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白細胞低的注意事項,呼吸科,白細胞的作用：,白細胞正常值：（4-10)×109/升 白細胞的分度：,,白細胞低于 3.0暫停放療,血液中的白細胞是人體防御細菌入侵的巡邏兵。當細菌等異物入侵時，白細胞便進入被入侵部位，將細菌包圍、吞噬、消滅，故白細胞有人體“白色衛(wèi)士”之稱。可見白細胞數(shù)減少，就會削弱人體抗菌能力，容易受感染。,概述,患者經周期性放化療后，經常會出現(xiàn)白細胞減少或缺乏，使正常放化療周期難以完成，長期的白細胞缺乏會導致嚴重感染，甚至死亡。,臨床表現(xiàn),一般有頭暈，乏力，四肢酸軟，食欲減退，低熱心悸，失眠多夢，畏寒腰酸等非特異性癥狀。少數(shù)無癥狀， 部分病人則反復發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染或泌尿系統(tǒng)感染。,,注意事項,飲食,1）食物要具有益氣養(yǎng)血作用，如：大棗、龍眼、花生仁、菠菜、荔枝、葡萄干、牛肉、鱔魚、墨魚、帶魚、豬皮等。依據(jù)患者的口味，烹制色香味俱全的食物，增進患者的食欲。,2）飲食搭配要遵循“三高一低”的原則，“三高”即高熱量、高蛋白、高維生素，可多吃瘦肉、蛋類、牛奶及新鮮蔬菜水果等，“一低”指的是低脂肪。,3)多飲水，＞2000ml,每天禁食生冷、油膩、煎炸、硬及刺激性食品。,當患者出現(xiàn)口腔潰瘍，進食疼痛時要鼓勵患者堅持進食，使患者認識到營養(yǎng)支持對骨髓恢復造血功能的重要性。 必要時可以在進食前30min含服1%普魯卡因加地塞米松，以減輕口腔的疼痛，增加進食量，進食后用復方氯己定漱口，兩餐間隔用生理鹽水含漱，保持口腔清潔衛(wèi)生。,生活,保持病房整潔、舒適、溫濕度適宜，每天開窗通風2次，開窗時避免風直接吹向病人以防受涼。紫外線每日消毒病房1-2次，每次1小時，室內用品、地面及門窗用消毒液擦拭。,限制陪伴及探視人員，陪伴戴口罩，患者外出檢查也要戴口罩防護。嚴禁有感染性疾病的醫(yī)護人員或家屬進入隔離房間。 醫(yī)護人員著裝整潔，進出病房戴口罩帽子，嚴格無菌操作，防止醫(yī)源性感染。,皮膚護理： 1）首先應保持床單元清潔、干燥、平整，患者內衣寬松柔軟，鞋襪合適，減少皮膚刺激 2）由于患者身體虛弱或感染性發(fā)熱時很容易出汗，一些皮膚皺褶處，如腋窩、腹股溝、會陰部、臀部、乳房下部等很容易出現(xiàn)皮膚損傷感染，因此要經常注意這些部位的干凈衛(wèi)生。,白細胞減少時，極容易伴發(fā)皮膚感染，應加強皮膚護理。,3）長期臥床患者應常更換體位，防止壓瘡。 4）剪短磨平指甲，如果皮膚瘙癢，不宜搔抓，以免破損皮膚。男患者禁用刀片剃須應使用電動剃須，不要用牙簽剔牙。 5）注意個人衛(wèi)生，勤刷牙、漱口，勤換衣褲，避免自身感染。,用藥,1）遵醫(yī)囑給予升白細胞藥治療。 2）抗生素的應用：根據(jù)病情適當?shù)氖褂每股?，以預防感染。 3）給予營養(yǎng)支持：根據(jù)患者情況給予靜脈營養(yǎng)。,總結,1）注意飲食：避免生冷及不潔飲食以免消化系統(tǒng)感染。 2）盡量避免去公共場所，注意保暖，防止呼吸道感染。 3）避免服用造成骨髓損害或白細胞減少的藥物。 4)定期復查血象，了解白細胞情況。,