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1、一、選擇題 A型題 1．高熱患者易發(fā)生 (A ) ?? A.低容量性高鈉血癥????? B.低容量性低鈉血癥 C．等滲性脫水?? D.高容量性低鈉血癥 ??E．細(xì)胞外液顯著丟失 2．低容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體最主要的影響是 (C ) ?? A.酸中毒????? B.氮質(zhì)血癥 C．循環(huán)衰竭?? D.腦出血 E．神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 3．下列哪一類水電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克 ( A) ?? A.低容量性低鈉血癥????? B.低容量性高鈉血癥 C.等滲性脫水??????????? D．高容量性低鈉血癥 ?? E．低鉀血癥 4．低容量性低鈉血癥時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是 (

2、B ) ?? A.細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失????? B.細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失僅丟失細(xì)胞外液 ?? C.細(xì)胞內(nèi)液丟失,細(xì)胞外液無(wú)丟失?? D.血漿丟失,但組織間液無(wú)丟失 ?? E.血漿和細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失 5．高容量性低鈉血癥的特征是 ( D) ?? A.組織間液增多?????? B.血容量急劇增加 ?? C.細(xì)胞外液增多?????? D.過(guò)多的低滲性液體潴留,造成細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均增多 ?? E.過(guò)多的液體積聚于體腔 6．低容量性高鈉血癥脫水的主要部位是 ( D) ?? A.體腔??? B.細(xì)胞間液 C.血液??? D.細(xì)胞內(nèi)液 E.淋巴液. 7．水腫首先出現(xiàn)于身體

3、低垂部,可能是 (C ) ?? A.腎炎性水腫?????? B.腎病性水腫 C.心性水腫???????? D.肝性水腫 E.肺水腫 8．易引起肺水腫的病因是 (D ) ?? A.肺心病?????????? B.肺梗塞 C.肺氣腫?????????? D.二尖瓣狹窄 E.三尖瓣狹窄 9．區(qū)分滲出液和漏出液的最主要依據(jù)是 ( C) ?? A.晶體成分???????? B.細(xì)胞數(shù)目 C．蛋白含量??????? D.酸鹼度 E.比重 10．水腫時(shí)產(chǎn)生鈉水潴留的基本機(jī)制是 (E ) ?? A.毛細(xì)血管有效流體靜壓增加??? B.有效膠體滲透壓下降 C.淋巴回流張障礙?

4、??? D.毛細(xì)血管壁通透性升高 E.腎小球-腎小管失平衡 11．細(xì)胞外液滲透壓至少有多少變動(dòng)才會(huì)影響體內(nèi)抗利尿激素(ADH)釋放 (A ) ?? A.1％～2％?????? B.3％～4％ C.5％～6％?????? D.7％～8％ E.9％～10％ 12．臨床上對(duì)伴有低容量性的低鈉血癥原則上給予 (E ) ?? A.高滲氯化鈉溶液???? B.10％葡萄糖液 C.低滲氯化鈉溶液???? D.50％葡萄糖液 E.等滲氯化鈉溶液 13．尿崩癥患者易出現(xiàn) ( A) ?? A.低容量性高鈉血癥?? B.低容量性低鈉血癥 ? C.等滲性脫水???????? D.高容量性

5、低鈉血癥 ?? E．低鈉血癥 14．盛暑行軍時(shí)大量出汗可發(fā)生 (B ) ?? A.等滲性脫水????????? B.低容量性低鈉血癥 C.低容量性高鈉血癥??? D.高容量性低鈉血癥 ?? E．水腫 15．低容量性高鈉血癥患者的處理原則是補(bǔ)充 ( D) ?? A.5％葡萄糖液液???B. 0.9％NaCl? C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液??D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液 ?? E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液. 16．影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白質(zhì)是 ( A) ?? A.白蛋白??????? B.球蛋白 C.纖維蛋白原???

6、D.凝血酶原 E.珠蛋白 17．影響血管內(nèi)外液體交換的因素中下列哪一因素不存在 ( B) ?? A.毛細(xì)血管流體靜壓????? B. 血漿晶體滲透壓 C.血漿膠體滲透壓??????? D. 微血管壁通透性 ?? E.淋巴回流 18．微血管壁受損引起水腫的主要機(jī)制是 (D ) ?? A. 毛細(xì)血管流體靜壓升高? B. 淋巴回流障礙 ?? C. 靜脈端的流體靜壓下降? D. 組織間液的膠體滲透壓增高 E. 血液濃縮 19．低蛋白血癥引起水腫的機(jī)制是? ( B) ?? A. 毛細(xì)血管內(nèi)壓升高????????? B. 血漿膠體滲透壓下降 ??

7、C. 組織間液的膠體滲透壓升高? D. 組織間液的流體靜壓下降 E. 毛細(xì)血管壁通透性升高 20．充血性心力衰竭時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增加主要是因?yàn)?( C) ?? A.腎小球?yàn)V過(guò)率升高??????? B. 腎血漿流量增加 C.出球小動(dòng)脈收縮比入球小動(dòng)脈收縮明顯 ?? D. 腎小管周圍毛細(xì)血管中血漿滲透增高 E. 腎小管周圍毛細(xì)血管中流體靜壓升高 21．血清鉀濃度的正常范圍是 ( C) ?? A．130～150 mmol/L B．140～160 mmol/L C．3.5～5.5 mmol/L D．0.75～1.25 mmol/L ?? E

8、．2.25～2.75 mmol/L 22．下述哪項(xiàng)不是低鉀血癥對(duì)骨骼肌的影響 (D ) ?? A．肌無(wú)力 B．肌麻痹 C．超極化阻滯 D．靜息電位負(fù)值減小 E．興奮性降低 23．重度高鉀血癥時(shí)，心肌的 (D ) ?? A．興奮性↑? 傳導(dǎo)性↑? 自律性↑ B．興奮性↑? 傳導(dǎo)性↑? 自律性↓ ?? C．興奮性↑? 傳導(dǎo)性↓? 自律性↑ D．興奮性↓? 傳導(dǎo)性↓? 自律性↓ ?? E．興奮性↓? 傳導(dǎo)性↑? 自律性↑ 24．重度低鉀血癥或缺鉀的病人常有 (B ) ?? A．神經(jīng)-肌肉的興奮性升高 B．心律不齊 C．胃腸道運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn) ??

