單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,針灸治療,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,針灸治療,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,針灸臨床教研室 陳梅,腰 痛,2024/12/11,針灸治療,腰痛（,Lowbackpain,）又稱“腰脊痛”，是以自覺腰部疼痛為主癥的一類病證。,常見于西醫(yī)學(xué)的腰部軟組織損傷、肌肉風(fēng)濕、腰椎病變及部分內(nèi)臟病變。,2024/12/11,針灸治療,【病因病機(jī)】,病因主要與感受外邪、跌仆損傷和勞欲太過等因素有關(guān)。,腰部從經(jīng)脈循行上看，主要?dú)w足太陽膀胱經(jīng)、督脈、帶脈和腎經(jīng)（貫脊屬腎）所主，故腰脊部經(jīng)脈、經(jīng)筋、絡(luò)脈的不通和失榮是腰痛的主要病機(jī)。,2024/12/11,針灸治療,【辨證】,主癥 腰部疼痛。,疼痛在腰脊中部，為,督脈病證,；疼痛部位在腰脊兩側(cè)，為,足太陽經(jīng)證,。,寒濕腰痛；,瘀血腰痛；,腎虛腰痛。,2024/12/11,針灸治療,【治療】1基本治療,治法,活血通經(jīng)。以局部阿是穴及足太陽經(jīng)穴為主。,主穴,阿是穴 大腸俞 委中,配穴,操作,主穴均采用瀉法。寒濕證加艾灸；瘀血證加刺絡(luò)拔罐；腎虛證配穴用補(bǔ)法，腎陽虛加灸法。,方義,2024/12/11,針灸治療,2其他治療,（,1,）皮膚針法,（,2,）耳針法,（,3,）穴位注射法,2024/12/11,針灸治療,【按語】,1,針灸治療腰痛的療效與引起腰痛的原因密切相關(guān)，腰肌勞損及肌肉風(fēng)濕療效最好，腰椎關(guān)節(jié)病療效較好，而韌帶撕裂療效較差，盆腔疾患及腎臟疾患引起的腰痛則應(yīng)以治療原發(fā)病為主。因脊柱結(jié)核、腫瘤等引起的腰痛，不屬針灸治療范圍。,2,平時常用兩手掌根部揉擦腰部，早晚一次，可減輕和防止腰痛。,3,對于腰椎間盤突出引起的腰痛可配合推拿、牽引等方法。,2024/12/11,針灸治療,坐骨神經(jīng)痛,2024/12/11,針灸治療,坐骨神經(jīng)痛（,sciatica,）是指多種病因所致的沿坐骨神經(jīng)通路（腰、臀、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足外側(cè)）以疼痛為主要癥狀的綜合征，是各種原因引起坐骨神經(jīng)受壓等而出現(xiàn)的炎性病變。,通常分為根性坐骨神經(jīng)痛和干性坐骨神經(jīng)痛兩種。,2024/12/11,針灸治療,根性、干性坐骨神經(jīng)痛的鑒別,根性坐骨神經(jīng)痛,干性坐骨神經(jīng)痛,病變部位,常見疾患,疼痛部位,壓痛點(diǎn),感覺障礙,腱反射,腹壓增加,肌肉,椎管內(nèi)脊神經(jīng)根處,腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、脊柱炎、脊柱裂（結(jié)核）等,自腰向一側(cè)臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)直至足背外側(cè)放射,腰骶部、脊柱部有固定而明顯的壓痛、叩痛,小腿外側(cè)足背感覺減退,膝腱、跟腱反射減退或消失,疼痛加重,無萎縮,椎管外沿坐骨神經(jīng)走行部,骶髂關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)炎、臀部損傷、盆腔炎及腫物、梨狀肌綜合征等,腰痛不明顯，臀部以下沿坐骨神經(jīng)走行疼痛,坐骨孔上緣、坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間、胭窩中央、腓骨小頭下、外踝等有壓痛,小腿外側(cè)足背感覺減退,跟腱反射減退或消失,無影響,無力甚至輕度萎縮,2024/12/11,針灸治療,【病因病機(jī)】,中醫(yī)認(rèn)為因腰部閃挫、勞損、外傷等原因，可損傷筋脈，導(dǎo)致氣血瘀滯，不通則痛。,主要屬足太陽、足少陽經(jīng)脈和經(jīng)筋病證。,2024/12/11,針灸治療,【治療】,治法,通經(jīng)止痛。以足太陽、足少陽經(jīng)穴為主。,取穴,大腸俞 腰夾脊 環(huán)跳 委中 陽陵泉 懸鐘 丘墟,操作,諸穴均用捻轉(zhuǎn)提插的瀉法，以沿腰腿部足太陽、足少陽經(jīng)產(chǎn)生向下放射感為度，不宜多次重復(fù)。,2024/12/11,針灸治療,【按語】,急性期應(yīng)臥床休息，椎間盤突出癥者應(yīng)睡硬板床。,平時應(yīng)注意保暖，勞動時注意正確姿勢。,2024/12/11,針灸治療,