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1、變態(tài)心理學(xué)模擬試卷匯總2012 一、判斷題 1.目前國(guó)際上所用的《精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》英文縮寫為CCMD。（） 2.放血是一種非常古老的治療方法，從古代一直沿用到中世紀(jì)，乃至近代；無(wú)論是生理疾患或精神障礙均可采用此法。（） 3.心理障礙或精神疾患不需要做物理或生化檢驗(yàn)。（） 4.弗洛伊德放棄了自由聯(lián)想使用催眠法治療病人。（） 5.父母有精神疾患，子女也同樣會(huì)患精神疾病。（） 6.某人因母親過(guò)世沮喪悲觀達(dá)2周以上時(shí)間，可判定其已患抑郁癥。（） 7.學(xué)習(xí)障礙兒童往往智力正常，但存在其他發(fā)育問(wèn)題。（√） 8.90％的重癥厭食癥患者是年輕女性。（√） 9.焦慮是一種遺傳特性

2、，而恐懼則是從環(huán)境中習(xí)得。（） 10.患抑郁癥的老人，有時(shí)其不說(shuō)不動(dòng)的癥狀很容易被誤認(rèn)為是老年癡呆。（√） 11.《巫之錘》（《TheWitches’Hammer》）是一本幫助治療精神病患者的指南。（） 12.個(gè)案研究是研究者提出新的研究方法和模型的唯一途徑。（） 13.1796年讓內(nèi)獲得批準(zhǔn)在巴黎解除了49個(gè)精神疾病患者的鎖鏈。（） 14.麥斯邁是第一個(gè)使用催眠，并取得療效的人。（） 15.在臨床評(píng)估中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查主要目的是發(fā)現(xiàn)和排除生理的器質(zhì)性病變。(√) 16.強(qiáng)迫癥的儀式行為主要用于減輕強(qiáng)迫思維帶來(lái)的煩惱和痛苦。（√） 17.凡高所患是精神分裂癥。（√） 18.厭食

3、和貪食癥患者常常有嚴(yán)重的體像障礙。（√） 19.血管性癡呆的發(fā)病年齡一般比阿爾采末氏癡呆早，但癥狀更嚴(yán)重。（） 20.如果進(jìn)行心理治療就不必做生理檢查了。（） 21.精神分裂癥發(fā)病越早，預(yù)后越不良。（√） 22.移情概念來(lái)源于案例安娜.O。（√） 23.即使是一般被認(rèn)為是積極性的事件如晉升加薪也會(huì)引發(fā)應(yīng)激。（√） 24.施虐與受虐行為可單獨(dú)存在，也可并存于同一個(gè)體（√） 25.同性戀是性變態(tài)。（） 26.抗精神病藥物大多作用于神經(jīng)遞質(zhì)，從而改變精神狀態(tài)。(√) 27.越是經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、社會(huì)越動(dòng)亂的地區(qū)精神疾患的發(fā)病率越高。() 28.結(jié)婚生子是喜事，不會(huì)引起應(yīng)激反應(yīng)。（）

4、29.焦慮障礙中GAD的病程要達(dá)到3個(gè)月以上。() 30.兒童抑郁除情緒障礙外常呈現(xiàn)出行為障礙。(√) 31.人格障礙的發(fā)展在個(gè)體的少年時(shí)期或更早階段即已出現(xiàn)。(√) 32.相關(guān)研究中的自變量和應(yīng)變量有因果關(guān)系。（） 33.發(fā)生應(yīng)激事件就會(huì)導(dǎo)致疾病和心理障礙。（） 34.孤獨(dú)癥最主要的臨床表現(xiàn)特征是人際的接觸交往障礙與言語(yǔ)障礙。（√） 37.孩子患有精神疾病是因?yàn)檫z傳自父母。（） 二、單選題 1．下列不屬于臨床心理測(cè)試范疇的是（D）。 A．智商測(cè)試，B．人格測(cè)試，C．情緒測(cè)試，D．核磁共振 2.對(duì)精神病人加以迫害的指南類叢書是（C）。 A．一顆失而復(fù)得的心B.離騷

5、C.巫之錘D.TextbookofPsychiatry 3.以下哪種研究方法可以證明遺傳的作用？（B） A.流行病學(xué)調(diào)查B.雙生子研究C.腦功能研究D.個(gè)案研究 4.（A）最早把“應(yīng)激”一詞從工程學(xué)引入生理心理學(xué)。 A.HansSelyeB.R.S.LazarusC.CannonD.S.Forkman 5.當(dāng)某人被強(qiáng)奸之后，（B）。 A．有可能發(fā)展成抑郁癥，B．有可能發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，C．有可能發(fā)展為逃避型人格障礙，D．有可能發(fā)展為廣泛性焦慮障礙 6.兒童早期經(jīng)驗(yàn)對(duì)其后的心理健康影響很大，其中（D）是最重要的因素之一。A．家庭經(jīng)濟(jì)狀況，B．父母職業(yè)，C．地理環(huán)境，D．家庭親子

6、關(guān)系 7.變態(tài)心理研究中的被試具有（C）。 A．保護(hù)自己不受生理心理傷害的權(quán)利，B．保護(hù)自己隱私的權(quán)利， C．前AB兩項(xiàng)，D．研究報(bào)告中與作者并列署名的權(quán)利 8.驚恐發(fā)作的極度害怕及難受的生理癥狀可在（B）達(dá)到高潮。A．幾分鐘之內(nèi)，B．十分鐘之內(nèi)，C．半小時(shí)之內(nèi)，D．一小時(shí)之內(nèi) 9.最早將精神分裂癥與躁狂抑郁癥區(qū)分開(kāi)來(lái)的精神病學(xué)家是（D） A．JohnHaslamB.PhilippePinelC.EmeilKraepelinD.EugenBleuler 10.屬于認(rèn)知障礙的如阿爾采末氏病或血管性癡呆等都具有（D）的損害。A．知覺(jué)，B．思維，C．記憶，D．以上都包括 11.(B)

7、是作用于個(gè)體的最直接的影響力。A.文化B人際關(guān)系C.習(xí)俗D.輿論 12.關(guān)于臨床會(huì)談以下闡述錯(cuò)誤的是（C） A.臨床會(huì)談是最常見(jiàn)的臨床手段B.臨床會(huì)談?dòng)糜谑占颊叩男畔.臨床會(huì)談中治療師講述，患者（來(lái)訪者）聆聽(tīng)D.臨床會(huì)談也可以是治療本身 13.有人在海嘯中喪失親人，之后他有可能發(fā)展為（D）。 A.抑郁癥，B廣泛性焦慮障礙，C．逃避型人格障礙，D．創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 14.癌癥患者需要切除3/4的胃才能保全生命，這時(shí)患者產(chǎn)生的心理沖突屬于(B)型心理沖突。 A.接近---接近B．回避—回避C．接近——回避D．雙重接近——回避 15.以下不屬于焦慮障礙的是（D） A.GADB.廣場(chǎng)

8、恐怖C.強(qiáng)迫癥D.學(xué)習(xí)困難 16.精神發(fā)育遲滯的發(fā)生率：一般人群中1~3%，其中（D）為輕度。A.40％B.60%C.78％D.90％ 17.依據(jù)CCMD-3，下列不屬于學(xué)習(xí)障礙的是（B）。 A．閱讀障礙，B．學(xué)業(yè)成績(jī)不良，C．?dāng)?shù)學(xué)障礙，D．書面表達(dá)障礙 18.夢(mèng)魘發(fā)生率最高的人群是（A） A.兒童B婦女C成人D老人 19欺騙、不負(fù)責(zé)任、攻擊以及缺乏悔恨之心是（A）的典型特征。A．反社會(huì)人格障礙，B．精神分裂癥，C．邊緣型人格障礙D．雙相障礙 20.界定精神活性物質(zhì)依賴的兩個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)是（B）。A．復(fù)發(fā)、戒斷反應(yīng)；B．耐藥性、戒斷反應(yīng)；C．復(fù)發(fā)、耐藥性；D．復(fù)發(fā)、戒斷反應(yīng)、耐藥性

