全國(guó)死因監(jiān)測(cè)工作督導(dǎo)方案



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1、全國(guó)死因監(jiān)測(cè)工作督導(dǎo) 方案 Revised as of 23 November 2020 全國(guó)死因監(jiān)測(cè)工作督導(dǎo)方案 一、背景 居民死亡資料是反映人民健康狀況的重要指標(biāo)之一,是生命統(tǒng)計(jì)工作的一項(xiàng)重要內(nèi) 容。為準(zhǔn)確反映人民的健康狀況,充分利用死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)開展疾病預(yù)防控制工作,死 因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性及其重要,而目前死因監(jiān)測(cè)工作依然存在較大問題,如 死因數(shù)據(jù)的缺漏報(bào)率較高,根本死因的確定和死因編碼不準(zhǔn)確等。 死因數(shù)據(jù)漏報(bào)的原因較多,如在外地死亡、死后不火化也不注銷戶口。錯(cuò)報(bào)則把沒 有死亡者報(bào)為死亡,或者把一個(gè)死亡案例報(bào)告了兩次或更多次。這都將影響到對(duì)死亡 率的準(zhǔn)確估計(jì)。而死因診斷或
2、死因推斷由出具死亡醫(yī)學(xué)證明書的臨床醫(yī)生做出或通過 入戶調(diào)查獲得,根本死因判斷和死因編碼的由死因統(tǒng)計(jì)人員完成。每一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問 題都將影響到根本死因的準(zhǔn)確性。為進(jìn)一步提高死因數(shù)據(jù)的報(bào)告質(zhì)量,現(xiàn)制定督導(dǎo)方 案.對(duì)死因監(jiān)測(cè)的相關(guān)單位開展質(zhì)量督導(dǎo),通過督導(dǎo)結(jié)果的反饋,督促各單位改進(jìn)工 作質(zhì)量。 二、督導(dǎo)目的 1、評(píng)估死因監(jiān)測(cè)相關(guān)單位的工作質(zhì)量; 2、通過督導(dǎo)信息的反饋,督促各單位改進(jìn)工作,提高工作質(zhì)量。 三、督導(dǎo)范 督導(dǎo)工作包括對(duì)全人群死因監(jiān)測(cè)工作的督導(dǎo)和縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例報(bào)告工作 的督導(dǎo)。 全人群監(jiān)測(cè)督導(dǎo)工作包括全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)、淮河流域癌癥綜合防治點(diǎn),,其他開展 死因監(jiān)測(cè)的地區(qū)可參
3、照?qǐng)?zhí)行。 縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例報(bào)告督導(dǎo)工作適用于全國(guó)所有縣區(qū)。 四、督導(dǎo)內(nèi)容與方法 (-)督導(dǎo)內(nèi)容 1 .保障機(jī)制:政策、經(jīng)費(fèi)保障等。 2 .組織管理:包括制度建設(shè)與落實(shí)、機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員配備、崗位職責(zé)等。 3 .網(wǎng)絡(luò)建設(shè):包括硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告覆蓋率、直報(bào)賬戶的管理等。 4 .人員培訓(xùn):包括培訓(xùn)次數(shù)、培訓(xùn)人數(shù)、培訓(xùn)記錄等。 5 .報(bào)告質(zhì)量:包括卡片填寫質(zhì)量、報(bào)告及時(shí)性、審核率和審核及時(shí)性、死因準(zhǔn)確 性、死亡漏報(bào)情況等。 6 .資料分析與利用:包括年度分析報(bào)告質(zhì)量,數(shù)據(jù)質(zhì)量分析頻次等。 (-)督導(dǎo)方法 1、聽取匯報(bào):了解整體情況 7 、查看現(xiàn)有資料、設(shè)備:包括文件、培
4、訓(xùn)記錄、試卷等,人員、設(shè)備。 8 、現(xiàn)場(chǎng)抽查報(bào)卡與電子報(bào)卡核對(duì): 抽查死亡醫(yī)學(xué)證明書與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡相互核對(duì),判斷信息的一致性等指標(biāo)。 五、督導(dǎo)表格和指標(biāo)(見附表) 區(qū)(縣)死因監(jiān)測(cè)工作督導(dǎo)表 區(qū)(縣) 縣區(qū)基本情況 一、基本情況 1、戶籍人口數(shù) 2、常住人口數(shù) 3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)數(shù) 4、縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量 5、上一年財(cái)政收入 二、保障機(jī)制 (-)政策 1.有無(wú)政府部門死因監(jiān)測(cè)管理相關(guān)文件 口有口無(wú) 2.是否將該項(xiàng)工作納入衛(wèi)生行政年度考核 □是口臺(tái) (-)經(jīng)費(fèi)保障 1、縣級(jí)
