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1、 第二章 康復的基礎理論 第一節(jié) 運動學基礎 第二節(jié) 神經(jīng)學基礎 第一節(jié) 運動學基礎 一、運動學的概念 運動學（ kinematics）是運用幾何學 的方法來研究物體運動的學科。 運動特征 位置改變的軌跡 位移距離 速度 加速度等。 運動療法 (kinesiotherapy) 運動療法 是根據(jù)疾病的特點和病人功能 情況，利用力學的原理，通過病人自身的 力量或治療師的輔助操作或借助于器械所 進行的主動或被動運動，以改善局部或全 身功能為目的的一種治療方法。 人體運動的種類 1按用力方式分類 （ 1）被動運動 (passive movement) （ 2）主動運動（ active movement

2、） 1）助力主動運動（ assistant active movement） 2）主動運動（ active movement） 3）抗阻力主動運動（ resistance active movement） 等張抗阻運動 等長抗阻運動 等速運動 人體運動的種類 2按部位分類 （ 1）全身運動（ general movement） （ 2）局部運動（ local movement） 人體運動的種類 3.按照肌肉收縮分類 肌肉作用： 運動 支撐 保護 產生熱量 促進血液回流 等等 人體運動的種類 3.按照肌肉收縮分類 (1) 靜態(tài)收縮（ static contraction） 1）等長收縮（ iso

3、metric contraction） 2）協(xié)同收縮（ coordinated contraction） 人體運動的種類 3.按照肌肉收縮分類 (2) 動態(tài)收縮 （ kinetic contraction） 1）等張收縮 （ isotonic contraction） 等張縮短 (concentric contraction) 等張延伸 (eccentric contraction) 2）等速收縮（ isokinetic contraction） 人體運動的種類 3.按照肌肉收縮分類 (3) 等長收縮與等張收縮的協(xié)調作用 在人體進行各種復雜運動中，肌肉的 收縮以等長收縮、向心性收縮、離心性 收

4、縮的形式不斷地變化著。 二、運動對機體的影響 1提高神經(jīng)系統(tǒng)的調節(jié)能力 2改善情緒 3提高代謝能力，改善心肺功能 4維持運動器官的形態(tài)和功能 5促進代償機制的形成和發(fā)展 6預防術后血栓性靜脈炎 7促進機體損傷的恢復 三、肌肉的運動學 肌肉收縮是人體運動的基礎 肌肉在強烈收縮時，需要消耗比舒張狀態(tài) 下更多的能量 在肌肉收縮過程中，機體重要的器官如心、 肺和血管起著最主要的作用 機體內肌肉組織有三種：平滑肌、心肌和 骨骼肌 人體關節(jié)運動息息相關的是骨骼肌 骨骼肌的結構 骨骼肌約占體重的 40%左右。 肌纖維，呈圓柱形 肌纖維膜或肌膜 肌漿 肌原纖維 細胞核、線粒體及其它顆粒 肌內膜 肌束 肌束膜

5、肌肉 肌肉分類 (1) 按照形態(tài)學分類 按肌肉形狀，分為梭形肌、羽狀肌、半羽狀肌、 鋸狀肌和環(huán)狀肌 按肌肉頭數(shù)，分為二頭肌、三頭肌和四頭肌 按肌腹數(shù)，分為二腹肌和多腹肌 按肌肉作用的關節(jié)數(shù)，分為單關節(jié)肌、雙關節(jié)肌 和多關節(jié)肌 按肌肉顏色，可以分為紅肌和白肌 按肌肉大小，分為大肌和小肌 肌肉分類 （ 2）按照運動功能分類 1）原動肌 (agonist) 2）輔助肌 (assistant mover) 3）拮抗肌 (antagonist) 4）固定肌 (fixator) 5）協(xié)同肌 (synergist) 肌肉分類 按肌肉的運動作用分類： 提肌 下降肌 括約肌 肌肉分類 按照關節(jié)運動方向分類 屈肌

