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,,,,,,,不要讓“頸椎病”降低你的工作效率,第1頸椎呈環(huán)狀 —寰椎,第2頸椎有齒突 —樞椎,普通椎體,第7頸椎棘突長 —隆椎,頸椎整體觀,,頸椎部分肌肉,,頸椎病定義,頸椎病又稱頸椎綜合征，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患，主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出，韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。（總結：個解剖結構間出現(xiàn)改變，穩(wěn)定失衡）,頸椎病分型,1.神經(jīng)根型頸椎病 2.脊髓型頸椎病 3.椎動脈型頸椎病 4.交感神經(jīng)型頸椎病 5.食管壓迫型頸椎病 6.頸型頸椎病,,神經(jīng)根型頸椎病,1.神經(jīng)根型頸椎病 具有較典型的根性癥狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。頸椎間盤退行性改變或骨質(zhì)增生的刺激，壓迫脊神經(jīng)根，引起上肢的感覺、運動功能障礙，常表現(xiàn)為一側上肢節(jié)段的運動障礙或感覺麻木。,脊髓型頸椎病,2.脊髓型頸椎病 （1）臨床上出現(xiàn)頸脊髓損害的表現(xiàn)。 （2）X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影像學證實存在脊髓壓迫。 （3）脊髓受壓和缺血，引起脊髓傳導功能障礙者。主要表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、四肢麻木、大小便困難等。,椎動脈型頸椎病,3.椎動脈型頸椎病,由于鉤椎關節(jié)退行性改變的刺激，壓迫椎動脈，造成椎基底動脈供血不全者，常伴有頭暈、黑朦等癥狀，與頸部旋轉(zhuǎn)有關。,交感神經(jīng)型頸椎病,4.交感神經(jīng)型頸椎病 臨床表現(xiàn)為： 頭暈、眼花、 耳鳴、手麻， 心動過速、 心前區(qū)疼痛 X線片頸椎有失穩(wěn)或退變。椎動脈造影陰性。,頸椎病分型,5.食管壓迫型頸椎病 頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難（經(jīng)食管鋇劑檢查證實）等。,,6.頸型頸椎病 頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。,頸椎病檢查方法,1． 前屈旋頸試驗：令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉(zhuǎn)活動。如頸椎處出現(xiàn)疼痛，表明頸椎小關節(jié)有退行性變。,壓頂試驗,2． 椎間孔擠壓試驗（壓頂試驗）：令患者頭偏向患側，檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背，則出現(xiàn)肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小，有根性損害；對根性疼痛厲害者，檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓，即可誘發(fā)或加劇癥狀。當患者頭部處于中立位或后伸位時出現(xiàn)加壓試驗陽性稱之為Jackson壓頭試驗陽性?！侵敢蝾i椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄,刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根,并引起相應臨床癥狀地疾病,此病多見于40歲以上病人,頸椎相關試驗,4． 上肢后伸試驗：檢查者一手置于健側肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐漸向后、外呈伸展狀，以增加對頸神經(jīng)根牽拉，若患肢出現(xiàn)放射痛，表明頸神經(jīng)根或臂叢有受壓或損傷。,頸椎病檢查試驗,3． 臂叢牽拉試驗：患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，這稱為Eaten試驗。如牽拉同時再迫使患肢作內(nèi)旋動作，則稱為Eaten加強試驗,,頸椎病如何影響人們工作學習？,并發(fā)癥,1.吞咽障礙:頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，或骨刺形成與食道周圍軟組織發(fā)生刺激反應所引起。 2.視力障礙：基底動脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血。 3.頸心綜合征:頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。 4.高血壓頸椎病：可引起血壓升高或降低，其中以血壓升高為多。,并發(fā)癥,5.胸部疼痛：表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛。 6.下肢癱瘓：表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛，下肢麻木，疼痛，跛行，有的患者在走路時有如踏棉花的感覺。 7.猝倒：站立或走路時因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，此類病人可伴有頭暈，惡心，嘔吐，出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈導致一時性腦供血不足所致。,怎么治療,治療方法,口服藥物 牽引療法 中醫(yī)方法 理療 熱敷療法 6. 整脊術,自行恢復治療,自行恢復治療 一些患者通過姿勢調(diào)整、特別是睡姿調(diào)整，適當休息以及正確的頸肩背部肌肉鍛煉大幅度緩解癥狀。,自我治療,自我運動治療： 每日可自行施術一次。手法由輕漸重，以能忍耐為度。 1.頸部運動：頭向前,向后,向左,向右傾十次。然后緩慢搖頭，左轉(zhuǎn)十次，右轉(zhuǎn)十次。 2.搖動上肢：左右臂搖動二十次 3.抓空練指;兩臂平伸，雙手五指作屈伸運動，可作五十次 4.局部按摩：可于頸部找壓痛點、硬結點或肌肉繃緊處，進行揉按、推掐。 5.米字操,米字操,康復治療,牽引 中頻治療 低周波治療 自律波治療 貼敷療法 中藥封包 整脊術治療,肌內(nèi)效貼是什么？,肌內(nèi)效貼,肌內(nèi)效貼布(KINESIO)——主要是為治療關節(jié)和肌肉疼痛而開發(fā)的貼布。,,,發(fā)明者——日本醫(yī)生加瀨建造，發(fā)明； 作用——1、緩解疼痛；2、改善循環(huán)；3、減輕水腫；4、促進愈合；5、支持軟組織；6、放松軟組織；7、訓練軟組織；8、矯正姿勢；9、改善不正確的動作型態(tài)。 最初應用于運動員,,基本常識問題,拒絕異常姿勢,,異常姿勢,,頸椎病如何影響工作？,頸椎病與記憶力之間的關系！,,,,椎枕肌 是四對短小發(fā)育良好的肌肉,即兩對直肌和兩對斜肌, 皆位于半棘肌深面作用于寰枕及寰樞關節(jié), 并起穩(wěn)定關節(jié)的作用。,長時間低頭情況下, 長時間低頭的病人易發(fā)用椎枕肌疲勞。椎枕肌處于靜力工作狀態(tài), 肌肉做靜力工作最易疲勞。椎枕肌處于長時間收縮不管是局部缺血水腫, 還是充血水腫, 其后果都可導致下三角區(qū)組織內(nèi)的壓力增加, 造成椎動脈壓迫性阻塞及神經(jīng)刺激癥。,椎枕肌痙攣可造成椎動脈血管阻塞,,,,,,,,,,謝謝！,