9、 D．代謝性酸中毒 E．少尿 25．“去極化阻滯”是指 ( B) ?? A．低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性↓ B．高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性↓ ?? C．低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性↑ D．高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性↑ ?? E．低鈣血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性↑ 26．影響體內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的主要激素是 ( D) ?? A．胰島素 B．胰高血糖素 C．腎上腺糖皮質(zhì)激素 D．醛固酮 E．甲狀腺素 27．影響細(xì)胞內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的主要激素是 ( A) ?? A．胰島素 B．胰高血糖素 C．腎上腺糖皮質(zhì)激素 D．醛固酮 E．甲

10、狀腺素 28．“超極化阻滯”是指 (A ) ?? A．低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性↓ B．高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性↓ ?? C．低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性↑ D．高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性↑ ?? E．低鈣血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性↓ 29．鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂?；橛绊?，下述何者是正確的 ( E) ?? A．低鉀血癥常引起代謝性酸中毒 B．高鉀血癥常引起代謝性堿中毒 ?? C．代謝性堿中毒常引起高鉀血癥 D．代謝性酸中毒常引起低鉀血癥 ?? E．混合性酸中毒常引起高鉀血癥 30．高鉀血癥對(duì)機(jī)體的主要危害在于 ( D) ?? A．引起

11、肌肉癱瘓 B．引起嚴(yán)重的腎功能損害 ?? C．引起血壓降低 D．引起嚴(yán)重的心律紊亂 ?? E．引起酸堿平衡紊亂 31. 細(xì)胞內(nèi)液占第二位的陽(yáng)離子是 (D ) ?? A.Na+? B.K+? C.H+? D.Mg2+?? E.Ca2+ 32. 低鎂血癥時(shí)神經(jīng)-肌肉興奮性增高的機(jī)制是 ( D) ?? A.靜息電位負(fù)值變小?? B.閾電位降低?? C.γ-氨基丁酸釋放增多 ?? D.乙酰膽堿釋放增多?? E.ATP生成增多 33. 不易由低鎂血癥引起的癥狀是 (C ) ?? A.四肢肌肉震顫?? B.癲癇發(fā)作?? C.血壓降低? D.心律失常 ?? E.

12、低鈣血癥和低鉀血癥 34. 對(duì)神經(jīng)、骨骼肌和心肌來(lái)說(shuō),均是抑制性陽(yáng)離子的是 (D ) ?? A.Na+?? B.K+?? C.Ca2+?? D.Mg2+?? E.HCO3- 35. 神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高可見于 ( B) ?? A.高鈣血癥?? B.低鎂血癥?? C.低磷血癥??? D.低鉀血癥??? E.酸中毒 36. 臨床上常用靜脈輸入葡萄糖酸鈣搶救高鎂血癥，其主要機(jī)制為 ( D) ?? A.鈣能拮抗鎂對(duì)神經(jīng)肌肉的抑制作用??? B.鈣能減少鎂在腸道的吸收 ?? C.鈣能促進(jìn)鎂的排出??? D.鈣能使靜息電位負(fù)值變小 ?? E.鈣能促進(jìn)鎂進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) 37. 急性高

13、鎂血癥的緊急治療措施是 (C) ?? A.靜脈輸注葡萄糖??? B.靜脈輸注碳酸氫鈉??? C.靜脈輸注葡萄糖酸鈣 ?? D.靜脈輸注生理鹽水? E.使用利尿劑加速鎂的排出 38. 下述哪種情況可引起低鎂血癥 ( D) ?? A.腎功能衰竭少尿期? B.甲狀腺功能減退? C.醛固酮分泌減少 ?? D.糖尿病酮癥酸中毒? E.嚴(yán)重脫水 39. 引起高鎂血癥最重要的原因是 ( D) ?? A.口服鎂鹽過(guò)多? B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者未經(jīng)治療?? C.嚴(yán)重?zé)齻? ?? D.腎臟排鎂減少? E.長(zhǎng)期禁食 40. 下述關(guān)于血磷的描述哪項(xiàng)不正確 (BD) ?? A. 靜

14、息電位負(fù)值變大? B. 靜息電位負(fù)值變小? C. 閾電位負(fù)值變大 ?? D. 閾電位負(fù)值變小??? E. 對(duì)膜電位無(wú)影響 42. 高鈣血癥對(duì)機(jī)體的影響不包括 (E ) ?? A.腎小管損傷?????? B.異位鈣化????? C.神經(jīng)肌肉興奮性降低 ?? D.心肌傳導(dǎo)性降低?? E.心肌興奮性升高 一、選擇題 A型題 1．機(jī)體的正常代謝必須處于 (B ) ?? A．弱酸性的體液環(huán)境中 B．弱堿性的體液環(huán)境中 ?? C．較強(qiáng)的酸性體液環(huán)境中 D．較強(qiáng)的堿性體液環(huán)境中 ?? E．中性的體液環(huán)境中 2．正常體液中的H＋主要來(lái)自 (B )

15、 ?? A．食物中攝入的H＋ B．碳酸釋出的H＋ C．硫酸釋出的H＋ ?? D．脂肪代謝產(chǎn)生的H＋ E．糖酵解過(guò)程中生成的H＋ 3．堿性物的來(lái)源有 (E ) ?? A．氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨 B．腎小管細(xì)胞分泌的氨 ?? C．蔬菜中含有的有機(jī)酸鹽 D．水果中含有的有機(jī)酸鹽 E．以上都是 4．機(jī)體在代謝過(guò)程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是 ( A) ?? A．碳酸 B．硫酸 C．乳酸 D．三羧酸 E．乙酰乙酸 5．血液中緩沖固定酸最強(qiáng)的緩沖對(duì)是 (C ) ?? A.Pr－／HPr B.Hb－／HHb C.HCO3ˉ/H2C

16、O3 D.HbO2－／HHbO2 E.HPO42-／H2PO4- 6．血液中揮發(fā)酸的緩沖主要靠 (C ) ?? A.血漿HCO3ˉ B.紅細(xì)胞HCO3ˉ C.HbO2及Hb D.磷酸鹽 E.血漿蛋白 7．產(chǎn)氨的主要場(chǎng)所是 (E (B ) ?? A.[Prˉ]/[HPrˉ]B.[HCO3ˉ]/[H2CO3]C.[Hbˉ]/[HHb]D.[HbO2ˉ]/[HHbCO2]E.[HPO42ˉ]/[H2PO4ˉ] 9．能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和的指標(biāo)是 (D ) ?? A.PaCO2B.實(shí)際碳酸氫鹽（AB） C.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）D.

17、緩沖堿（BB）E.堿剩余（BE） 10．標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實(shí)際碳酸氫鹽（SB＜AB）可能有 (B ) ?? A.代謝性酸中AEC嘔吐D.腹瀉 E.高鉀血癥 14．急性代謝性酸中毒機(jī)體最主要的代償方式是 ( CA ) ?? A.代謝性酸中毒BEBBCDBCCCABEA E. 給予三羥基氨基甲烷 30．下列哪一項(xiàng)不是呼吸性堿中毒的原因 (D ) ?? A.吸入氣中氧分壓過(guò)低 ?? B.癔病 ?? C.發(fā)熱 ?? D.長(zhǎng)期處在密閉小室內(nèi) ?? E.腦外傷刺激呼吸中樞 31．某肝性腦病患者，血?dú)鉁y(cè)定結(jié)果為：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），H

18、CO3ˉ 19mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是? (D代謝性堿中毒.呼吸性堿中毒E.混合型堿中毒 32．堿中毒時(shí)出現(xiàn)手足搐搦的重要原因是 ( C) ?? A.血清K+降低B.血清Cl-降低C.血清Ca2+降低D.血清Na+降低E.血清Mg2+降低 33．酮癥酸中毒時(shí)下列哪項(xiàng)不存在 ( EBB ) ?? A.細(xì)胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換降低B.細(xì)胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換升高 ?? C.細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換升高D.細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換降低 ?? E.細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)K+-Na+交換升高 36．下列哪一項(xiàng)雙重性酸堿失衡不