5、人員工資來(lái)源于財(cái)政經(jīng)費(fèi)的比例 2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員工資來(lái)源于財(cái)政經(jīng)費(fèi)的 3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員每月收入 元 4、村醫(yī)每月公共衛(wèi)生服務(wù)的勞務(wù)報(bào)酬金 元 5、村醫(yī)死亡卡報(bào)告補(bǔ)助 元/卡 6.上年度用于死因監(jiān)測(cè)的工作經(jīng)費(fèi)總額 (萬(wàn)元) 包括培訓(xùn)、督導(dǎo)、印刷、村 醫(yī)報(bào)卡補(bǔ)助等內(nèi)容 (三)人員 1.縣區(qū)CDC死因報(bào)告人員數(shù)量 專職人員[3] 個(gè)口無(wú) 從事死因直報(bào)工作占總工作 量的80%以上。 兼職人員 個(gè)口無(wú) 2.每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是否均有專人負(fù)責(zé)死因 報(bào)告 □是口含 如“否”,請(qǐng)列出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 名稱 (四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直
6、報(bào)比例 可實(shí)行死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的鄉(xiāng)鎮(zhèn) 占總鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)的比 縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)督導(dǎo)內(nèi)容 內(nèi)容 結(jié)果 備注 組織管理 (-)組織領(lǐng)導(dǎo) 查看相關(guān)文件 1.有無(wú)死因報(bào)告工作領(lǐng)導(dǎo)小組 口有口無(wú) 應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)責(zé)任科室 負(fù)責(zé)人及具體管理工作人員 組成 (-)工作管理規(guī)章制度 查看相關(guān)科室文件和記錄 1 .例會(huì)制度 口有口無(wú) 2.死因登記報(bào)告管理制度 口有口無(wú) 3.死亡信息核實(shí)補(bǔ)充制度 口有口無(wú) 4.檔案管理制度 口有口無(wú) 5.培訓(xùn)工作制度 口有口無(wú) 6.定期考核評(píng)比通報(bào)制度 口有口無(wú) 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)情況 1.有無(wú)
7、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用計(jì)算機(jī) 口有口無(wú) 現(xiàn)場(chǎng)查看網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用計(jì)算 機(jī)、上網(wǎng)設(shè)備等 2.上網(wǎng)設(shè)備和網(wǎng)速情況 上網(wǎng)方式: 3.轄區(qū)報(bào)告單位管理 例會(huì)開展情況 ——次無(wú) 查看例會(huì)簽到表、會(huì)議記錄 等 是否建立報(bào)告單位通訊錄(包括節(jié)假日聯(lián) 系方式) 口有口無(wú) 報(bào)告質(zhì)量 1.補(bǔ)漏情況 是否定期與公安部門數(shù)據(jù)核對(duì) □是口臺(tái) 查看記錄 是否定期與民政部門數(shù)據(jù)核對(duì) □是口!令 查看記錄 2.報(bào)告完整性 粗死亡率(%0) 嬰兒死亡率(%0) 3、重卡數(shù) 查最近3個(gè)月 4.死亡醫(yī)學(xué)證明書的填寫質(zhì)量[1] 查看3
8、0份紙質(zhì)死亡醫(yī)學(xué)證明 書,指標(biāo)的計(jì)算見表注[1]。 填卡完整率(%) 死因鏈填寫準(zhǔn)確率(%) 5.報(bào)告質(zhì)量 根本死因確定準(zhǔn)確率(%)川 查看30份紙質(zhì)死亡醫(yī)學(xué)證明 書,指標(biāo)的計(jì)算見表注[1]。 錄入的準(zhǔn)確性:死亡醫(yī)學(xué)證明書與網(wǎng)上報(bào) 告的一致性(%)川 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)率(%) 來(lái)自于被調(diào)查疾控中心所轄 區(qū)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告數(shù)據(jù),指標(biāo)及結(jié) 果見《死因登記報(bào)告信息系 統(tǒng)》 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告審核率(%) 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告遲審率(%) 死因編碼不準(zhǔn)確的比例(%) 不明原因死亡卡片比例(%) 資料分析、利用與管理 有無(wú)年度數(shù)據(jù)分析報(bào)告 口
