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1、燒燒燙燙傷傷的的預(yù)預(yù)防防和和治治療療外科醫(yī)師外科醫(yī)師 李延河李延河101020304燒、燙傷的概念燒燙傷的一般性預(yù)防如何預(yù)防兒童燙傷醫(yī)生的告誡目錄/contents2兒童意外傷害常見(jiàn)的類型兒童意外傷害常見(jiàn)的類型窒息窒息跌落傷跌落傷中毒中毒燒燙傷燒燙傷銳器傷銳器傷鈍器傷鈍器傷交通事故交通事故觸電觸電動(dòng)物傷害動(dòng)物傷害 34567燒、燙傷的定義病因大部分在家居中發(fā)生的燒傷及燙傷都是輕度燒傷，有數(shù)字統(tǒng)計(jì)2/3的燒傷都是在家中發(fā)生。燙傷多數(shù)在小孩中發(fā)生，熱水、弄翻的熱食物都是引起燙傷的主要原因。燒傷及化學(xué)性灼傷：多數(shù)在青年及成年人中發(fā)生。燒傷一般是指由熱力(包括熱液、蒸汽、高溫氣體、火焰、電能、化學(xué)物質(zhì)

2、、放射線，灼熱金屬液體或固體等)所引起的組織損害。主要是指皮膚或黏膜的損害，嚴(yán)重者也可傷及其它組織，如肌肉、骨、關(guān)節(jié)甚至內(nèi)臟，也有將熱液、蒸汽所致之熱力損傷稱為燙傷。8對(duì)于燒傷預(yù)防永遠(yuǎn)勝于治療910 11度皮膚發(fā)紅疼痛有滲出或水腫度起水泡基底紅/白觸痛明顯度創(chuàng)面發(fā)白或呈黑色神經(jīng)破壞，沒(méi)有痛覺(jué)燒傷的深度燒傷的深度1213癥狀：紅、腫、痛愈合:3 7 天 不留疤痕度燒傷度燒傷14癥狀:紅、腫、很痛，水泡形成，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕愈合:12周愈合，多數(shù)不留瘢痕，有色素沉著淺淺度燒傷度燒傷15癥狀:傷及真皮深層，水皰較小，皮溫稍低，創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管 愈合:34周愈合，留有瘢痕深深度燒傷

3、度燒傷16癥狀:深紅色、白、黑色，干硬如皮革，不痛愈合:無(wú)無(wú)法法愈愈合，合，必須必須植皮植皮度度燒傷無(wú)無(wú)法法愈愈合合必須必須植皮植皮17觸觸 目目 驚驚 心心18皮膚變紅起水泡燒焦度：皮膚部分厚度度：皮膚部分厚度度：皮膚部分厚度表皮真皮脂肪肌肉19燒傷深度判斷：采用三度四分法:即淺、深、淺度燒傷紅斑性燒傷：表皮層損傷，局部輕度紅腫，干燥無(wú)水皰，燒灼感，疼痛，23天紅斑消失，35天痊愈，脫屑，不留疤痕。淺度燒傷淺水皰性燒傷：水皰較大壁薄，表皮脫落見(jiàn)創(chuàng)面濕潤(rùn)，淡紅色，腫脹，滲出明顯，劇痛，感覺(jué)過(guò)敏，皮溫增高，大約12周愈合，短期內(nèi)色素沉著，不留疤痕。20深度燒傷深水皰性燒傷：水皰較小或無(wú)，去皮后基

4、底蒼白或淺紅，創(chuàng)面明顯，水腫明顯，疼痛感覺(jué)稍遲鈍，局部皮溫略低，無(wú)嚴(yán)重感染，34周痊愈，留有疤痕。深度燒傷深度燒傷 焦痂性燒傷焦痂性燒傷：創(chuàng)面蒼白或焦黃炭化，皮革樣，失去彈性，干燥，可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管網(wǎng)，疼痛消失，感覺(jué)遲鈍，皮溫低，局部發(fā)涼，34周焦痂脫落，范圍大時(shí)需植皮，愈合后遺留疤痕或畸形，不能出汗。21燒傷面積中國(guó)九分法將全身體表面積劃分為11個(gè)9%的等份,另加1%,構(gòu)成100%。也可用手掌估計(jì)法來(lái)計(jì)算燒傷面積，即病人五指并攏后的手掌為體表總面積的1%。22燒燙傷的早期急救很重要，要保持燒燙傷的早期急救很重要，要保持燒燙傷的早期急救很重要，要保持燒燙傷的早期急救很重要，要保持迅速脫離致傷

