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2020年衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒火線解讀!

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1、2020年衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒火線解讀! 《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒 2020》新鮮出爐!我國人口情況如何, 老齡化是加劇還是預料之內(nèi),出生率是否有好轉?衛(wèi)生費用支出何如, 明B些疾病領域占比最大,又有哪些控費政策推出?威脅我國居民的疾 病有哪些,患病率死亡率又是如何演變?本文將為大家一一解讀。01 人口基本情況:出生率下降,老齡人口占比增加明顯 我國人口死亡率 2000 年至今保持平穩(wěn),但出生率下降明顯。2015 年我國實施全面二 孩政策,但出生率僅在2016年有小幅提升,隨即回落,截至2019年 仍在下降,創(chuàng)歷史新低。圖表1 :我國人口出生率、死亡率和自然增長 除了出生率下降明顯,我國

2、還面臨人口老齡化加快。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示, 我國老齡人口占比由2010年的8.9%增加至2018年的11.9%,未來 我國人口老齡化還將加劇。圖表2:我國人口年齡構成(2010 vs 2018) 我國人口年齡構威 來源:中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒2020,中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理02]衛(wèi)生經(jīng)費:增速高于GDP,人均衛(wèi)生費用十年翻3.5倍我國2019 年衛(wèi)生總費用達65841億元,2009年至2019年十年復合增速14.1%。 衛(wèi)生費用占GDP% 2009年為5.03%,2019年為6.64%,十年間占比 提升了 1.61%,衛(wèi)生總費用增速高于國內(nèi)生產(chǎn)總值GDP增速。圖表3 : 2009-

3、2019我國衛(wèi)生總費用及其占GDP% 2009-年我國衛(wèi)生總費用及其占GDP5S 億元, ■衛(wèi)主總費用元 一衛(wèi)生費用占GD啲 曲謬尸 2019) 我國衛(wèi)生總費用掏成(2009 vs ■藪府衛(wèi)生支出 ■屯:宴衛(wèi)生更皚 個戈班企衛(wèi)生支出 來源:中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒2020,中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 (衛(wèi)生總費用占GDP% :指某年衛(wèi)生總費用與同期國內(nèi)生產(chǎn)總值GDP 之比)對比2009年及2019年我國衛(wèi)生費用構成,其中政府衛(wèi)生支出占 比變化不大,社會衛(wèi)生支出占比增加明顯。社會衛(wèi)生支出主要包括包 括社會醫(yī)療保障支出、商業(yè)健康保險費、社會辦醫(yī)支出、社會捐贈援 助、行政事業(yè)性收費收入等,

4、從其組成來看,醫(yī)保壓力日益增加,與 此同時商保的發(fā)展也一定程度分擔了醫(yī)保部分壓力。圖表4:我國衛(wèi)生 總費用構成(2009 vs 2019) 來源:中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒 2020,中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 另外,個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占比明顯下降,但隨著人均可支配收入的提 高,人均衛(wèi)生費用絕對值也在增加,十年間翻了3.6 倍!圖表 5:我國 2009-2019 年人均衛(wèi)生費用 來源:中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒2020,中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 03 醫(yī)療服務:醫(yī)療衛(wèi)生機構和診療人次數(shù)齊升,藥占比降藥費反升 2010年我國醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次為5838百萬人次,2019年 為 8720 百

5、萬人次,九年復合增長率 4.6%。圖表 6:醫(yī)療衛(wèi)生機構診 療人次數(shù) 來源:中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒 2020,中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 就診療居民的年齡構成來看, 2008-2018十年間, 45 歲及以上年齡段 的兩周就診率明顯增加,隨著我國年齡結構向中老年年齡段推移,老 齡人口的醫(yī)療保健保障成為亟待解決的問題。圖表7:調查地區(qū)居民兩 周就診率(2008 vs 2018) I J m \ 調查地區(qū)居民兩周就診率 45-54^ 25-曲歲 0-14^ 4G?fi 訊歲及以上 55-&4^ L5-24 事 ZCDB ^― 2D1B 5-14^ 來源:

