常見疾病預防幼兒園ppt課件
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秋冬季節(jié)常見疾病預防&家庭護理,上呼吸道感染,上呼吸道感染簡稱上感,是一年四季中最常見的疾病。 幼兒更容易患上感冒,這是因為小兒的鼻腔狹窄,黏膜柔嫩,黏膜腺分泌不足,對外界環(huán)境的適應和抵抗力較差,容易發(fā)生炎癥。,上呼吸道感染,病原:上感多是因病毒引起。后期往往合并細菌感染。 癥狀:很多孩子是以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,接著出現(xiàn)打噴嚏,流鼻涕或鼻塞等癥狀,肌肉酸痛,頭痛等癥狀。 特殊的上呼吸道感染:皰疹性咽峽炎,胃腸型上呼吸道感染,治療,1.注意休息,清淡飲食,多飲水 2.疾病多由病毒感染所致,盡量不用抗生素,除非有合并疾病,如化膿性扁桃體炎,鼻炎,中耳炎等 3. 由于中成藥治療感冒,毒副作用小,效果也好,宜作為治療感冒的首選藥。但是,用中成藥治療感冒,也不能盲目濫用,必須根據(jù)中醫(yī)理論,辯證選用,治療,1.風寒感冒:發(fā)熱可有可無,頭痛,四肢關節(jié)疼痛較重,鼻塞流清鼻涕,口不渴,咳嗽,咯痰清稀,咽喉疼痛不明顯,舌質(zhì)不紅。治療應選用:風寒感冒沖劑、傷風感冒沖劑等。不能用藥性寒涼的中成藥,如:銀翹解毒丸。 2.風熱感冒:發(fā)熱比較重,頭痛,口渴,鼻塞,流黃稠鼻涕,咽喉紅腫疼痛,舌邊尖紅,苔薄黃。治療應選用藥性偏涼的中成藥,如:維C銀翹片、雙黃連口服液,而不能用通宣理肺丸等,誤用會引起發(fā)熱升高,咽痛加重。,預防,1.家長平時需注意幼兒體格鍛煉,經(jīng)常接觸冷空氣,增強體質(zhì),加強對疾病的抵抗力。 2.家中有感冒患者,最好不與小兒接觸,接觸時也要戴口罩。平日勤通風,保持室內(nèi)空氣流通。 3.流感季節(jié),可關閉門窗,用食醋每立方空間2-5毫升,加水1-2倍,加熱至全部氣化,達到居室消毒的目的,每日1次,連用數(shù)日。,家庭護理要點,1.感冒后幼兒胃酸和胃蛋白酶分泌都減少、消化能力減弱,所以要減少食量,進食清淡,以免引起食積。 2.暫時不要給幼兒洗澡,如果是凍著,可以采用晚上用熱水泡泡腳的辦法,直到微微出汗即可。 3.讓幼兒充分休息,幼兒病情好轉(zhuǎn)后方可活動。,家庭護理要點,4.幼兒感冒后飲食易給流食或軟食,多食蔬菜,少食肉類,要保持幼兒大便通暢。 5.鼻塞嚴重者,可以用熱毛巾稍稍熱敷一下鼻梁,這樣鼻涕會較順利地流出來,鼻腔會感覺一陣清新。還可以按壓鼻翼兩側(cè)迎香穴,或應用氯麻滴鼻液和生理鹽水噴鼻。 6.如果因鼻塞導致兒童的鼻腔和嘴唇干燥,可以涂一點凡士林等潤滑劑。,家庭護理要點,對于以下情況者,必須去醫(yī)院就醫(yī): 1、兒童還患有糠尿病或哮喘。 2、兒童在出現(xiàn)流感癥狀后,又出現(xiàn)了皮疹,那就很可能是患了流行性出疹性疾病。 3、兒童咳嗽很厲害,那就很可能有肺部感染。 4、兒童流出的鼻涕很濃,又是黃色,那就很可能患了鼻竇炎。 5、兒童感到耳內(nèi)疼痛,那就很可能是患了中耳炎。 6、兒童出現(xiàn)了嘔吐。,發(fā)熱,發(fā)燒本身并不是一種疾病,它只是疾病的一種表現(xiàn),在多數(shù)情況下,發(fā)熱是身體和入侵病原作戰(zhàn)的一種保護性反應,是人體正在發(fā)動免疫系統(tǒng)抵抗感染的一個過程。許多病都可能引起兒童發(fā)熱。 發(fā)熱會使兒童顯得煩燥不安,甚至會發(fā)生驚厥。所以家長對發(fā)燒的兒童要充分注意。,發(fā)熱的分級,低熱:37.4-38℃ 中度發(fā)熱: 38-39℃ 高熱: 39-41℃ 超高熱: >41℃,發(fā)熱的家庭護理,監(jiān)測體溫:20分鐘監(jiān)測一次,并把結果記下來。 避免穿的太多,走出“捂汗”的誤區(qū)。 物理降溫:一貼涼、溫水擦?。河脺孛聿潦眯旱念~頭、頸部、腋窩、腹股溝及大腿的內(nèi)側(cè)等部位。在擦浴時不要過多暴露,避免擦前胸、腹部以免小兒著涼。