9、 22.強(qiáng)迫癥與強(qiáng)迫型人格障礙（B）。A．彼此重合，前者包括了后者的所有特征， B．彼此區(qū)別很大，后者并不具備前者的強(qiáng)迫思維與強(qiáng)迫行為；C．毫無(wú)相關(guān)，D．二者完全等同 23（B）DSM-Ⅲ把同性戀?gòu)木窦膊∧夸浿袆h除，我國(guó)于2001年采取了同樣的刪除。A.1960年代末B.1970年代末C.1980年代初D.1990年代 24.貪食癥與厭食癥患者的共同點(diǎn)是（A）.A.體像障礙B.月經(jīng)不調(diào)C.偏食D.超重 25.下列哪一項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)在躁狂發(fā)作中？（D） A．自大自負(fù)B．思維奔逸C．傲慢自負(fù)D．寡言少語(yǔ) 26.當(dāng)人們?cè)庥隽藛视H打擊之后，（B）。 A．有可能發(fā)展成抑郁癥，B．有可能發(fā)展為

10、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，C．有可能發(fā)展為逃避型人格障礙，D．有可能發(fā)展為廣泛性焦慮障礙 27．關(guān)于孤獨(dú)癥的典型表現(xiàn)特征包括（A）。 ①明顯的人際交流損害，②重復(fù)刻板的行為模式，③嚴(yán)重局限的興趣或活動(dòng)，④激惹沖動(dòng)，⑤緘默不語(yǔ) A．①②③B.①③⑤C.②③④D.②③⑤ 28.精神活性物質(zhì)濫用的界定是指（B）。A．每天飲用三杯白酒或四瓶啤酒， B．因精神活性物質(zhì)的濫用而破壞了自己的學(xué)業(yè)、職業(yè)及人際關(guān)系， C．每天攝入某種精神活性物質(zhì)，D．每周大量攝入某種精神活性物質(zhì) 29.最早使用行為技術(shù)使小艾伯特發(fā)展出了對(duì)小白鼠的恐懼的人是（D）A．巴甫洛夫B．約瑟夫．沃爾普C．斯金納D．華生 30.心理

11、治療中最常見(jiàn)的臨床手段是（B）。 A.藥物使用B.臨床會(huì)談C.心理測(cè)驗(yàn)D.身體檢查 31.雙相心境障礙是指（C）。 A．循環(huán)心境障礙B．重度抑郁，C．發(fā)作時(shí)從抑郁到躁狂兩極癥狀都會(huì)出現(xiàn)D．輕躁狂 33．所有的心理障礙中，死亡率最高的是（D）。 A．抑郁癥，B．精神分裂癥，C．驚恐障礙，D．進(jìn)食障礙 34.（A）是最常見(jiàn)也是最主要的驚恐障礙。A.社交恐怖B.暈血C.幽閉恐怖D恐高癥 35．精神分裂癥在研究的早期曾被稱為（C） A.憂郁癥B.早發(fā)性癡呆C.附體D.人格障礙 A．自閉癥最終發(fā)展成精神發(fā)育遲滯； B．精神發(fā)育遲滯的程度越嚴(yán)重，夭折的風(fēng)險(xiǎn)越大；C．唐氏綜合癥也被稱為脆

12、性X染色體綜合癥， D．隨著母親年齡的增長(zhǎng)，生出唐氏綜合癥子女的風(fēng)險(xiǎn)增大；E．唐氏綜合癥有發(fā)展為阿爾采末氏癡呆的風(fēng)險(xiǎn)19.窺陰癖者的特征可能包括（ACDE） A.羞怯B.暴力傾向C.社會(huì)退縮D.可伴有精神障礙E.窺陰行為沖動(dòng)性 20.社區(qū)中最少主動(dòng)求診、但最需要提供心理援助與心理健康服務(wù)的人群是（BC）。A．職業(yè)婦女，B．社會(huì)弱勢(shì)群體，C．社會(huì)邊緣群體，D．嬰幼兒，E．高社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位階層21.（BCDE）是躁狂發(fā)作的癥狀表現(xiàn)。 A．自我否定、自卑自責(zé)，B．聯(lián)想迅速、意念飄忽，C．輕浮輕佻、惹事生非，D．好大喜功、夸夸其談，E．情緒高漲、干勁十足 22.強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫思維是如此令人不堪承

13、受，為減輕痛苦或預(yù)防這種痛苦繼而發(fā)展出（ABC）。 A．毫無(wú)意義的儀式化行為，B．刻板動(dòng)作，C．刻板的精神活動(dòng)，D．失眠，E．強(qiáng)迫人格障礙23.以下屬于精神分裂癥的癥狀有（ABCDE） A.思維聯(lián)想障礙B.幻覺(jué)C.情感淡漠或倒錯(cuò)D.社會(huì)退縮E.緊張綜合癥24.睡眠驚恐（BD） A．又稱夢(mèng)魘B.發(fā)生在NREM時(shí)期C.發(fā)生在REM時(shí)期D.多發(fā)生于兒童E.沒(méi)有關(guān)于成人的報(bào)告 25．下列（ACDE）項(xiàng)說(shuō)明該精分患者的預(yù)后不容樂(lè)觀。A．青少年起病，B．中年以后發(fā)病，C．缺乏支持系統(tǒng)，D．既往有精神病E．失業(yè) 26.應(yīng)激干預(yù)包括（ABDE）。 A．認(rèn)知改變，B．情緒調(diào)節(jié)C．睡眠剝奪，D．培養(yǎng)解

14、決問(wèn)題的策略能力，E．提供社會(huì)心理支持 27.依據(jù)-IV的分類，下列（AD）屬于離奇怪誕的A類人格障礙。A．分裂樣人格障礙，B．強(qiáng)迫型人格障礙，C．邊緣型人格障礙，D．偏執(zhí)型人格障礙，E．自戀型人格障礙 28下列屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的癥狀是（ABC）。 A．持續(xù)的退縮回避行為，B．不由自主地對(duì)創(chuàng)傷性事件反復(fù)回憶， C．強(qiáng)烈的痛苦情緒，D．沖動(dòng)攻擊行為，E．記憶衰退 29.異常行為的統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要注意（ABDE） A.心理測(cè)量/標(biāo)準(zhǔn)差B.所謂障礙/困惑/痛苦的發(fā)作頻率C.官方提倡D.所謂障礙/困惑/痛苦的持續(xù)時(shí)間E.所謂障礙/困惑/痛苦癥狀的項(xiàng)目多少 30.以下屬于“非住院”運(yùn)

15、動(dòng)的內(nèi)容有（BCDE）A.精神病人住院必須由直系家屬簽字B.“中途站”C.家庭接納和支持D．社區(qū)防治E.社區(qū)康復(fù) 31.（ABCDE）屬于導(dǎo)致精神疾病的環(huán)境因素。 a.家庭氛圍b.社會(huì)習(xí)俗c.群體亞文化d.人口密度e.環(huán)境污染 32.治療師需要通過(guò)臨床會(huì)談評(píng)估患者的精神狀況，包括（ABCDE） a．意識(shí)狀態(tài)b．認(rèn)知過(guò)程c．情感表現(xiàn)d．意志與行為活動(dòng)e．危機(jī)評(píng)估 33.下列（CDE）項(xiàng)說(shuō)明該精神分裂癥患者的預(yù)后不良。A．家庭關(guān)系良好，B．中年以后發(fā)病，C．青少年起病，D．既往有精神病史E．無(wú)家可歸 34預(yù)后不良的功能標(biāo)準(zhǔn)主要是（ABC） A.生理功能B.心理功能C.社會(huì)適應(yīng)功能D.

