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中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備糖尿病健康教育體會(huì) 本文關(guān)鍵詞:健康教育,糖尿病,中國(guó)醫(yī)學(xué),體會(huì),裝備
中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備糖尿病健康教育體會(huì) 本文簡(jiǎn)介:觀察組156例,對(duì)照組152例,對(duì)照組在對(duì)照病房接受常規(guī)健康指導(dǎo),觀察組病人有專業(yè)護(hù)師按糖尿病健康教育計(jì)劃執(zhí)行,每周2次在教室進(jìn)行專題健康講座,并采取互動(dòng)提問(wèn)活動(dòng),同時(shí)準(zhǔn)確記錄好效果評(píng)價(jià)。結(jié)論說(shuō)
中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備糖尿病健康教育體會(huì) 本文內(nèi)容:
觀察組156例,對(duì)照組152例,對(duì)照組在對(duì)照病房接受常規(guī)健康指導(dǎo),觀察組病人有專業(yè)護(hù)師按糖尿病健康教育計(jì)劃執(zhí)行,每周2次在教室進(jìn)行
2、專題健康講座,并采取互動(dòng)提問(wèn)活動(dòng),同時(shí)準(zhǔn)確記錄好效果評(píng)價(jià)。結(jié)論說(shuō)明糖尿病健康教育的重要性,能有效減少并發(fā)癥,增加病人治療依從性,血糖控制達(dá)標(biāo)率明顯上升。
觀察組156例,其中男80性例,女性76例,年齡45-78歲,對(duì)照組152例,男性80例,女性72例,年齡48-80歲。兩組病人的性別年齡文化程度差異無(wú)顯著意義,均p大于0.05,具有可比性。
2方法:
兩組病人治療手段病房設(shè)施護(hù)理程序基本相同,對(duì)照組在對(duì)照病房接受常規(guī)健康指導(dǎo),觀察組病人有專業(yè)護(hù)師按糖尿病健康教育計(jì)劃執(zhí)行,每周2次在教室進(jìn)行專題健康講座,并采取互動(dòng)提問(wèn)活動(dòng),出院隨訪活動(dòng),
3、同時(shí)準(zhǔn)確記錄好效果評(píng)價(jià)。
3內(nèi)容
3.1心理指導(dǎo)
3.1.1病人進(jìn)入醫(yī)院環(huán)境后在一段時(shí)間還不適應(yīng),心理狀態(tài)也很會(huì)有大改變,對(duì)血糖也會(huì)產(chǎn)生影響。所以護(hù)士應(yīng)多鼓勵(lì)安慰病人,增加病人舒適感。.和心理因素在糖尿病的發(fā)病中起重要作用,因病程長(zhǎng),反復(fù)住院,患者易產(chǎn)生緊張焦慮恐懼等引起血糖升高。[1]
3.1.2告訴患者糖尿病雖不能根治,但經(jīng)過(guò)積極治療,仍能得到很好的代謝控制,應(yīng)建立信心,對(duì)自己的疾病預(yù)后有正確的認(rèn)識(shí)。3.1.3告訴病人必須要了解糖尿病知識(shí)和接受糖尿病健康教育的必要性。
3.1.4護(hù)士授予有關(guān)藥物知識(shí)自
4、我管理,保健知識(shí),讓患者對(duì)疾病不再陌生恐懼。
3.2飲食指導(dǎo)
控制飲食是控制高血糖最基本的治療措施。幫助病人建立健康飲食食譜,食譜強(qiáng)調(diào)個(gè)體化,根據(jù)病人的理想體重,勞動(dòng)強(qiáng)度,生理及病理狀態(tài),計(jì)算出總熱量,碳水化合物,蛋白質(zhì)脂肪的比例。分配原則早中晚1/5,2/5,3/5,每日定時(shí)定量,每周測(cè)體重一次,維持標(biāo)準(zhǔn)體重,食量大可食粗纖維食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素鈣蛋白質(zhì),少食高膽固醇食物,限制動(dòng)物脂肪的攝入,食鹽小于6克/日,高血壓3克/日。有饑餓感時(shí)宜多選用低熱量高容積的粗糧。蔬菜可使患者獲得飽脹感,水果應(yīng)在兩餐之間使用,水果中西瓜、蘋果、梨、桔子含糖量相對(duì)較低,香蕉、
5、紅棗、荔枝、紅果含糖量相對(duì)較高。[2]其總原則是控制總熱量,選用高分子碳水化合物,增加可溶性膳食纖維,控制脂肪和膽固醇的攝入,選用優(yōu)質(zhì)蛋白,提供豐富的無(wú)機(jī)鹽和維生素,食物宜多樣化,應(yīng)含八大類食物(谷物類蔬菜類豆類水果類,?C肉類乳類蛋類不飽和脂類),定時(shí)定量,合理進(jìn)食。