19、可能出現(xiàn) (E ) ?? A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B 一、選擇題 A型題 1．影響動(dòng)脈血氧分壓高低的主要因素是 (D ) ??? A．血紅蛋白的含量 B．組織供血 C．血紅蛋白與氧的親和力 D．肺呼吸功能 ??? E．線粒體氧化磷酸化酶活性 2．影響動(dòng)脈血氧含量的主要因素是 ( B) ??? A．細(xì)胞攝氧的能力 B．血紅蛋白含量 C．動(dòng)脈血CO2分壓 ??? D．動(dòng)脈血氧分壓 E．紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG含量 3．P50升高見于下列哪種情況 ( C) ??? A．氧離曲線左移 B．血溫降低 C．血液H＋濃度升高 D．血K+升高 ??? E．紅細(xì)胞內(nèi)2

20、,3-DPG 含量減少 4．檢查動(dòng)-靜脈血氧含量差主要反映的是 ( E) ??? A．吸入氣氧分壓 B．肺的通氣功能 C．肺的換氣功能 D．血紅蛋白與氧的親和力 ??? E．組織攝取和利用氧的能力 5．室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓患者的動(dòng)脈血氧變化的最主要特征是 ( C) ??? A．血氧容量降低 B．P50降低 C．動(dòng)脈血氧分壓降低 D．動(dòng)脈血氧飽和度降低 ????E．動(dòng)-靜脈血氧含量差減小 6．某患者血氧檢查結(jié)果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，動(dòng)脈血氧含量14ml/dl，動(dòng)-靜脈血氧含量差4ml/dl，其缺氧類型為 ( A) ???

21、A．低張性缺氧 B．血液性缺氧 C．缺血性缺氧 D．組織性缺氧 E．淤血性缺氧 7．易引起血液性缺氧的原因是 ( B) ??? A．氰化物中毒 B．亞硝酸鹽中毒 C．硫化物中毒 D．砒霜中毒 E．甲醇中毒 8．紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG 增多可引起 ( B) ??? A．動(dòng)脈血氧飽和度增加 B．血紅蛋白與氧的親和力增加 C．血液攜帶氧的能力增加 ??? D．紅細(xì)胞向組織釋放氧增多 E．細(xì)胞利用氧的能力增加 9．某患者血氧檢查為：PaO213.0kPa（98 mmHg），血氧容量12 ml/dl，動(dòng)脈血氧含量11.5 ml/dl，動(dòng)-靜脈血氧含量差4 ml/dl，患下列哪種疾病的

22、可能性最大 ( C) ??? A．哮喘 B．肺氣腫 C．慢性貧血 D．慢性充血性心力衰竭 E．嚴(yán)重維生素缺乏 10．引起循環(huán)性缺氧的疾病有 ( C) ??? A．肺氣腫 B．貧血 C．動(dòng)脈痙攣 D．一氧化碳中毒 E．維生素B1缺乏 11．砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是 ( D) ??? A．丙酮酸脫氫酶合成減少 B．線粒體損傷C．形成高鐵血紅蛋白 D．抑制細(xì)胞色素氧化酶 ??? E．血紅蛋白與氧親和力增高 12．氰化物中毒時(shí)血氧變化的特征是 ( E) ????A．血氧容量降低 B．動(dòng)脈血氧含量降低 C．動(dòng)脈血氧分壓降低 ?D．動(dòng)脈血氧飽和度降低 ??? E．動(dòng)-靜脈血氧

23、含量差降低 13．血氧容量、動(dòng)脈血氧分壓和血氧含量正常，而動(dòng)-靜脈血氧含量差增大見于 (A ) ??? A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.室間隔缺損 D.氰化物中毒 E.慢性貧血 14．PaO2低于下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)可反射性的引起呼吸加深加快 (B ) ??? A．10.0kPa（75mmHg） B．8.0kPa (60mmHg)C．6.7kPa (50mmHg)D．5.32kPa (40mmHg)E．4.0kPa (30mmHg) 15．高原肺水腫的發(fā)病機(jī)制主要是 (C ) ??? A．吸入氣氧分壓減少 B．肺血管擴(kuò)張 C．肺小動(dòng)脈不均一性收縮 D．外周化學(xué)感受器受抑制 ???

24、?E．肺循環(huán)血量增加 16．下列哪項(xiàng)不是缺氧引起的循環(huán)系統(tǒng)的代償反應(yīng) ( C) ??? A．心率加快 B．心肌收縮力加強(qiáng) C．心、腦、肺血管擴(kuò)張 D．靜脈回流量增加 E．毛細(xì)血管增生 17．決定肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞靜息膜電位的主要鉀通道是 ( A) ??? A.電壓依賴性鉀通道 B.Ca2+激活型鉀通道 C.ATP敏感性鉀通道 ?D.受體敏感性鉀通道 ??? E.Mg2+激活型鉀通道 18．下列哪項(xiàng)不是肺源性心臟病的原因 (E ) ??? A．肺血管收縮引起的肺動(dòng)脈高壓 B．心肌缺氧所致的心肌舒縮功能降低 C．心律失常 ??? D．肺血管重塑 E．回心血量減少 19

25、．慢性缺氧時(shí)紅細(xì)胞增多的機(jī)制是 (E ) ??? A．腹腔內(nèi)臟血管收縮 B．肝脾儲(chǔ)血釋放 C．紅細(xì)胞破壞減少 D．肝臟促紅細(xì)胞生成素增多 ??? E．骨髓造血加強(qiáng) 20．缺氧時(shí)氧解離曲線右移的最主要原因是 ( D) ??? A．血液H＋濃度升高 B．血漿CO2分壓升高 C．血液溫度升高 D．紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG增加 ??? E．血紅蛋白與氧的親和力增加 21．下列哪項(xiàng)不是缺氧引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的機(jī)制 (E ) ??? A．ATP生成不足 B．顱內(nèi)壓升高 C．腦微血管通透性增高 D．神經(jīng)細(xì)胞膜電位降低 E．腦血管收縮 22．腦組織對(duì)缺氧最敏感的部位是 ( A

26、) ??? A．大腦灰質(zhì) B．大腦白質(zhì) C．中腦 D．小腦 E．延腦 23．下列哪項(xiàng)不是組織細(xì)胞對(duì)缺氧的代償性變化 ( E) ??? A．線粒體數(shù)量增加 B．葡萄糖無(wú)氧酵解增強(qiáng) C．肌紅蛋白含量增加 D．合成代謝減少 ??? E．離子泵轉(zhuǎn)運(yùn)功能加強(qiáng) 24．吸氧療法對(duì)下列哪種疾病引起的缺氧效果最好 ( A C.嚴(yán)重貧血 D.氰化物中毒 E.亞硝酸鹽中毒 25．高壓氧治療缺氧的主要機(jī)制是 (D ) ??? A．提高吸入氣氧分壓 B．增加肺泡內(nèi)氧彌散入血 C．增加血紅蛋白結(jié)合氧 ??? D．增加血液中溶解氧量 E．增加細(xì)胞利用氧 1. D 2. B 3.C 4.E

