單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,術(shù)中低體溫預(yù)防,車艷麗,低體溫儀器管理,第1頁,目標,為手術(shù)室護士提供手術(shù)患者體溫護理管理實踐指導標準，以維持患者正常體溫，預(yù)防術(shù)中低體溫發(fā)生。,低體溫儀器管理,第2頁,麻醉藥品造成體溫調(diào)整障礙,手術(shù)操作造成固有熱量流失,手術(shù)間低溫環(huán)境,靜脈輸注未加溫液體，血制品,手術(shù)中使用未加溫沖洗液,其它：術(shù)前禁食、皮膚消毒、患者擔心,嬰兒、嚴重創(chuàng)傷、虛弱、老年患者,造成低體溫原因,低體溫儀器管理,第3頁,低體溫對機體影響,1,、,手術(shù)部位感染風險,降低機體免疫功效，引發(fā)外周血管收縮致血流量降低，從而增加外科手術(shù)部位感染風險，造成住院時間延長。,低體溫儀器管理,第4頁,低體溫對機體影響,2,、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥,如室性心律失常，房室傳導阻滯，血,壓下降，嚴重時可引發(fā)室顫，心搏驟停等。,低體溫儀器管理,第5頁,低體溫對機體影響,3,、對于創(chuàng)傷患者，低體溫與死亡發(fā)生率升高相關(guān)。,低體溫儀器管理,第6頁,低體溫對機體影響,4,、凝血功效,使患者機體循環(huán)血流減慢，血小板數(shù)量和功效減弱，凝血物質(zhì)活性降低，抑制凝血功效，增加手術(shù)出血量。,低體溫儀器管理,第7頁,低體溫對機體影響,5,、改變藥品代謝周期,增加肌肉松弛藥作用時間，延長麻醉后清醒時間。,低體溫儀器管理,第8頁,低體溫對機體影響,6,、造成患者寒戰(zhàn)，耗氧量增加。,低體溫儀器管理,第9頁,低體溫對機體影響,7,、中樞神經(jīng)系統(tǒng),降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)氧耗和氧需，降低腦血流量，降低顱內(nèi)壓。,低體溫儀器管理,第10頁,低體溫對機體影響,8,、內(nèi)分泌系統(tǒng),抑制胰島素分泌，甲狀腺素和促甲狀腺素分泌增加，麻醉中易發(fā)生高血糖。,低體溫儀器管理,第11頁,低體溫對機體影響,9,、其它,低溫可致腎血流量下降，,PH,升高，以及呼吸減慢等。,低體溫儀器管理,第12頁,預(yù)防辦法,1,、設(shè)定適宜環(huán)境溫度,:,應(yīng)維持在,2125,。,依據(jù)手術(shù)不一樣時段及時調(diào)整溫度。,低體溫儀器管理,第13頁,預(yù)防辦法,2,、注意覆蓋，盡可能降低皮膚暴露,。,低體溫儀器管理,第14頁,預(yù)防辦法,3,、用于靜脈輸入及體腔沖洗液體宜給予加溫至,37,。,低體溫儀器管理,第15頁,預(yù)防辦法,4,、高?；颊撸▼胗變簢乐貏?chuàng)傷患者等）除采取上述保溫辦法外還需要額外預(yù)防辦法，預(yù)防計劃外低體溫，如可在手術(shù)開始前適當調(diào)高室溫，設(shè)定個性化室溫,。,低體溫儀器管理,第16頁,注意事項,1,、應(yīng)采取綜合保溫辦法,。,2,、在使用加溫沖洗液前需再次確認溫度。,3,、裝有加溫后液體靜脈輸液袋或灌洗瓶不應(yīng)用于患者皮膚取暖。,4,、加溫后靜脈輸液袋或灌洗瓶保留時間應(yīng)遵照靜脈輸液標準及產(chǎn)品使用說明。,低體溫儀器管理,第17頁,注意事項,5,、對使用電外科設(shè)備需要粘貼負極板時，應(yīng)注意觀察負極板局部溫度，預(yù)防負極板局部過熱性狀改變，對患者皮膚造成影響。,6,、使用加溫設(shè)備需做好病情觀察及交接班工作。,7,、加強護士培訓，掌握預(yù)防低體溫及加溫設(shè)備使用相關(guān)知識。,低體溫儀器管理,第18頁,手術(shù)室儀器設(shè)備管理,車艷麗,低體溫儀器管理,第19頁,目標,規(guī)范儀器設(shè)備操作規(guī)程，指導手術(shù)室護士正確評定，使用，維護儀器設(shè)備，降低操作過程中安全隱患，最大程度確實保使用過程中患者及醫(yī)護人員安全。,低體溫儀器管理,第20頁,謝謝！,低體溫儀器管理,第21頁,