9、有口無(wú) 死亡醫(yī)學(xué)證明書的發(fā)放有管理、登記 口有口無(wú) 死亡醫(yī)學(xué)證明書保存情況 有無(wú)專柜 口有口無(wú) 存放是否有序 □是□谷 死因數(shù)據(jù)庫(kù)是否有備份 口有口無(wú) 培訓(xùn)與督導(dǎo) 參加省(市)級(jí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)(查培訓(xùn)記錄) 口是口1否 查看培訓(xùn)督導(dǎo)的記錄、 相關(guān)資料等 開展對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn) 培訓(xùn)次數(shù) 次,口無(wú) 有培訓(xùn)檔案(通知、簽到表、講義) □有口部分口 對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo) 有無(wú)對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo) 次,口無(wú) 有無(wú)檢查督導(dǎo)總結(jié) 口有口無(wú) 督導(dǎo)結(jié)果是否反饋 □是口)合 注: [1]抽查30份紙質(zhì)死亡醫(yī)學(xué)證明書,計(jì)算以下指標(biāo):
10、 ?查看死亡醫(yī)學(xué)證明書內(nèi)容必填項(xiàng)目是否填寫完整(姓名、性別、職業(yè)、婚姻、文化 程度、出生日期、死亡日期、戶籍地址、常住地址、死亡地點(diǎn)、死亡原因、診斷單 位、診斷依據(jù)、填卡日期)等。惻壬一項(xiàng),則認(rèn)為不完整。 填卡完整率(%廠填寫完整卡片數(shù)/查卡數(shù)X100% ?查看死亡醫(yī)學(xué)證明書的關(guān)鍵項(xiàng)目是否填寫準(zhǔn)確(指死因診斷不得為英文縮寫或俗 稱;一行不得填寫多種疾病;死因鏈填寫應(yīng)符合時(shí)間順序及疾病發(fā)展順序)。錯(cuò)任 一項(xiàng),則認(rèn)為不準(zhǔn)確。 死因鏈填寫準(zhǔn)確率(% )二死因鏈填寫準(zhǔn)確卡片數(shù)/查卡數(shù)X100% ?查看30份死亡證的死因鏈的填寫、根本死因及編碼(如紙質(zhì)死亡證上沒有填寫根 本死因及編碼,則查看
11、網(wǎng)絡(luò)錄入的信息),判斷根本死因的確定及編碼是否準(zhǔn)確, 如根本死因確定及編碼均準(zhǔn)確則視為正確卡片。 根本死因確定準(zhǔn)確率(% )二根本死因確定準(zhǔn)確數(shù)/查卡數(shù)xlOO% ?所有紙質(zhì)死亡醫(yī)學(xué)證明書,與網(wǎng)絡(luò)報(bào)卡比較,計(jì)算關(guān)鍵變量(姓名、性別、出生日 期、死亡日期、死亡地點(diǎn)、死因鏈、最高診斷單位、最高診斷依據(jù)、填卡日期)的 符合率,全部一致的為符合卡片。 錄入準(zhǔn)確性(% )二死亡證與網(wǎng)絡(luò)錄入一致數(shù)/查卡數(shù)X100% 縣及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因監(jiān)測(cè)工作督導(dǎo)表 省 縣(區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu) 考核內(nèi)容 考核結(jié)果 方法與備注 組織管理 1.有無(wú)死因網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作管理班子 口有口無(wú) 管理班子應(yīng)由院
12、領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)責(zé) 任科室負(fù)責(zé)人及具體管理工作 2.常規(guī)制度是否健全 查看相關(guān)文件和資料 死因登記報(bào)告管理制度 口有口無(wú) 有紙制的工作制度,至少包 括:死亡醫(yī)學(xué)證明書的發(fā)放、 填寫、收集、編碼、報(bào)告、審 核以及原始卡片的保存工作規(guī) 檔案管理制度 口有口無(wú) 培訓(xùn)工作制度 口有口無(wú) 死亡病例自查與獎(jiǎng)懲制度 口有口無(wú) 死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度 口有口無(wú) 3.死亡登記相關(guān)資料 查看相關(guān)資料 有無(wú)死亡登記冊(cè)(含急診、住院、保 健科、病案室等) 口有口無(wú) 有無(wú)院內(nèi)死亡證的發(fā)放記錄 口有口無(wú) 有無(wú)與疾控中心的死亡證交接記錄 口有口無(wú) 4.
