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1、,降低腫瘤患者壓瘡發(fā)生率,PDCA持續(xù)改進,腫瘤內(nèi)科,2013年壓瘡發(fā)生總例數(shù),院內(nèi)，10例,院外，11例,2013年住院患者共發(fā)生壓瘡10例（院內(nèi)壓瘡）,2013年住院病人發(fā)生壓瘡原因分析（魚骨圖）,住院病人壓瘡發(fā)生原因,患者因素,護理人員因素,氣墊床因素,科室因素,其他因素,腫瘤消耗，營養(yǎng)不良,大小便失禁,強迫體位,摩擦力（拖、拉、拽）,其他疾病（糖尿病、骨折等）,宣教不到位,健康管理是古人所謂的“養(yǎng)生”。所謂“養(yǎng)生”，就是保養(yǎng)生命。保就是護利御害，養(yǎng)就是扶正祛邪，就是要保證人的生命體在自然和社會的大環(huán)境中保持平衡和適應，也就是“天人合一”。,2013年住院病人發(fā)生壓瘡原因分析,(計劃),

2、2014年我科住院患者壓瘡發(fā)生率較前下降。,P,LAN,D,實施,O,1、按Braden評分表詳細評估患者各部位皮膚情況和危險因素，制定個性化護理措施（如定時翻身、給予翻身枕、氣墊床、泡沫敷料等）。 2、加強護士責任心，嚴格進行床頭交接班。 3、責任護士每天動態(tài)觀察、評估、記錄皮膚情況。 4、加強科室護理人員對壓瘡預防和處理相關知識的學習。 5、做好家屬的宣教工作，獲得家屬的支持與配合。 6、做好科室氣墊床的調(diào)配和定期檢查維修工作。 7、配合醫(yī)生給予患者營養(yǎng)支持和心理護理。 8、完善壓瘡上報制度，誰當班誰負責。,Check（檢查）,1、護士長或傷口造口小組護士對科室護理人員定期進行壓瘡相關知識

3、培訓和督查考核。,2、特、一級質(zhì)控小組成員參與管理，不定期抽查壓瘡防范措施是否落實到位。,3、每月、每季度分析統(tǒng)計科室在院病人壓瘡發(fā)生率是否有下降趨勢，以評價整改。,2013和2014年1-10月住院病人發(fā)生壓瘡數(shù)據(jù)對比表,時間,項目,2014年01-10月壓瘡發(fā)生總例數(shù),院內(nèi)，4例,院外，8例,2014年01-10月份住院患者共發(fā)生壓瘡4例（院內(nèi)壓瘡）,健康管理是古人所謂的“養(yǎng)生”。所謂“養(yǎng)生”，就是保養(yǎng)生命。保就是護利御害，養(yǎng)就是扶正祛邪，就是要保證人的生命體在自然和社會的大環(huán)境中保持平衡和適應，也就是“天人合一”。,2014年01-10月份住院病人發(fā)生壓瘡原因分析,Action（處理）,1,3,2,4,5,責任到人，加強護理人員的責任心。,充分發(fā)揮傷口造口小組成員的作用。,嚴格執(zhí)行壓瘡上報制度和流程。,不斷改進改和完善壓瘡管理工作。,繼續(xù)加強對科內(nèi)護理人員壓瘡知識的培訓。,