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1、,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,幼兒園常見傳染病預(yù)防控制,1,托幼機構(gòu)人群聚集，流動性大，接觸面廣，是傳染病的易發(fā)場所。青少年由于其免疫功能尚不完善，抵御各種傳染病的能力較弱，是多種傳染病的好發(fā)年齡，一旦發(fā)生傳染病，極易傳播和流行，并可擴大到家庭和社會。加上學(xué)校（托幼機構(gòu)）又是政府、社會和媒體關(guān)注的焦點。因此，學(xué)校（托幼機構(gòu)）傳染病的預(yù)防與控制尤為重要，必須高度重視。

2、,2,只有將傳染病預(yù)防控制工作依法納入科學(xué)、規(guī)范、有序的軌道，形成工作常規(guī)，才能確保一旦發(fā)現(xiàn)疫情，及時采取有效措施，并達到控制傳染病，阻斷傳播途徑，防止疫情傳播及蔓延的目的。從而保障學(xué)校師生身體健康和生命安全，促進學(xué)校發(fā)展，維護學(xué)校穩(wěn)定；保證正常的教學(xué)工作秩序。,3,一、學(xué)校常見傳染病有哪些？流行特點是什么？如何防控？,1,、手足口?。?是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病。引發(fā)手足口病的腸道病毒有,20,多種，其中柯薩奇病毒,(Cox Asckievirus)A16,型,(Cox A16),和腸道病毒,71,型（,Enterovirus71.EV 71,）最常見。,臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，咽痛，口

3、腔粘膜疹，在手、足、臀等部位出現(xiàn)丘疹、皰疹。,手足口病患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為主要傳染源。手足口病主要通過受患者的糞便污染的食物而傳播，也通過人群間的密切接觸進行傳播；直接接觸患者破潰的水泡亦會傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播；患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，主要以,5,歲以下兒童為主。,本病常易在幼托機構(gòu)中發(fā)生集體感染,。院內(nèi)交叉感染等也可造成傳播。此病傳染性強，傳播途徑復(fù)雜，流行強度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。,預(yù)防措施：做到,“,洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被,”,。,4,5,6,7

4、,8,9,2,、流感：是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極高。傳染源是流感患者。流感主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過直接接觸患者的分泌物而傳播。人群普遍易感。潛伏期短，通常為,1,3,日。流感流行具有一定的季節(jié)性，我國北方地區(qū)的流行一般均發(fā)生在冬春季節(jié)，南方四季都有病例發(fā)生，發(fā)病高峰在夏季和冬季。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，還可出現(xiàn)腸胃不適。,10,3,、流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎可經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播?；颊咴谌倜黠@腫脹前,6,、,7,日至腫脹后,9,日期

5、間具有傳染性。易感人群為,1,歲以上的兒童和青少年。潛伏期為,12,25,日，通常為,18,日。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。主要臨床表現(xiàn)：前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等，發(fā)病,1,至,2,日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢娨粋?cè)或雙側(cè)腮腺腫大，除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。,11,4,、水痘：是由水痘帶,-,狀皰疹病毒（皰疹病毒的一種）引起的一種急性呼吸道傳染病。傳染源是水痘患者。水痘通過患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播，也可經(jīng)人與人接觸直接傳播、或接觸到水痘痘漿污染的

6、物品而間接傳播。人群普遍易感，但發(fā)病主要是兒童。潛伏期為,10,24,日，通常為,14,16,日。病后可獲終身免疫。主要臨床表現(xiàn)：患者從出現(xiàn)皮疹前,2,日至出疹后,6,日具有傳染性?；疾〕跗诔霈F(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無力；斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時即轉(zhuǎn)化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。一般典型水皰皮疹約歷時,1,6,天，由于皮疹先后，分批出現(xiàn)，因此在出疹第,2,3,天內(nèi)，在病人身上同一部位可見到各階段的皮疹（即斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂）同時存在。大部分情況下，病人癥狀都是輕微的，可不治而愈。,12,5,、傷寒、副傷寒：是由傷寒桿菌和副傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，臨床上以持續(xù)

7、高熱、相對緩脈、特征性中毒癥狀、脾腫大、玫瑰疹與白細胞減少等為特征。腸出血、腸穿孔為主要并發(fā)癥。傷寒、副傷寒是消化道傳染病，多經(jīng)水和食物污染而引起爆發(fā)流行,(2008,年冬即在恩施州幾個縣市的學(xué)校發(fā)生傷寒流行,),，學(xué)校應(yīng)高度警惕并按消化道傳染病防控重點進行預(yù)防和控制。,13,6,、甲肝：潛伏期平均約,30,天。該病起病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛、隨之出現(xiàn)尿色深紅如隔夜茶色，皮膚粘膜發(fā)黃，糞便顏色變淺。少數(shù)病例以發(fā)熱、頭痛、上呼吸道癥狀等為主要表現(xiàn)?；灆z查出現(xiàn)血清膽紅素和谷丙轉(zhuǎn)氨酶,(SALT),明顯增高,;,病情常呈自限性，預(yù)后良好，大多數(shù),(80%,