溫度要比體溫低3度左右。一般一次要擦5-10分鐘,隔5分鐘再擦一次。最好不要用涼水、酒精來擦。 多飲水,尤其是退熱的時候。,發(fā)熱的家庭護理,5、體溫在38.5 ℃以下,物理降溫即可,不用服退熱藥。38.5℃以上,可以用對乙酰氨基酚(美林)和布洛芬(托恩)交替使用,間隔6小時。 6、注意觀察患兒精神反應,如果精神反應差,昏昏欲睡,呼吸急促應立即上醫(yī)院。,發(fā)熱的家庭護理,出現(xiàn)以下情況時應立即去醫(yī)院: 1.當兒童高燒,體溫超過了39℃。 2.持續(xù)發(fā)熱,發(fā)燒已超過24小時,在采取了通常的降溫措施之后,還沒有好轉(zhuǎn)。 3.精神反應差 4.伴隨有一些癥狀如呼吸急促、咳嗽、皮疹、嘔吐、腹瀉等 5.出現(xiàn)高熱驚厥或既往有過高熱驚厥史,高熱驚厥的處理,患兒在體溫上升期突然出現(xiàn)抽搐,稱為高熱驚厥。 一般在整個發(fā)熱病程中只出現(xiàn)一次,如果出現(xiàn)多次,應警惕是否患有顱內(nèi)感染 出現(xiàn)驚厥時不要驚慌,首先要解開患兒頸部衣扣,將頭側(cè)向一邊,及時清理口腔內(nèi)唾液,防止誤吸。用紗布包裹的壓舌板或筷子放在上下牙之間,以防止抽搐時咬傷舌頭。不要強行按壓患兒肢體 物理降溫以及趕往醫(yī)院,高熱驚厥的預防,有過一次高熱驚厥的患兒,在下次發(fā)熱初期,應積極降溫,控制體溫在正常范圍,如果體溫控制不理想,可以提前口服魯米那30mg,預防驚厥。 一次高熱驚厥不會造成大腦損傷,不用過度擔心、焦慮 建議高熱驚厥后1周再做腦電圖,幼兒急疹,臨床特點為高熱3-5天,熱退疹出 高熱時精神好,癥狀不明顯 可以伴有高熱驚厥,應該積極降溫 體征不明顯,比如無咽喉紅腫等 疹子多為全身性,彌漫分布的紅色斑丘疹 3-5天后疹子自然消退 可以不用藥物治療。,喉炎,當病毒或細菌通過喉部時,有時候也會使喉部受到感染而發(fā)生炎癥稱為喉炎。 典型的癥狀是聲音嘶啞,甚至會發(fā)不出聲音來,咳嗽時發(fā)出犬吠樣或金屬聲音,有時還會有輕微的發(fā)燒。 嚴重病例會出現(xiàn)氣道阻塞,呼吸困難。,喉炎的處理,患有喉炎最好積極治療,防止出現(xiàn)呼吸困難及窒息。因此,最好到醫(yī)院。 治療上,除了積極抗感染治療,應同時應用糖皮質(zhì)激素霧化吸入。,肺炎,肺炎是指肺部受感染引起的疾病,病菌常為:細菌(肺炎鏈球菌、葡萄球菌),支原體,病毒(呼吸道合胞病毒)。 表現(xiàn):劇烈的咳嗽和高燒,嚴重者伴有呼吸困難,肺炎家庭監(jiān)測,有以下癥狀時要及時上醫(yī)院治療: 1.持續(xù)高熱(39℃以上) 2. 呼吸急促(呼吸次數(shù)>60次/分)、三凹征(+)、憋喘、持續(xù)刺激性咳嗽、孩子不能安睡,或是睡著了很難叫醒,臉色不好、發(fā)蔫、食欲下降、尿少、煩躁不安等情況。,肺炎家庭護理,注意兒童體溫的變化,體溫有下降趨勢說明治療有效。如果持續(xù)高熱,需要改變治療方案。 多給兒童飲水,保證兒童有足夠的水分攝入,給兒童吃一些有營養(yǎng)易消化的食物。 經(jīng)常拍背,促進痰液排出 注意觀察咳嗽的特點,判斷疾病的進程,預防,平時要讓兒童經(jīng)常曬太陽,呼吸新鮮空氣,增強兒童的體質(zhì),預防疾病的發(fā)生。 飲食均衡,適當補充鋅、維生素AD 不去人多、空氣流通不好的地方 要積極治療上呼吸道感染。,過敏性咳嗽,過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘,是哮喘的一種特殊表現(xiàn): 1、咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作≥1個月,常在夜間及清晨出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽,運動后加劇。 2、臨床無感染征象(如發(fā)熱等),或長期服用抗生素(消炎藥)無效。 3、用支氣管擴張劑(氨茶堿等)可使咳嗽癥狀緩解。 