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《 臨床醫(yī)學(xué)概要-內(nèi)科學(xué) 》課程教學(xué)大綱 適用專業(yè): 中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué) 院系部: 第一臨床醫(yī)學(xué)院 教研室: 內(nèi)科學(xué) 制定人: 任艷蕓 審核人: 趙明君 系主任簽字: 陜西中醫(yī)學(xué)院教務(wù)處制 2014年2月20日 《臨床醫(yī)學(xué)概要-內(nèi)科學(xué)》教學(xué)大綱 總 學(xué) 時：90學(xué)時 理論：64學(xué)時 實驗；0 見習(xí)：26學(xué)時 學(xué) 分：8學(xué)分 課程類別：專業(yè)必修課 適用專業(yè)：應(yīng)用心理學(xué)本科專業(yè) 先修課程：人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)等 前 言 臨床醫(yī)學(xué)是研究診斷和防治疾病的學(xué)科群，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中居重要地位，其內(nèi)容豐富、領(lǐng)域?qū)拸V、涉及諸多學(xué)科?！杜R床醫(yī)學(xué)概要》僅為臨床診斷和防治的思路、原則、方法以及臨床各科常見病的診治原則和要點。 在高等中醫(yī)院校講授《臨床醫(yī)學(xué)概要》的目的，是培養(yǎng)學(xué)生在系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)理論和技能的基礎(chǔ)上，學(xué)會內(nèi)科常見病的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療知識，使學(xué)生對內(nèi)科疾病的發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)，檢查方法和診治原則等各個方面有一個比較全面系統(tǒng)的認識，使學(xué)生能熟練掌握內(nèi)科常見病和多發(fā)病的臨床知識和相應(yīng)的診治技能，使學(xué)生能適應(yīng)中醫(yī)臨床工作的需要，有利于中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的互相滲透與利用，更好地發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，促進中醫(yī)藥學(xué)及中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展。 　 臨床醫(yī)學(xué)概要的基本內(nèi)容很廣可分為多個?？?。主要包括呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、代謝疾病和營養(yǎng)疾病，風(fēng)濕性疾病、理化因素所致疾病等。教學(xué)方法分理論課教學(xué)與實踐教學(xué)二大部分。實踐教學(xué)分為實訓(xùn)和臨床見習(xí)兩部分。臨床見習(xí)在附屬醫(yī)院內(nèi)科各科室進行，實訓(xùn)見習(xí)在我院實訓(xùn)中心進行。 在教學(xué)中，要求根據(jù)當前內(nèi)科常見病、多發(fā)病的實際情況以課堂講授和臨床見習(xí)為主要形式。教學(xué)方式以課堂講授為主，配合應(yīng)用多媒體、錄像等現(xiàn)代化教具，在充分調(diào)動學(xué)生主觀能動性的基礎(chǔ)上，運用啟發(fā)式和循序漸進的教學(xué)方法，使學(xué)生能全面牢固地掌握內(nèi)科學(xué)的基本理論。同時在教學(xué)中需注意介紹一些新理論、新觀點、新技術(shù)和新方法，注意理論與實踐相結(jié)合，注意加強三基訓(xùn)練（基本理論、基本知識和基本技能），切實提高學(xué)生對內(nèi)科疾病的診治能力。 本大綱使用教材為全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會規(guī)劃教材，全國高等醫(yī)藥院校教材，《臨床醫(yī)學(xué)概要》（第2版），主編 朱明德，石應(yīng)康，人民衛(wèi)生出版社。應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)總學(xué)時90學(xué)時，講授64學(xué)時，見習(xí)26學(xué)時，學(xué)分8分，本課程為考試課，理論考試占總成績的70％，實踐技能考試占總成績的30％。 第七章 呼吸系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 急性上呼吸道感染 [目的要求] 1、了解急性上感的病因。 2、掌握急性上感的診斷。 3、熟悉急性上感的防治。 [教學(xué)內(nèi)容] 1、概述。 2、臨床表現(xiàn)：急性上呼吸道感染癥狀、咳嗽、咯痰、肺部體征。 3、診斷。 4、防治。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件為主、加臨床見習(xí)方法進行教學(xué)。 [計劃學(xué)時] 2學(xué)時 [能力培養(yǎng)目標] 通過本單元的教學(xué)，使學(xué)生初步具有對急性上感進行診斷的技能，逐步培養(yǎng)同學(xué)們對呼吸系統(tǒng)疾病的診療技能，具備一定的呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防知識，并具備向社區(qū)公眾人群進行宣教呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防知識的能力。 第二節(jié) 急性氣管支氣管炎 [目的要求] 1、了解急性氣管支氣管炎的病因。 