8、以上,),在,3,個月內(nèi)臨床癥狀消失，肝功能恢復(fù)正常。,6,個月內(nèi)完全治愈。凡是未感染過甲型肝炎病毒的人，無論是兒童還是成人均是易感者。但由于甲肝病毒感染與社會經(jīng)濟狀況及個人衛(wèi)生習慣密切相關(guān)，故在我國，,15,歲以下的兒童及青少年最容易患甲型肝炎且常常在學(xué)校爆發(fā)。,14,呼吸道傳染病防控重點,（,1,）、保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。（,2,）、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。（,3,）、打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人?；颊咴诩一蛲獬鰰r佩戴口罩，以免傳染他人。（,4,）、均衡飲食、適量運動、充足休息

9、，避免過度疲勞。（,5,）、學(xué)校教室、宿舍等人員集中的場所每天應(yīng)開窗通風數(shù)次，保持室內(nèi)空氣新鮮。（,6,）、在呼吸道傳染病高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。（,7,）、在呼吸道傳染病流行季節(jié)前接種相應(yīng)疫苗（如流感疫苗、流腮疫苗、麻疹疫苗、風疹疫苗、水痘疫苗、流腦,A+C,疫苗）也可減少感染的機會或減輕發(fā)病癥狀。（,8,）、防控呼吸道傳染病，關(guān)鍵要做到,“,四早,”,，即：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。,15,消化道傳染病防控重點,（,1,）加強對糞便、垃圾和污水的衛(wèi)生管理，盡量消滅蒼蠅、蟑螂等害蟲。,（,2,）保證個人衛(wèi)生，防止病從口入，要做到飯前便后用流

10、動水洗手，接觸病人后要消毒洗手。,（,3,）不喝生水，不食生海產(chǎn)品，不食用不潔凈的瓜果、蔬菜，不吃腐敗變質(zhì)或蒼蠅、害蟲叮咬過的食物，剩飯、剩菜要煮熱后食用，食具要經(jīng)常消毒。,（,4,）多進行體育鍛煉，增強體質(zhì)，同時，接受相應(yīng)的疫苗（甲肝疫苗、口服痢疾疫苗）預(yù)防接種，增強機體對疾病的免疫力。,16,二、學(xué)校常見的飲食安全隱患有哪些？怎樣防范？,1,、水源污染，特別是二次供水的污染（如純凈水污染引起甲肝的事件,貴州,等）,2,、食物的采購、索證、登記不嚴：學(xué)校應(yīng)嚴格把關(guān),3,、食物的保管條件有限造成食物過期、變質(zhì)：嚴禁以浪費為借口向孩子提供過期、變質(zhì)食物,4,、共用洗碗盆、飲水口杯等交叉污染：應(yīng)實

11、行煮沸消毒（,15-30,分鐘）,5,、校園周邊商家出售的三無食品、過期變質(zhì)、流動小販的售賣,6,、飲用生水的不良習慣：,7,、校工無健康體檢或食堂無食品衛(wèi)生許可證,17,三、學(xué)校在應(yīng)對傳染病疫情和突發(fā)事件時應(yīng)做到什么？,1,、成立常態(tài)工作專班，建立校長負責制的傳染病防治管理網(wǎng)絡(luò)：校長作為學(xué)校疾病預(yù)防控制工作的第一責任人，要高度重視學(xué)校衛(wèi)生工作，統(tǒng)一思想，定期進行傳染病預(yù)防工作的研討，把學(xué)校疾病預(yù)防控制工作納入學(xué)校工作計劃之中。各中小學(xué)校要建立健全本校衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，配備專職或兼職傳染病防治管理人員，明確相關(guān)責任人負責學(xué)校常年的傳染病疫情和突發(fā)事件報告工作；學(xué)校應(yīng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組或劃片責任

12、人隨時保持聯(lián)系以獲得工作的技術(shù)指導(dǎo)和支持；確保認識到位、職責到位、做到定期培訓(xùn)、定期報表、定期考核。,18,2,、建立健全學(xué)校各種衛(wèi)生制度，做到常抓不懈：學(xué)校要建立健全傳染病疫情登記報告制度和學(xué)生晨檢制度（參照,附件,1,）；學(xué)生定期健康體檢制度（參照,附件,2,）；預(yù)防接種證查驗制度（參照,附件,3,）；教室、宿舍、廁所等重要場所衛(wèi)生清掃制度和定期消毒制度（參照,附件,4,）；食品衛(wèi)生安全制度（參照,附件,5,）；個人衛(wèi)生清潔制度（參照,附件,6,）；傳染病防治宣傳培訓(xùn)制度。,19,3,、遇到突發(fā)疫情時，除進行報告外，還應(yīng)及時與學(xué)生家長取得聯(lián)系,4,、加強晨檢工作，中小學(xué)、幼兒園要堅持晨檢制