5、源迅速脫離致傷源無(wú)論何種原因引起的燒傷，現(xiàn)場(chǎng)急救的首要任務(wù)就是要立即脫離致傷源，最大限度地阻斷致傷源對(duì)組織機(jī)體的進(jìn)一步損害。鎮(zhèn)定定231、火焰燒傷應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰，或用就近的水源滅火，或用不易燃燒的衣被鋪蓋滅火。切忌奔跑呼救，以避免加重頭面部和呼吸道損傷。2、熱液燙傷應(yīng)立即除去被熱液浸透的衣物。243 3、電燒傷、電燒傷發(fā)生電接觸傷后，首要的是切斷電源，切忌發(fā)生電接觸傷后，首要的是切斷電源，切忌在未切斷電源的情況下接觸傷員，以免自身觸電。在未切斷電源的情況下接觸傷員，以免自身觸電。切斷電源和滅火后，應(yīng)檢查傷員的神志、呼吸和切斷電源和滅火后，應(yīng)檢查傷員的神志、呼吸和心跳，

6、如有呼吸心跳暫?，F(xiàn)象，應(yīng)立即施行人工心跳，如有呼吸心跳暫?，F(xiàn)象，應(yīng)立即施行人工呼吸和心外按摩。呼吸和心外按摩。25切斷電源示意圖切斷電源示意圖264、化學(xué)燒傷能引起人體損害的化學(xué)物質(zhì)約有25,000余種?；瘜W(xué)燒傷創(chuàng)面的深度取決于化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)、濃度和作用時(shí)間，濃度越高、時(shí)間越長(zhǎng)，損傷越重。受傷后應(yīng)盡快脫去浸有化學(xué)物質(zhì)的衣物，應(yīng)用大量清水沖洗。如果致傷物質(zhì)明確，現(xiàn)場(chǎng)又有條件，可用中和劑沖洗，但應(yīng)用中和劑不能代替大量清水沖洗的過(guò)程。值得提醒的是，如果一味強(qiáng)調(diào)應(yīng)用中和劑，為尋找中和劑耗費(fèi)了時(shí)間，則是舍本逐末，遺失了寶貴的治療時(shí)機(jī)。27確確定定化學(xué)藥品種類化學(xué)藥品種類除去受污衣物除去受污衣物眼睛眼睛燒

7、傷燒傷的沖洗的沖洗緩緩慢慢沖沖洗洗（生石灰燒（生石灰燒傷時(shí)禁用水沖洗）傷時(shí)禁用水沖洗）盡快就醫(yī)盡快就醫(yī)28添加標(biāo)題添加標(biāo)題燒燙傷的的預(yù)防和自救防和自救燒燙傷是意外是意外傷，很多情況下都是，很多情況下都是違反操作反操作規(guī)程、程、違章作章作業(yè)或是不正當(dāng)?shù)幕蚴遣徽?dāng)?shù)奶幚硪馔馐鹿世硪馔馐鹿蕰r(shí)造成的，因此造成的，因此燒燙傷在很大程度上是可以防范的。在很大程度上是可以防范的。1、嚴(yán)格遵守操作格遵守操作規(guī)程是程是預(yù)防意外防意外傷燙傷的重要的重要環(huán)節(jié)。工作中的。工作中的許多操作多操作規(guī)程都是程都是經(jīng)過(guò)多年的多年的實(shí)踐，甚至是生命和血的代價(jià)踐，甚至是生命和血的代價(jià)總結(jié)出來(lái)的，一定要重出來(lái)的，一定要重視和恪守。