16、文化認(rèn)定E.理想模式 35.與青壯年不同的是，老年人抑郁往往在情緒障礙之外還表現(xiàn)出（BCD）。A行為障礙，B依賴性增加，C認(rèn)知功能減退，D情感癥狀向軀體癥狀轉(zhuǎn)化傾向E強(qiáng)迫思維 36.心理障礙/精神疾患的社區(qū)預(yù)防包括（ABCD） A預(yù)防各類心理障礙、精神疾患的發(fā)生B早發(fā)現(xiàn)、早治療，C.控制疾病進(jìn)展，恢復(fù)健康，D防止復(fù)發(fā)E徹底治療，防止衰退 四、簡(jiǎn)答題（共30分，65）1.臨床會(huì)談的主要提問(wèn)方式及其作用。 臨床會(huì)談的提問(wèn)：咨詢師在會(huì)談中對(duì)來(lái)訪者的提問(wèn)是獲得信息的重要途徑，好的提問(wèn)技巧可以使會(huì)談更容易進(jìn)行，獲得更多信息，它包括以下這些形式：開(kāi)放式、推進(jìn)式、澄清式、質(zhì)疑式、直截了當(dāng)式

17、. 開(kāi)放式：激發(fā)來(lái)訪者主動(dòng)作反應(yīng)，自由交談自己所愿意談?wù)摰氖录⑶榫w等；推進(jìn)式：鼓勵(lì)來(lái)訪者盡情講述、宣泄；澄清式：鼓勵(lì)來(lái)訪者進(jìn)一步地澄清或詳述； 質(zhì)疑式：對(duì)來(lái)訪者敘述中的前后矛盾或不一致提出疑問(wèn)，要求確認(rèn)； 直截了當(dāng)式：建立起信任關(guān)系、來(lái)訪者已掌握主動(dòng)之后，直接提問(wèn)既準(zhǔn)確又有效。 2.自殺的危險(xiǎn)信號(hào)與風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些答：自殺的危險(xiǎn)信號(hào)： 1被“死”的念頭所包圍，強(qiáng)烈的絕望無(wú)助感 2反復(fù)或不斷談及死亡的話題或自己欲死的決心、打算等3極端的社會(huì)退縮，斷絕親屬、朋友交往等 4行為、心境的突然改變，突然的大量喝酒或使用藥物等5突然放棄平時(shí)的珍愛(ài)或突然向親友贈(zèng)送禮品錢財(cái)?shù)茸詺⒌娘L(fēng)險(xiǎn)因素：

18、 家族史：家族中有過(guò)自殺的榜樣，風(fēng)險(xiǎn)性大大增加 神經(jīng)生理學(xué)：過(guò)低的5-HT水平與沖動(dòng)、激惹、過(guò)度反應(yīng)密切相關(guān) 目前存在的心理障礙或疾患、所遭遇的應(yīng)激性生活事件、現(xiàn)有的人生—社會(huì)支持系統(tǒng)不足。 3.簡(jiǎn)述驚恐障礙癥狀表現(xiàn)及治療 1.驚恐發(fā)作：突然的極度害怕并伴有難受的生理癥狀，如心悸心慌、出汗、顫抖、窒息 感、胸痛惡心、暈倒等，可在10鐘之內(nèi)達(dá)到高潮 2.預(yù)期焦慮（）：在反復(fù)發(fā)作之后的間歇期，因擔(dān)心再次發(fā)作而惴惴不安 3．求助和回避行為 4.常伴有抑郁癥狀，因不堪忍受驚恐，自殺傾向增加5.心理治療對(duì)驚恐障礙非常有效 PCT驚恐控制治療——激發(fā)驚恐感受后的放松訓(xùn)練，呼吸訓(xùn)練

19、 4.簡(jiǎn)述精神分裂癥的臨床類型 1.緊張型：近年有減少趨勢(shì)，大多起病于中青年，緊張性木僵、運(yùn)動(dòng)性抑制為多，也有緊張性興奮， 可交替出現(xiàn)，或單獨(dú)發(fā)生。最基本的特征是嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙。怪異姿態(tài)（奇特或怪異的體位、動(dòng)作姿 勢(shì)，常?？沙掷m(xù)相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間，數(shù)十分鐘乃至數(shù)小時(shí)。近年來(lái)此型持續(xù)減少。2.偏執(zhí)型：最常見(jiàn)類型，起病年齡較晚、多在中年，發(fā)展緩慢、多以妄想為主，一般不伴有感知障礙。如果不涉及其妄想，其中不少人仍勉強(qiáng)可應(yīng)付其日常生活。3.紊亂型：多青春期急性起病，陽(yáng)性癥狀突出、幻覺(jué)生動(dòng)，脫離現(xiàn)實(shí)，想入非非，沉溺于白日夢(mèng)、空想、幻想之中，性色彩濃厚，情緒變幻莫測(cè)；可自發(fā)緩解，需系統(tǒng)和維持治療。

20、 4.單純型：青少年起病、逐漸發(fā)展的人格衰退，陰性癥狀為主，預(yù)后不良 5.未分化型：精神分裂癥的主要癥狀都具備，但又不符合緊張型、偏執(zhí)型或紊亂型的標(biāo)準(zhǔn)。不再有幻覺(jué)或妄想，但仍有“殘留”癥狀，諸如怪異思維、情感淡漠、社會(huì)退縮等。 5.簡(jiǎn)述心理障礙/精神疾患的社區(qū)三級(jí)預(yù)防。心理障礙/精神疾患的社區(qū)三級(jí)預(yù)防： 1初級(jí)預(yù)防PrimaryPrevention——預(yù)防各類心理障礙、精神疾患的發(fā)生 2二級(jí)預(yù)防SecondaryPrevention——早發(fā)現(xiàn)、早治療，控制疾病進(jìn)展，恢復(fù)健康，防止復(fù)發(fā) 3三級(jí)預(yù)防TertiaryPrevention——徹底治療，減輕疾病導(dǎo)致的社會(huì)功能損害，防止衰退

21、 6.簡(jiǎn)述臨床會(huì)談?lì)愋停? （1）接收（入院）會(huì)談：一般是初次會(huì)談，告知求診者關(guān)于咨詢、治療的有關(guān)基本信息（2）診斷性會(huì)談：聚焦癥狀，了解病史、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度等以便準(zhǔn)確界定來(lái)訪者問(wèn) 題或困難所在； （3）病史采集（社會(huì)家庭背景信息收集）會(huì)談：采集來(lái)訪者的成長(zhǎng)歷程、家庭背景、目 前的社會(huì)文化狀況等； （4）會(huì)診會(huì)談：請(qǐng)資深專家會(huì)診；（5）甄別篩選會(huì)談：簡(jiǎn)短的檢驗(yàn)以決定轉(zhuǎn)介、出院或 暫停治療。 7.試區(qū)別焦慮、恐懼與驚恐。 答：要點(diǎn)（1）從三個(gè)概念的定義出發(fā)——恐懼是與現(xiàn)在狀況聯(lián)系，而焦慮是指向未來(lái)，驚恐則是身心反應(yīng)（2）三個(gè)概念各自所處背景和條件不完全相同，因而表現(xiàn)形

22、式和癥狀不同。 恐懼：面對(duì)危險(xiǎn)而即刻產(chǎn)生的警戒反應(yīng)，強(qiáng)烈的情緒伴隨著自主神經(jīng)系統(tǒng)能量的急劇迸發(fā)以驅(qū)動(dòng)戰(zhàn)斗或逃跑（fightorflight） 焦慮：負(fù)性的情緒狀態(tài)，伴隨著生理緊張的軀體癥狀以及對(duì)將來(lái)的擔(dān)憂 驚恐發(fā)作：與情境相關(guān)、非預(yù)期的突然的強(qiáng)烈恐懼與自感難以承受的身心痛苦反應(yīng)焦慮障礙廣泛存在于其他多種心理障礙或疾患之中，諸如精神分裂癥、抑郁、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD等等都會(huì)有焦慮乃至強(qiáng)烈焦慮。 8.簡(jiǎn)述MR精神發(fā)育遲滯的特殊教育/訓(xùn)練與監(jiān)護(hù)。 1.精神發(fā)育遲滯的特殊教育與早期干預(yù)方案對(duì)精神發(fā)育遲滯患者進(jìn)行社會(huì)適應(yīng)功能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，包括工作學(xué)習(xí)、休閑、健康鍛煉、安全保護(hù)等方