27、 5.C 6.A 7.B 8.B 9.C 10.C 11.D 12.E 13.A 14.B 15.C 16.C 17.A 18.E 19.E 20.D 21.E 22.A 23.E 24.A 25.D 一、選擇題 1．下列有關(guān)發(fā)熱概念的敘述哪一項(xiàng)是正確的 （D ） ?? A．體溫超過(guò)正常值0.6℃B．產(chǎn)熱過(guò)程超過(guò)散熱過(guò)C．是臨床上常見的疾病 ?? D．由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起的體溫升高E．由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙引起的體溫升高 2．人體最重要的散熱途徑是 （ B） ?? A．肺B．皮膚C．尿D．糞E．肌肉 3．下述哪一種體溫升高屬于過(guò)熱 （D

28、 ） ?? A．婦女月經(jīng)前期B．婦女妊娠期C．劇烈運(yùn)動(dòng)后?? D．先天性無(wú)汗腺E．流行性腦膜炎 4．體溫調(diào)節(jié)中樞的高級(jí)部分是（ A） ?? A．視前區(qū)-前下丘腦B．延腦C．橋腦D．中腦E．脊髓 5．炎熱環(huán)境中皮膚散熱的主要形式是 （A ） ?? A．發(fā)汗 B．對(duì)流C．血流D．傳導(dǎo)E．輻射 6．引起發(fā)熱的最常見的病因是 （D ） ?? A．淋巴因子 B．惡性腫瘤C．變態(tài)反應(yīng)D．細(xì)菌感染E．病毒感染 7．輸液反應(yīng)出現(xiàn)的發(fā)熱其產(chǎn)生原因多數(shù)是由于（D ） ?? A．變態(tài)反應(yīng)B．藥物的毒性反應(yīng)C．外毒素污染D．內(nèi)毒素污染E．霉菌污染 8．下述哪種物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原 （E ） ?? A

29、．革蘭陽(yáng)性細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素B．革蘭陰性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素C．體內(nèi)的抗原抗體復(fù)合物 ?? D．體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮E．單核細(xì)胞等被激活后釋放的致熱原 9．近年來(lái)證明白細(xì)胞致熱原（LP）與下述哪種物質(zhì)相一致 （D ） ?? A．腫瘤壞死因子B．組織胺C．淋巴因子D．IL-1E．IL-2 10．發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制中共同的中介環(huán)節(jié)主要是通過(guò) （ B） ?? A．外致熱原B．內(nèi)生致熱原C．前列腺素D．5-羥色胺E．環(huán)磷酸腺苷 11．下述哪一種細(xì)胞產(chǎn)生和釋放白細(xì)胞致熱原的量最多 （B ） ?? A．中性粒細(xì)胞B．單核細(xì)胞C．嗜酸粒細(xì)胞D．肝臟星形細(xì)胞E．淋巴細(xì)胞 12．茶堿增強(qiáng)

30、發(fā)熱反應(yīng)的機(jī)制是 （C ） ?? A．增加前列腺素B．增強(qiáng)磷酸二酯酶活性C．抑制磷酸二酯酶活性D．抑制前列腺素合成 ?? E．使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去腎上腺素 13．內(nèi)毒素是 （ B） ?? A．革蘭陽(yáng)性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B．革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 ?? C．革蘭陽(yáng)性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖 ?? D．革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖 ?? E．革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白質(zhì) 14．多數(shù)發(fā)熱發(fā)病學(xué)的第一環(huán)節(jié)是 （B ） ?? A．產(chǎn)熱增多，散熱減少B．發(fā)熱激活物的作用C．內(nèi)生致熱原的作用D．中樞發(fā)熱介質(zhì)參與

31、作用 ?? E．體溫調(diào)定點(diǎn)上移 15．體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是 （ C） ?? A．產(chǎn)熱和散熱平衡B．散熱大于產(chǎn)熱C．產(chǎn)熱大于散熱D．產(chǎn)熱障礙E．散熱障礙 16．發(fā)熱病人最常出現(xiàn) （A ） ?? A．代謝性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．混合性酸中毒 D．代謝性堿中毒 E．混合性堿中毒 17．退熱期可導(dǎo)致 （ D） ?? A．Na+潴留B．Cl-潴留C．水潴留D．脫水E．出汗減少 18．下述對(duì)發(fā)熱時(shí)機(jī)體物質(zhì)代謝變化的敘述中那項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （E ） ?? A．物質(zhì)代謝率增高B．糖原分解加強(qiáng)C．脂肪分解加強(qiáng)D．蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)負(fù)氮平衡 ?? E．維生素消耗減少 19．體溫每升高

32、1°C，心率平均每分鐘約增加 （D ） ?? A．5次B．10次C．15次D．18次E．20次 20．尼克酸使發(fā)熱反應(yīng)減弱的機(jī)制是 （A ） ?? A．增強(qiáng)磷酸二脂酶活性B．?dāng)U張血管C．抑制前列腺素E合成D．使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì) ?? E．降低腦內(nèi)5-羥色胺含量 21．外致熱原引起發(fā)熱主要是 （D ） ?? A．激活局部的血管內(nèi)皮細(xì)胞，釋放致炎物質(zhì)B．刺激局部的神經(jīng)末梢，釋放神經(jīng)介質(zhì) ?? C．直接作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞D．激活產(chǎn)EP細(xì)胞導(dǎo)致內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放 ?? E．加速分解代謝，產(chǎn)熱增加 22．發(fā)熱激活物又稱EP誘導(dǎo)物，包括 （E ） ?? A．IL-

33、1和TNF B．CRH和NOS C．內(nèi)生致熱原和某些體外代謝產(chǎn)物 D．前列腺素和其體內(nèi)代謝產(chǎn)物 ?? E．外致熱原和某些體內(nèi)產(chǎn)物 23．革蘭陽(yáng)性菌的致熱物質(zhì)主要是 （A ） ?? A．全菌體和其代謝產(chǎn)物B．脂多糖C．肽聚糖D．內(nèi)毒素E．全菌體和內(nèi)毒素 24．革蘭陰性細(xì)菌的致熱物質(zhì)主要是 （ D） ?? A．外毒素B．螺旋毒素C．溶血素D．全菌體、肽聚糖和內(nèi)毒素E．細(xì)胞毒因子 25．病毒的致熱物質(zhì)主要是 （ B） ?? A．全菌體及植物凝集素B．全病毒體及血細(xì)胞凝集素C．全病毒體及裂解素 ?? D．胞壁肽及血細(xì)胞凝集素E．全病毒體及內(nèi)毒素 26．瘧原蟲引起發(fā)熱的物質(zhì)主要是 （