8、和恪守。2、時(shí)刻注意排刻注意排查可能的可能的燒燙傷隱患。如：老化的煤氣灶、老化松患。如：老化的煤氣灶、老化松動(dòng)的的電器和插座接器和插座接頭、不、不穩(wěn)定的定的熱液裝置液裝置3、正確使用家用正確使用家用電器，如微波爐、器，如微波爐、熱水器、水器、電暖器等暖器等4、正確正確處理家中可能引起火災(zāi)事故的意外事件，如煤氣泄漏理家中可能引起火災(zāi)事故的意外事件，如煤氣泄漏時(shí)應(yīng)及及時(shí)關(guān)關(guān)閉總閘門并開(kāi)窗通并開(kāi)窗通風(fēng)，千萬(wàn)不要打開(kāi)千萬(wàn)不要打開(kāi)電器開(kāi)關(guān)（包括器開(kāi)關(guān)（包括電燈、排燈、排風(fēng)扇等），也不要在扇等），也不要在現(xiàn)場(chǎng)撥打手機(jī)打手機(jī)5、改改變?nèi)菀滓鹨馔馊菀滓鹨馔鉄隣C傷的生活不良的生活不良習(xí)慣。如：躺在床上吸煙常

9、因困倦睡著，煙。如：躺在床上吸煙常因困倦睡著，煙頭引燃被引燃被褥褥燒傷；冬季；冬季長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用用電熱裝置（如：暖寶）睡著后引起低溫裝置（如：暖寶）睡著后引起低溫?zé)齻?；甚至；甚至長(zhǎng)時(shí)間將筆將筆記本本電腦放于膝上操作也會(huì)造成皮膚的低溫放于膝上操作也會(huì)造成皮膚的低溫?zé)齻?、在沒(méi)有在沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的情況下，不要的情況下，不要輕易易嘗試有有風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)的醫(yī)療保健操作。如：拔火罐、艾灸、大蒜等保健操作。如：拔火罐、艾灸、大蒜等有刺激性植物的穴位有刺激性植物的穴位貼敷，敷，這些操作很容易造成皮膚些操作很容易造成皮膚燒傷，有，有時(shí)甚至是深度甚至是深度燒傷。29盡早冷療01對(duì)于中小面積淺度燒傷冷療可以減輕熱力對(duì)創(chuàng)面的進(jìn)一

10、步損傷，迅速緩解疼痛，且簡(jiǎn)單易行，是燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救非常重要和有效的措施。具體做法是：將燒傷創(chuàng)面在自來(lái)水龍頭下沖淋或浸入清潔冷水中（水溫以傷員能耐受為準(zhǔn)，一般為1520，夏天可在水中加冰塊），或用清潔冷（冰）水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面，但過(guò)低溫度的冷療也對(duì)創(chuàng)面不利。冷療的時(shí)間無(wú)明確限制，一般掌握到冷療停止后疼痛顯著減輕為度，多需0.51小時(shí)或更長(zhǎng)。30 幼兒常常是燒傷的受害者，因此有幼兒的家庭要特別注意，預(yù)防兒童燒傷。1、浴室和廚房是兒童發(fā)生燒燙傷的常見(jiàn)場(chǎng)所，因此一定不要讓孩子單獨(dú)停留在這些地方。2、給幼兒洗澡時(shí)一定要先放冷水再放熱水，熱水口的溫度不要高于553、熱水瓶、熱湯等不要放在幼兒可以觸

11、摸到的地方4、不要在餐桌上放置臺(tái)布，以免兒童扯拽將餐桌上的熱湯打翻造成燙傷5、在端熱湯進(jìn)出門是一定要打招呼提醒家人照顧好兒童，避免沖撞造成燙傷6、不要用空的飲料瓶存放易燃、有腐蝕性的液體，以免造成兒童誤飲7、不用的電器插座要應(yīng)用防觸電的插頭封閉，避免幼兒觸摸8、過(guò)年過(guò)節(jié)燃放煙花爆竹時(shí)一定要看管好兒童，正確燃放幼兒燒傷的預(yù)防32家庭預(yù)防家庭預(yù)防家里炒菜做飯時(shí)，別讓孩子進(jìn)入廚房，家里炒菜做飯時(shí)，別讓孩子進(jìn)入廚房，油的沸點(diǎn)高，一旦燙傷會(huì)很嚴(yán)重。油的沸點(diǎn)高，一旦燙傷會(huì)很嚴(yán)重。不能把小孩單獨(dú)留在屋里；大人在家端熱湯或熱水時(shí)，要大聲告訴小兒不要靠近，以免撞翻。室內(nèi)電器插座不宜安裝過(guò)低，囑小孩室內(nèi)電器插座不