6、、伸肌、內收肌、外展肌、旋前 肌、旋后肌、內旋肌、外旋肌和對掌肌。 肌肉分類 按肌肉收縮速度 快肌 慢肌 肌肉分類 （ 3）按照肌纖維組織學分類 按照肌纖維組織學分類肌肉可分為橫紋 肌與平滑肌 根據(jù)肌纖維內運輸氧的蛋白，即肌紅蛋 白 (myoslobin)的量將肌肉可分為紅肌與 白肌 肌肉分類 （ 4）按照運動單位分類 S(slow twitch) FR(fatigue resistant) FF(fast twitch fatigable) 肌肉分類 （ 5）按組織生化學染色分類 肌肉可分為 I型與 型 肌肉的特性 （）肌肉的物理特性 1）伸展性（ extension） 2）彈性（ elas

7、ticity） 3）粘滯性（ stickiness） （）肌肉的生理特性 1）興奮性（ excitability） 2）收縮性（ contractility） 影響肌肉收縮的因素 （ 1）肌肉的橫斷面積 （ 2）肌肉的募集 （ 3）肌肉的初長度 （ 4）肌纖維的走向 （ 5）肌肉的收縮速度 四、骨關節(jié)的運動學 關節(jié)的構造和運動 關節(jié)面（ articular face） 關節(jié)頭 關節(jié)窩 關節(jié)軟骨 關節(jié)面是凸凹互相對應。凸面叫做關節(jié)頭， 凹面稱為關節(jié)窩。 關節(jié)囊（ articular capsule） 纖維層 滑膜層 關節(jié)腔 關節(jié)囊滑膜層 關節(jié)軟骨 含少量滑液，呈密閉的負壓狀態(tài)。 關節(jié)輔助結構 韌

8、帶 關節(jié)盤 關節(jié)唇 滑膜襞 關節(jié)運動三平面 矢狀面 額狀面 水平面 關節(jié)運動 屈曲、伸展與外展、內收。 環(huán)轉運動：屈曲、伸展與外展、內收組 合 旋轉運動 (外旋、內旋 ) 特殊關節(jié)運動 軀干 :前屈、后伸、側屈 臂有旋前、旋后 腕關節(jié)有掌屈、背屈 踝關節(jié)有跖屈、背屈、外翻 (包括旋內、 外展、背屈 )與內翻 (包括旋外、內收、 跖屈 )等的運動 關節(jié)的分類 1按照關節(jié)組織結構分類：可以分為纖維 性關節(jié)、軟骨性關節(jié)和滑膜性關節(jié)。 2按組成骨的數(shù)目分類，可以分為： （ 1）單關節(jié) （ 2）復合關節(jié) 關節(jié)的分類 3按運動多少分類： （ 1）不動關節(jié) （ 2）少動關節(jié) 靠纖維連接 靠韌帶和骨間膜連接

9、（ 3）活動關節(jié) 關節(jié)的分類 4按運動軸多少分類： （ 1）單軸性關節(jié) 滑車關節(jié) 車軸關節(jié) （ 2）雙軸性關節(jié) 橢圓關節(jié) 鞍狀關節(jié) （ 3）多軸性關節(jié) 球窩關節(jié) 杵臼關節(jié) 平面關節(jié) 關節(jié)的活動度和穩(wěn)定性 活動度 (range of motion， ROM) 穩(wěn)定性 (stability) 關節(jié)的功能影響因素 關節(jié)面的運動軸 關節(jié)囊的松緊、厚薄 周圍韌帶和肌腱的狀況 兩關節(jié)面之間的面積差 關節(jié)的其他結構 關節(jié)的運動鏈和杠桿原理 1關節(jié)的運動鏈（ kinetic-chain） 開鏈運動（ open kinetic chain， OKC） 閉鏈運動（ closed kinetic chain， CKC） 2關節(jié)運動的杠桿（ lever）原理 關節(jié)杠桿運動基本概念 （ 1）支點 (F) （ 2）力點 (E) （ 3）阻力點 (W) （ 4）力臂 (d) （ 5）阻力臂 (dw) （ 6）力矩 (M) （ 7）阻力矩 (Mw) 杠桿三點位置關系分類 （ 1）平衡杠桿 （ 2）省力杠桿 （ 3）速度杠桿 本文檔支持任意編輯， 下載使用，定會成功！