2、掌握急性氣管支氣管炎的診斷。 3、熟悉急性氣管支氣管炎的防治。 [教學(xué)內(nèi)容] 1、概述。 2、臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰、喘息。 3、診斷。 4、防治。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件為主、加臨床見習(xí)方法進行教學(xué)。 [計劃學(xué)時] 2學(xué)時 [能力培養(yǎng)目標] 通過本單元的教學(xué)，使學(xué)生初步具有對急性氣管支氣管炎進行診斷的技能，逐步培養(yǎng)同學(xué)們對呼吸系統(tǒng)疾病的診療技能，具備一定的呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防知識，并具備向社區(qū)公眾人群進行宣教呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防知識的能力。 第三節(jié) 支氣管哮喘 [目的要求] 1.了解支氣管哮喘的病因。 2.掌握支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷標準及分期。 3.熟悉支氣管哮喘的防治。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。 3.診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點。 哮喘的診斷標準；哮喘的分期。 4.防治。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論加臨床見習(xí)等方法進行教學(xué)。 [計劃學(xué)時] 2學(xué)時 [能力培養(yǎng)目標] 通過本單元的教學(xué)，使學(xué)生初步具有對支氣管哮喘進行診斷和鑒別診斷的技能，逐步培養(yǎng)同學(xué)們對呼吸系統(tǒng)疾病的診療技能，具備一定的呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防知識，預(yù)防哮喘發(fā)作的危險因素，并具備向社區(qū)公眾人群進行宣教呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防知識的能力。 第四節(jié) 肺結(jié)核 [目的要求] 1.了解肺結(jié)核的流行病學(xué)特點、病因和發(fā)病機理。 2.掌握肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉肺結(jié)核的防治原則。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)以低熱、咳嗽、咯痰、痰中帶血及相關(guān)體征為臨床特征是本章內(nèi)容的教學(xué)重點。 3.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點。 4.治療：化學(xué)治療、常用抗結(jié)核藥物的應(yīng)用、標準化學(xué)治療方案及其它治療。 5.預(yù)防。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論加臨床見習(xí)等方法進行教學(xué)。 [計劃學(xué)時] 4學(xué)時 [能力培養(yǎng)目標] 通過本單元的教學(xué)，使學(xué)生初步具有對肺結(jié)核進行診斷和鑒別診斷的技能，逐步培養(yǎng)同學(xué)們對此類呼吸系統(tǒng)疾病的診療技能，具備一定的呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防知識，尤其注意肺結(jié)核的流行病學(xué)特點及傳播方式，并具備向社區(qū)公眾人群進行宣教肺結(jié)核預(yù)防知識的能力。增強人群抗結(jié)核病的能力。 第八章 循環(huán)系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 心力衰竭 [目的要求] 1.了解心力衰竭的病因及發(fā)病機理改變。 2.掌握心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉心力衰竭的防治原則及具體治療藥物及急性左心衰的搶救處理。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.心力衰竭的分類、病因與發(fā)病機理：其中心力衰竭的代償機制是本章內(nèi)容的難點。 3.臨床表現(xiàn)：左心衰竭和右心衰竭的臨床表現(xiàn)是本章內(nèi)容的教學(xué)重點。 4.實驗室及其他檢查：血漿BNP，心電圖檢查，影像學(xué)檢查如B超等。 5.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點。 5.1診斷：按照病史、癥狀、體征及實驗室檢查等進行診斷。 5.2鑒別診斷：支氣管哮喘、心包積液、肝硬化腹水伴下肢水腫等。 6.治療：一般治療、病因治療、藥物治療（利尿劑、RAAS抑制劑、β受體阻滯劑、正性肌力藥物、擴血管藥物）、非藥物治療等。急性左心衰的搶救治療。 7.預(yù)防。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進行教學(xué)。 [計劃學(xué)時] 4學(xué)時 [能力培養(yǎng)目標] 通過本單元的教學(xué)，使學(xué)生初步具有對心力衰竭進行診斷的技能，逐步培養(yǎng)同學(xué)們對心力衰竭的識別能力，尤其注意早期識別危險因素并進行診斷并予以有效干預(yù)，注意心衰各種誘因的防范，對心血管疾病的基本特點和救治常規(guī)有一定的認識。 第二節(jié) 高血壓 [目的要求] 1.了解原發(fā)性高血壓的病因及發(fā)病機理改變。 