12、宜安裝過(guò)低，囑小孩勿玩電燈插頭、插座、電線或其他電勿玩電燈插頭、插座、電線或其他電器等，勿攀爬高空電線、變壓器。器等，勿攀爬高空電線、變壓器。如何預(yù)防兒童燒傷33兒童燒傷事故！兒童燒傷事故！34燒燙傷的一般性預(yù)防燒燙傷是意外傷，很多情況下都是違反操作規(guī)程、違章作業(yè)或是不正當(dāng)?shù)奶幚硪馔馐鹿蕰r(shí)造成的，因此燒燙傷在很大程度上是可以防范的。1、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程是預(yù)防意外傷燙傷的重要環(huán)節(jié)。工作中的許多操作規(guī)程都是經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐，甚至是生命和血的代價(jià)總結(jié)出來(lái)的，一定要重視和恪守。2、時(shí)刻注意排查可能的燒燙傷隱患。如：老化的煤氣灶、老化松動(dòng)的電器和插座接頭、不穩(wěn)定的熱液裝置。3、正確使用家用電器，如微波爐、

13、熱水器、電暖器等。4、正確處理家中可能引起火災(zāi)事故的意外事件，如煤氣泄漏時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)閉總閘門并開(kāi)窗通風(fēng)，千萬(wàn)不要打開(kāi)電器開(kāi)關(guān)（包括電燈、排風(fēng)扇等），也不要在現(xiàn)場(chǎng)撥打手機(jī)。5、改變?nèi)菀滓鹨馔鉄隣C傷的生活不良習(xí)慣。如：躺在床上吸煙常因困倦睡著，煙頭引燃被褥燒傷；冬季長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用電熱裝置（如：暖寶）睡著后引起低溫?zé)齻?；甚至長(zhǎng)時(shí)間將筆記本電腦放于膝上操作也會(huì)造成皮膚的低溫?zé)齻?5入院后燒燙傷創(chuàng)面3637燒燙傷后引起的疤痕3839 在燒燙傷急救上提出了“沖、脫、泡、蓋、送”五字原則，并廣為宣傳、家喻戶曉，起到了很好的救治效果?！皼_”就是燒燙傷后的即時(shí)沖淋降溫“脫”就是除去燃燒后或浸滿熱液的衣物“泡”指的

14、就是冷療。在5-20度的清水中浸泡燙傷處30分鐘“蓋”是指創(chuàng)面的覆蓋。用干凈毛巾等覆蓋燙傷處“送”表示妥善的轉(zhuǎn)送醫(yī)院。因此，平時(shí)熟知一些基本的燒傷預(yù)防和急救常識(shí)，對(duì)避免燒燙傷損害是非常有幫助的。B401.沖沖2.脫脫3.泡泡4.蓋蓋5.送送燒燙傷的急救處理41 “沖”就是燒燙傷后的即時(shí)沖淋降溫B 發(fā)生燙傷后，馬上離開(kāi)熱源，切忌脫衣服，否則容易把皮膚拉掉。然后用大量的冷水“沖”，至少要沖半個(gè)小時(shí)以上，然后盡快到醫(yī)院。42 “脫”就是除去燃燒后或浸滿熱液的衣物 不小心被不小心被滾燙的水、油等的水、油等燙傷時(shí)，許多人會(huì)立刻脫去被多人會(huì)立刻脫去被燙傷部位的衣服或部位的衣服或褲襪。襪。這種做法很危種做法