13、有無(wú)死亡病例自查與獎(jiǎng)懲記錄 口有口無(wú) 有檢查記錄和處理結(jié)果 --網(wǎng)絡(luò)直報(bào)情況 1.有無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用計(jì)算機(jī) 口有口無(wú) 現(xiàn)場(chǎng)查看網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用計(jì)算 機(jī)、上網(wǎng)設(shè)備等 2.上網(wǎng)設(shè)備和網(wǎng)速情況 上網(wǎng)方式: 3.死因報(bào)告人員數(shù)量 專職人員 個(gè)口無(wú) 從事死因直報(bào)工作占總工作量 的80%以上。 兼職人員 個(gè)口無(wú) 三.報(bào)告質(zhì)量 1 .補(bǔ)漏情況 查看記錄 是否定期開展院內(nèi)死亡病例補(bǔ)漏工作 □是口臺(tái) 2.報(bào)告完整性[1] 現(xiàn)場(chǎng)抄取30例死亡個(gè)案,填 寫附表1,指標(biāo)的計(jì)算見表注 漏報(bào)率(%) 3.死亡醫(yī)學(xué)證明書的填寫質(zhì)量
14、[2] 查看30份紙質(zhì)死亡醫(yī)學(xué)證明 書,指標(biāo)的計(jì)算見表注[2]。 填卡完整率(%) 死因鏈填寫準(zhǔn)確率(%) 4.報(bào)告質(zhì)量 根本死因確定準(zhǔn)確率(%)[2] 查看30份紙質(zhì)死亡醫(yī)學(xué)證明 書,指標(biāo)的計(jì)算見表注[2] 0 錄入的準(zhǔn)確性:死亡醫(yī)學(xué)證明書與網(wǎng) 上報(bào)告的一致性(%)⑵ 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)告及時(shí)率(%) 來(lái)自于調(diào)查醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)報(bào)告數(shù) 據(jù),指標(biāo)及結(jié)果見《死因登記 報(bào)告信息系統(tǒng)》 死因編碼不準(zhǔn)確的比例(%) 不明原因死亡卡片比例(%) 四.資料管理 1.死亡醫(yī)學(xué)證明書保存情況 有無(wú)專柜 口有口無(wú) 存放是否有序 □早口否 醫(yī)生
15、填寫死匚醫(yī)學(xué)證明書(或 死亡病例報(bào)告卡)的紙質(zhì)資料 應(yīng)保存完整。 2.網(wǎng)上錄入報(bào)告卡片的電子文檔保存 口有口無(wú) 按月將《中國(guó)疾病預(yù)防控制信 息系統(tǒng)》中本單位的死亡醫(yī)學(xué) 證明書報(bào)告卡導(dǎo)出后,以電子 五.培訓(xùn)與督導(dǎo) 1.是否接受過疾控部門培訓(xùn) 口是口否 查看培訓(xùn)督導(dǎo)的記錄、相關(guān)資 料等 2.是否接受過疾控部門的技術(shù)指導(dǎo)或 口是口否 3.內(nèi)部開展對(duì)臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn) 培訓(xùn)次數(shù) 次,口無(wú) 有培訓(xùn)檔案(簽到表、講稿) □有口部分口無(wú) 注: [1]從住院記錄或門急診病例中抄取30例死亡病例,與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告數(shù)據(jù)比較,凡無(wú)報(bào)告 的為漏報(bào),計(jì)算醫(yī)院死亡病例漏報(bào)率。 [2
