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1、口腔組織病理學筆記講義 -- 第六章 涎腺 （一）涎腺的一般組織結(jié)構(gòu) 1. 根據(jù)腺泡的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、分泌物的不同可分為漿液性腺泡，粘液性腺泡和混合性腺泡 三種類型。 （1）漿液性腺泡 形態(tài)：球形結(jié)構(gòu)：由漿液細胞構(gòu)成 光鏡：細胞呈錐體形，胞漿色深，嗜堿性，頂端胞漿內(nèi)可見折光性很強的分泌顆粒，叫 酶原顆粒。 電鏡：有豐富的線粒體，核糖體，高爾基體，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，可合成，貯存分泌蛋白。 分泌物：稀薄，呈水樣，含唾液淀粉酶和少量粘液。 （2）粘液性腺泡 形態(tài)：管狀結(jié)構(gòu)：由粘液細胞構(gòu)成 光鏡：細胞呈錐體形，有粘原顆粒 電鏡：高爾基體發(fā)達，但線粒體，核糖體不如漿液性多。分泌物：粘稠，有大量粘液。

2、 （3）混合性腺泡 結(jié)構(gòu)：由漿液細胞和粘液細胞兩種構(gòu)成。其中粘液細胞構(gòu)成腺泡的大部分，緊接閏管， 漿液細胞呈新月狀覆蓋在腺泡的盲端表面 2. 半月板（ demilune ）-- 混合性腺泡由漿液細胞和粘液細胞構(gòu)成，粘液細胞構(gòu)成腺泡的 大部分，而漿液細胞呈新月狀溝覆蓋于腺泡的盲端表面。 3. 肌上皮細胞（ meoepithelial ） 位于腺泡和小導管的腺上皮和基底膜之間。體積小，扁平，發(fā)出 4-8 個分支狀突起，放 射狀胞繞其表面，形似籃子，又叫籃細胞，胞核大而扁。電鏡下：①胞漿內(nèi)充滿了肌微絲和 平滑肌細胞類似。②免疫熒光，免疫電鏡證實，肌上皮內(nèi)有肌動蛋白，協(xié)助導管或腺泡排出 分泌物，提

3、示肌上皮細胞有分泌功能。③該細胞位于腺上皮和基底膜之間，借橋粒和腺上皮 相連。 2. 導管 閏管T分泌管T排泄管T總排泄管T口腔 管徑從細到粗，細胞由扁平到高柱狀，層次由單層到復層 （1） 閏管 連接腺泡和分泌管，粘液細胞多T閏管短；粘液細胞少T閏管長。 光鏡下管壁細胞為立方形，胞漿少，染色淡，胞核位于細胞中央。發(fā)揮干細胞的功能， 可分化為分泌細胞或肌上皮細胞 （2） 分泌管 光鏡下由單層柱狀細胞構(gòu)成，核圓形，為與細胞中央或基底部，胞漿強嗜酸性，基底部 有垂直于基底面的縱紋。其作用是吸鈉排鉀，轉(zhuǎn)運水，改變唾液的流量和滲透量。 （3） 排泄管 和分泌管相延續(xù)，含有小的儲備細胞，發(fā)

4、揮干細胞的作用。 3. 結(jié)締組織 結(jié)締組織包繞在腺體表面形成被膜，被膜再分出纖維間隔，伸入腺體內(nèi)將腺體分隔成許 多腺葉或腺小葉。 （二）涎腺的分布及其組織學特點 1. 腮腺：是涎腺中體積的純漿液性腺體，閏管長，分泌管多。 2. 頜下腺：以漿液腺泡為主的混合性腺體，閏管短于腮腺，分泌管長于腮腺。 3. 舌下腺：以粘液腺泡為主的混合性腺體，閏管，分泌管發(fā)育不良，腺泡直接連于排泄 管。 4. 小涎腺： 唇，頰，磨牙后腺，舌前腺 -- 以粘液腺泡為主的混合性腺體。 舌腭腺，腭腺，舌后腺 -- 純粘液腺 味腺 - 純漿液性腺 （三）涎腺的功能和增齡性變化 功能：產(chǎn)生和分泌唾液 增齡變化：隨著年齡增長（ 1）唾液量減少，粘稠（ 2）腺泡部分萎縮，導管部分增生， 阻塞，炎細胞浸潤，間質(zhì)纖維性變，脂肪細胞增多。 （ 3）嗜酸細胞增多