2.掌握原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉原發(fā)性高血壓的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.高血壓的病因與發(fā)病機理；高血壓的分類。 3.臨床表現(xiàn)：以血壓增高為特征和對靶器官的損害為特征的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點。 4.實驗室及其他檢查：B超、動態(tài)血壓檢測、血液生化檢查、X線檢查、CT檢查等。 5.并發(fā)癥：腦血管病、心力衰竭、慢性腎衰竭、主動脈夾層等。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點。 6.1診斷： 按照病史、癥狀、體征及心電圖特征等進行診斷。 6.2鑒別診斷：原發(fā)性高血壓主要與各種繼發(fā)性高血壓進行鑒別。 7.治療：降壓治療的原則；降壓藥物治療的合理選用；特殊類型高血壓的處理。 8.預(yù)防。根據(jù)高血壓的分層管理和危險因素的多少評估高血壓的預(yù)后，重點是高血壓對靶器官的影響方面進行預(yù)防。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進行教學(xué)。 [計劃學(xué)時] 4學(xué)時 [能力培養(yǎng)目標] 通過本單元的教學(xué)，使學(xué)生初步具有對高血壓流行病學(xué)現(xiàn)狀和其臨床特征進行認識并對高血壓進行診斷的技能，逐步培養(yǎng)同學(xué)們提高對高血壓的識別防控能力，尤其注意高血壓的危險因素進行有效干預(yù)，注意防范高血壓導(dǎo)致的靶器官的損害，提高人群中對高血壓病的防控能力。 第三節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 [目的要求] 1.了解冠心病的病因及發(fā)病機理改變。 2.掌握冠心病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉冠心病的防治原則及具體治療措施。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.動脈粥樣硬化的病因與發(fā)病機理；冠心病的分型、發(fā)病機理：其中心絞痛和心肌梗死后的病理生理改變是本章內(nèi)容的難點。 3.臨床表現(xiàn)：以穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作為特征的臨床表現(xiàn)和急性冠脈綜合征如心肌梗死的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點。 4.實驗室及其他檢查：心電圖檢查，包括靜息心電圖、運動心電圖、動態(tài)心電圖、腔內(nèi)電生理檢查、B超、冠脈造影、冠狀動脈三維血管重建成像CT等。 5.并發(fā)癥：心肌梗死的并發(fā)癥：乳頭肌功能不全、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤等。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點。 6.1診斷： 按照病史、癥狀、體征及心電圖特征等進行診斷。 6.2鑒別診斷：心絞痛與ACS、其它原因的胸痛、心臟神經(jīng)官能癥；心肌梗死與心絞痛、主動脈夾層、肺動脈栓塞、急腹癥等鑒別。 7.治療：心絞痛治療分發(fā)作期和緩解期治療，具體有一般治療、藥物治療、血管重建治療等。心肌梗死的治療分監(jiān)護和一般治療、解除疼痛治療、抗血小板治療、抗凝治療、再灌注心肌治療、溶栓治療及各種并發(fā)癥治療。 8.預(yù)防。主要講述冠心病的三級預(yù)防知識。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進行教學(xué)。 [計劃學(xué)時] 4學(xué)時 [能力培養(yǎng)目標] 通過本單元的教學(xué)，使學(xué)生初步具有對冠心病的臨床特征和心電圖特征進行診斷的技能，逐步培養(yǎng)同學(xué)們提高對冠心病的識別能力，尤其注意冠心病的危險因素進行有效干預(yù)，注意心肌梗死導(dǎo)致的心源性猝死的防范，對冠心病的PTCA治療有一定的了解。 第九章 消化系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 胃炎 [目的要求] 1.了解慢性胃炎的病因及發(fā)病機理改變。 2.掌握慢性胃炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉慢性胃炎的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.慢性胃炎的病因與發(fā)病機理；其中胃炎的胃鏡改變和組織學(xué)病理改變是本章內(nèi)容的難點。 3.臨床表現(xiàn)：以上腹部不適或者疼痛為特征的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點。 4.實驗室及其他檢查：胃鏡檢查、Hp檢查等。 5.并發(fā)癥。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點。 6.1診斷： 按照病史、癥狀、胃鏡組織學(xué)改變等進行診斷。 6.2鑒別診斷：胃潰瘍等進行鑒別。 7.治療：病因治療、對癥治療等。 8.預(yù)防。對患者進行飲食教育，注意定期復(fù)查，防止有異常化生。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進行教學(xué)。 [計劃學(xué)時] 2學(xué)時 [能力培養(yǎng)目標] 通過本單元的教學(xué)，使學(xué)生初步具有對慢性胃炎的臨床特征進行認識，并對慢性胃炎進行診斷的技能，逐步培養(yǎng)同學(xué)們提高對慢性胃炎的識別能力，注意防范慢性胃炎導(dǎo)致的腸上皮化生，提高學(xué)生對慢性胃炎的診療處置能力。 