34、C ） ?? A．潛隱子B．潛隱子和代謝產(chǎn)物C．裂殖子和瘧色素等D．裂殖子和內(nèi)毒素等 ?? E．瘧原蟲體和外毒素 27．內(nèi)生致熱原是 （ D） ?? A．由中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì) B．由產(chǎn)熱器官產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì) ?? C．由產(chǎn)熱原細(xì)胞產(chǎn)生的能引起體溫升高的神經(jīng)激素 ?? D．由產(chǎn)EP細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì) ???E．由產(chǎn)EP細(xì)胞在磷酸激酶的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)。 1． D 2． B 3． D 4． A 5． A 6． D 7． D 8． E 9．

35、D 10．B 11．B 12．C 13． B 14．B 15．C 16．A 17．D 18．E 19．D 20．A 21．D 22．E 23． A 24．D 25．B 26．C 27．D 一、單選題 1.pH反常是指 （C ） ? A.缺血細(xì)胞乳酸生成增多造成pH降低 ? B.缺血組織酸性產(chǎn)物清除減少，pH降低 ? C.再灌注時(shí)迅速糾正缺血組織的酸中毒反而會(huì)加重細(xì)胞損傷 ? D.因使用堿性藥過(guò)量使缺血組織由酸中毒轉(zhuǎn)變?yōu)閴A中毒 ? E.酸中毒和堿中毒交替出現(xiàn) 2．最易發(fā)生缺血-再灌注損傷的器官是 （A ）

36、 ? A．心 B．肝 C．肺 D．腎 E．胃腸道 3．下述哪種物質(zhì)不屬于活性氧 （E ） ? A.O2-。E.L˙ 4．下述哪種物質(zhì)不屬于自由基 （B ） ? A.O2-。E.Cl˙ 5．膜脂質(zhì)過(guò)氧化使? （A ） ? A.膜不飽和脂肪酸減少 B.飽和脂肪酸減少 C.膜脂質(zhì)之間交聯(lián)減少 D.膜流動(dòng)性增加 ? E.脂質(zhì)與蛋白質(zhì)的交聯(lián)減少 6.黃嘌呤脫氫酶主要存在于 （B ） ? A.血管平滑肌細(xì)胞 B.血管內(nèi)皮細(xì)胞 C.心肌細(xì)胞 D.肝細(xì)胞 E.白細(xì)胞 7.黃嘌呤脫氫酶轉(zhuǎn)變?yōu)辄S嘌呤氧化酶需要 （B ） ? A.Na+B.Ca2+? C.Mg2+D.

37、Fe2+ E.K+ 8．O2-》與H2O2經(jīng)Fenton反應(yīng)生成 （C） ? A.1O2 B.LOO C.OH D.H2O E.ONOO-。 9．呼吸爆發(fā)是指 （C ） ? A．缺血-再灌注性肺損傷 B．肺通氣量代償性增強(qiáng) C．中性粒細(xì)胞氧自由基生成大量增加 D．線粒體呼吸鏈功能增加 E．呼吸中樞興奮性增高 10．破壞核酸及染色體的主要自由基是 （C ） ? A.O2- ? B.H2O2? C.OH· ? D.1O2? E.L00˙ 11. 再灌注時(shí)自由基引起蛋白質(zhì)損傷的主要環(huán)節(jié)是 （ B） ? A.抑制磷酸化 ? B.氧化巰基 ? C.抑制蛋白質(zhì)

38、合成 ? D.增加蛋白質(zhì)分解 ? E.促進(jìn)蛋白質(zhì)糖基化 12.自由基損傷細(xì)胞的早期表現(xiàn)是 （A ） ? A.膜脂質(zhì)過(guò)氧化? B.蛋白質(zhì)交聯(lián) ? C.糖鍵氧化 ? D.促進(jìn)生物活性物質(zhì)生成 ? E.減少ATP生成 13．再灌注時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈣升高最主要是因?yàn)?（D ） ? A．細(xì)胞膜通透性增高 B．線粒體內(nèi)鈣釋放 ? C．肌漿網(wǎng)鈣釋放 ? D．Na+/Ca2+ 交換蛋白反向轉(zhuǎn)運(yùn)增強(qiáng) ? E．Na＋/H＋交換增強(qiáng) 14．再灌注時(shí)激活細(xì)胞Na＋/Ca2＋交換的主要因素是 （A ） ? A．細(xì)胞內(nèi)高Na＋ ? B．細(xì)胞內(nèi)高H+? C．細(xì)胞脂質(zhì)過(guò)氧化 ? D．PKC活化 ? E．

39、細(xì)胞內(nèi)高K+ 15.激活心肌Na+/ H+ 交換蛋白的主要刺激是 （C ） ? A．細(xì)胞內(nèi)高Ca2＋ B．細(xì)胞內(nèi)高Na＋ ? C．細(xì)胞內(nèi)高H+? D．細(xì)胞內(nèi)高M(jìn)g2+??E．細(xì)胞內(nèi)高K+ 16．a(chǎn)腎上腺素受體興奮引起細(xì)胞內(nèi)Ca2＋升高的途徑是 （C ） ? A.抑制肌漿網(wǎng)Ca2＋攝取 B.促進(jìn)Na＋/ Ca2＋交換 C.促進(jìn)Na＋/H＋交換 ? D.增加肌漿網(wǎng)Ca2＋釋放 ? E.促進(jìn)Na＋/K＋交換 17．產(chǎn)生無(wú)復(fù)流現(xiàn)象的主要病理生理學(xué)基礎(chǔ)是 （A ） ? A.中性粒細(xì)胞激活 ? B.鈣超載 ? C.血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹 ? D.ATP減少 ? E.微循環(huán)血流緩慢

40、 18．最常見的再灌注性心律失常是 （A ） ? A．室性心動(dòng)過(guò)速 B．竇性心動(dòng)過(guò)速 ?C．心房顫動(dòng) ? D．房室傳導(dǎo)阻滯 ??E.室性期前收縮 19．引起再灌注性心律失常發(fā)生的主要機(jī)制是? （ D） ? A．高血鉀 ? B．自由基損傷傳導(dǎo)系統(tǒng) ? C．ATP減少 ? D．心肌動(dòng)作電位時(shí)程不均一 ??E．鉀通道開放減少 20．心肌頓抑的發(fā)生與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān) （E ） ? A．鈣超載 ? B．自由基增多 ? C．ATP減少 ? D．Ca2＋敏感性增高 ? E．脂質(zhì)過(guò)氧化 21．心臟缺血-再灌注損傷時(shí)下列哪項(xiàng)變化不正確 （D ） ??A．心肌舒縮功能障礙 ? B．

41、ATP減少 ??C. 心律失常 ??D．磷酸肌酸增多 ? E．心肌超微結(jié)構(gòu)損傷 22．下列哪項(xiàng)再灌注措施不適當(dāng) （E ） ? A.低壓 ??B.低溫 ? C.低pH? D.低鈣 ? E.低鎂 23．下列哪項(xiàng)物質(zhì)不具有清除自由基的功能 （ B） ??A.VitA? B.VitB2? C.VitC? D.VitE? E.GSH 24．二甲基亞砜可清除下列哪種自由基 （C ） ? A．O2 ? B.1O2? C.OH· ? D.H2O2? E.LO· 一、選擇題 1. C 2. A 3. E 4. B 5. A 6. B 7. B 8. C 9