23、面。 2.精神發(fā)育遲滯的生活技能/行為習(xí)慣訓(xùn)練 對(duì)精神發(fā)育遲滯患者進(jìn)行生活技能的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣的培養(yǎng)，包括：自我生活料理，自我保護(hù)，性自我防衛(wèi)，家務(wù)勞動(dòng)，家居安排等方面。 3.精神發(fā)育遲滯的社會(huì)交往訓(xùn)練包括：言語(yǔ)表達(dá)，情緒情感表達(dá)，社交技能，人際交往技能等 4.精神發(fā)育遲滯的家庭和社會(huì)監(jiān)護(hù) 5.社區(qū)資源使用技能的訓(xùn)練：訓(xùn)練精神發(fā)育遲滯患者使用社區(qū)安全措施，了解社區(qū)救助機(jī)構(gòu)等。 9.簡(jiǎn)述重度抑郁發(fā)作的臨床特征和癥狀表現(xiàn)。 重度抑郁發(fā)作的臨床特征：情緒低落的六無(wú)：無(wú)樂(lè)趣、無(wú)希望、無(wú)辦法、無(wú)精力、無(wú)意義、無(wú)用處。 重度抑郁的三低：情緒低落、思維減退、注意力難集中，思維加工困難。精

24、神運(yùn)動(dòng)性遲緩：懶于活動(dòng)，動(dòng)作遲緩。癥狀表現(xiàn)：（晨重夜輕）癥狀持續(xù)至少達(dá)兩周 （1）情緒低落、心境抑郁，思維能力減退，精神運(yùn)動(dòng)性遲緩或激越（2）失眠或睡眠障礙、疲倦乏力，體重減輕或增加，生理節(jié)律打亂（3）強(qiáng)烈的消極自我評(píng)價(jià)，自我否定，自責(zé)自罪自卑（4）自殺意念或自殺企圖 （5）已嚴(yán)重?fù)p害了個(gè)體的社會(huì)、職業(yè)、人際關(guān)系等重要功能 10.例舉三種B組人格障礙并簡(jiǎn)述其主要特征。 DSM-IV依據(jù)臨床表現(xiàn)的描述，將人格障礙分為三大類群，共11種類型。B組主要特點(diǎn)是情感強(qiáng)烈而不穩(wěn)定，包括表演型、自戀型、反社會(huì)型和邊緣型人格障礙。 一、反社會(huì)人格障礙 1、高度攻擊性，激惹鹵莽2、沖動(dòng)性：行為無(wú)

25、計(jì)劃，易受偶發(fā)動(dòng)機(jī)驅(qū)使，行為后果常常害人又害己。 3、無(wú)責(zé)任感義務(wù)感，無(wú)羞恥愧疚感，不能從既往教訓(xùn)和懲罰中得益。4、社會(huì)良知損害，欺詐，侵害他人，不遵守有關(guān)法律行為或社會(huì)準(zhǔn)則。 二、邊緣型人格障礙（未成熟型） 不能保證穩(wěn)定的人際關(guān)系，起伏于極端理想與極其貶斥之間，自我形象不確定，情緒混亂，行為沖動(dòng)，反復(fù)有自殺或自殘、自傷行為。1介于人格障礙與精神病之間的“臨界”或“邊緣”2強(qiáng)烈的情緒不穩(wěn)定性與顯著的沖動(dòng)性3人際關(guān)系兩極性4自我認(rèn)同的困惑 三、表演型人格障礙 過(guò)分情緒化夸張而膚淺，極力追求成為他人注意中心，與人交往常見(jiàn)不適當(dāng)?shù)男蕴舳?，易受暗示? 四、自戀型人格障礙 無(wú)論在幻想或行動(dòng)

26、上的自命不凡、自我欣賞的夸大感，強(qiáng)烈需要他人的贊揚(yáng)與順從，要求特殊優(yōu)待以滿足自己的期望，但卻目中無(wú)人，不能與他人產(chǎn)生情感共鳴，甚至損人利己。 12.簡(jiǎn)述變態(tài)心理學(xué)研究的倫理原則。 1知情選擇與知情同意—清楚地告知被試，研究可能有的風(fēng)險(xiǎn)或獲益，尊重被試的獨(dú)立選擇；參與研究實(shí)驗(yàn)必須取得被試的完全同意。 2.維護(hù)被試的權(quán)益和人格尊嚴(yán)—研究不得對(duì)被試的身心造成任何傷害。3.隱私保密—不得泄露被試的個(gè)人隱私。 4.結(jié)果反饋把研究結(jié)果及其含義及時(shí)解釋給被試，消除研究不得已的―欺騙‖或蒙蔽所造成的誤解。 13、精神發(fā)育遲滯的臨床等級(jí)劃分。 臨床上，將精神發(fā)育遲滯劃分為四個(gè)等級(jí)：輕

27、度、中度、重度和極重度 14.簡(jiǎn)述社會(huì)適應(yīng)功能。 社會(huì)適應(yīng)能力是指人為了在社會(huì)更好生存而進(jìn)行的心理上、生理上以及行為上的各種適應(yīng)性的改變，與社會(huì)達(dá)到和諧狀態(tài)的一種執(zhí)行適應(yīng)能力。社會(huì)適應(yīng)功能包括四個(gè)方面：（1）生活自理能力、自我照料；（2）言語(yǔ)交流、社交/人際交往能力；（3）學(xué)習(xí)/工作能力；（4）社區(qū)健康衛(wèi)生、安全設(shè)施的使用能力。 15.躁狂抑郁的三高和三低臨床癥狀：三高癥狀 情緒高漲/易激惹發(fā)怒。思維奔逸（FlightofThought）——特征性癥狀：聯(lián)想（音聯(lián)、意聯(lián)）迅速、涉及范圍極廣、“意念飄忽”“隨境轉(zhuǎn)移”。精神運(yùn)動(dòng)性興奮：注意轉(zhuǎn)移、活動(dòng)增多。夸大觀念/妄想。 重

28、度抑郁的三低：情緒低落、思維減退、注意力難集中，思維加工困難。 16.簡(jiǎn)述一般適應(yīng)性綜合癥的三期過(guò)程。 一般適應(yīng)性綜合征是指對(duì)環(huán)境緊張的反應(yīng)引起的各種不適癥狀。該癥狀經(jīng)歷三個(gè)階段：驚恐反應(yīng)，抗拒和衰竭，直至死亡。 即：1警報(bào)動(dòng)員—有機(jī)體發(fā)布戰(zhàn)斗動(dòng)員，引發(fā)情緒、增加緊張度，提高警戒性敏感性，調(diào)動(dòng)體內(nèi)在資源，采用各種應(yīng)付手段，以滿足事變要求。2抵抗—應(yīng)激持續(xù)，有機(jī)體適應(yīng)性處于最高水平，利用體內(nèi)的全部資源，強(qiáng)化自我防御機(jī)制。3衰竭崩潰—面臨連續(xù)的極度應(yīng)激，資源耗竭、應(yīng)付失敗，整合瓦解，代償失調(diào)，以至全面崩潰。 17.簡(jiǎn)述臨床會(huì)談的要素及其設(shè)置的緣由。臨床會(huì)談要素： （1）背景：私密

29、、安靜，舒適、不受干擾，一般都在診療室、辦公室里進(jìn)行，但也可能 應(yīng)求診者的要求在求診者家里、甚或室外公園等任何不受干擾、可保證隱私的地方進(jìn)行。 （2）咨訪信任關(guān)系：接納、理解、真誠(chéng)、尊重，如果失敗可選擇轉(zhuǎn)介。 （3）交流：自信，選擇適當(dāng)語(yǔ)言，真誠(chéng)傾聽(tīng)，適時(shí)沉默，引導(dǎo)提問(wèn)，支持鼓勵(lì)??（4）提問(wèn)：咨詢師在會(huì)談中對(duì)來(lái)訪者的提問(wèn)是獲得信息的重要途徑，好的提問(wèn)技巧可以使會(huì)談更容易進(jìn)行，獲得更多的信息 18.什么是化學(xué)物質(zhì)成癮障礙？例舉3種。一種慢性、復(fù)發(fā)性而且是自我傷害性的腦功能障礙。1.酒精類2.抗焦慮/鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛藥物3.毒品 19．簡(jiǎn)述DSM-Ⅳ中的多軸評(píng)估系統(tǒng) 答：前3軸構(gòu)成