第二節(jié) 消化性潰瘍 [目的要求] 1. 了解消化性潰瘍的病因及發(fā)病機理改變。 2. 掌握消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉消化性潰瘍的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.消化性潰瘍的病因與發(fā)病機理；消化性潰瘍的流行病學(xué)；其中消化性潰瘍的胃鏡改變和組織學(xué)病理改變是本章內(nèi)容的難點。 3.臨床表現(xiàn)：以節(jié)律性上腹痛為特征的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點。 4.實驗室及其他檢查：胃鏡檢查、Hp檢查、X線鋇餐等。 5.并發(fā)癥：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點。 6.1診斷：按照病史、癥狀、胃鏡組織學(xué)改變等進行診斷。 6.2鑒別診斷：其它引起上腹痛的疾病進行鑒別。 7.治療：藥物治療、患者教育、維持治療等。 8.預(yù)防。對患者進行飲食教育，注意定期復(fù)查，防止有并發(fā)癥和異常化生。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進行教學(xué)。 [計劃學(xué)時] 2學(xué)時 [能力培養(yǎng)目標] 通過本單元的教學(xué)，使學(xué)生初步具有對消化性潰瘍的臨床特征進行認識，并對消化性潰瘍進行診斷的技能，逐步培養(yǎng)同學(xué)們提高對消化性潰瘍的識別能力，注意防范消化性潰瘍導(dǎo)致的癌變，提高學(xué)生對消化性潰瘍的診療處置能力。 第三節(jié) 肝硬化 [目的要求] 1.了解肝硬化的病因及發(fā)病機理改變。 2.掌握肝硬化的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉肝硬化的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.肝硬化的病因與發(fā)病機理；肝硬化的發(fā)病機理和病理改變是本章內(nèi)容的難點。 3.臨床表現(xiàn)：分代償期和失代償期，主要是失代償期的表現(xiàn)，其中肝功能減退和門脈高壓癥表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點。 4.實驗室及其他檢查：肝功能檢查，B超，磁共振等。 5.并發(fā)癥：上消化道出血，膽石癥，感染，肝腎綜合征，原發(fā)性肝癌，肝性腦病等。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點。 6.1診斷：包括確定有無肝硬化、尋找肝硬化的原因、肝功能分級等。 6.2鑒別診斷：引起腹水的疾病，引起上消化道出血的其它疾病等。 7.治療：保護或改善肝功能；對門靜脈高壓和其并發(fā)癥進行治療；手術(shù)及對患者的教育等。 8.預(yù)防。對患者進行教育，包括休息、酒精藥物、進食等進行教育，并定期復(fù)查，防止有并發(fā)癥。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進行教學(xué)。 [計劃學(xué)時] 4學(xué)時 [能力培養(yǎng)目標] 通過本單元的教學(xué)，使學(xué)生初步具有對肝硬化的臨床特征進行認識，并對肝硬化進行診斷的技能，逐步提高同學(xué)們對肝硬化的診治能力，注意防范肝硬化導(dǎo)致的癌變，提高學(xué)生對肝硬化的患者的教育和溝通能力。 第四節(jié) 急性胰腺炎 [目的要求] 1.了解急性胰腺炎的病因及發(fā)病機理改變。 2.掌握急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉急性胰腺炎的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.急性胰腺炎的病因與發(fā)病機理；急性胰腺炎的發(fā)病機理和病理改變是本章內(nèi)容的難點。 3.臨床表現(xiàn)：分輕型和重型急性胰腺炎，其中重癥胰腺炎臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點。 4.實驗室及其他檢查：淀粉酶、脂肪酶、腹部超聲、腹部CT等。 5.并發(fā)癥：腸麻痹，腹膜炎，休克，肝損害等。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點。 6.1診斷：根據(jù)病史、癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查確定胰腺炎的診斷。 6.2鑒別診斷：膽石癥、消化性潰瘍、心肌梗死、急性腸梗阻等。 7.治療：尋找并去除病因，控制炎癥。包括監(jiān)護，各器官支持，減少胰液分泌，鎮(zhèn)痛，預(yù)防和抗感染，營養(yǎng)支持等及對患者的教育等。 8.預(yù)防。對患者進行教育，包括休息、進食等進行教育，并定期復(fù)查，積極治療膽道胰腺疾病，嚴格戒酒。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進行教學(xué)。 [計劃學(xué)時] 2學(xué)時 [能力培養(yǎng)目標] 通過本單元的教學(xué)，使學(xué)生初步具有對胰腺炎的臨床特征進行認識，并對胰腺炎進行診斷的技能，逐步提高同學(xué)們對急性重癥胰腺炎的診治能力，注意防范急性胰腺炎導(dǎo)致的各種并發(fā)癥，提高學(xué)生對胰腺炎的患者的教育和溝通能力。 第十章 血液與造血系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 缺鐵性貧血 [目的要求] 1.了解缺鐵性貧血的病因、發(fā)病機制。 