3.3運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重,提高胰島素敏感性,改善糖尿病患者胰島素反抗,促進(jìn)葡萄糖的利用,減低血糖
根據(jù)病人的愛(ài)好年齡性別體力選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式,如步行慢跑打羽毛球,練太極拳,運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)于激烈。中老年人每周運(yùn)動(dòng)3次以上,每次不少于30分鐘,最好采取有氧運(yùn)動(dòng),必須堅(jiān)持循序漸進(jìn),持之以
6、恒。運(yùn)動(dòng)最好選擇在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行,醫(yī)療步行是最佳運(yùn)動(dòng)方法,根據(jù)身體情況可采用中速步行100-120步/min.如出現(xiàn)心率在100-120/min,有勞累感應(yīng)減速停止。[3]
3.4個(gè)人生活指導(dǎo)
3.4.1告訴病人及家屬要注重口腔,會(huì)陰皮膚清潔避免感染,保護(hù)好雙足,每晚用溫水泡足,盡量不穿硬底鞋,內(nèi)衣鞋襪不宜過(guò)緊。
3.4.2要生活規(guī)律,絕對(duì)戒煙戒酒,睡眠保持充足。
3.4.3護(hù)士應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察足部末梢循環(huán)及足部皮膚感覺(jué),預(yù)防糖尿病足。如發(fā)現(xiàn)皮膚受損應(yīng)及時(shí)換藥處理。
3.5用藥指導(dǎo)
3.5
7、.1護(hù)士要反復(fù)向病人講解降糖藥物的藥理作用,副作用,口服方法劑量及注意事項(xiàng),不得多服少服漏服。
3.5.2教會(huì)病人如何判斷低血糖反應(yīng),及時(shí)服用糖水點(diǎn)心,必要時(shí)口服或推注50%葡萄糖。
3.6胰島素注射管理
反復(fù)講解并讓患者熟悉胰島素適應(yīng)癥,注意事項(xiàng),胰島素儲(chǔ)存方法。注射部位應(yīng)輪換,準(zhǔn)確抽吸劑量,嚴(yán)格無(wú)菌操作,預(yù)防感染。
3.7血糖監(jiān)測(cè)
應(yīng)定期作四次血糖監(jiān)測(cè)或尿糖檢測(cè),要通過(guò)醫(yī)生治療達(dá)到理想效果。
血糖長(zhǎng)期平穩(wěn)地控制在正?;蚪咏K剑豢蓾M足一時(shí)的控制,空腹血糖宜在6.67mmol/L
8、以下,餐后2小時(shí)血糖7.85mmol/L以下,能反映慢性血糖水平的指標(biāo)糖化血紅蛋白在7.0%以下。[4]
控制目標(biāo)
血糖糖化血紅蛋白血壓血脂指標(biāo)基本恢復(fù)正常。
結(jié)論:
1通過(guò)兩組患者的康復(fù)觀察,發(fā)現(xiàn)觀察組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,說(shuō)明了健康教育的重要性,能有效減少并發(fā)癥,增加病人治療依從性,血糖控制達(dá)標(biāo)率明顯上升。健康教育是糖尿病綜合治療中不可缺少的一個(gè)重要組成部分,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,護(hù)理人員在糖尿病防治工作中將發(fā)揮越來(lái)越重要的作用[5]通過(guò)開(kāi)展糖尿病健康教育,可以把糖尿病的防治常識(shí)灌輸給群眾,提高大家的自我保健意識(shí),提高現(xiàn)癥患者就診率,同時(shí)使糖尿病患者正確掌相關(guān)知識(shí),及時(shí)得到心理疏導(dǎo),從而積極配合醫(yī)生治療,有利于控制病情。
2.護(hù)士是健康教育的主要承擔(dān)者,要適應(yīng)患者日益增加的需求,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)健康管理知識(shí)的學(xué)習(xí),讓患者減少并發(fā)癥,血糖控制能達(dá)到理想范圍。本文來(lái)自《中國(guó)醫(yī)刊》雜志
《中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備糖尿病健康教育體會(huì)》