30、正式診斷和評(píng)估，后兩軸為診斷提供補(bǔ)充資料 軸Ⅰ臨床精神障礙——可能成為臨床焦點(diǎn)的其他情況臨床綜合征；雖不屬于精神障礙，但是需要注意或處理的焦點(diǎn) 軸Ⅱ人格障礙和特定發(fā)育障礙（精神發(fā)育遲滯，自閉/孤獨(dú)癥）主要診斷；排列多種診斷的次序；暫時(shí)性診斷 軸Ⅲ一般軀體狀況——排除或確認(rèn)器質(zhì)性疾患對(duì)精神狀態(tài)的影響當(dāng)前的軀體健康狀況；器質(zhì)性疾患或病變與臨床綜合征的關(guān)系 軸Ⅳ社會(huì)心理及環(huán)境生活事件表；心理社會(huì)緊張刺激的嚴(yán)重程度 軸Ⅴ精神功能總評(píng)估適應(yīng)功能——社會(huì)關(guān)系，學(xué)習(xí)、工作等；前一年內(nèi)適應(yīng)功能的最高水平 20．廣泛性焦慮障礙的癥狀表現(xiàn)及診斷要點(diǎn) 答：廣泛性焦慮障礙的癥狀表現(xiàn) （1）．難以控

31、制的焦慮和擔(dān)憂，“自由浮動(dòng)性焦慮”“擔(dān)心的期待”是核心癥狀（2）．運(yùn)動(dòng)性不安：坐立不安、肌肉緊張，易感疲倦、思想難以集中（3）．植物神經(jīng)功能亢進(jìn)：心悸、呼吸急促、多汗、腹瀉、尿頻、頭暈??（4）．過(guò)分警覺(jué)、易激惹，睡眠障礙 廣泛性焦慮障礙的診斷要點(diǎn)：（1）癥狀出現(xiàn)時(shí)間至少6個(gè)月以上（2）功能影響：工作，學(xué)習(xí)，社會(huì)交往??（3）當(dāng)事人難以自制的焦慮和擔(dān)憂，坐立不安、肌肉緊張等（4）排除針對(duì)特殊對(duì)象的焦慮或其他精神障礙 21．抑郁癥的癥狀表現(xiàn)及臨床處置基本原則 答：癥狀表現(xiàn)：（晨重夜輕）癥狀持續(xù)至少達(dá)兩周 （1）．情緒低落、心境抑郁，思維能力減退，精神運(yùn)動(dòng)性遲緩或激越（2）．失眠或睡眠

32、障礙、疲倦乏力，體重減輕或增加，生理節(jié)律打亂 （3）．強(qiáng)烈的消極自我評(píng)價(jià)，自我否定，自責(zé)自罪自卑（4）．自殺意念或自殺企圖已嚴(yán)重?fù)p害了個(gè)體的社會(huì)、職業(yè)、人際關(guān)系等重要功能 抑郁的臨床處置基本原則 （1）藥物干預(yù)：抗抑郁劑：百憂解等（2）警惕自殺（危機(jī)–自殺干預(yù)） （3）認(rèn)知矯正與行為改變（應(yīng)付技能、社會(huì)交往、人際交流技能的學(xué)習(xí)）（4）社會(huì)支持（發(fā)動(dòng)家庭親友成員、親友同事，調(diào)動(dòng)求診者的興趣、追求等 22．比較強(qiáng)迫癥與強(qiáng)迫型人格障礙的差異 答：二者都存在一些強(qiáng)迫癥狀和強(qiáng)迫意識(shí)，但是，強(qiáng)迫性人格障礙跟強(qiáng)迫癥還是不一樣的。具有強(qiáng)迫性人格障礙的人不一定患有強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫性人格障礙患者從

33、早年就表現(xiàn)出過(guò)度追求完美、計(jì)劃性、過(guò)度整潔、過(guò)分注意細(xì)節(jié)、行為刻板、觀念固執(zhí)、怕犯錯(cuò)誤等性格特點(diǎn)。強(qiáng)迫性人格障礙患者的病癥有現(xiàn)實(shí)性,有時(shí)這些行為對(duì)患者的生活、工作有一定的正面的幫助。而強(qiáng)迫癥的病癥往往是荒謬的、強(qiáng)迫觀念往往是某種內(nèi)在焦慮的外在表現(xiàn),強(qiáng)迫行為只能夠緩解內(nèi)心的焦慮,對(duì)患者沒(méi)有幫助,常嚴(yán)重影響患者的正常生活、工作,患者往往為這些行為感到痛苦,極力消除卻不能。強(qiáng)迫性人格障礙患者在壓力下會(huì)表現(xiàn)出類似強(qiáng)迫癥的病癥,但在壓力緩解后這些病癥又會(huì)基本消失,少數(shù)會(huì)發(fā)展成強(qiáng)迫癥。一個(gè)強(qiáng)迫癥患者可以在病前并沒(méi)有強(qiáng)迫性人格。強(qiáng)迫性人格障礙、強(qiáng)迫癥在治療上都不容易,后者可以采取藥物治療,前者藥物治療無(wú)效。

34、 要點(diǎn)：（1）二者其實(shí)有明顯區(qū)分，強(qiáng)迫型人格障礙并不具備強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫思維與強(qiáng)迫行為，后者往往具備其他人格障礙的特征。（2）強(qiáng)迫型人格障礙患者極度注重細(xì)節(jié)秩序，追求十全十美，工作生活刻板，以至破壞靈活性開(kāi)放性而影響工作效率與生存質(zhì)量。 23．心理健康服務(wù)的倫理原則 答：（1）知情同意/知情選擇：以來(lái)訪者為中心和重心提供服務(wù)，前提是交流溝通 （2）隱私保密與危險(xiǎn)警告：為來(lái)訪者的隱私保密是心理健康服務(wù)人員的首要義務(wù)與第一位的職業(yè)素質(zhì)要求；除非危及他人或自身的生命財(cái)產(chǎn)安全，不得泄露來(lái)訪者的隱私資料；須慎重權(quán)衡來(lái)訪者隱私權(quán)與生命財(cái)產(chǎn)危險(xiǎn)之間的關(guān)系。 （3）拒絕介入權(quán)：來(lái)訪者有權(quán)拒絕心理健康

35、服務(wù)人員對(duì)自己個(gè)人生活的介入；來(lái)訪者有權(quán)中止正在進(jìn)行的心理健康服務(wù)；來(lái)訪者有權(quán)拒絕心理健康服務(wù)人員提供的轉(zhuǎn)介 （4）轉(zhuǎn)介：心理咨詢師、心理健康服務(wù)人員應(yīng)清醒認(rèn)識(shí)到自己的能與不能，認(rèn)識(shí)到自己的知識(shí)、技能、經(jīng)驗(yàn)或現(xiàn)有設(shè)備條件等等的局限，因而必要時(shí)轉(zhuǎn)介。 24．簡(jiǎn)述PTSD的診斷要點(diǎn)和干預(yù)治療方法 答：PTSD診斷要點(diǎn)：遭遇創(chuàng)傷性事件；有應(yīng)激負(fù)效應(yīng)；持續(xù)的警覺(jué)性增高，驚恐反應(yīng)；軀體癥狀：睡眠障礙、免疫功能下降等；持續(xù)的回避行為。 以上癥狀達(dá)一月以上、3個(gè)月以內(nèi)為急性，3個(gè)月以上則為慢性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的干預(yù)和治療： 藥物治療：針對(duì)高焦慮和驚恐發(fā)作的如百憂解、帕羅西?。ㄙ悩?lè)特）等心理治療：

36、宣泄法；想象性暴露；理性認(rèn)知與情緒調(diào)節(jié)；系統(tǒng)脫敏等 25．自閉癥的臨床特征及診斷要點(diǎn)答：自閉癥的診斷要點(diǎn)： （1）．通常起病在3歲以內(nèi)；（2）．接觸交往障礙；（3）．言語(yǔ)障礙；（4）．行為、興趣及活動(dòng)異常 自閉癥的臨床特征： （1）社會(huì)退縮、自我封閉，不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系 （2）極度孤獨(dú)、情感淡漠、明顯缺乏情感反應(yīng)，交流缺陷、回避目光接觸、不能與父母/他人發(fā)展情感聯(lián)系 （3）感知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能異常，行為活動(dòng)方式刻板單調(diào)、強(qiáng)迫性進(jìn)行某種特殊的儀式行為，興趣狹窄、對(duì)生物的某些非主要特性特別感興趣 （4）言語(yǔ)障礙、智能受損，言語(yǔ)理解、交流能力明顯缺損 26．簡(jiǎn)述老年期癡呆

