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骨科骨折概論

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1、 試題 一、單選題 (每一道考題下面有 A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。) 1、 下列哪項(xiàng)不是骨折體征 ( ) A、彈性固定 B、反?;顒?dòng) C、疼痛、腫脹 D、骨擦音 E、畸形 2、 疲勞骨折多發(fā)生于 ( ) A、第二、三跖骨 B、腓骨上 l/3 骨干 C、尺骨 D、橈骨 E、肱骨上 1/3 3、 關(guān)節(jié)脫位的特有體征是 ( ) A、畸形、彈性固定、反?;顒?dòng) B、畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛 C、畸形

2、、骨擦感、關(guān)節(jié)空虛 D、畸形、反?;顒?dòng)、關(guān)節(jié)空虛 E、畸形、彈性固定、骨擦感 4、 目前直徑 0.3mm的小血管吻合即時(shí)通暢率超過(guò) ( ) A、65% B、75% C、85% D、90% E、95% 5、 下列哪項(xiàng)不是骨的結(jié)構(gòu) ( ) A、骨骺端 B、紅骨髓 C、關(guān)節(jié)盤(pán) D、板障 E、骨膜 6、32歲女性,摔傷右前臂 3小時(shí),查體見(jiàn)前臂腫脹,瘀斑,劇痛,并有短縮成角畸形,診斷首先應(yīng)考 慮 ( ) A、橈骨骨折 B、尺橈骨雙骨折 C、尺骨骨折 D、前臂軟組織挫傷 E、

3、尺神經(jīng)損傷 7、 腓骨頸骨折易損傷 ( ) A、腓腸神經(jīng)損傷 B、脛后動(dòng)脈損傷 C、腓總神經(jīng)損傷 D、腓深神經(jīng)損傷 E、腓淺神經(jīng)損傷 8、26歲男性,外傷致右股骨干下 1/3 骨折,遠(yuǎn)折端明顯向后傾倒, 造成此種移位的主要因素是 ( ) A、暴力的性質(zhì) B、暴力的大小 C、肌肉牽拉力 D、肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量 E、搬運(yùn)不當(dāng) 9、 38歲男性,車(chē)禍致骨盆、左股骨干骨折及左脛骨開(kāi)放性骨折,急救時(shí)首先應(yīng)注意的是 ( ) A、疼痛 B、休克 C、創(chuàng)口感染 D、泌尿系統(tǒng)感染 E、墜積

4、性肺炎 10、 男, 10歲,有外傷,根據(jù)所提供圖像,選擇最佳選項(xiàng) ( ) A、未見(jiàn)異常 B、骺移骨折 C、青枝骨折 D、腕關(guān)節(jié)脫位 E、踝關(guān)節(jié)脫位 11、對(duì)股四頭肌肌力檢查,膝關(guān)節(jié)可伸直抬高 10cm,但不能對(duì)抗阻力,肌力為幾級(jí) ( ) A、1級(jí) B、2級(jí) C、3級(jí) D、4級(jí) E、5級(jí) 12、圖中紅色箭頭所示為肘關(guān)節(jié) ( ) A、外展 B、內(nèi)收 C、屈曲 D、過(guò)伸 E、外旋 13、屬于骨折早期并發(fā)癥的是 ( ) A、損傷性骨化 B、急性骨萎縮 C、脂肪栓塞

5、 D、關(guān)節(jié)僵直 E、墜積性肺炎 14、關(guān)節(jié)新鮮脫位是指脫位未滿(mǎn) ( ) A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 E、6周 15、對(duì)關(guān)節(jié)的描述,正確的是 ( ) A、關(guān)節(jié)面表面有一層纖維軟骨覆蓋 B、所有關(guān)節(jié)均有關(guān)節(jié)盤(pán) C、關(guān)節(jié)囊的纖維膜與滑膜之間腔隙稱(chēng)為關(guān)節(jié)腔 D、關(guān)節(jié)腔內(nèi)為負(fù)壓,并有少量滑液 E、所有關(guān)節(jié)均有囊內(nèi)韌帶 16、在原始骨痂形成期中,發(fā)展較快的是 ( ) A、腔內(nèi)化骨 B、軟骨內(nèi)化骨 C、環(huán)狀骨痂 D、膜內(nèi)化骨 E、周?chē)浗M織骨化 17、下列哪項(xiàng)是