13、度并保持經(jīng)?；?。晨檢應(yīng)在校醫(yī)的統(tǒng)一組織和指導(dǎo)下，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學(xué)生進行觀察、詢問，特別是請病假的學(xué)生應(yīng)及時查明病因。在傳染病流行季節(jié)，還可增加午檢。對可疑者應(yīng)由校醫(yī)做進一步檢查、確認。在傳染病流行季節(jié)，學(xué)校應(yīng)以年級、班級或宿舍為單位，采取相應(yīng)的排查措施，發(fā)現(xiàn)有傳染病早期癥狀者，督促其立即到醫(yī)院就診，對年幼學(xué)生應(yīng)及時通知家長陪同前往就醫(yī)（對暫時無法通知家長的學(xué)生由班主任陪同前往）。對在晨檢中發(fā)現(xiàn)的異常情況及時報學(xué)校相關(guān)工作專班的責任人，同時做好登記備查,5,、對請病假或無故缺課的學(xué)生要盡可能弄請原因并爭取與家長取得聯(lián)系,20,小學(xué)、托幼機構(gòu)發(fā)生手足口病停課標準,一、小學(xué)和托

14、幼機構(gòu)以班或宿舍為單位，發(fā)現(xiàn)一例手足口病例，該班和同一宿舍停課一周，并將每名學(xué)生家長的通訊方式告知縣級疾控中心；,二、托幼機構(gòu)出現(xiàn)聚集性手足口病病例或一例重癥病人或死亡病例，全園停課一周，完成終末消毒，并通過消毒效果評估達到合格要求可申請復(fù)課；,三、經(jīng)檢查，達不到衛(wèi)生要求的小學(xué)或托幼機構(gòu)作停課處理。,21,6,、儲備常用的消毒工具和消毒藥品，定期對學(xué)校公共場所進行消毒；如遇疫情發(fā)生時，則要在衛(wèi)生專業(yè)人員的指導(dǎo)下進行消毒，同時做好消毒記錄（內(nèi)容包括消毒時間，范圍，所使用的消毒藥品種類，配備的比例及有效濃度，采取的消毒方式，消毒面積的估算，執(zhí)行人員簽名，監(jiān)管人員的簽字等,22,附：學(xué)校傳染病防控消

15、毒指南,1,、常用的含氯消毒劑,常用的含氯消毒劑有：,“,84,”,消毒液（含有效氯,5%,）、漂白精片（含有效氯,500,毫克,/,片）和漂白精粉（含有效氯,65%,）。,2,、常用的消毒方法及其消毒作用濃度,消毒時可根據(jù)不同的消毒對象來選擇相應(yīng)的消毒劑和方法；含氯消毒劑消毒時的作用濃度應(yīng)根據(jù)不同的作用對象來確定：,（,1,）飲用水消毒：可采用漂白精片，,“,按每,100,公斤水加,1,片漂白精片,”,進行配制。,23,（,2,）餐飲具消毒：一般首選煮沸消毒,15-30,分鐘；或用上述任意一種含氯消毒劑配制成,“,250,毫克,/,升,-500,毫克,/,升有效氯的含氯消毒劑溶液,”,浸泡,

16、30,分鐘后，再用清水洗凈。,（,3,）衣服、被單消毒：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒,30,分鐘，或用,“,250,毫克,/,升,-500,毫克,/,升有效氯的含氯消毒劑溶液,”,浸泡,30,分鐘。不耐熱、耐濕的紡織品和不宜用消毒劑溶液浸泡的衣物等可采用陽光暴曬的方法消毒。,（,4,）課桌、課椅、門窗把手消毒：用,500,毫克,/,升有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間,30,分鐘。,（,5,）教室、食堂、廁所等場所地面消毒：用,1000,毫克,/,升有效氯的含氯消毒劑溶液噴灑消毒（噴藥量為,200,毫升,/,平方米），作用時間,60-120,分鐘。（沒有消毒劑消毒條件的學(xué)校對廁所消毒可采用地面撒生石灰的方法。）,（,6,）垃圾消毒：可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑,1000,毫克,/,升,-10000,毫克,/,升有效氯的含氯消毒劑溶液，作用時間,60,分鐘以上。,24,3,、用于學(xué)校消毒的含氯消毒劑溶液配制方法,（,1,）如何用,“,84,”,消毒液（含有效氯,5%,）配制？,A,、作用濃度為,“,250,毫克,/,升,”,的含氯消毒劑溶液配制：按原液,1,毫升加,200,毫升清水（