37、的心理護(hù)理 答：（1）保持社會(huì)接觸—增加老人生活環(huán)境的刺激信息，提高老人感知力/注意力/思維活動(dòng)能力；鼓勵(lì)用腦用手；進(jìn)行集體的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練 （2）讓老人做力所能及的事—盡量維持老人的社會(huì)功能；鼓勵(lì)老人自己動(dòng)手、延緩衰退（3）讓老人做自己喜歡做的事—激發(fā)老人的積極主動(dòng)性；保持愉快情緒 （4）尊重老人—尊重老人人格、不歧視不貶斥；以順應(yīng)老人功能的退行性變化為主；幫助照顧 （5）成功老齡化，積極老齡化—健康長(zhǎng)壽，良好的生活習(xí)慣與科學(xué)的生活方式；經(jīng)濟(jì)保障，堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)保障與物質(zhì)基礎(chǔ)；心理健康，樂(lè)觀快樂(lè)，生活滿意感高。 四、論述題： 1、請(qǐng)談?wù)勑睦斫】捣?wù)的倫理原則 1.知情同意、知情

38、選擇以來(lái)訪者為中心和重心提供服務(wù)，前提是交流溝通。（1）來(lái)訪者理解并自愿選擇有關(guān)的心理健康服務(wù)；（2）來(lái)訪者清楚認(rèn)識(shí)到自己的選擇將會(huì)獲得的收益、局限乃至風(fēng)險(xiǎn)；（3）來(lái)訪者認(rèn)可為此要付出的經(jīng)濟(jì)花費(fèi)、時(shí)間消耗以及其它有關(guān)問(wèn)題；（4）來(lái)訪者確認(rèn)自己的合法權(quán)益將受到尊重和保護(hù)。 2.隱私保密與危險(xiǎn)警告 （1）為來(lái)訪者的隱私保密是心理健康服務(wù)人員的首要義務(wù)與第一位的職業(yè)素質(zhì)要求（2）維護(hù)生命安全是心理健康服務(wù)人員的最高職責(zé)。 （3）除非危及他人或自身的生命財(cái)產(chǎn)安全，心理咨詢師、心理健康服務(wù)人員不得泄露來(lái) 訪者的隱私資料（這在歐洲及美國(guó)已成為法律的明文規(guī)定）。 （4）須慎重權(quán)衡來(lái)訪者隱私權(quán)與生命

39、財(cái)產(chǎn)危險(xiǎn)之間的關(guān)系，在切實(shí)維護(hù)來(lái)訪者隱私權(quán)的 同時(shí)還須承擔(dān)發(fā)出危險(xiǎn)警告的義務(wù)與職責(zé)。 3.尊重來(lái)訪者的拒絕介入權(quán) （1）來(lái)訪者有權(quán)拒絕心理健康服務(wù)人員對(duì)自己個(gè)人生活的介入；（2）來(lái)訪者有權(quán)拒絕心理健康服務(wù)人員提供的有關(guān)服務(wù)或干預(yù)；（3）來(lái)訪者有權(quán)中止正在進(jìn)行的心理健康服務(wù)；（4）來(lái)訪者有權(quán)拒絕心理健康服務(wù)人員提供的轉(zhuǎn)介。 4.咨詢師有權(quán)轉(zhuǎn)介來(lái)訪者 心理咨詢師、心理健康服務(wù)人員應(yīng)清醒認(rèn)識(shí)到自己的能與不能，認(rèn)識(shí)到自己的知識(shí)技能、經(jīng)驗(yàn)或現(xiàn)有設(shè)備條件等等的局限，因而： （1）心理健康服務(wù)人員有權(quán)轉(zhuǎn)介自認(rèn)為應(yīng)回避或不便處理、或無(wú)力處置、或擔(dān)心處置不當(dāng)?shù)膩?lái)訪者； （2）應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)介發(fā)作期的精

40、神疾病患者； （3）應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)介必須接受醫(yī)學(xué)治療的生理疾病患者或身心患者； （4）必須及時(shí)轉(zhuǎn)介需要立即接受緊急干預(yù)（危機(jī)干預(yù)、自殺干預(yù)）的來(lái)訪者。 2、（一）試用DSM五軸評(píng)估的方法為以下個(gè)案進(jìn)行評(píng)估，每軸說(shuō)明評(píng)估依據(jù)。為患者列出治療計(jì)劃。 個(gè)案：男26歲，走路不能踩線，否則就極度焦慮。擔(dān)心自己會(huì)被射線把踩過(guò)線的腳切割了。當(dāng)治療師問(wèn)他是否真的會(huì)發(fā)生時(shí)，他說(shuō)不會(huì)，但是忍不住就這么想。所以走路很小心。最近因?yàn)檗k公室裝修采用了細(xì)條格子的圖案做地板，只能踮著腳尖走路。他又擔(dān)心別人看到笑話，只能早來(lái)晚走，盡量不走動(dòng)。這嚴(yán)重影響了他工作。前來(lái)求診。 3、如何開(kāi)展社區(qū)心理服務(wù)？要注意哪

41、些原則，關(guān)注哪些服務(wù)對(duì)象？社區(qū)心理學(xué)的服務(wù)對(duì)象 一．主動(dòng)求診者——有較為清晰的自我意識(shí)、明確的心理健康需要 1．人際關(guān)系/情緒困擾：個(gè)體社會(huì)交往引發(fā)的各種情緒沖突、不快反應(yīng)??失戀，社交 困難/恐懼，自卑，敵對(duì)/嫉妒2．遭遇應(yīng)激：各種突發(fā)事件，天災(zāi)人禍，喪親，交通事故，突患重病3．家庭/婚姻矛盾：親子沖突，親情糾葛，夫妻反目，4．職業(yè)/擇業(yè)沖突：職務(wù)升遷/降級(jí)，失業(yè)，“跳槽”， 二．精神疾患/心理障礙——多為親友家屬求助 1精神分裂癥2躁狂/抑郁癥3兒童發(fā)展相關(guān)障礙：注意缺陷/多動(dòng)障礙4老齡相關(guān)障礙：老年癡呆 三．社會(huì)弱勢(shì)群體——政治經(jīng)濟(jì)救助結(jié)合心理健康輔導(dǎo)和援助 1經(jīng)濟(jì)貧困群體

42、：經(jīng)濟(jì)貧困性必然導(dǎo)致弱勢(shì)2老弱病殘群體：生理病殘缺陷導(dǎo)致的弱勢(shì)3婦女群體：性別導(dǎo)致的政治、經(jīng)濟(jì)弱勢(shì)4少數(shù)族裔：與主流社會(huì)有差異的文化/語(yǔ)言等導(dǎo)致的弱勢(shì) 四．社會(huì)越軌/邊緣群體——既需要法規(guī)法紀(jì)的約束又需要心理干預(yù)/矯治 1．社會(huì)邊緣群體：吸毒者，賣淫者，無(wú)家可歸/流浪者2．輕微違法犯罪者：青少年不良團(tuán)伙 3．刑滿釋放重歸社會(huì)者 4．反社會(huì)人格障礙者 注意原則： 1.重在預(yù)防，以公眾心理健康為主要目標(biāo) 2.整合社會(huì)環(huán)境、生態(tài)環(huán)境與社會(huì)文化，創(chuàng)造健康的生存環(huán)境 3.發(fā)展積極的家庭支持/社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，廣泛應(yīng)用家庭治療、團(tuán)體治療等群體參與的治療技術(shù) 4.根據(jù)DSM-Ⅳ五軸診斷

