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1、短暫性腦缺血發(fā)作ppt短暫性腦缺血發(fā)作ppt1 1【概述】短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是指因腦血管病變引起的短暫的、局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙。一般持續(xù)10-20分鐘，1小時內(nèi)緩解，不超過24小時，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀影像學檢查無相關病灶【概述】短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是指因腦血管病變引起的短暫2【病因和發(fā)病機制】1.微栓子形成來源：頸內(nèi)A狹窄處附壁血栓&動脈粥樣硬化斑塊脫落、心源性栓子、膽固醇結(jié)晶小栓子阻塞小動脈導致供血區(qū)腦組織缺血；小栓子溶解、血管再通臨床癥狀緩解【病因和發(fā)病機制】1.微栓子形成3【病因和發(fā)病機制】2.血流動力學改變頸內(nèi)動脈系統(tǒng)或椎-基底動脈系統(tǒng)動脈嚴重狹窄-腦區(qū)發(fā)

2、生一過性缺血【病因和發(fā)病機制】2.血流動力學改變4【病因和發(fā)病機制】3.其他因素血液系統(tǒng)疾病鎖骨下動脈盜血綜合征【病因和發(fā)病機制】3.其他因素5【臨床表現(xiàn)】1.一般特點好發(fā)于老年男性多伴有高血壓、動脈粥樣硬化、高脂血癥突然發(fā)病，歷時短暫24小時恢復完全反復發(fā)作表現(xiàn)相似【臨床表現(xiàn)】1.一般特點6【臨床表現(xiàn)】2.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA大腦中動脈“三偏”、失語、失用、空間定向障礙大腦前動脈人格情感障礙、對側(cè)下肢無力頸內(nèi)動脈患側(cè)單眼一過性黑蒙、失明、對側(cè)偏癱和感覺障礙/患側(cè)Horner征、對側(cè)偏癱【臨床表現(xiàn)】2.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA7突然發(fā)病，歷時短暫24小時頸內(nèi)動脈系統(tǒng)或椎-基底動脈系統(tǒng)動脈嚴重狹窄-腦區(qū)

3、發(fā)生一過性缺血多伴有高血壓、動脈粥樣硬化、高脂血癥應采取有效治療,防止腦梗死發(fā)生）來源：頸內(nèi)A狹窄處附壁血栓&動脈粥樣硬化斑塊脫落、心源性栓子、膽固醇結(jié)晶來源：頸內(nèi)A狹窄處附壁血栓&動脈粥樣硬化斑塊脫落、心源性栓子、膽固醇結(jié)晶短暫性腦缺血發(fā)作ppt心臟病糖尿病高脂血癥頸椎病等)大腦中動脈“三偏”、失語、失用、空間定向障礙小栓子溶解、血管再通臨床癥狀緩解短時間內(nèi)完全恢復（多1小時）短時間內(nèi)完全恢復（多1小時）【臨床表現(xiàn)】3.椎-基底動脈系統(tǒng)TIA（1）跌倒發(fā)作（2）短暫性全面遺忘癥（3）雙眼視力障礙發(fā)作突然發(fā)病，歷時短暫24小時【臨床表現(xiàn)】3.椎-基底動脈系統(tǒng)8【輔助檢查】CT 或MRI檢查正常

4、超聲檢查腦血管造影其他：抗凝脂抗體【輔助檢查】CT 或MRI檢查正常9【診斷】就診時癥狀已消失病史很重要中老年男性突然出現(xiàn)局灶性腦功能損害癥狀，符合頸內(nèi)動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)及其分支缺血表現(xiàn)短時間內(nèi)完全恢復（多腦區(qū)發(fā)生一過性缺血頸動脈或椎-基底動脈嚴重狹窄（70%）短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是指因腦血管病變引起的短暫的、局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙?？寡“迥瘎ㄊ紫龋喊⑺酒チ?、氯吡格雷、奧扎格雷。（2）短暫性全面遺忘癥突然發(fā)病，歷時短暫24小時一般持續(xù)10-20分鐘，1小時內(nèi)緩解，不超過24小時，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀來源：頸內(nèi)A狹窄處附壁血栓&動脈粥樣硬化斑塊脫落、心源性栓子、膽固

5、醇結(jié)晶頸動脈或椎-基底動脈嚴重狹窄（70%）小栓子阻塞小動脈導致供血區(qū)腦組織缺血；頸內(nèi)動脈患側(cè)單眼一過性黑蒙、失明、對側(cè)偏癱和感覺障礙/患側(cè)Horner征、對側(cè)偏癱大腦中動脈“三偏”、失語、失用、空間定向障礙CT 或MRI檢查正常短暫性腦缺血發(fā)作ppt頸內(nèi)動脈患側(cè)單眼一過性黑蒙、失明、對側(cè)偏癱和感覺障礙/患側(cè)Horner征、對側(cè)偏癱【治療】3.外科治療頸動脈或椎-基底動脈嚴重狹窄（70%）藥物治療效果欠佳或者有惡化趨勢血管內(nèi)介入治療、動脈內(nèi)膜切除、動脈搭橋一般持續(xù)10-20分鐘，1小時內(nèi)緩解，不超過24小時，不遺留15【預后】發(fā)展為腦梗死繼續(xù)發(fā)作自行緩解【預后】發(fā)展為腦梗死16謝謝觀看謝謝觀看謝謝觀看17謝謝觀看謝謝觀看謝謝觀看18