6、中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒 2020,中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 (兩周就診率:指調查前兩周內(nèi)居民因病或身體不適到醫(yī)療機構就診的 人次數(shù)與調查人口數(shù)之比)伴隨著診療人次的增加以及老齡人口就診率 的上升,我國醫(yī)療衛(wèi)生機構的建設也在加速。我國醫(yī)療衛(wèi)生機構大致 分為醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構。其中醫(yī)院包括: 綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和??漆t(yī)院;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構包括:社區(qū)衛(wèi)生 服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部(所);專業(yè)公共衛(wèi)生機 構數(shù)包括:疾病預防控制中心、??萍膊》乐卧?(所/站)、婦幼保健院 (所/站)、衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)。醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)由2009年的914109家 增加至 2

7、019 年的 1004702 家,其中醫(yī)院發(fā)展建設最快,十年間增加 14063家,十年復合增速達5.4%。圖表8:2009-2019年我國醫(yī)療衛(wèi) 生機構數(shù) 專魚公東衛(wèi)生機枸 曲均年我國醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù) 1GD0D&D 9WDM &DDDM 7DDDDD &DODDD 5D0DM AMW0 3DODM 2DSD0D 1MWD ■醫(yī)院 來源:中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒2020,中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 此外,為應對衛(wèi)生費用支出持續(xù)增加、老齡人口比重加劇等問題,我 國亦推行一系列醫(yī)改政策以控制醫(yī)療費用和保障居民醫(yī)療服務。其中, 2015 年衛(wèi)計委發(fā)文推進降低“藥占

8、比”,隨即又在2019 年取消。降 低“藥占比”為何推出又為何取消?讓我們從年鑒數(shù)據(jù)中一探究竟。 從 2010 年門診和住院病人的費用構成來看,藥費占比均在 50%左右 降低“藥占比”政策未推出的 2010-2015 年間,門診和住院病人的藥 費占比亦略有下降;自降低“藥占比”政策2 016 年推行后,患者藥費 占比下降明顯。值得注意的是,隨著藥費占比的下降,檢查費比例并 未明顯增加,反而是包括治療、手術和衛(wèi)生材料等在內(nèi)的其他費用占 比明顯增加。結合人均衛(wèi)生費用得知,藥費只是占比在下降,但其絕 對值仍明顯上升,患者壓力并未減輕。因此“藥占比”指標并不能從 根源上解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問題,2019

9、 年取代單一藥占比指標亦是情理之 中。圖表 9:門診病人次均醫(yī)藥費構成 SO.O?fi 50.0^ 無3 lG.D5i 門診病人責用構成 藥費 嗆圭費 其他芟壽 來源:中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒 2020,中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 圖表 10:住院病人次人均醫(yī)藥費構成 住院病人費用構成 7D.O5S 6CQ箔 5G.D56 4D.血 30^4 ZQ.OSfi ID.G^ 來源:中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒 2020,中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 04疾病控制之慢性?。夯疾÷矢?、就診率低、醫(yī)療費用高惡性腫瘤: 死亡率高傳染?。罕慰芍斡?,乙肝待攻克,艾滋病死亡

10、率最高 居民 疾病別兩周患病率 TOP5 主要為循環(huán)系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病等慢性 疾病,這類疾病主要為老年慢性疾病。隨著老齡人口的增加,此類疾 病患者人群越來越大。循環(huán)系統(tǒng)疾病包括心臟病、高血壓和腦血管疾 病,其中高血壓兩周患病率由 2008 年的 3.14%,增長至 2018 年的 11.77% ,十年間翻了近四倍;內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病中,糖尿病 2008 年兩周患病率為0.6% ,隨著生活水平的提高及, 2018年飆升至 3.65%。圖表11 :調查地區(qū)居民疾病別兩周患病率(%)T0P5 排老 2DD0 2013 201B I 循環(huán)系統(tǒng)疾疚 1 5.03^ ll.

