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麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題顱內(nèi)壓增高顱腦損傷

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1、麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題顱內(nèi)壓增高顱腦損傷麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題顱內(nèi)壓增高顱腦損傷成人的側(cè)臥位腰穿測量所得的正常顱內(nèi)壓范圍:CA.50100mmH2o B.80150 mmH2o C.70200 mmH2o D.50200 mmH2o當(dāng)成人的側(cè)臥位腰穿測量所得顱內(nèi)壓超過多少時(shí)可診斷為顱內(nèi)高壓癥:CA.100mmH2o B.180 mmH2o C.200 mmH2o D.250 mmH2o顱內(nèi)高壓的最主要臨床表現(xiàn)是:AA.頭痛 B.嘔吐 C.視乳頭水腫 D.惡心腦灌注壓為:AA.平均動(dòng)脈壓顱內(nèi)壓 B.收縮壓顱內(nèi)壓 C.收縮壓舒張壓 D.收縮壓舒張壓男,33 歲,車禍致頭部外傷后 3

2、 小時(shí)。查體,昏迷意識(shí),左側(cè)瞳孔5mm,對(duì)光反射消失,右側(cè)瞳孔 3mm,對(duì)光反射存在。頭顱 CT 示:左顳頂部硬膜外血腫,中線結(jié)構(gòu)偏移 1cm。其診斷首先考慮為:AA.急性硬膜外血腫,腦疝 B.急性硬膜外血腫,視神經(jīng)損傷 C.急性硬膜外血腫,動(dòng)眼神經(jīng)損傷 D.急性硬膜外血腫,腦干損傷下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的:DA.維持呼吸道通暢 B.立即靜脈推注 20甘露醇 250ml C.急診行開顱血腫清除去骨瓣減壓術(shù) D.行腦室外引流術(shù)男,10 歲,反復(fù)頭痛,惡心、嘔吐 2 月余。頭顱 CT 示:腦積水,四腦室明顯擴(kuò)張。今行腰穿檢查,放出部分腦脊液后,患兒突覺劇烈疼痛,然后呼吸減慢,脈搏細(xì)速,血壓下降,很快就

3、呼吸停止。病情突然變化的原因首先考慮為:BA.小腦幕切跡疝 B.枕骨大孔疝 C.顱內(nèi)出血 D.迷走神經(jīng)反射下列哪項(xiàng)處理是最佳的:AA.立即氣管插管輔助呼吸,同時(shí)行腦室外引流術(shù) B.立即氣管插管輔助呼吸,立即靜脈推注 20甘露醇 250ml C.立即氣管插管輔助呼吸,急診行開顱血腫清除術(shù) D.立即氣管插管輔助呼吸,補(bǔ)液抗休克A.頭顱 X 線攝片 B.腰穿 C.頭顱 CT D.腦血管造影確診顱內(nèi)壓增高的檢查方法:B懷疑有腦積水時(shí)首選檢查方法為:C顱內(nèi)高壓的病因包括:A B C DA.腦體積增加 B.顱內(nèi)血容量增加 C.顱內(nèi)腦脊液增加 D.顱內(nèi)占位性病變開放性顱腦外傷的處理原則:AA.盡早行清創(chuàng)縫合

4、術(shù),使之成為閉合性腦損傷 B.抗生素治療 C.密切觀察 D.脫水治療頭部外傷,單純顱蓋骨線性骨折的處理:CA.手術(shù)固定 B.抗生素治療 C.密切觀察,復(fù)查頭顱 CT D.脫水治療按 Glsogow 評(píng)分,重型顱腦外傷的評(píng)分為:CA.35 分 B.38 分 C.37 分 D.912 分女,43 歲,車禍致頭部外傷后 5 小時(shí)。查體,昏迷意識(shí),雙側(cè)瞳孔3mm,對(duì)光反射存在。呼之不應(yīng),疼痛刺激未見睜眼,無言語,可見有肢體逃避反應(yīng)。其 GCS 評(píng)分為:BA.1+1+5 B.1+1+4 C.1+2+3 D.2+1+5首選的檢查方法:CA.頭顱 X 線攝片 B.腰穿 C.頭顱 CT D.頭顱 MRIA.開

5、顱血腫清除 B.脫水治療 C.抗感染治療 D.密切觀察,復(fù)查頭顱 CT急性硬膜外血腫伴腦疝時(shí)治療方法:A車禍致頭部外傷后 4 小時(shí),頭顱 CT 未見明顯異常,下一步治療措施應(yīng)為:D腦外傷性腦水腫的治療選擇包括:A B C DA.脫水治療 B.激素治療 C.過渡換氣 D.嚴(yán)重時(shí)可行去骨瓣減壓最常見的顱內(nèi)腫瘤是:AA.膠質(zhì)瘤 B.腦膜瘤 C.轉(zhuǎn)移瘤 D.垂體瘤最常見的垂體腺瘤是:AA.催乳素腺瘤 B.生長激素腺瘤 C.無功能性腺瘤 D.促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤顱內(nèi)腫瘤的最佳檢查方法:DA.頭顱 X 線攝片 B.腦血管造影 C.頭顱 CT D.頭顱 MRI女,43 歲,進(jìn)行性頭痛伴惡心、嘔吐 3 月。查

6、體,意識(shí)清,精神軟,雙側(cè)瞳孔 3mm,對(duì)光反射存在,視乳頭水腫,四肢活動(dòng)正常。首選的檢查方法:CA.頭顱 X 線攝片 B.腦血管造影 C.頭顱 CT D.頭顱 MRI影像學(xué)檢查提示大腦凸面腦膜瘤,大小約 45cm,首選的治療:CA.化學(xué)治療 B.放射治療 C.手術(shù)切除 D.隨訪觀察A.雙顳側(cè)視野缺損 B.聽力下降 C.共濟(jì)失調(diào) D.癲癇發(fā)作鞍區(qū)腫瘤的典型表現(xiàn)包括:A小腦半球腫瘤的特征性臨床表現(xiàn):C根據(jù)腫瘤同硬脊膜及脊髓的關(guān)系,椎管內(nèi)腫瘤可分為 A B CA.硬脊膜外腫瘤 B.髄內(nèi)腫瘤 C.髄外硬脊膜下腫瘤 D.硬脊膜下腫瘤自發(fā)性 SAH 最典型的臨床表現(xiàn)是:AA.突發(fā)劇烈頭痛 B.四肢抽搐 C.大小便失禁 D.突發(fā)肢體活動(dòng)障礙女,50 歲,突發(fā)劇烈頭痛 1 小時(shí)。查體,嗜睡意識(shí),精神軟,雙側(cè)瞳孔 2mm,對(duì)光反射存在,血壓 170/110mmHg,四肢活動(dòng)正常。首選的檢查方法 CA.頭顱 X 線攝片 B.腦血管造影 C.頭顱 CT D.頭顱 MRI影像學(xué)檢查提示自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,進(jìn)一步檢查應(yīng)首選:BA.頭顱 X 線攝片 B.腦血管造影 C.頭顱 CT D.頭顱 MRI

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