42、. C 10. C 11. B 12. A 13. D 14. A 15. C 16. C 17. A 18. A 19. D 20. E 21. D 22. E 23. B 24. C 一、單擇題?????????????????? ?????????????? ?????? 1．休克是 ( B)???????? ?? A．以血壓下降為主要特征的病理過(guò)程???? ?? ??? ??? ?????????????????????????????????????????? ?? B．以急性微循環(huán)功能障礙為主要特征的病理過(guò)程 ?? C．心輸出量

43、降低引起的循環(huán)衰竭 ?? D．外周血管緊張性降低引起的周圍循環(huán)衰竭 ?? E．機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)能力降低引起的病理過(guò)程 2．低血容量性休克的典型表現(xiàn)不包括 ( D) ?? A．中心靜脈壓降低? B．心輸出量降低?? C．動(dòng)脈血壓降低?? D．肺動(dòng)脈楔壓增高 ?? E．總外周阻力增高 3．下列哪項(xiàng)不屬于高排低阻型休克的特點(diǎn) (E ) ?? A．總外周阻力降低 B．心輸出量增高 C．脈壓增大 D．皮膚溫度增高 E．動(dòng)-靜脈吻合支關(guān)閉 4．下列哪項(xiàng)不是休克Ⅰ期微循環(huán)的變化 ( B) ?? A．微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈收縮 B．動(dòng)-靜脈吻合支收縮 C．毛細(xì)血管前括約肌收縮 D．真毛細(xì)血管關(guān)閉 ?

44、? E．少灌少流，灌少于流 5．休克Ⅰ期“自身輸血”主要是指 ( D) ?? A．動(dòng)-靜脈吻合支開放，回心血量增加? B．醛固酮增多，鈉水重吸收增加 ? C．抗利尿激素增多，重吸收水增加 D．容量血管收縮，回心血量增加 ?? E．缺血缺氧使紅細(xì)胞生成增多 6．休克Ⅰ期“自身輸液”主要是指 (B ) ?? A．容量血管收縮，回心血量增加 B．毛細(xì)血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多 ?? C．醛固酮增多，鈉水重吸收增加? D．抗利尿激素增多，重吸收水增加 ?? E．動(dòng)-靜脈吻合支開放，回心血量增加 7．下列哪項(xiàng)因素與休克Ⅱ期血管擴(kuò)張無(wú)關(guān) (C ) ???A．酸中毒?? B．組胺? C

45、．5-羥色胺? D．腺苷? E．激肽 8．下列哪型休克易發(fā)生DIC ( A) ?? A．感染性休克? B．心源性休克? C．過(guò)敏性休克 D．失血性休克 E．神經(jīng)源性休克 9．休克時(shí)細(xì)胞最早受損的部位是 (E ) ?? A．微粒體 B．線粒體 C．溶酶體 D．高爾基體 E．細(xì)胞膜 10．休克時(shí)細(xì)胞最早發(fā)生的代謝變化是 ( D) ?? A．脂肪和蛋白分解增加?? B．糖原合成增加? C．Na+-K+-ATP酶活性降低 ?? D．從優(yōu)先利用脂肪酸供能轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能 E．血中酮體增多 11．下列哪種體液因子未參與休克的發(fā)生 (E ) ?? A．內(nèi)皮素? B．血管緊張素Ⅱ?

46、C．心房利鈉肽? D．激肽? E．血小板源性生長(zhǎng)因子 12．下列哪種體液因子不具有收縮血管的作用 ( D) ?? A．兒茶酚胺 B．5-羥色胺?C．內(nèi)皮素 D．心房利鈉肽 E．血管緊張素Ⅱ 13．下列哪項(xiàng)不屬于SIRS的表現(xiàn) (C ) ?? A．心率＞90次/min?? B．呼吸＞20次/min?? C．PaCO2＜40mmHg ?? D．白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞12×109/L?? E．白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜4.0×109/L 14．SIRS的主要病理生理變化不包括 (A ) ?? A．細(xì)胞大量凋亡? B．全身高代謝狀態(tài) C．全身耗氧量增高 ?? D．心輸出量增加 E．多種炎癥介質(zhì)釋放 15．

47、MODS最常見的病因是 ( B) ?? A．營(yíng)養(yǎng)不良? B．嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染? C．輸液過(guò)多? D．吸氧濃度過(guò)高 E．機(jī)體免疫力低下 16．下列哪型休克MODS的發(fā)生率最高 (A) ?? A．感染性休克?? B．心源性休克?? C．過(guò)敏性休克?? D．失血性休克?? E．神經(jīng)源性休克 17．MODS時(shí)肺部的主要病理變化不包括 (B ) ?? A．肺毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成? B．肺泡上皮細(xì)胞增生?? C．肺水腫形成?? D．肺泡萎縮?? E．透明膜形成 18．MODS時(shí)急性腎功能障礙不易出現(xiàn) (B ) ?? A．少尿或無(wú)尿? B．尿鈉減少?? C．高鉀血癥?? D．代謝性酸中毒

48、?? E．氮質(zhì)血癥 19．重度低血容量性休克最易受損的器官是 (C ) ?? A．心?? B．腦?? C．腎?? D．肺?? E．肝 20．休克初期發(fā)生的急性腎功能衰竭是由于 ( A) ?? A．腎灌流不足?? B．持續(xù)性腎缺血?? C．腎毒素作用?? D．急性腎小管壞死?? E．輸尿管阻塞 21．非心源性休克引起心功能障礙的因素不包括 (B ) ?? A．冠脈灌注量減少?? B．心肌細(xì)胞凋亡?? C．高鉀血癥?? D．心肌抑制因子?? E．內(nèi)毒素 22．MODS時(shí)不存在下列哪項(xiàng)胃腸功能變化 (C ) ?? A．胃黏膜損傷? B．腸缺血?? C．腸梗阻?? D．應(yīng)激性

49、潰瘍?? E．腸腔內(nèi)毒素入血 23．下列哪項(xiàng)是監(jiān)測(cè)休克輸液量的最佳指標(biāo) ( D) ?? A．動(dòng)脈血壓?? B．心率?? C．心輸出量?? D．肺動(dòng)脈楔入壓?? E．尿量 24．選擇擴(kuò)血管藥治療休克應(yīng)首先 (D ) ?? A．糾正酸中毒? B．改善心臟功能???C．應(yīng)用皮質(zhì)激素?? D．充分?jǐn)U容?? E．給予細(xì)胞保護(hù)劑 25．應(yīng)首選縮血管藥治療的休克類型是 (C ) ?? A．心源性休克?? B．感染性休克?? C．過(guò)敏性休克???D．失血性休克?? E．創(chuàng)傷性休克 一、單擇題 1.B 2.D 3.E 4.B 5.D 6.B

50、 7.C 8.A 9.E 10.D 11.E 12.D 13.C 14.A 15.B 16.A 17.B 18.B 19.C 20.A 21.B 22.C 23.D 24.D 25.C 一、單擇題?????????????????? ?????????????? ????????????? 1.在啟動(dòng)凝血過(guò)程中起主要作用的是 (D ) ??A.血小板?? B.FⅦ?? C.FⅫ?? D.FⅢ?? E.凝血酶 2.正常時(shí)表達(dá)TF的細(xì)胞是 (A ) ? A.血管外層的平滑肌