11、GSli 15.43* 呼吸至統(tǒng)疾病 2 ' 4.徹 4蘆舞 7.4於 丙分泌、營養(yǎng)和代貳瀆病 3 0.7? ZB4W 4.17^ 來源:中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒 2020,中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 居民疾病別兩周就診率 TOP5 與患病率基本保持一致。其中循環(huán)系統(tǒng) 疾病中(包括心臟病、高血壓和腦血管疾?。哐獕旱膬芍芫驮\率占比 最大,兩周就診率由2008年的1.23%增加至2018年的4.61%,但與 其高達 11.77%的患病率相比,其就診率仍有大幅提升的空間!此外, 內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病中,主要是糖尿病兩周就診率增加最明顯, 十年間增加了1.1%(2008年為

12、0.29%,2018 年為 1.39%),其就診率 亦明顯低于患病率。 圖表 12 :調查地區(qū)居民疾病別兩周就診率 (%)TOP5 排名 2008 2013 循環(huán)系統(tǒng)疾病 1 2碎 2.75* 呼吸系統(tǒng)疾病 2 4.69^ 2.70^ 肌肉、骨骼結締組織 3 1.71^ 0.72^ 2018 6.33* 5.82 k 肌臥 骨骼結鱷組織 3 171^ 0.72% 279% 來源:中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒2020,中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 值得注意的是,惡性腫瘤雖然為威脅人類健康的常見疾病,但其兩周 就診率并不高,主要是由于其患者總數(shù)較少。惡性腫瘤雖

13、患病率不高, 但其死亡率高,在我國居民死亡率排行中,惡性腫瘤位列前茅。 圖表 城市居民 農(nóng)村居民 2010 201& M1S卡名 20CB 2G10 IftlB 2個 13 :城市和農(nóng)村居民疾病死亡率(1/10萬)TOP5 2 ■ 105.9$ | 144 11 ■153.^4 ■160.^ 62.13 ■ 111 34 ■⑷碼■ 1.&1 M ■ 141.了4 ■詢碑辛眶3? 15Bl?3 二 - ■ — . . . ? . _ — i IHR FZ L ”,■ —- 124.B6I 162.371 丄觸昭■ 161.56 2 惡性腫瘤

14、 3^.22 ■ 129.191 13E.Q1 | 1^6 51 1 心J舒; 111.Q2I 125.15 4 L2B.23| 129.41 3 晞卅笊 心竝為 腦血肯病 來源:中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒2020,中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 威脅我國居民健康的主要瘤種為:肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌和食 管癌。其中肺癌是我國最大的“癌癥殺手”,其發(fā)病率和死亡率在所 有瘤種中均位居首位;我國是全球肝癌的集中高發(fā)區(qū),原發(fā)性肝癌患 病和死亡人數(shù)分別占全球的54.6%和53.9%。腸鏡/胃鏡檢查是預防癌 癥的重要篩查手段,但由于我國胃鏡腸鏡的普及率較低,胃癌、結直 腸癌和肛門癌發(fā)病率和死亡率仍

15、較高。圖表 14:2019 年城市和農(nóng)村 居民腫瘤疾病死亡率(1/10萬) 50 II □ ◎ 如加年城市和農(nóng)村居民腫瘤疾病死亡率(昂巾萬) ■城市星民農(nóng)村辰民 集病名稱IICD-K)」 人溝醫(yī)藥費/元 來源:中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒2020,中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 慢性疾病患病率高,惡性腫瘤死亡率高,二者都是醫(yī)療衛(wèi)生費用支出 的主要疾病領域。2019 年公立醫(yī)院人均住院醫(yī)藥費用排名中,排名前 九的病種全部歸屬于腫瘤和心腦血管系統(tǒng)疾病領域,因此這兩大疾病 領域也成為了醫(yī)保控費的重點。自 2016 年首批醫(yī)保目錄談判、2018 年帶量采購 4+7 城市首批試點、至 2020 年冠

