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1、word 泰山醫(yī)學(xué)院 繼續(xù)教育 網(wǎng)上考試 病理生理學(xué)〔本〕 成績：97 一、單項選擇題 1.氧療對下述哪類病人效果最好(1分)〔B 〕 · A. 室間隔缺損伴有肺動脈狹窄 · B. 外呼吸功能障礙 · C. 一氧化碳中毒 · D. 心力衰竭 · E. 氰化物中毒 2.影響氣道阻力的最主要因素是(1分)〔 A 〕 · A. 氣道徑 · B. 氣道長度和形態(tài) · C. 氣流速度 · D. 氣流形式 · E. 氣體密度 3.功能性分流的相關(guān)因素包括(1分)〔E 〕 · A. 肺動-靜脈短路開放 · B. 肺泡V/Q升高 · C. 死

2、腔氣量增加 · D. 解剖分流增加 · E. 肺泡V/Q減少 4.失血性休克早期時，最易受損的器官是(分)〔C 〕 · A. 心 · B. 腦 · C. 腎 · D. 肺 · E. 肝 5.急性腎功能衰竭少尿期，輸入大量水分可導(dǎo)致(1分)〔E〕 · A. 低滲性脫水 · B. 高滲性脫水 · C. 等滲性脫水 · D. 水腫 · E. 水中毒 6.下述哪項不是造成腎性貧血的原因(1分)〔C〕 · A. 促紅細胞生成素生成減少 · B. 源性毒性物質(zhì)抑制骨髓造血 · C. 消化道鐵吸收增多 · D. 出血 · E. 毒

3、性物質(zhì)使紅細胞破壞增加 7.劇烈嘔吐引起代堿中毒的最優(yōu)治療方案是(1分)A · A. 靜脈輸注生理鹽水 · B. 給予噻嗪類利尿劑 · C. 給予抗醛固酮藥物 · D. 給予碳酸酐酶抑制劑 · E. 給予三羥基氨基甲烷 8.代性酸中毒時細胞外液[H+]升高，其最常與細胞哪種離子交換(1分)B · A. Na+ · B. K+ · C. cl- · D. HC03- · E. Ca2+ 9.哪一種不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的真性神經(jīng)遞質(zhì)(1分) C · A. 去甲腎上腺素 · B. 多巴胺 · C. 苯乙醇胺 · D. 谷氨酸 · E. γ-氨基丁酸

4、 10.尿毒癥時最早出現(xiàn)(1分)B · A. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 · B. 消化系統(tǒng)癥狀 · C. 呼吸系統(tǒng)癥狀 · D. 循環(huán)系統(tǒng)癥狀 · E. 造血系統(tǒng)癥狀 11.代性酸中毒和呼吸性酸中毒細胞緩沖的共同點是(1分)C · A. C02進入細胞 · B. Cl-進入細胞 · C. H+進入細胞 · D. HC03-進入細胞 · E. K+進入細胞 12.休克Ⅱ期微循環(huán)的灌流特點是(1分) C · A. 少灌少流，灌少于流 · B. 少灌多流，灌少于流 · C. 多灌少流，灌多于流 · D. 多灌多流，灌多于流 · E. 多灌多流，灌

5、少于流 13.休克Ⅰ期與微血管收縮無關(guān)的是(1分) D · A. 兒茶酚胺 · B. 血管緊素Ⅱ · C. 血管升壓素 · D. 前列環(huán)素 · E. 血栓素A2 14.正常體液中H+主要來自(1分)C · A. 食物攝入的H+ · B. 乳酸釋出的H+ · C. 碳酸釋放出的H+ · D. 磷酸釋放出的H+ · E. 脂肪釋出的H+ 15.健康人攀登3000米以上的頂峰發(fā)生缺氧的原因是(1分)E · A. 血液攜氧能力低 · B. 肺部氣體交換差 · C. 組織利用氧能力低 · D. 肺循環(huán)血量少 · E. 吸入氣氧分壓低 16.

