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1、孤獨(dú)癥兒童語言障礙治療方法 廣州小天使兒童潛能開發(fā)中心 張榮花 孤獨(dú)癥的定義： v孤獨(dú)癥（autism）是一種起病于幼年時(shí)期的 廣泛性、彌漫性發(fā)育障礙性疾病。 v主要表現(xiàn)：社會交往功能障礙 語言交流困難 固定的刻板行為和（或）興趣。 v語言障礙是孤獨(dú)癥兒童最顯著的特征之一，他們 一般存在著無語言、刻板模仿單字單詞、喋喋不 休地重復(fù)某個(gè)句子等癥狀。如何解決他們語言障 礙問題被大多數(shù)家長所關(guān)注。 二、孤獨(dú)癥兒童語言障礙的表現(xiàn) v1與人的目光接觸和專注力弱： 他們做游戲時(shí)很少與同伴有目光交 流，只顧自己玩；做事或玩玩具時(shí)，一 下就坐不住了。 v、學(xué)舌式說話 二、孤獨(dú)癥兒童語言障礙的表現(xiàn) v、存在多方

2、面的發(fā)音問題 孤獨(dú)癥兒童一般都有無意義的發(fā)音，也有些兒 童發(fā)出異常的聲音，如尖銳的聲音是嗓音運(yùn)用障礙 的表現(xiàn)，有模仿發(fā)音時(shí)部分的孤獨(dú)癥兒童表現(xiàn)正常 ，也有部分出現(xiàn)音節(jié)間停頓延長、音節(jié)減少、音節(jié) 重復(fù)、自加多余音節(jié)、延遲模仿、聲音小等不同問 題。有些說話時(shí)有怪異或其他自己的習(xí)慣用語。如 音拉得長、音調(diào)高等。 二、孤獨(dú)癥兒童語言障礙的表現(xiàn) v、語言理解能力弱，對抽象問題難于理解、缺少 邏輯性。 v、語言表達(dá)障礙 語言表達(dá)是語言運(yùn)用的體現(xiàn)，發(fā)音困難，理解 弱，影響了語言的表達(dá)與使用。 v、混浠代名詞你/我/他。 三、孤獨(dú)癥兒童的語言訓(xùn)練原則 v、要通過詳細(xì)的評估了解孤獨(dú)癥兒童現(xiàn)存 的語言能力制定訓(xùn)練

3、計(jì)劃選擇合適的教材， 因材施教，注意解決他的困難 v、激發(fā)兒童的興趣，所教內(nèi)容融于游戲或 活動中。 三、孤獨(dú)癥兒童的語言訓(xùn)練原則 v、激發(fā)兒童互動交流能力，多給兒童說話 的機(jī)會，鼓勵(lì)他多說話。 v、要用目光盡量多與兒童對視，既可以讓 他學(xué)習(xí)模仿，又可以鼓勵(lì)他說話。 三、孤獨(dú)癥兒童的語言訓(xùn)練原則 v、注意培養(yǎng)兒童的理解與溝通能力，達(dá)到 交流的目的。 v、訓(xùn)練內(nèi)容，經(jīng)常重復(fù)，由易到難。 v、視、動、聽相結(jié)合，充分利用他的視覺 優(yōu)勢去進(jìn)行訓(xùn)練。 四、語言訓(xùn)練方法 v1語言前期訓(xùn)練。 v視覺搜索追蹤 拿一件孩子喜歡的物體，放在孩子眼前， 移向不同的方向，吸引孩子的目光注視。 四、語言訓(xùn)練方法 v1語言

4、前期訓(xùn)練。 v目光對視訓(xùn)練。 利用孩子喜歡的物品來吸引他，要求他看父母或 老師的眼睛，再把物品獎(jiǎng)勵(lì)給他。如兒童不配合，則 要用手固定其頭部，只要他看一眼就把物品狀給他， 當(dāng)在生活中他有要求或你給他吃、玩時(shí)都要他用目光 注視你才把東西給他。 四、語言訓(xùn)練方法 v1語言前期訓(xùn)練。 v溝通欲望的培養(yǎng) v吸引兒童去玩各種玩具，當(dāng)其對各種玩具感 興趣時(shí)，則要他有目光的或手勢的表示需求 才給他玩，通過一些戶外的活動培養(yǎng)孩子的 興趣，改善其對環(huán)境的適應(yīng)能力，多進(jìn)行一 些集體活動，加強(qiáng)孩子的互動交際能力。 四、語言訓(xùn)練方法 v、聽覺訓(xùn)練 v 由簡單的聲音開始，先讓孩子聽一段聲音 ，然后讓其說出這是什么聲音，可