4、有個人過敏史(嬰兒濕疹、蕁麻疹、對某些食物過敏)及家族過敏史(爸媽及親戚有過敏性鼻炎等)。,小兒過敏性咳嗽的特點,1、小兒咳嗽常發(fā)生在冷熱交替或季節(jié)交替的時候,或者春暖花開花粉較多的春季; 2、小兒有愛揉眼睛、揉鼻子或者愛撓頭皮的表現(xiàn); 3、小兒睡覺時特別愛出汗,不老實,還不喜歡平躺著睡,而是喜歡卷曲著睡; 4、反復發(fā)作,咳起來比較劇烈,而且呈陣發(fā)性;,小兒過敏性咳嗽的特點,5、小兒咳嗽的時間較長,一般都超過1個月了; 6、小兒雖然咳嗽,但是不發(fā)燒,咳出來的痰是稀薄的白色泡沫樣的; 7、咳起來的時候,呼吸較急; 8、寶寶咳嗽一般晚上睡下后比白天要嚴重,清晨以及運動后會咳嗽加重。,治療,1.脫敏治療:西替利嗪、氯雷他定。 2.抗變態(tài)反應藥物:順爾寧 3.吸入糖皮質(zhì)激素:普米克都寶 4.支氣管擴張劑:萬托林,家庭護理,1、在季節(jié)交替、氣溫驟變時,爸媽應盡量為孩子做好防寒保暖,避免著涼、感冒。 2、避免食用會引起過敏癥狀的食物,如海產(chǎn)品、冷飲等。 3、家里不要養(yǎng)寵物和養(yǎng)花,不要鋪地毯,避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等。,家庭護理,4、不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡。 5、在浴室和地下室,應使用除濕機和空氣過濾器,并定期更換濾網(wǎng)。,腸系膜淋巴結炎,Brenneman綜合征又名咽喉病毒感染伴腸系膜及腹膜后淋巴結炎;腸系膜淋巴結炎。 是指由于上呼吸道感染引起的回腸,大腸區(qū)急性腸系膜淋巴結炎 常見于15歲以下的兒童,在上呼吸道感染后,繼之腹痛,惡心,嘔吐,腹痛以臍周及右下腹多見,呈陣發(fā)性發(fā)作,有壓痛和反跳痛。,疾病特點,1.多有上呼吸道感染的病史 2.B超檢查可發(fā)現(xiàn)腫大的腸系膜淋巴結,治療,治療上呼吸道感染 應用止疼,解痙藥物,預防護理,本病由病毒性感染引起,常繼發(fā)于上呼吸道感染,故積極預防上呼吸道感染是預防本病的基本措施。 (1)積極鍛煉身體,增強體質(zhì); (2)避免與患者接觸,在上呼吸道感染流行季節(jié)盡量不帶孩子去公共場所,必要時可戴口罩或服用板藍根,大青葉等中藥預防; (3)及時治療容易誘發(fā)上呼吸道感染的疾病,如營養(yǎng)不良,鋅缺乏,維生素A缺乏,佝僂病。,秋季腹瀉,癥狀為發(fā)熱,嘔吐,水樣便 為輪轉(zhuǎn)病毒感染所致,諾如病毒等也可以有相同癥狀 治療以糾正腹瀉及脫水為目的 可以口服思密達、益生菌、乳糖酶。 飲食注意補充糖鹽水,米湯 病程一般1周左右,預防護理,病從口入,避免去人多的地方,勤洗手 預防脫水及電解質(zhì)紊亂 及早應用乳糖酶或無乳糖奶粉,手足口病,手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒如果病情發(fā)展快,導致死亡。,手足口病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型,B組的2、5型,以及腸道病毒71型,均為手足口病較常見的病原體,其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。,臨床表現(xiàn),潛伏期一般3-7天,多數(shù)病人突然起病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、手、足、口、臀四個部位皰疹。 口 腔粘膜疹出現(xiàn)比較早,主要位于顎及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生。起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈, 手、足、肛門等遠端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退;愈合后不留痕跡。