15、很危險(xiǎn)。正確做法是，立刻。正確做法是，立刻在在創(chuàng)面面潑大量冷水降溫后，小心脫除衣物，大量冷水降溫后，小心脫除衣物，甚至可以用剪刀剪開(kāi)，以免破壞甚至可以用剪刀剪開(kāi)，以免破壞燙傷的皮的皮膚。膚。對(duì)黏著黏著處的衣物切忌用力剝除，否的衣物切忌用力剝除，否則可令可令燙傷處皮膚撕脫。皮膚撕脫。B43“泡”指的就是冷療。在5-20度的清水中浸泡燙傷處30分鐘B用一盆冷水浸泡約30分鐘。絕不可用冰塊，更不要在傷口上抹任何東西。用冰敷會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面下血管的強(qiáng)烈收縮，不利于恢復(fù)。在傷口涂醬油、牙膏、紅藥水、紫藥水、白糖等，不僅沒(méi)有治療燒燙傷的作用，有時(shí)還會(huì)使受傷皮膚變色掩蓋創(chuàng)面，使醫(yī)生無(wú)法立即確定創(chuàng)面的大小和深度，需

16、要先清洗再施救，這一過(guò)程費(fèi)時(shí)費(fèi)力，反而會(huì)增加患者的痛苦。44“蓋”是指創(chuàng)面的覆蓋。用干凈毛巾等覆蓋燙傷處清潔布料覆蓋以保護(hù)創(chuàng)面。再次強(qiáng)調(diào)不要在傷口上涂抹任何東西！45 “送”表示妥善的轉(zhuǎn)送醫(yī)院。B46 醫(yī)生醫(yī)生告誡告誡燒傷、燙傷后，很多人相信“民間土方”，在傷口上涂牙膏、醬油、酒精、紫藥水、紅汞、龍膽紫等，殊不知這些對(duì)傷口反而有害，往往加重創(chuàng)面感染。且在燒燙傷創(chuàng)面涂有顏色的藥物會(huì)影響醫(yī)生對(duì)燒傷深度的判斷，而對(duì)于燒傷深度的判斷是制訂治療計(jì)劃的重要依據(jù)。在現(xiàn)場(chǎng)的正確做法是，涂抹一些濕潤(rùn)燒傷膏，可有效減少創(chuàng)面疼痛，也有一定保護(hù)創(chuàng)面的作用。47 醫(yī)生醫(yī)生告誡告誡1、教室里不能放太燙的開(kāi)水。、教室里不能

17、放太燙的開(kāi)水。2、不要讓小孩單獨(dú)進(jìn)廚房。、不要讓小孩單獨(dú)進(jìn)廚房。3、使用帶有安全裝置的電插、使用帶有安全裝置的電插座。座。4、分餐桶放在桌子上，讓小、分餐桶放在桌子上，讓小兒有秩序地排隊(duì)拿飯，不擠不兒有秩序地排隊(duì)拿飯，不擠不趕不碰撞。趕不碰撞。48小朋友小朋友們愛(ài)游游戲，選好地點(diǎn)方可以。好地點(diǎn)方可以。爐前灶前莫玩耍，爐前灶前莫玩耍，粥粥湯油油鍋危危險(xiǎn)大。大。保溫水瓶易踢翻，保溫水瓶易踢翻，玻璃茶杯防玻璃茶杯防燙炸。炸。高溫高溫傷人需防范，人需防范，燙傷身體后悔晚。身體后悔晚。我我們都是乖寶寶，都是乖寶寶，安全一定安全一定記心心間！要要安安全全防防燙燙傷傷預(yù)預(yù)防防防防燙傷燙傷，快，快，快，快樂(lè)樂(lè)成成成成長(zhǎng)長(zhǎng) 4950預(yù)防燙傷，快樂(lè)成長(zhǎng)51PPT模板下載：行業(yè)PPT模板：節(jié)日PPT模板：PPT素材下載：PPT背景圖片：PPT圖表下載：優(yōu)秀PPT下載：PPT教程：Word教程：Excel教程：資料下載：PPT課件下載：范文下載：試卷下載：教案下載：PPT論壇：感謝您的聆聽(tīng) L Y H L Y H工作室工作室工作室工作室制作制作制作制作感謝您的觀看THANKYOU52此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！53