5、由動物的 叫聲，人的說話聲，大自然的聲音，再到一 段音樂。 四、語言訓(xùn)練方法 v、理解訓(xùn)練 v配對訓(xùn)練 先利用實(shí)物，讓孩子理解日常實(shí)物名稱，還可以讓 其理解五官，日常動作的名稱再利用卡片讓其能將 實(shí)物與卡片配對、卡片與卡片配對。 四、語言訓(xùn)練方法 v、理解訓(xùn)練 v動作模仿 v先由簡單動作開始：拍手、揮手、跺腳、伸 手等； v進(jìn)行一些大動作：跳、爬、飛等； v日常生活動作：洗臉、刷牙、梳頭、睡覺等 ； v模仿使用物品：牙刷刷牙、剪刀剪東西、梳 子梳頭發(fā)、杯子喝水、勺子吃飯等。 四、語言訓(xùn)練方法 v、理解訓(xùn)練 v聽指令訓(xùn)練 v 先從簡單的一步指令開始，（內(nèi)容簡潔明 確）如來、這里、坐一下、親、抱、

6、當(dāng)其完 成后獎(jiǎng)勵(lì)他。 四、語言訓(xùn)練方法 v、發(fā)音訓(xùn)練 v如果孩子的構(gòu)音器官存在運(yùn)動功能障礙， 則要進(jìn)行訓(xùn)練. v具體操作步驟，咂唇伸舌，左右擺舌， 上下卷舌鼓腮彈舌吹氣球發(fā)短音“啊” 發(fā)長音“啊”張閉嘴 四、語言訓(xùn)練方法 v、發(fā)音訓(xùn)練 v同時(shí)可以配合口面部穴位刺激， v具體操作手法；手指按摩應(yīng)緩慢、均勻、力 滲透， v穴位頰車下關(guān)迎香地倉人中承 槳廉泉。 四、語言訓(xùn)練方法 v、發(fā)音訓(xùn)練 v呼吸訓(xùn)練：深呼吸、口呼吸、鼻呼吸 。 v 1/發(fā)長音“啊”； v 2/吹氣球，吹口琴、吹紙條； v 3/俯臥撐、仰臥起坐、跑步； v 4/口呼吸、鼻呼吸、深呼吸、憋氣； v 5/按壓背部； v 6/聲樂療法；

7、 四、語言訓(xùn)練方法 v、發(fā)音訓(xùn)練 v發(fā)音韻律訓(xùn)練要由簡單到復(fù)雜，然后利用 各種音的組合進(jìn)行訓(xùn)練，治療時(shí)可讓患兒模 仿訓(xùn)練，逐漸轉(zhuǎn)向自己訓(xùn)練，訓(xùn)練中后期以 說話整體的清淅度和增加自主說話量為主。 四、語言訓(xùn)練方法 v、發(fā)音訓(xùn)練 v韻律訓(xùn)練應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：音的高低 強(qiáng)弱、重音訓(xùn)練、語調(diào)的揚(yáng)抑，速度的快慢 ，節(jié)奏舒緩等。 四、語言訓(xùn)練方法 v、發(fā)音訓(xùn)練 v單音、單詞的訓(xùn)練 v對于沒有出現(xiàn)言語的孤獨(dú)癥兒童我們訓(xùn)練的 主要方面還是在他現(xiàn)有的理解能力的基礎(chǔ)上 ，進(jìn)一步提高理解能力，讓其掌握他現(xiàn)有階 段水平的更多的知識，同時(shí)再提高一個(gè)階段 ，教其掌握下一個(gè)階段的知識，橫向與縱向 共同發(fā)展，最大可能的提

8、高孩子的語言理解 水平。 四、語言訓(xùn)練方法 v、發(fā)音訓(xùn)練 v單音、單詞的訓(xùn)練，在此同時(shí)，對其進(jìn)行單詞水 平的表達(dá)訓(xùn)練，可由手勢符號開始，逐漸至語言符 號，老師的聲音要宏亮，表情要豐富，嘴型 要夸張 ，可由一些簡單的日常生活常用單詞開始，讓孩子 感受發(fā)音的氣息；感受到口型的變化；感受到說話 的樂趣；以多種方法去誘發(fā)孩子去模仿口型 、去發(fā) 音、去說出這個(gè)單詞，所發(fā)的音應(yīng)由簡單的容易發(fā) 的音開始，逐漸過渡到難發(fā)的音。通過學(xué)習(xí)盡量多 掌握日常經(jīng)常使用的詞匯，擴(kuò)大單詞量，為其學(xué)習(xí) 句子做準(zhǔn)備。 四、語言訓(xùn)練方法 v、句子訓(xùn)練 v簡單句訓(xùn)練 v當(dāng)孩子可以說一定量的單詞時(shí)，則可逐漸開 始訓(xùn)練說出二詞句，三詞

9、句，如當(dāng)其會說“吃 、飯、蘋果、媽媽、”等詞，則可教“媽媽吃、 吃飯、吃蘋果、媽媽吃飯、媽媽吃蘋果”等等 。 四、語言訓(xùn)練方法 v、句子訓(xùn)練 v簡單句訓(xùn)練 v當(dāng)孩子可以理解日常常用詞匯時(shí)，我們要進(jìn)一步加 大孩子的詞匯量。從名詞到動詞。教其掌握同義詞 ，反義詞。空間方位詞等，在教的時(shí)候要結(jié)合實(shí)例 ，通過演示、感受讓孩子更好的去理解。并結(jié)合身 邊的實(shí)例讓其應(yīng)用。如教其高矮，可通過孩子與媽 媽的身高加以理解，媽媽高寶寶矮，桌子高，椅子 矮等，教其掌握味道，可以讓其通過嘗各種味道的 物品去理解。蘋果甜，苦瓜苦，辣椒辣等。 四、語言訓(xùn)練方法 v、句子訓(xùn)練 v句子順序、語法結(jié)構(gòu)的訓(xùn)練。 v對于有語言的一群