6、臨床上最常用的關(guān)節(jié)鏡度數(shù) ( ) A、0° B、30° C、60° D、90° E、150° 18、骨折復(fù)位時(shí)解除肌肉張力的最好方法 ( ) A、牽引與對(duì)抗?fàn)恳? B、將肢體放在適中的位置 C、麻醉 D、動(dòng)作輕柔、快速 E、先予一段時(shí)間的牽引治療 19、骨折愈合過(guò)程中,原始骨痂形成期約需要多長(zhǎng)時(shí)間 ( ) A、3周 B、1~2周 C、4~8周 D、1周 E、3周以上 20、為減輕股骨干骨轉(zhuǎn)移瘤合并病理性骨折時(shí)的癥狀,應(yīng)采用 ( ) A、患肢抬高 B、髓內(nèi)針固定 C、夾板固

7、定 D、石膏外固定 E、皮牽引 21、下列哪種骨折可使用長(zhǎng)腿石膏管型治療 ( ) A、脛腓骨骨干骨折 B、股骨干上段骨折 C、股骨干中段骨折 D、內(nèi)外踝骨折 E、跖骨骨折 22、下列肢體量診中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( ) A、應(yīng)將雙側(cè)肢體放置于對(duì)稱(chēng)的位置上進(jìn)行測(cè)量 B、必須在肢體的同一水平測(cè)量周徑 C、測(cè)量上肢的長(zhǎng)度從肩峰 ( 或第七頸椎棘突 ) 至尺骨莖突 ( 或中指尖 ) D、測(cè)最下肢的長(zhǎng)度從髂前上棘 ( 或臍 ) 至內(nèi)踝下緣 E、下肢正常軸線(xiàn)為膝伸直位時(shí)髂前上棘與第一趾蹼之間的連線(xiàn),通過(guò)髕骨中心

8、 23、下列對(duì)于清創(chuàng)術(shù)的說(shuō)法哪項(xiàng)不正確 ( ) A、靜脈滴注抗生素,預(yù)防感染 B、創(chuàng)口中的異物,血凝塊都應(yīng)清除 C、不影響患肢血運(yùn)供應(yīng)的血管,可以不予吻合 D、出現(xiàn)神經(jīng)斷裂,不易吻合時(shí),可留待二期處理 E、對(duì)于開(kāi)放性的傷口,應(yīng)馬上清創(chuàng)縫合,關(guān)閉創(chuàng)口 24、21歲男性,在賽跑途中突然聞及左膝撕裂聲,然后倒地,入院查體左膝不能主動(dòng)伸直, X線(xiàn)片如 圖所示,造成骨折的原因是 ( ) A、積累性勞損 B、病理性骨折 C、間接暴力 D、直接暴力 E、肌肉拉力 25、對(duì)關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)的描述中錯(cuò)誤的是 ( ) A、關(guān)節(jié)盤(pán)

9、位于兩骨的關(guān)節(jié)面之間,其周緣附于關(guān)節(jié)囊 B、關(guān)節(jié)唇是附著在關(guān)節(jié)窩周?chē)睦w維軟骨環(huán) C、所有關(guān)節(jié)均有囊外韌帶和囊內(nèi)韌帶 D、滑膜重疊卷折并突入關(guān)節(jié)腔形成滑膜襞 E、有些關(guān)節(jié)盤(pán)將關(guān)節(jié)腔分為兩部分 26、28歲男性患者,車(chē)禍致右脛腓骨開(kāi)放性骨折 ( 如圖 ) ,試判斷為開(kāi)放性骨折幾度 ( ) A、Ⅰ度 B、Ⅱ度 C、Ⅲ -A 度 D、Ⅲ -B 度 E、Ⅲ -C度 27、圖中紫色箭頭所示為肩關(guān)節(jié) ( ) A、外展 B、內(nèi)收 C、前曲 D、后伸 E、外旋 28、30歲男性患者,車(chē)禍致左前臂開(kāi)放性骨折 (