6、低性低氧血癥引起組織缺氧其動脈血氧分壓須低于(1分)D · A. 12.0 kPa(90mmHg) · B. 10.7 kPa(80mmHg) · C. 9.3 kPa(70mmHg) · D. 8.0 kPa(60mmHg) · E. 6.7 kPa(50mmHg) (1分)A · A. 外呼吸功能嚴重障礙的后果 · B. 呼吸功能嚴重障礙的后果 · C. 、外呼吸功能嚴重障礙的后果 · D. 血液不能攜氧的后果 · E. 組織細胞不能利用氧的后果 18.正常人體血氨的主要來源是(1分)C · A. 血尿素進入腸腔分解產(chǎn)氨 · B. 腎小管上

7、皮細胞產(chǎn)氨 · C. 蛋白質(zhì)食物在腸道分解產(chǎn)氨 · D. 人體組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨 · E. 肌肉活動產(chǎn)氨 19.肝性器質(zhì)性腎功能衰竭的主要病理變化是(1分)A · A. 腎小管壞死 · B. 腎小球濾過率下降 · C. 腎血管收縮 · D. 腎血流動力學(xué)異常 · E. 腎中毒 20.肝功能嚴重損害時血漿芳香氨基酸含量增加的機制是(1分)D · A. 芳香族氨基酸合成加速 · B. 芳香族氨基酸異生增多 · C. 芳香族氨基酸排出減少 · D. 芳香族氨基酸分解減少 · E. 芳香族氨基酸利用減少 21.P50的正常值為(1分)E.

8、· A. 約8.0 mmHg · B. 12±4 mmHg · C. 20~22 mmHg · D. 23~24 mmHg · E. 26~27 mmHg 22.用以區(qū)分高氯性或正常氯性代性酸中毒的指標(biāo)是(1分) E · A. pH值 · B. SB · C. BB · D. PaC02 · E. AG 23.正常成人細胞外液約占體重的(1分) C · A. 25％ · B. 15％ · C. 20％ · D. 40％ · E. 60％ 24.動脈血氧分壓是指(1分)B · A. 100 mL血液中實際含有氧的毫升數(shù) · B.

9、 溶解在動脈血液中氧分子所產(chǎn)生的力 · C. 血紅蛋白和氧結(jié)合力的大小 · D. 血紅蛋白氧飽和度為50％時的氧分壓 · E. 血液中血紅蛋白的氧飽和度 25.急性肝功能不全常見于(1分) C · A. 門脈性肝硬化 · B. 肝癌晚期 · C. 肝細胞廣泛性壞死 · D. 肝膽疾患 · E. 以上都不是 26.血液的pH為(1分) · A. 血液中[H+]的倒數(shù) · B. 血液中[H+]的平方 · C. 血液中[H+]的對數(shù) · D. 血液中[H+]的負對數(shù) · E. 血液中[H+]的負倒數(shù) 27.如下哪種情況不會引起低鉀血癥(1分

10、)E · A. 禁食 · B. 嘔吐 · C. 應(yīng)用大量胰島素 · D. 長期應(yīng)用利尿劑 · E. 酸中毒 28.判斷酸堿平衡紊亂是否為代償性的主要指標(biāo)是(1分)A · A. pH值 · B. SB · C. AB · D. PaC02 · E. BE 29.肝性腦病是指(1分)E · A. 肝臟疾病并發(fā)腦部疾病 · B. 肝功能衰竭并發(fā)腦水腫 · C. 肝功能衰竭所致昏迷 · D. 肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病 · E. 肝功能衰竭所致的精神神經(jīng)綜合征 30.休克時兒茶酚胺增加作用于腎上腺素能受體，使組織灌流量減少的作用機制是

11、(1分)E. · A. 僅對血管α受體作用 · B. 對α、β受體都不起作用 · C. 僅對血管β受體作用 · D. 先對α受體起作用后對β受體起作用 · E. 對α、β受體均同時起作用 31.導(dǎo)致休克難治最主要的原因是(1分) D · A. 酸堿平衡紊亂 · B. 腎功能衰竭 · C. 心功能不全 · D. SIRS · E. 肺水腫 32.慢性腎功能不全，開展至腎衰竭期時，生肌酐去除率通常下降至正常值的(1分) C A. 30％ · B. 25％～30％ · C. 20％～25％ · D. 15％～20％ · E. 15％以下

12、 33.肝性腦病的發(fā)病機制學(xué)說中較為全面的是(1分)A. · A. 氨中毒學(xué)說 · B. 假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說 · C. 綜合學(xué)說 · D. γ-氨基丁酸學(xué)說 · E. 血漿氨基酸失衡學(xué)說 是否存疑 34.如下哪項是急性左心衰竭的表現(xiàn)(1分) C · A. 頸靜脈怒 · B. 肝頸靜脈返流征(+) · C. 肺水腫 · D. 肝臟腫大 · E. 臂肺循環(huán)時間延長 35.休克治療的首要措施是(1分)B · A. 使用強心劑 · B. 補充血容量 · C. 糾正酸中毒 · D. 使用血管擴劑 · E. 使用血管收縮劑 36.反映組織