10、能力較好的孤獨(dú)癥兒童來 說，他一般都是用單詞，簡單的句子來表達(dá) 他所要表達(dá)的重點(diǎn)。但是他的句型是不完整 的，語法結(jié)構(gòu)是錯(cuò)誤的，句子的前后順序是 顛倒的教他們怎么樣渡過這一階段，去學(xué)會 正確的語法規(guī)則，完整的表達(dá)他們的需求與 感受是十分重要的。 四、語言訓(xùn)練方法 v、句子訓(xùn)練 v句子順序、語法結(jié)構(gòu)的訓(xùn)練。首先當(dāng)他需求時(shí)說 出的話只有重要的語素時(shí)，我們要將正確的表達(dá)方 式告訴他，讓其重復(fù)一次然后才滿足他的需要，同 時(shí)以此為例，讓其以完整的語句提出自己的其它需 求，經(jīng)過反復(fù)長期的訓(xùn)練，孩子慢慢會掌握一定的 語言技巧，訓(xùn)練可以從簡單的和最日?；膬?nèi)容開 始，如孩子想吃蘋果，他說出來的是：“蘋果 ”或只

11、 是說：“吃、吃、”時(shí)，要教其說“吃蘋果”“我要吃蘋 果 ”才給他。逐漸要加強(qiáng)句子的長度 四、語言訓(xùn)練方法 v、句子訓(xùn)練 v句子順序、語法結(jié)構(gòu)的訓(xùn)練。 v 當(dāng)孩子的語法結(jié)構(gòu)是顛倒的，如：“我、餅干、要 吃”則是想說：“我要吃餅干”可糾正孩子說出正確的 句子才滿足他，然后將其做為一種句型教給他。因 為自閉癥的孩子視覺記憶比較敏感，可以通過看圖 片說一句完整的話然后讓兒童模仿，再讓孩子看圖 片自己說一句話，如看圖片媽媽洗臉，弟弟洗臉， 媽媽寫信等，“媽媽喂狗，弟弟喂貓”還可以進(jìn)一步 訓(xùn)練其說“媽媽喂狗吃骨頭，弟弟喂貓吃魚。蓫漸其 句子的長度。 四、語言訓(xùn)練方法 v、句子訓(xùn)練 鸚鵡學(xué)舌式說話的訓(xùn)練方

12、法， v對于學(xué)舌式語言的孩子，證明了他有一定的語言能 力，但沒有互動的語言交流，沒有有意識的語言交 流，怎樣誘發(fā)出有意識的互動的語言交流是訓(xùn)練的 關(guān)鍵。所以我們要先教其認(rèn)識各種事物，然后通過 問答的方式進(jìn)行互動語言訓(xùn)練，改善學(xué)舌式說話。 如問“這是什么？”兒童也重復(fù)“這是什么？”。要即時(shí) 制止他，再問一次“這是什么？”然后回答“這是”。 讓孩子跟你說：“這是”通過重復(fù)多次的訓(xùn)練，達(dá)到 你一提問他就能正確回答。同樣也可以問功能性問 題、季節(jié)性問題、常識性問題讓他學(xué)會回答問題， 了解物品用途，在訓(xùn)練時(shí)一定要讓其理解，不要死 記硬背。 四、語言訓(xùn)練方法 v、 理解、邏輯思維、敘述能力的訓(xùn)練。 v通過

13、講故事，提問故事中有哪幾個(gè)人，發(fā)生 什么事，誰做些什么，告訴我們什么道理。 v根據(jù)故事列出幾條主要內(nèi)容，打亂了讓孩子 排序并講出故事主要內(nèi)容，再進(jìn)一步可教其 講出這個(gè)故事。 四、語言訓(xùn)練方法 v、 理解、邏輯思維、敘述能力的訓(xùn)練。 v可以幾個(gè)人進(jìn)行故事的角色扮演，讓孩子置 身于故事當(dāng)中，扮演其中一個(gè)角色，更好的 理解故事的內(nèi)容，發(fā)展其邏輯思維能力及人 際溝通能力。 四、語言訓(xùn)練方法 v、 理解、邏輯思維、敘述能力的訓(xùn)練。 v可通過讓孩子寫日記，先從簡單的一句話開 始，逐漸過渡到一段話，讓其把所看到的事 或發(fā)生在他身邊的事記下來，說出來。這對 他的表達(dá)能力、思維能力有很大的幫助。 四、語言訓(xùn)練方法 v、 理解、邏輯思維、敘述能力的訓(xùn)練。 v在孤獨(dú)癥兒童的語言訓(xùn)練中，通過正確的評 估，找準(zhǔn)存在的問題，應(yīng)用正確的訓(xùn)練方法 ，一定會取得事半功倍的效果。 謝謝大家！謝謝大家！