16、]抽查30份紙質(zhì)死亡醫(yī)學(xué)證明書,計(jì)算以下指標(biāo): ?查看死亡醫(yī)學(xué)證明書內(nèi)容必填項(xiàng)目是否填寫完整(姓名、性別、職業(yè)、婚姻、文化 程度、出生日期、死亡日期、戶籍地址、常住地址、死亡地點(diǎn)、死亡原因、診斷單 位、診斷依據(jù)、填卡日期)等。砌壬一項(xiàng),則認(rèn)為不完整。 填卡完整率(%廠填寫完整卡片數(shù)/查卡數(shù)X100% ?查看死亡醫(yī)學(xué)證明書的關(guān)鍵項(xiàng)目是否填寫準(zhǔn)確(指死因診斷不得為英文縮寫或俗 稱;一行不得填寫多種疾病;死因鏈填寫應(yīng)符合時(shí)間順序及疾病發(fā)展順序)。錯(cuò)任 一項(xiàng),則認(rèn)為不準(zhǔn)確。 死因鏈填寫準(zhǔn)確率(% )二死因鏈填寫準(zhǔn)確卡片數(shù)/查卡數(shù)X100% ?查看30份死亡證的根本死因及編碼(如紙質(zhì)死亡證上
17、沒有填寫根本死因及編碼, 則查看網(wǎng)絡(luò)錄入的信息),判斷根本死因的確定及編碼是否準(zhǔn)確,如根本死因確定 及編碼均準(zhǔn)確則視為正確卡片。 根本死因確定準(zhǔn)確率(% )二根本死因確定準(zhǔn)確數(shù)/查卡數(shù)X100% ?所有紙質(zhì)死亡醫(yī)學(xué)證明書,與網(wǎng)絡(luò)報(bào)卡比較,計(jì)算關(guān)鍵變量(姓名、性別、出生日 期、死亡日期、死亡地點(diǎn)、死因鏈、最高診斷單位、最高診斷依據(jù)、填卡日期)的 符合率,全部一致的為符合卡片。 錄入準(zhǔn)確性(% )二死亡證與網(wǎng)絡(luò)錄入一致數(shù)/查卡數(shù)X100% 附表1 —?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)—縣(區(qū))醫(yī)院死亡病例報(bào)告情況調(diào)查登記表 序號(hào) 科室類型 死者姓名 性別 年齡 死亡原因 死亡日期 是否報(bào)
18、告 漏報(bào)原因 醫(yī)生未報(bào) 錄入員未錄 其它 1 2 3 4 5 6 7 8 O 0 O 0 科室類型:1)急診2)住院部?jī)?nèi)科3)住院部?jī)嚎?)住院部外科5)其它,請(qǐng)注明(如呼內(nèi)、消化內(nèi)科) 調(diào)查日
19、期 年 月 日 ?調(diào)查員簽名 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、社區(qū))級(jí)衛(wèi)生院死因監(jiān)測(cè)工作督導(dǎo)表 衛(wèi)生院 內(nèi)容 結(jié)果 備注 組織管理 查看相關(guān)文件和資料 1.有無(wú)死因網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作領(lǐng)導(dǎo)小組 口有口無(wú) 應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)責(zé)任科室 負(fù)責(zé)人及具體管理工作人員 2.常規(guī)制度 例會(huì)制度 口有口無(wú) 死因登記報(bào)告管理制度 口有口無(wú) 死亡信息核實(shí)補(bǔ)充制度 口有口無(wú) 檔案管理制度 口有口無(wú) 3.是否對(duì)村醫(yī)死亡信息報(bào)告開展培訓(xùn) □是口臺(tái) 社區(qū)衛(wèi)生院如無(wú)填否 4.是否有例會(huì)記錄 □是口臺(tái) 社區(qū)衛(wèi)生院如無(wú)填否 5.有無(wú)死亡病例登記冊(cè) 口有口無(wú) 6.