13、用氧多少的指標(biāo)是(1分) A · A. 動-靜脈血氧含量差 · B. 動脈血氧含量 · C. 動脈血氧飽和度 · D. 靜脈血氧飽和度 · E. P50 37.判斷腎功能衰竭程度最可靠的指標(biāo)是(1分)E · A. NPN · B. BUN · C. 電解質(zhì)紊亂情況 · D. 代性酸中毒 · E. 肌酐去除率 38.Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準為(1分) A · A. Pa02＜60 mmHg；PaC02＞50 mmHg · B. Pa02＜80 mmHg；PaC02＞50 mmHg · C. Pa02＜60 mmHg；PaC02＞60 mmHg

14、 · D. Pa02＜80 mmHg · E. PaC02＞60 mmHg 39.病理生理學(xué)的主要任務(wù)是(1分)B · A. 描述疾病的表現(xiàn) · B. 研究疾病的機制、規(guī)律，揭示疾病 · C. 研究疾病的代償功能 · D. 研究疾病的診斷 · E. 研究疾病的預(yù)防 40.肝功能不全病人攝入葡萄糖后會出現(xiàn)(1分)D · A. 低血糖癥 · B. 血糖正常 · C. 一時性高血糖癥 · D. 血糖持續(xù)性增高 · E. 先低血糖，后高血糖 41.高排出量性心力衰竭患者的血流動力學(xué)特點是(1分) B · A. 心力衰竭時心排出量比心衰前有所增加，

15、可稍高于正常水平 · B. 心力衰竭時心排出量比心衰前有所降低，但可高于正常水平 · C. 心力衰竭時心排出量比心衰前有所增加，但低于正常水平 · D. 心力衰竭時心排出量比心衰前有所降低，但低于正常水平 · E. 以上說法都不正確 于(1分)C · A. 腎臟濃縮功能障礙 · B. 腎臟稀釋功能障礙 · C. 腎臟濃縮稀釋功能障礙 · D. 近曲小管再吸收功能障礙 · E. 遠曲小管再吸收功能障礙 43.機體的環(huán)境是指(1分)B · A. 細胞液 · B. 細胞外液 · C. 血漿 · D. 體液 · E. 透細胞液 44.休克

16、時鈉泵運轉(zhuǎn)失靈的機制是(1分)A · A. 磷酸化酶的活性加強 · B. 己糖激酶活性加強 · C. 無氧酵解顯著增強，乳酸生成增多 · D. 有氧氧化減弱，使ATP生成顯著減少 · E. 糖原分解加強而耗竭 45.酸堿平衡為(1分)A · A. 機體維持體液酸堿度相對恒定的過程 · B. pH值為7.0時 · C. 酸堿度不改變 · D. 攝入的酸堿量相等 · E. 攝人的酸堿量與排出的酸堿量相等 46.誘發(fā)肝性腦病的因素中，一般不包括(1分)D · A. 感染發(fā)熱 · B. 便秘 · C. 消化道出血 · D. 酸中毒 · E.

17、 應(yīng)用利尿劑 47.揮發(fā)酸是指(1分)D · A. 磷酸 · B. 尿酸 · C. 硫酸 · D. 碳酸 · E. 乳酸 48.能結(jié)合氨的物質(zhì)是(1分) · A. 丙酮酸 · B. 草酰乙酸 · C. 琥珀酸 · D. 檸檬酸 · E. α-酮戊二酸 49.初入高原者循環(huán)系統(tǒng)改變，如下哪項不符合(1分)D · A. 腎血管收縮 · B. 肺血管收縮 · C. 冠脈血管擴 · D. 腦血管收縮 · E. 皮膚血管收縮 50.急性缺氧時，血管收縮和血液灌流量減少最顯著的器官是(1分)D · A. 心臟 · B. 肝臟