10、 如圖 ) ,試判斷為開(kāi)放性骨折幾度 ( ) A、Ⅰ度 B、Ⅱ度 C、Ⅲ -A 度 D、Ⅲ -B 度 E、Ⅲ -C度 29、目前臨床上最常用的顯微血管吻合法為 ( ) A、套接法 B、電凝法 C、粘合法 D、激光焊接法 E、縫合法 30、隨著顯微外科技術(shù)的提高,復(fù)合組織移植和組合組織移植的使用越來(lái)越廣泛,以下哪種描述是 復(fù)合組織移植 ( ) A、有多個(gè)血管的一種組織移植 B、帶有一條供養(yǎng)動(dòng)脈的多種組織移植 C、帶有一個(gè)血管蒂的一種組織移植 D、帶有一個(gè)血管蒂的多種組織移植

11、 E、帶有兩個(gè)血管蒂,先吻合成一個(gè)血管蒂,再與受區(qū)血管吻合的多種組織移植 31、下列不易發(fā)生骨折不愈合的骨折是 ( ) A、月骨骨折 B、尺骨骨折 C、距骨骨折 D、股骨轉(zhuǎn)子間骨折 E、脛骨中下 1/3 骨折 32、顯微手術(shù)器械應(yīng)符合 ( ) A、有磁性 B、柄部纖細(xì) C、小型、輕巧 D、反光性強(qiáng) E、可反光 33、病理性骨折的主要診斷依據(jù)是 ( ) A、具有骨折的專(zhuān)有體征之一 B、X線(xiàn)或 CT檢查 C、疼痛與壓痛 D、有明確的外傷史 E、局部有明顯腫脹與瘀斑 34、8歲女性患者,

12、因外傷后致右脛骨骨折, X線(xiàn)如圖,下列描述正確的是 ( ) A、對(duì)位好,對(duì)線(xiàn)稍差 B、對(duì)位差,對(duì)線(xiàn)好 C、對(duì)位對(duì)線(xiàn)好 D、對(duì)位對(duì)線(xiàn)差 E、對(duì)位好,對(duì)線(xiàn)差,向外側(cè)成角 35、骨痂改造塑型達(dá)到臨床愈合,主要依賴(lài)于 ( ) A、早期康復(fù)治療 B、豐富的骨痂 C、堅(jiān)強(qiáng)的外固定 D、局部良好的血供 E、采用中藥外洗、理療、推拿等 36、男, 24歲,左前臂尺橈骨開(kāi)放性骨折,經(jīng)清創(chuàng)復(fù)位石膏外固定后 36小時(shí),出現(xiàn)高熱,脈速,白 細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,傷口劇痛,有大量惡臭滲出液, X線(xiàn)片顯示皮下有氣體,觸診有握雪感,首先應(yīng)

13、 考慮 ( ) A、骨筋膜室綜合征 B、傷口嚴(yán)重化膿感染 C、血腫吸收 D、組織壞死 E、氣性壞疽 37、圖示骨折 ( 兒童青枝骨折 ) 最主要體征是 ( ) A、成角畸形 B、局部壓痛與間接壓痛 C、骨擦音 D、反?;顒?dòng) E、發(fā)熱 38、膝部刀砍傷并血性關(guān)節(jié)液外溢 6小時(shí),最基本的處理方法是 ( ) A、徹底清創(chuàng)后,在關(guān)節(jié)腔內(nèi)放置導(dǎo)管持續(xù)沖洗及注入抗生素 B、關(guān)節(jié)囊內(nèi)外分層清洗,徹底清創(chuàng)縫合,固定傷肢及應(yīng)用抗生素 C、僅沖洗關(guān)節(jié)囊外傷口,徹底清創(chuàng)縫合,固定傷肢及應(yīng)用抗