16、脈支架帶量采購,醫(yī)保 局的談判及降價聚焦在抗腫瘤藥物、心腦血管藥物和心腦血管高值耗 材上。系列政策和舉措一方面減輕醫(yī)保壓力,另一方面也降低了患者 的醫(yī)藥費用,可謂雙贏。圖表 15:2019 年公立醫(yī)院部分病種平均住 院醫(yī)藥費用 ,_3文氣譬歸夷 甲疚為刃足.亡止 老年嘍百才I牡 展撫呻腎癥縹?;?掛毎性廿寶 複樹隸曲訊£后 蘭誰巨祗炎 克五性心刀衰規(guī) 急性上蘭叱這土£ 意性聞靈炎 .5可性聆沽疥 勇自匚宜冥出咗 王生隈硏性勺上 鼬損圻 誇疋性日膠菽種 展應性羽疽 食皆害性鈾疽:. : 3 1S±JL 恿性豈九百 宵樂性押曉 ■- -— 曲芒協(xié)甲 慧性心亂捉宣 1

17、.?.m ■!■■= n 2 =+ D>.命 1Z .f 來源:中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒2020,中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 2019 年甲乙類法定報告?zhèn)魅静≈?,病毒性肝炎位列第一。病毒性肝?分為甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒,我國最常見患者人群最大為 乙肝和丙肝。其中,隨著吉利德四代抗丙肝藥物的上市,丙肝已被人 類攻克。2019 年,吉利德兩款丙肝治療藥物夏帆寧和丙通沙以及默沙 東的擇必達通過談判納入我國醫(yī)保目錄,醫(yī)??杉靶源蠓嵘膊≈?療率,“消滅丙肝”的目標指日可待。乙肝由于其起病隱匿,病情進 展緩慢,往往容易被忽略,目前雖然可通過接種疫苗來預防,但尚不 能徹底治愈??茖W研究表明我

18、國 80%的肝癌和乙肝相關,乙肝仍是我 國亟待解決的難題。值得注意的是,艾滋病雖發(fā)病率不高,但其死亡 率卻位列第一。艾滋病當前無法治愈,亦無可預防的疫苗,艾滋病仍 是有待攻克的難關。圖表 16:2019 年甲乙類法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率 死亡率 TOP10 r名 疾病名栓 發(fā)病$W10萬) 疾病名稱 死亡萬)I 1 構毒性肝炎 92.13 艾滋病 1.5 2 肺結核 55.55 肺結核 0.21 3 梅毒 H 3037 病毒性肝炎 0.04 4 淋病 8.45 狂犬病 0.02 5 細菌性和阿米巴性痢疾 5.S1 流行性乙型腦炎 0

19、 & 猩紅熱 5.85 流行性出血熱 0 7 艾滋病 5.1 梅毒 0 8 布善氏藺病 3.15 流行性腦脊髓離炎 百曰眩 ,?;15 L .、 .j.” 9 百日眩 715 瘧痊 來源:中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒2020,中康產(chǎn)業(yè)資本研究中心整理 05小結我國人口出生率下降,老齡人口占比增加明顯,衛(wèi)生費用支出 亦同步增長。我國衛(wèi)生總費用增速高于國內(nèi)生產(chǎn)總值GDP增速,人均 衛(wèi)生費用十年翻3.5倍,醫(yī)保壓力大。出臺的系列控費措施中,降低藥 占比政策效果不明顯,醫(yī)保談判和帶量采購等措施直擊醫(yī)保支出兩大 疾病領域——心腦血管和惡性腫瘤,降價效果明顯

20、且大大提高了患者 對藥物和器械可及性。就疾病種類而言,慢性疾病患者人群大,就診 率低;惡性腫瘤死亡率高;傳染病中,丙肝可治愈,乙肝待攻克,艾 滋病死亡率最高。隨著老齡化挑戰(zhàn)日趨嚴峻以及醫(yī)療衛(wèi)生費用日益增 長,疾病控制和醫(yī)??刭M將是長期工作重點,二者一個都不能少!都 說讀史使人明智,讀《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒 2020》不僅是看我國衛(wèi) 生健康的發(fā)展歷程,更重要的知“古”以鑒今、以洞悉未來! 匚 hi n 填問卷,送福利啦~ 為了更好的了解廣大用戶對公眾號內(nèi)容的需求,進一步提升新康 界的內(nèi)容和服務質量,特邀廣大用戶填寫一份小問卷!ps:完成問卷即 可領取《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒 2020》

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