20、是否接受過上級(jí)部門培訓(xùn) 口是□臺(tái) 7_.有無(wú)和村醫(yī)的死亡醫(yī)學(xué)證明書交接記 口有口無(wú) 8.有無(wú)村醫(yī)聯(lián)系名單 口有口無(wú) --網(wǎng)絡(luò)直報(bào)情況 1.有無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用計(jì)算機(jī) 口有口無(wú) 現(xiàn)場(chǎng)查看網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用計(jì)算 機(jī)、上網(wǎng)設(shè)備等 2.上網(wǎng)設(shè)備和網(wǎng)速情況 上網(wǎng)方式: 3.是否有專人報(bào)告 口有口無(wú) 三.報(bào)告質(zhì)量[2] 1 .報(bào)告粗死亡率 2.補(bǔ)漏情況 是否定期開展補(bǔ)漏工作(查看記錄) □是口否 如是,填補(bǔ)漏途徑 填寫公安、民政、婦幼等部 n,可寫多個(gè) 3.死亡醫(yī)學(xué)證明書的填報(bào)質(zhì)量 在家死亡病例證明書的出
21、具人是 □鄉(xiāng)醫(yī)口村醫(yī) 可以都選 不明原因疾?。ɑ蛟诩遥┧劳龅恼{(diào)查記 錄填寫情況[1] 好份 中份無(wú)份 查看10份不明原因疾病(或 在家)死亡的證明書,指標(biāo) 的判斷見表注[1]。 填卡完整率[2] 完整率 % 查看30份紙質(zhì)死亡醫(yī)學(xué)證明 書,指標(biāo)的計(jì)算見表注[2]。 死因鏈填寫準(zhǔn)確率[2] 準(zhǔn)確率 % 錄入的準(zhǔn)確性:死亡醫(yī)學(xué)證明書與網(wǎng)上 報(bào)告的一致性(%)⑵ 符合率 % 四.資料管理 1.死亡醫(yī)學(xué)證明書保存情況 有無(wú)專柜 口有口無(wú) 存放是否有序 □是口否 2.死因數(shù)據(jù)庫(kù)是否有備份 口有口無(wú) 注: [1]抽取10份(不足者以實(shí)際
22、數(shù)算)不明原因疾?。ɑ蛟诩遥┧劳龅淖C明書,查看背 面的死亡情況記錄情況。 好:字體清晰、記錄完整,包括發(fā)病、死亡、就醫(yī)經(jīng)過和過去的病史; 差:字體不清晰、記錄不完整; 無(wú):背面無(wú)記錄。 [2]抽查30份紙質(zhì)死亡醫(yī)學(xué)證明書,計(jì)算以下指標(biāo): ?查看死亡醫(yī)學(xué)證明書內(nèi)容必填項(xiàng)目是否填寫完整(姓名、性別、職業(yè)、婚姻、文化 程度、出生日期、死亡日期、戶籍地址、常住地址、死亡地點(diǎn)、死亡原因、診斷單 位、診斷依據(jù)、填卡日期)等。砌壬一項(xiàng),則認(rèn)為不完整。 填卡完整率(%廠填寫完整卡片數(shù)/查卡數(shù)X100% ?查看死亡醫(yī)學(xué)證明書的關(guān)鍵項(xiàng)目是否填寫準(zhǔn)確(指死因診斷不得為英文縮寫或俗 稱;一行不得填寫多種
23、疾??;死因鏈填寫應(yīng)符合時(shí)間順序及疾病發(fā)展順序)。錯(cuò)任 一項(xiàng),則認(rèn)為不準(zhǔn)確。 死因鏈填寫準(zhǔn)確率(% )二死因鏈填寫準(zhǔn)確卡片數(shù)/查卡數(shù)X100% ?所有紙質(zhì)死亡醫(yī)學(xué)證明書,與網(wǎng)絡(luò)報(bào)卡比較,計(jì)算關(guān)鍵變量(姓名、性別、出生日 期、死亡日期、死亡地點(diǎn)、死因鏈、最高診斷單位、最高診斷依據(jù)、填卡日期)的 符合率,全部一致的為符合卡片。 錄入準(zhǔn)確性(% )二死亡證與網(wǎng)絡(luò)錄入一致數(shù)/查卡數(shù)X100% 鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街 道)名稱 戶籍死亡數(shù) 戶籍人口數(shù) 戶籍死亡率
24、 督導(dǎo)縣區(qū)基本情況表格 形式 督導(dǎo)內(nèi)容 準(zhǔn)備材料 資料查閱 1、聽取匯報(bào) 匯報(bào)材料 2、組織管理情況 領(lǐng)導(dǎo)小組名單、政府文件、上年度工作經(jīng) 費(fèi)下?lián)軕{證 3、規(guī)章制度 例會(huì)、死因登記報(bào)告管理、死亡信息核實(shí) 補(bǔ)充 檔案管理、培訓(xùn)工作、考核通報(bào)等制度文 檔 4、資料分析與利用 上年度分析報(bào)告、粗死亡率(%0)、嬰兒 死亡率(%0) 5、培訓(xùn)與督導(dǎo) 參加上級(jí)培訓(xùn)的記錄、對(duì)下級(jí)培訓(xùn)相關(guān)資 料(通知、簽到表、講義)、督導(dǎo)筆錄、 總結(jié)或通報(bào) 6、對(duì)轄區(qū)報(bào)告單位的管 理 例會(huì)簽到表、會(huì)議記錄、報(bào)告單位通訊錄 7、補(bǔ)漏