14、生素 D、徹底清除關(guān)節(jié)內(nèi)的異物、血腫和挫傷的關(guān)節(jié)囊 E、關(guān)節(jié)囊內(nèi)外同時(shí)沖洗,徹底清創(chuàng)縫合,固定傷肢及應(yīng)用抗生素 39、在血腫機(jī)化演進(jìn)期階段,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的 ( ) A、骨折端骨膜的成骨細(xì)胞活躍增生形成與骨干平行的骨樣組織 B、血腫形成血凝塊,它和損傷壞死的軟組織引起局部無(wú)菌性炎癥反應(yīng) C、血腫有利于骨折愈合,血腫越大,成骨細(xì)胞越增生活躍 D、血腫機(jī)化為肉芽組織,再成為纖維組織 E、斷裂后,髓腔內(nèi)、骨膜下和周?chē)浗M織內(nèi)出血,形成血腫 40、鏡組式放大鏡應(yīng)符合 ( ) A、放大倍數(shù)為 6~30倍 B、工作距離為 200~300mm

15、 C、視野直徑為 10mm D、瞳孔距離調(diào)節(jié)范圍為 100mm E、適用于縫合直徑 0.2mm以上的神經(jīng)、血管 41、對(duì)超過(guò) 16小時(shí)的開(kāi)放性脛骨骨折的處理中,正確的是 ( ) A、為預(yù)防感染,骨折內(nèi)固定后,傷口留待二期縫合 B、采用 V形針進(jìn)行內(nèi)固定 C、清創(chuàng)后一期關(guān)閉傷口 D、采用外固定支架固定 E、采用鋼板內(nèi)固定,并一期關(guān)閉傷口 42、6歲女孩,外傷致伸直型肱骨髁上骨折,手法復(fù)位石膏外固定后 5小時(shí)后出現(xiàn)手麻,主動(dòng)活動(dòng)障 礙,手發(fā)涼,此時(shí)的治療,應(yīng)采取 ( ) A、觀察 1天,視情況采用相應(yīng)措施 B、立即拆除石

16、膏,改用骨牽引治療 C、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑 D、手術(shù)探查,手術(shù)治療 E、臂叢麻醉 43、下列哪項(xiàng)不是持續(xù)骨牽引的指征 ( ) A、開(kāi)放性骨折合并感染 B、股骨開(kāi)放性骨折 C、股骨頸囊內(nèi)骨折 D、頸椎骨折脫位 E、股骨閉合性骨折 44、30歲男性,外傷,查體:上臂較對(duì)側(cè)短 4cm,有輕度成角畸形,聽(tīng)診骨傳導(dǎo)音明顯減弱, X線(xiàn)片 見(jiàn)圖,骨折的移位是 ( ) A、短縮移位 B、成角移位 C、分離移位 D、混合移位 E、側(cè)方移位 45、圖中藍(lán)色箭頭所示為前臂 ( ) A、外展 B、內(nèi)收 C、屈曲 D、旋前 E、旋后 46、顯微血管端—端吻合時(shí),為保證血管通暢,減少血栓形成,常采用以下哪種方法 ( ) A、端對(duì)端間斷縫合 B、管壁輕度內(nèi)翻,血管內(nèi)膜達(dá)到良好的對(duì)合 C、管壁輕度外翻,血管內(nèi)膜達(dá)到良好對(duì)合 D、血管內(nèi)膜輕度外翻縫合,再將血管外膜覆蓋加強(qiáng),防止漏血或噴射狀出血 E、管壁全層外翻縫合 、

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