43、對(duì)下面的案例進(jìn)行診斷，請(qǐng)為他設(shè)計(jì)治療流程，并說(shuō)明治療原則和注意事項(xiàng)。 案例：某男，27歲，一個(gè)月前因失戀導(dǎo)致嚴(yán)重失眠，食不下咽。一個(gè)月瘦了10公斤（原來(lái)70公斤），認(rèn)為一切都是自己不好，沒(méi)臉見(jiàn)人了，覺(jué)得活著沒(méi)意思。自殺未遂。家人陪同前來(lái)就診。 軸Ⅰ臨床精神障礙——可能成為臨床焦點(diǎn)的其他情況 （1）臨床綜合征（2）雖不屬于精神障礙，但是需要注意或處理的焦點(diǎn)抑郁（自我評(píng)價(jià)低，失眠，有自殺行為） 軸Ⅱ人格障礙和特定發(fā)育障礙（精神發(fā)育遲滯，自閉/孤獨(dú)癥） （1）主要診斷（2）排列多種診斷的次序（3）暫時(shí)性診斷——資料尚不足以做肯定診斷軸II案例沒(méi)有涉及 軸Ⅲ一般軀體狀況——排除或確認(rèn)器質(zhì)性

44、疾患對(duì)精神狀態(tài)的影響（1）當(dāng)前的軀體健康狀況（2）器質(zhì)性疾患或病變與臨床綜合征的關(guān)系體重迅速下降 軸Ⅳ社會(huì)心理及環(huán)境（1）生活事件表（2）心理社會(huì)緊張刺激的嚴(yán)重程度失戀 軸Ⅴ精神功能總評(píng)估 （1） 適應(yīng)功能——社會(huì)關(guān)系，學(xué)習(xí)/職業(yè)，對(duì)空閑時(shí)間的利用?? （2）前一年內(nèi)適應(yīng)功能的最高水平 功能已經(jīng)嚴(yán)重受損（不愿見(jiàn)人影響社交，睡不好覺(jué)影響精神，吃不下飯影響身體） 5試用DSM五軸評(píng)估的方法為以下個(gè)案進(jìn)行評(píng)估，每軸說(shuō)明評(píng)估依據(jù)。為患者列出治療計(jì)劃。 個(gè)案：女19歲，體重38kg，身高167cm。從小被送到奶奶家生活，6歲回父母身邊，與父母關(guān)系疏離。16歲起認(rèn)為自己太胖沒(méi)人喜歡，采用

45、少吃、嘔吐等方法控制體重。閉經(jīng)半年。近三月來(lái)，吃不下東西，入睡困難，早醒，覺(jué)得活著沒(méi)有意義，對(duì)什么都不感興趣，目前退學(xué)在家。因用水果刀割腕自殺未遂送至就醫(yī)。 6.試用DSM五軸評(píng)估方法為個(gè)案進(jìn)行評(píng)估，每軸說(shuō)明評(píng)估依據(jù)。為患者列出治療計(jì)劃，寫明步驟。 案例A，女，28歲從小害怕小動(dòng)物，四個(gè)月前被一只狗咬了一口，受驚嚇后想到狗就害怕，打哆嗦。唯恐在路上走遇到狗。最近連小貓也害怕了。小區(qū)里養(yǎng)狗的人多了，她不敢一個(gè)人出門，甚至考慮辭職。前來(lái)求診。 7.論述精神分裂癥的治療需要注意的原則、方法和可能的康復(fù)手段。 精神分裂癥的治療原則：（1）重視首次發(fā)病的處理：及時(shí)有效的治療、必要時(shí)住院治

46、療，及早識(shí)別及早治療、發(fā)現(xiàn)并處理誘發(fā)因素（2）建立/維持/鞏固良好醫(yī)患關(guān)系，不要頻繁更換醫(yī)生，提高患者對(duì)治療的依從性（3）選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?、進(jìn)行系統(tǒng)/整體治療，注重社會(huì)功能康復(fù)（4）提供必要的宣傳/教育/指導(dǎo)，強(qiáng)化家庭支持功能 精神分裂癥的治療方法：（1）經(jīng)典藥物:氯丙嗪（1952年問(wèn)世，開(kāi)創(chuàng)了治療精神疾病的全新局面，目前仍是首選常用藥），氟哌啶醇，氯氮平（抗精神病療效最佳者，但需密切監(jiān)測(cè)白細(xì)胞），利培酮（又名維思通，新一代抗精神病藥物，錐外系副反應(yīng)較少）（2）精神分裂癥的心理治療（3）精神分裂癥的電擊治療ECT與精神外科治療（4）精神分裂癥的人工冬眠治療精神分裂癥的康復(fù)與社區(qū)治療 （1

47、）精神康復(fù)的評(píng)估：精神康復(fù)的評(píng)估：病史（發(fā)病時(shí)間、頻率、程度等），社會(huì)環(huán)境、家庭關(guān)系、工作職業(yè)等，目前癥狀或障礙以及其對(duì)患者行為的影響，患者目前的自知力、對(duì)自身疾病的反應(yīng)及自信自尊等（2）社會(huì)技能訓(xùn)練（3）康復(fù)中途站與社區(qū)康復(fù) 8．論述心理干預(yù)和心理治療在精神分裂癥治療中的作用。 答：要點(diǎn)：（1）對(duì)發(fā)作中的精神分裂癥患者必須轉(zhuǎn)介以保證患者及時(shí)獲得藥物醫(yī)療干預(yù)。（2）對(duì)精神分裂癥患者的家屬和照料者提供心理支持和應(yīng)付策略及方法。（3）對(duì)處于緩解期、康復(fù)期或殘留期的精分患者依據(jù)情況進(jìn)行心理干預(yù)和治療，如改變認(rèn)知、調(diào)控情緒、學(xué)習(xí)應(yīng)付技能技巧等。 9．現(xiàn)在人們認(rèn)為多動(dòng)癥多了，是事實(shí)還是錯(cuò)覺(jué)

48、？試論述之。 答：提示：圍繞多動(dòng)癥的臨床診斷要點(diǎn)、家長(zhǎng)及學(xué)校對(duì)學(xué)生的期望等來(lái)論述：1．與發(fā)育年齡和受教育水平不相稱的注意力集中困難或注意力易分散，不能過(guò)濾無(wú)關(guān)刺 激 2．不分時(shí)空?qǐng)龊?、與發(fā)育年齡不相稱的活動(dòng)過(guò)度，多動(dòng)不安 3．沖動(dòng)任性，難以自我控制，情緒不穩(wěn)4．學(xué)習(xí)困難，學(xué)業(yè)成績(jī)低于其智能應(yīng)達(dá)到的 水平 以上幾點(diǎn)須同時(shí)具備，不能隨意給孩子扣多動(dòng)癥的帽子。 10．請(qǐng)論述什么是正常？什么是異常？ 答案要點(diǎn)：圍繞“異?！毙袨榻缍ǖ膸讞l標(biāo)準(zhǔn)： （1）．約定俗成的社會(huì)文化認(rèn)定：a.特立獨(dú)行/非“中庸之道”;b.跨文化/跨時(shí)空差異;c.性別差異;d“異?！毙袨樵庥龅男呷?詆毀/排斥。

49、 （2）．統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn):a.心理測(cè)量/標(biāo)準(zhǔn)差;b.所謂障礙/困惑/痛苦的發(fā)作頻率;c.所謂障礙/困惑/痛苦的持續(xù)時(shí)間;d所謂障礙/困惑/痛苦癥狀的項(xiàng)目多少。 （3）．理想模式標(biāo)準(zhǔn):a.官方提倡;b.社會(huì)主流文化的贊賞/認(rèn)可;c.絕大多數(shù)人接受/模仿;d.自我認(rèn)同/遵從。 （4）．功能標(biāo)準(zhǔn):a.生理功能：生理檢測(cè)指標(biāo);b.心理功能：心理測(cè)量指標(biāo);c.社會(huì)適應(yīng)功能：社會(huì)操作標(biāo)準(zhǔn)。 11．論述社會(huì)及人際關(guān)系因素對(duì)心理障礙或心理疾患易感性與抵抗力的影響作用。答：要點(diǎn)：（1）研究證據(jù)顯示：文化、兒童養(yǎng)育方式、性別等與心理、生理障礙的不同類型、嚴(yán)重程度乃至死亡都密切相關(guān)。（2）人際關(guān)系是人類個(gè)體

50、生存的最大支持力量，特別對(duì)老人而言，更是如此。 《變態(tài)心理學(xué)》模擬試卷二 考試形式：閉卷 考試時(shí)間：120分鐘 站點(diǎn)：_________ 姓名： 學(xué)號(hào)： 成績(jī)： 一、是非選擇題（每小題1分，共10分） 1． 麥斯麥的磁性學(xué)或麥斯麥術(shù)是現(xiàn)代催眠學(xué)的先驅(qū)。 （ ） 2．父母有精神疾患，子女也同樣會(huì)患精神疾病。 （ ） 3．只有結(jié)構(gòu)性會(huì)談才是規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)的會(huì)談方式。