51、細(xì)胞?? B.血管內(nèi)皮細(xì)胞?? C.血液?jiǎn)魏思?xì)胞 ? D.嗜中性粒細(xì)胞?????????? E.巨噬細(xì)胞 3.局部組織損傷后TF啟動(dòng)的凝血過(guò)程不能擴(kuò)大的原因是由于血液中存在 ( D) ? A.PC??? B.AT-Ⅲ??? C.肝素??? D.TFPI??? E.PS 4.TF-Ⅶa促進(jìn)凝血酶原激活物的形成是因?yàn)榧せ盍?( C) ? A.FⅧ?? B.FⅨ?? C.FⅩ??? D.FⅪ??? E.FⅫ 5.血小板的激活劑不包括 (D ) ? A.ADP??? B.凝血酶??? C.TXA2??? D.PGI2??? E.腎上腺素 6.血小板釋放反應(yīng)中，致密顆?？舍尫?/p>

52、 (A ) ? A.5-HT????? B.纖維蛋白原????? C.TXA2 ? D.纖維連結(jié)蛋白??????????????? E.凝血酶敏感蛋白 7.在抗凝系統(tǒng)中不屬于絲氨酸蛋白酶抑制物的是 (C ) ? A.AT-Ⅲ??? B.α2-AP??? C.PC??? D.C1抑制物??? E.HCⅡ 8.使AT-Ⅲ滅活凝血酶作用明顯增強(qiáng)并在血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)的是 (E ) ? A.PGI2??? B.NO??? C.ADP酶??? D.APC??? E.HS 9.肝素刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放的抗凝物質(zhì)是 (D ) ? A.TXA2??? B.NO??? C.TM???

53、D.TFPI??? E.PC 10.激活的蛋白C(APC)可水解 (C ) ? A.FⅡ??? B.FⅢ??? C.FⅤ??? D.FⅦ??? E.FⅩ 11. APC阻礙凝血酶原激活物的形成是由于其滅活了 (B ) ? A.FⅡa??? B.FⅤa???? C.FⅦa???? D.FⅨa??? E.FⅪa 12.APC的作用不包括 (C ) ? A.水解FⅤa?????????? B.水解FⅧa????????? C.水解FⅡa ? D.限制FⅩa與血小板的結(jié)合???????????????? E.滅活PAI-1 13.可使PK分解為激肽釋放酶的是 (E ) ?

54、A.FⅧa???? B.FⅨa????? C.FⅩa????? D.FⅪa???? E.FⅫa 14.可通過(guò)外源性激活途徑使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶的是 ( C) ? A.激肽釋放酶??? B.FⅪa??? C.uPA??? D.凝血酶??? E.FⅫa 15.激活TAFI所必需的高濃度凝血酶的產(chǎn)生主要依賴于 (A ) ? A.FⅪa??? B.FⅩa??? C.FⅨa??? D.FⅧa??? E.FⅦa 16.不受Vi t K缺乏影響的凝血因子是 (E ) ? A.FⅡ?????? B.FⅩ????? C.FⅦ????? D.FⅨ????? E.FⅢ 17.由于基因變異

55、而產(chǎn)生APC抵抗的凝血因子是 ( D) ? A.FⅡ?????? B.FⅢ????? C.FⅣ????? D.FⅤ????? E.FⅦ 18.全身性shwartzman反應(yīng)促進(jìn)DIC發(fā)生的原因是 ( C) ? A.抗凝物質(zhì)合成障礙? B.血液高凝狀態(tài)?? C.單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損 ? D.微循環(huán)障礙??????? E.纖溶系統(tǒng)受抑制 19.使AT-Ⅲ消耗增多的情況是 (C ) ? A.肝功能嚴(yán)重障礙??? B.口服避孕藥??? C.DIC ? D.腎病綜合征??????? E. AT-Ⅲ缺乏、異常癥 20.DIC患者最初常表現(xiàn)為 (B ) ? A.少尿???

56、 B.出血??? C.呼吸困難???? D.貧血???? E.嗜睡 21. 導(dǎo)致DIC發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是 (C ) ? A.FⅫ的激活???? B.FⅢ的大量入血???? C.凝血酶大量生成 ? D.纖溶酶原激活物的生成???? ???????? E.FⅤ的激活 22.急性DIC過(guò)程中，各種凝血因子均可減少，其中減少量最為突出的是： ( A) ??A.纖維蛋白原??? B.凝血酶原???? C.Ca2+???? D.FⅩ???? E.FⅫ 23.DIC引起的貧血屬于 (D ) ? A.再生障礙性貧血????????? B.失血性貧血??????? C.中毒性貧血 ?

57、 D.溶血性貧血????????????? E.缺鐵性貧血 24.DIC最主要的病理生理學(xué)特征是 ( B) ??A.大量微血栓形成??????? B.凝血功能失常????? C.纖溶過(guò)程亢進(jìn) ??D.凝血物質(zhì)大量被消耗??? E.溶血性貧血 25.引起微血管病性溶血性貧血發(fā)生的主要因素是 (B ) ? A.微血管內(nèi)皮細(xì)胞大量受損????? B.纖維蛋白絲在微血管內(nèi)形成細(xì)網(wǎng) ? C.小血管內(nèi)血流淤滯? D.微血管內(nèi)大量微血栓形成?? E.小血管強(qiáng)烈收縮 26.關(guān)于D-二聚體的表述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (D ) ? A.在繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)，血中D-二聚體增高 ? B.在

58、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)，血中FDP增高，D-二聚體并不增高 ? C.D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白的產(chǎn)物 ? D.D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白原的產(chǎn)物 ? E.D-二聚體是DIC診斷的重要指標(biāo) 27.DIC時(shí)，血液凝固性表現(xiàn)為 (C ) ??A.凝固性增高???? B.凝固性降低????? C.凝固性先增高后降低 ? D.凝固性先降低后增高?????????????? E.凝固性無(wú)明顯變化 28.大量使用腎上腺皮質(zhì)激素容易誘發(fā)DIC是因?yàn)?(D ) ? ? A.組織凝血活酶大量入血??????? B血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛受損 ? C.增加溶酶體膜穩(wěn)定性????????? D.單核

59、-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能抑制 ??E.肝素的抗凝活性減弱 29. TF-Ⅶa復(fù)合物經(jīng)傳統(tǒng)通路可激活 ( B) ? A.FⅤ?????? B.FⅩ????? C.FⅢ?????? D.FⅪ?????? E.FⅨ 30. F-Ⅶa復(fù)合物經(jīng)選擇通路可激活： B ? A.FⅤ?????? B.FⅩ????? C.FⅢ?????? D.FⅪ?????? E.FⅨ 一、單擇題 1.D 2.A 3.D 4.C 5.D 6.A 7.C 8.E 9.D 10.C 11.B 12.C 13.E 14.C 15.A 16.E 17.D 18.C 19.C 2