25、情況 公安民政核對(duì)記錄 現(xiàn)場(chǎng)查看 1、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)保障情況 專用計(jì)算機(jī)、查看或詢問上網(wǎng)條件、網(wǎng)報(bào) 人員名單 2、死亡證填寫質(zhì)量 2008年1-9月所后死亡卡(督導(dǎo)人員抽 查30份) 同時(shí)督導(dǎo)人員抽取30份待查醫(yī)院卡片帶 走備用 3、網(wǎng)報(bào)質(zhì)量 死亡證填寫質(zhì)量檢查中抽取的30份死亡 卡、督導(dǎo)人員提前準(zhǔn)備3季度網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì) 量評(píng)價(jià)報(bào)表 4、數(shù)據(jù)庫(kù)備份 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告電子個(gè)案 5、死亡證保存與發(fā)放情 況 2006年至今死亡證、死亡證發(fā)放登記 交流反饋 督導(dǎo)情況反饋 :導(dǎo)過程一覽表一鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))級(jí)衛(wèi)生院 形式 督導(dǎo)內(nèi)容 準(zhǔn)備材料 資料查閱 1、聽取匯報(bào) 匯
26、報(bào)材料 2、組織管理情況 領(lǐng)導(dǎo)小組名單、 3、規(guī)章制度 死因登記報(bào)告管理、死亡病例自查與獎(jiǎng)懲 檔案管理、培訓(xùn)工作、死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 制度 4、死亡登記相關(guān)資 料 急診及住院死亡登記冊(cè)、死亡證發(fā)放記 錄、與疾控中心死亡交接記錄、自查及獎(jiǎng) 懲記錄 5、培訓(xùn)與督導(dǎo) 參加上級(jí)培訓(xùn)的記錄、上級(jí)督導(dǎo)記錄、臨 床醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)資料(簽到表及講義) 6、補(bǔ)漏情況 院內(nèi)補(bǔ)漏記錄 現(xiàn)場(chǎng)查看 1、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)保障情 況 專用計(jì)算機(jī)、查看或詢問上網(wǎng)條件、網(wǎng)報(bào) 人員名單 2、漏報(bào)情況 出入院登記或病案死亡明細(xì)、相關(guān)科室死 亡討論登記、搶救記錄、死亡登記冊(cè)、門 急診日志等 3、死亡證填寫質(zhì) 量
27、 督導(dǎo)人員抽查30份死亡證 4、網(wǎng)報(bào)質(zhì)量 死亡證填寫質(zhì)量檢查中抽取的30份死亡 卡、督導(dǎo)人員提前準(zhǔn)備3季度網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì) 量評(píng)價(jià)報(bào)表 5、數(shù)據(jù)庫(kù)備份 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告電子個(gè)案 6、死亡證保存 2006年至今死亡證存根 交流反饋 督導(dǎo)情況反饋 形式 督導(dǎo)內(nèi)容 準(zhǔn)備材料 資料查閱 1、聽取匯報(bào) 匯報(bào)材料 2、組織管理情況 領(lǐng)導(dǎo)小組名單、村醫(yī)聯(lián)系名單 3、規(guī)章制度 死因登記報(bào)告管理、例會(huì)制度、死亡信息 核實(shí)補(bǔ)充制度、檔案管理制度等 4、死亡登記相關(guān)資 料 死亡病例登記冊(cè)、 5、培訓(xùn)與督導(dǎo) 參加上級(jí)培訓(xùn)的記錄、上級(jí)督導(dǎo)記錄、對(duì) 轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)資料(簽到表及講 義) 6、補(bǔ)漏情況 公安民政核對(duì)記錄 現(xiàn)場(chǎng)查看 1、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)保障情 況 專用計(jì)算機(jī)、查看或詢問上網(wǎng)條件、網(wǎng)報(bào) 人員名單 3、死亡證填寫質(zhì) 量 督導(dǎo)人員抽查30份死亡證 10份不明原因死亡或在家死亡的死亡證 4、網(wǎng)報(bào)質(zhì)量 死亡證填寫質(zhì)量檢查中抽取的30份死亡 卡、督導(dǎo)人員提前準(zhǔn)備3季度網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì) 量評(píng)價(jià)報(bào)表 5、數(shù)據(jù)庫(kù)備份 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告電子個(gè)案 6、死亡證保存 2006年至今死亡證存根 交流反饋 督導(dǎo)情況反饋
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