51、 （ ） 4．創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD的診斷前提是曾遭遇過(guò)創(chuàng)傷性事件。 （ ） 5．強(qiáng)迫癥的儀式行為主要用于減輕強(qiáng)迫思維帶來(lái)的煩惱和痛苦。 （ ） 6．患抑郁癥的老人，有時(shí)其不說(shuō)不動(dòng)的癥狀很容易被誤認(rèn)為是老年癡呆。（ ） 7．隨著年齡增長(zhǎng)，注意缺陷/多動(dòng)障礙可自然痊愈。 （ ） 8．在所有的心理疾患、包括抑郁癥之中，厭食癥的死亡率最高。 （ ） 9．女性往往比男性更多被診斷為人格障礙。 （ ） 10

52、．血管性癡呆的發(fā)病年齡一般比阿爾采末氏癡呆早，但癥狀更嚴(yán)重。 （ ） 二、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共10分） 1．變態(tài)心理學(xué)的研究對(duì)象是（ ）。 A．嚴(yán)重心理學(xué)變態(tài)者 B．行為異常嚴(yán)重者 C．心理與行為都有疾病者 D．心理與行為異常表現(xiàn)者 2．最早創(chuàng)造出系統(tǒng)脫敏治療技術(shù)的是（ ）。 A．瑪麗．瓊斯， B．約瑟夫．沃爾普， C．華生， D．斯金納 3．當(dāng)人們?cè)庥隽藛视H打擊之后，（ ）。 A．有可能發(fā)展成抑郁癥， B．有可能發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙， C．有可能發(fā)展為逃避型人格障礙， D．有可能發(fā)展為廣泛性焦慮障礙 4．最普遍最常見(jiàn)的心理障礙是（

53、 ）。 A．重度抑郁， B．創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙， C．精神分裂癥， D．社交恐怖 5．下列哪一項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)在躁狂發(fā)作中？（ ） A．興奮欣快， B．激惹， C．狂妄自負(fù)， D．寡言少語(yǔ) 6．大約有（ ）的孤獨(dú)癥患者患有某種程度的精神發(fā)育遲滯。 A．10%， B．55%， C．75%， D．85% 7．人格障礙是一種持久的社會(huì)適應(yīng)不良的行為模式，（ ）。 A．導(dǎo)致學(xué)習(xí)、工作、社交等社會(huì)功能損害， B．產(chǎn)生主觀痛苦， C．甚至可卷入法律糾葛， D．前三者都包括 8．雖然認(rèn)知障礙明確地源于腦功能障礙，但仍然被納入變態(tài)心理學(xué)的研究范疇，是因?yàn)椋? ）。 A．心理治療

54、對(duì)其療效顯著， B．其后果常常包括個(gè)體行為與人格的深刻改變C．同時(shí)患有其它心理障礙， D．前三項(xiàng)都包括 9．（ ）是最容易產(chǎn)生生理依賴、耐藥性與戒斷反應(yīng)的精神活性物質(zhì)。 A．抗抑郁劑， B．興奮劑， C．嗎啡制劑， D．致幻劑 10．（ ）指的是對(duì)自己的生理性別強(qiáng)烈不滿意。 A．性變態(tài)， B．性別認(rèn)同障礙， C．異裝癖， D．戀物癖 三、多項(xiàng)選擇題（每小題2分，共20分） 1．變態(tài)心理這一術(shù)語(yǔ)含括（ ）。 A．精神疾病 B．心理障礙 C．腦部沒(méi)有器質(zhì)病變的心理異常 D．腦部有器質(zhì)病變的心理異常 2．臨床會(huì)談的要素包括（ ）。 A． 咨訪

55、信任關(guān)系， B．會(huì)談場(chǎng)所， C．咨詢收費(fèi)與咨詢師級(jí)別， D．咨詢提問(wèn)，E．會(huì)談交流與溝通 3．自殺的危險(xiǎn)信號(hào)包括（ ）。 A． 強(qiáng)烈的沖動(dòng)攻擊性， B．嚴(yán)重的社會(huì)退縮、斷絕親友交往， C．強(qiáng)烈的絕望無(wú)出路感， D．反復(fù)談?wù)撍劳龌蜃詺⒎椒ǖ龋?E．過(guò)量飲酒或大量使用藥物等 4．強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫思維是如此令人不堪承受，為減輕或預(yù)防這種痛苦繼而發(fā)展出（ ）。 A．毫無(wú)意義的儀式化行為， B．刻板動(dòng)作， C．刻板的精神活動(dòng)， D．失眠， E．強(qiáng)迫人格障礙 5．恐怖癥有以下哪些類型（ ）。 A．動(dòng)物恐怖 B．社交恐怖 C．場(chǎng)所恐怖 D．恐高癥 E．考試擔(dān)心 6．可能

56、導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯的風(fēng)險(xiǎn)因素有（ ）。 A．染色體缺陷或基因突變， B．社會(huì)文化剝奪， C．父母受教育程度， D．社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平， E．神經(jīng)生理缺陷 7．研究發(fā)現(xiàn)（ ）與精分的復(fù)發(fā)有關(guān)。 A．生活應(yīng)激事件， B．遭受歧視排斥， C．酒精中毒， D．無(wú)家可歸， E．毒品成癮 8．誘發(fā)厭食癥或貪食癥的影響因素有（ ）。 A．追求完美的挑剔母親， B．以瘦為美的社會(huì)時(shí)尚， C．體像障礙， D．精神發(fā)育遲滯， E．躁狂發(fā)作 9．社區(qū)中最少主動(dòng)求診、但最需要提供心理援助與心理健康服務(wù)的人群是（ ）。 A．職業(yè)婦女， B．社會(huì)弱勢(shì)群體， C．社會(huì)

57、邊緣群體， D．嬰幼兒， E．高社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位階層 10．下列屬于基本的心理健康服務(wù)倫理原則的有（ ）。 A．隱私保密， B．選擇恰當(dāng)?shù)男睦碇委煼椒ǎ? C．優(yōu)質(zhì)服務(wù)理想價(jià)格， D．環(huán)境優(yōu)雅態(tài)度和藹， E．知情選擇 四、簡(jiǎn)答題(每小題6分，共30分) 1．簡(jiǎn)述DSM-Ⅳ中的多軸評(píng)估系統(tǒng) 2．廣泛性焦慮障礙的癥狀表現(xiàn)及診斷要點(diǎn) 3．抑郁癥的癥狀表現(xiàn)及臨床處置基本原則 4．比較強(qiáng)迫癥與強(qiáng)迫型人格障礙的差異 5．心理健康服務(wù)的倫理原則 五、論述題(每小題15分，共30分) 1．請(qǐng)論述什么是正常？什么是異常？ 2．論述社會(huì)及人際關(guān)系因素對(duì)心理障礙

58、或心理疾患易感性與抵抗力的影響作用。 《變態(tài)心理學(xué)》模擬試卷二答案 一、是非選擇題（每小題1分，共10分） 1. 是；2. 否；3. 否；4. 是；5. 是；6. 是；7. 否；8. 是；9. 否；10否 二、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共10分） 1. D ；2. B ；3. B ；4. D ；5. D ；6. C ；7. D ；8. B ；9. C ；10 B 三、多項(xiàng)選擇題（每小題2分，共20分） 1. A,B,C,D ； 2. A，B，D，E ； 3. B，C，D，E ； 4. A，B，C ； 5. A,B,C,D ；6. A，B，E ； 7. A，B，D，E ；8. A，B，C ； 9. B，C ； 10 A，E 四、簡(jiǎn)答題(每小題6分，共30分) 1．簡(jiǎn)述DSM-Ⅳ中的多軸評(píng)估系統(tǒng) 答：前3軸構(gòu)成正式診斷和評(píng)估，后兩軸為診斷提供補(bǔ)充資料 軸Ⅰ 臨床精神障礙——可能成為臨床焦點(diǎn)的其他情況 臨床綜合征；雖不屬于精神障礙，但是需要