18、· C. 肺臟 · D. 腎臟 · E. 腦 51.休克患者監(jiān)測補液的最優(yōu)指標(biāo)是(1分)E · A. 血壓 · B. 脈壓 · C. 尿量 · D. 中心靜脈壓 · E. 肺動脈楔入壓 52.P50是指(1分) · A. 氧含量50%時氧分壓值 · B. 氧容量50%時氧分壓值 · C. 氧飽和度50%時氧分壓值 · D. 溶解氧量50%時氧分壓值 · E. 動-靜脈血氧含量差的50%時氧分壓值 53.假性神經(jīng)遞質(zhì)的作用部位在(1分) E · A. 大腦皮質(zhì) · B. 小腦 · C. 丘腦 · D. 間腦 · E. 腦

19、干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 54.水腫是指(1分)C. · A. 血管液增多 · B. 水在體滯留 · C. 過多液體在組織間隙或體腔中積聚 · D. 淋巴液增加 · E. 細胞液過多 55.慢性腎功能衰竭BUN濃度大幅度上升時，說明(1分) D · A. GFR已降至正常值的75％ · B. GFR已降至正常值的50％ · C. GFR已降至正常值的35％ · D. GFR已降至正常值的25％以下 二、多項選擇題 1.休克淤血性缺氧期發(fā)生微循環(huán)淤滯的主要機制是(3分)ABCDE · A. 酸中毒使血管對兒茶酚胺反響性降低 · B. 組織細胞局部產(chǎn)生的擴血

20、管代產(chǎn)物增多 · C. 毒素作用下產(chǎn)生某些擴血管的細胞因子 · D. 白細胞黏附于皮細胞 · E. 血液濃縮，血流動力學(xué)發(fā)生改變 2.機體的抗水腫因素包括(3分)ABC · A. 組織間液流體靜壓增高 · B. 淋巴回流量的增加 · C. 蛋白質(zhì)從淋巴管運走 · D. 血漿膠體滲透壓的減少 · E. 毛細血管流體靜壓升高 3.當(dāng)前的觀點認為氨引起肝性腦病的重要機制有(3分)ACD · A. 高血氨刺激胰高血糖素分泌，導(dǎo)致芳香族氨基酸升高 · B. 高血氨刺激胰高血糖素分泌，導(dǎo)致支鏈氨基酸升高 · C. 高血氨在腦與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺 ·

21、D. 高血氨直接增強GABA能神經(jīng)傳導(dǎo) · E. 高血氨直接減弱GABA能神經(jīng)傳導(dǎo) 4.引起鈉、水潴留的根本因素有(3分) ABDE · A. 醛固酮分泌增加 · B. ADH分泌增多 · C. ANP分泌增多 · D. 腎小球濾過分數(shù)增加 · E. 腎小管重吸收鈉、水增多 5.急性腎衰竭少尿期可存在的病理過程包括(3分) ABCD · A. 氮質(zhì)血癥 · B. 酸中毒 · C. 低鈉血癥 · D. 高鉀血癥 · E. 脫水 三、判斷 1.肝功能障礙時腸道產(chǎn)氨增加是血氨升高的主要原因(2分) 2 錯 2.CO與Hb的結(jié)合速度和解離速度

22、均較氧慢，尤其是解離速度比氧慢210倍(2分) 2 錯 3.肝功能障礙病人的糖原儲藏減少，肝糖原轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟钦系K，也可有糖耐量降低(2分) 1 對 4.臨床上心力衰竭病人多為心肌收縮功能障礙和心肌舒功能障礙并存(2分) 1 對 5.低容量性高鈉血癥時，細胞脫水可使腦體積縮小而引起腦出血(2分) 1 6.呼吸衰竭不一定發(fā)生Pa02降低(2分) 2 7.心力衰竭時，病人的心輸出量必定低于正常水平(2分)2 8.血氧容量明顯降低時，動脈血血氧含量必然降低(2分) 是否存疑 9.一種疾病過程可發(fā)生幾種病理過程，一種病理過程可發(fā)生于許多不同的疾病(2分) 1 10.腎缺血和腎毒物引起的急性腎小管壞死是腎性ARF最常見的原因(2分) 1 11.缺氧不一定都發(fā)紺，發(fā)紺者一定存在缺氧(2分) 2 12.心力衰竭屬于心功能不全失代償階段，心輸出量不能滿足機體代的需要(2分) 1 13.血氨升高時，肝性腦病的病情必定加重，血氨降低時，肝性腦病的病情必定好轉(zhuǎn)(2分)2 14.肝性腦病人，終究是要經(jīng)過昏迷期的，故也稱肝昏迷(2分) 2 15.多數(shù)肝功能衰竭患者死于肝性腦病(2分)1 21 / 21