60、0.B 21.C 22.A 23.D 24.B 25.B 26.D 27.C 28.D 29.B 30.E 一、選擇題 A型題 1．心力衰竭最具特征性的血流動(dòng)力學(xué)變化是 （C ） ? A．肺動(dòng)脈循環(huán)充血? B．動(dòng)脈血壓下降? C．心輸出降低? D．毛細(xì)血管前阻力增大? E．體循環(huán)靜脈淤血 2．下列哪種疾病可引起低輸出量性心力衰竭 （C ） ? A．甲狀腺功能亢進(jìn)? B．嚴(yán)重貧血? C．心肌梗死? D．腳氣?。╒itB1缺乏）? E．動(dòng)-靜脈瘺 3．下列哪項(xiàng)是心肌向心性肥大的特征 （B ） ? A．肌纖維長(zhǎng)度增加? B．心肌纖維呈并聯(lián)性增生? C．

61、心腔擴(kuò)大? D．室壁增厚不明顯 ? E．室腔直徑與室壁厚度比值大于正常 4．下列哪個(gè)肌節(jié)長(zhǎng)度收縮力最大 （C ） ? A．1.8μm? B．2.0μm? C．2.2μm? D．2.4μm? E．2.6μm 5．心力衰竭時(shí)心肌收縮性減弱與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān) （C ） ? A．ATP供給不足? B．心肌細(xì)胞壞死? C．肌漿網(wǎng)Ca2+攝取能力下降? D．肌漿網(wǎng)Ca2+釋放能力下降 ? E．肌鈣蛋白活性下降 6．下列哪項(xiàng)因素與心室舒張功能障礙無(wú)關(guān) （E ） ? A．甲狀腺功能亢進(jìn)? B．心室舒張勢(shì)能減弱? C．心肌順應(yīng)性降低? D．心室僵硬度加大 E．肌漿網(wǎng)Ca2+釋放能力下

62、降 7．下列哪種疾病可引起左心室后負(fù)荷增大 （E ） ? A．甲狀腺功能亢進(jìn)? B．嚴(yán)重貧血? C．心肌炎? D．心肌梗死? E．高血壓病 8．下列哪種情況可引起右心室前負(fù)荷增大 （C ） ? A．肺動(dòng)脈高壓? B．肺動(dòng)脈栓塞? C．室間隔缺損? D．心肌炎? E．肺動(dòng)脈瓣狹窄 9．下列哪項(xiàng)變化在急性心力衰竭不會(huì)發(fā)生 （C ） ? A．心率加快? B．肺水腫? C．心肌肥大? D．血壓下降? E．皮膚蒼白 10．下列哪種情況可引起心肌向心性肥大 （D ） ? A．心肌梗死? B．主動(dòng)脈瓣閉鎖不全? C．腳氣病? D．高血壓病? E．嚴(yán)重貧血 11．心功能不全時(shí)，通過(guò)增

63、加血容量起代償作用的主要器官是 （ E） ? A．心? B．肝? C．脾? D．肺? E．腎 12．下列哪項(xiàng)因素與心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙無(wú)關(guān) （B ） ? A．肌鈣蛋白活性下降? B．肌球蛋白ATP酶活性下降? C．肌漿網(wǎng)Ca2+釋放能力下降 ? D．肌漿網(wǎng)Ca2+儲(chǔ)存量下降? E．Ca2+內(nèi)流障礙 13．心肌缺血引起的心肌收縮性減弱與下列哪個(gè)因素?zé)o關(guān) （D ） ? A．ATP生成減少? B．心肌細(xì)胞死亡? C．酸中毒? D．肌漿網(wǎng)Ca2+攝取能力降低 ? E．肌鈣蛋白與Ca2+結(jié)合障礙 14．下列哪項(xiàng)不是心臟向心性肥大的特點(diǎn) （D ） ? A．肌纖維變粗 B．室壁增

64、厚? C．心腔無(wú)明顯擴(kuò)大? D．心肌纖維呈串聯(lián)性增大 ? E．室腔直徑與室壁厚度比值小于正常 15．下列哪種疾病引起的心力衰竭不屬于低輸出量性心力衰竭 （D ） ? A．冠心病? B．心肌炎? C．二尖瓣狹窄? D．甲狀腺功能亢進(jìn)? E．主動(dòng)脈瓣狹窄 16．下列哪項(xiàng)屬于心力衰竭時(shí)肺循環(huán)淤血的表現(xiàn) （B ） ? A． 肝頸靜脈返流征陽(yáng)性? B．夜間陣發(fā)性呼吸困難? C．下肢水腫? D．肝腫大壓痛 ? E．頸靜脈怒張 17．心功能不全時(shí)，下列哪項(xiàng)反應(yīng)已失去代償意義 （C ） ? A．心率加快? B．心肌肥大? C．肌源性擴(kuò)張? D．紅細(xì)胞增多? E．血流重分布 18．下列

65、哪項(xiàng)不是心力衰竭時(shí)心輸出量減少的表現(xiàn) （C ） ? A．皮膚蒼白? B．脈壓變小? C．端坐呼吸? D．尿少? E．嗜睡 19．心力衰竭病人使用靜脈擴(kuò)張劑可以 （D ） ? A．增強(qiáng)心肌收縮功能 B．改善心肌舒張功能 C．降低心臟后負(fù)荷 ? D．降低心臟前負(fù)荷? E．控制水腫 20．心力衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)代償反應(yīng)主要由腎臟引起 （ A） ? A．紅細(xì)胞增多? B．血流重分布? C．緊張?jiān)葱詳U(kuò)張? D．肌紅蛋白增加? E．細(xì)胞線粒體數(shù)量增多 1．C 2．C 3．B 4．C 5．C 6．E 7．E 8．C 9．C 10．D 11．E

66、12．B 13．D 14．D 15．D 16．B 17．C 18．C 19．D 20．A 、單項(xiàng)選擇題 1．有關(guān)呼吸衰竭的概念哪一項(xiàng)不正確 （D ） ? A．呼吸衰竭是由于外呼吸功能嚴(yán)重障礙導(dǎo)致PaO2低于正?；虬橛蠵aCO2增加的病理過(guò)程 ??B．判斷呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)一般為PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHg ? C．呼吸衰竭可分為低氧血癥型(Ⅰ型)和低氧血癥伴高碳酸血癥型(Ⅱ型) ??D．呼吸衰竭患者(未經(jīng)治療時(shí))可以只有PaCO2升高而沒(méi)有PaO2降低 ? E．根據(jù)病程經(jīng)過(guò)不同可分為急性和慢性呼吸衰竭 2．以PaO2<60mmHg為在海平面條件下吸入室內(nèi)空氣時(shí)診斷呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù) （E ） ? A．臨床經(jīng)驗(yàn)制定的 ? B．此時(shí)外周感受器方可被缺氧刺激興奮 ? C．此時(shí)會(huì)引起酸中毒 ? D．此時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)開始出現(xiàn)不可逆性變化 ??E．氧離曲線特性，在此時(shí)SaO2顯著下降，組織將嚴(yán)重缺氧 3．以PaCO2>50mmHg作為呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)可能因 （A ） ? A．此時(shí)pH將低于正常水平，