,臨床表現(xiàn),少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進展迅速,在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙、爆發(fā)性心肌炎等,極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。,臨床表現(xiàn),一旦出現(xiàn)以下癥狀要高度警惕: 1.驚跳反應 2.血象示白細胞明顯增高 3.血糖增高 4.精神反應差 一定迅速上醫(yī)院,傳染途徑,病毒可以通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物,經(jīng)鼻腔、口腔傳染給健康兒童,也可因直接接觸而傳染。 主要是消化道傳播,治療,在治療方面,本病如無并發(fā)癥,預后一般良好,多在一周內(nèi)痊愈。 治療原則主要為對癥治療。可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥及維生素C等。 有合并癥的病人可對癥處理。,隔離,住院治療病例,從出院之日起,居家隔離21天; 門診治療病例,從診斷之日起,居家隔離28天。,預防,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,做到飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物,勤曬衣被,多通風。 托幼機構和家長發(fā)現(xiàn)可疑患兒,要及時到醫(yī)療機構就診,并及時向衛(wèi)生和教育部門報告,及時采取控制措施。 輕癥患兒不必住院,可在家中治療、休息,避免交叉感染。主要做好這些方面的控制。,水痘,水痘是由皰疹病毒引起,主要發(fā)生在10歲以下孩子,流行于冬末春初。 癥狀:起病較急,有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹,而后迅速變?yōu)槊琢V镣愣勾蟮膱A型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。約2~3天水皰干涸結痂,痂脫而愈,不留疤痕。,傳播途徑與隔離,病人是唯一的傳染源。傳播途徑主要是呼吸道飛沫、直接或間接接觸傳染。 患有水痘的兒童應早期隔離,直到全部皮疹結痂為止。 與水痘接觸過的孩子,應隔離觀察3周。,治療,應用阿昔洛韋治療 對癥處理,預防皮膚繼發(fā)感染,保持清潔,避免瘙癢。,預防與家庭護理:,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,做到勤洗手,少到人群密集的地方。 長水痘期間,要幫兒童洗澡,讓身體清爽舒服,洗完澡后,可用浴巾吸干身上的水分,再抹上止癢藥; 把孩子的指甲剪短,避免抓破傷口。,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。 患病初期可有倦怠、發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲不振等前驅(qū)癥狀,發(fā)病1-2日后腮腺逐漸明顯腫大,往往從一側(cè)開始,以耳垂為中心腫大。病后可獲得持久免疫力。 ??梢鹉X膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等癥狀。,傳播與隔離,除經(jīng)飛沫傳播外,唾液及污染的衣物亦可傳染。 病人在腮腺明顯腫脹前6-7日至腫脹后9日期間具有傳染性。,治療與預防,臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。 一般抗生素無效??共《舅幬锆熜Р欢ǎ蓴_素似有一定療效, 注意口腔清潔,改食以流質(zhì)、軟食為宜,避免酸性食物,保證液體攝入量。,- 配套講稿:
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