2.掌握缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉缺鐵性貧血的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.缺鐵性貧血的病因與發(fā)病機制。其中病因與發(fā)病機制是本章教學(xué)的難點。 3.臨床表現(xiàn)：貧血的表現(xiàn)和組織缺鐵的表現(xiàn)為主的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點。 4.實驗室及其他檢查：血常規(guī)、骨髓象、鐵代謝、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測定等。 5.并發(fā)癥。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點。 6.1診斷：根據(jù)病因、癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查確定診斷。 6.2鑒別診斷：和海洋性貧血、慢性病性貧血、轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥進行鑒別。 7.治療：病因治療、補鐵治療等。 8.預(yù)防。重點的營養(yǎng)保障方面的預(yù)防，做好慢性病的防治。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進行教學(xué)。 [計劃學(xué)時] 2學(xué)時 [能力培養(yǎng)目標] 通過本單元的教學(xué)，使學(xué)生初步具有對缺鐵性貧血的臨床特征進行認識，并對缺鐵性貧血進行診斷的技能，逐步提高同學(xué)們對缺鐵性貧血的診治能力和各種導(dǎo)致缺鐵性貧血的危險因素，提高學(xué)生對該疾病患者的教育和溝通能力。 第二節(jié) 再生障礙性貧血 [目的要求] 1.了解再生障礙性貧血的病因、發(fā)病機制。 2.掌握再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉再生障礙性貧血的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.再生障礙性貧血的病因與發(fā)病機制。其中病因與發(fā)病機制是本章教學(xué)的難點。 3.臨床表現(xiàn)：以貧血、感染、出血特征的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點。 4.實驗室及其他檢查：血常規(guī)、骨髓象等。 5.并發(fā)癥。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點。 6.1診斷：根據(jù)血常規(guī)及骨髓象確定診斷。 6.2鑒別診斷：骨髓增生異常綜合征、急性白血病、惡性組織細胞病進行鑒別。 7.治療：支持治療；針對發(fā)病機制的治療等。 8.預(yù)防。加強勞動和生活環(huán)境保護，避免暴露于各種射線，不過量接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，盡量少用或不用損傷骨髓的藥物。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進行教學(xué)。 [計劃學(xué)時] 2學(xué)時 [能力培養(yǎng)目標] 通過本單元的教學(xué)，使學(xué)生初步具有對再生障礙性貧血的臨床特征進行認識，并對再生障礙性貧血進行診斷的技能，逐步提高同學(xué)們對再生障礙性貧血的診治能力和各種導(dǎo)致再生障礙性貧血的加重因素，提高學(xué)生對該疾病患者的教育和溝通能力。 第三節(jié) 白血病 [目的要求] 1.了解白血病的病因、發(fā)病機制。 2.掌握白血病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉白血病的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.白血病的病因與發(fā)病機制。白血病的流行病學(xué)現(xiàn)狀，其中白血病的病因與發(fā)病機制是本章教學(xué)的難點。 3.臨床表現(xiàn)：以骨髓象受抑制和白血病細胞增殖浸潤為特征的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點。 4.實驗室及其他檢查：血常規(guī)、骨髓象、細胞化學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、血液生化改變等。 5.并發(fā)癥。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點。 6.1診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)、血象和骨髓象特點確定診斷。 6.2鑒別診斷：骨髓增生異常綜合征、巨幼細胞貧血、感染引起的白細胞異常進行鑒別。 7.治療：①一般治療（緊急處理高白細胞血癥，防治感染，成分輸血支持）②抗白血病治療等。 8.預(yù)防。加強勞動和生活環(huán)境保護，避免暴露于各種射線，不過量接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，盡量少用或不用損傷骨髓的藥物。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進行教學(xué)。 [計劃學(xué)時] 4學(xué)時 [能力培養(yǎng)目標] 通過本單元的教學(xué)，使學(xué)生初步具有對白血病的臨床特征進行認識，并對白血病進行診斷的技能，逐步提高同學(xué)們對白血病的診治能力和各種導(dǎo)致白血病的加重因素，提高學(xué)生對該疾病患者的教育和溝通能力。 第四節(jié) 特發(fā)性血小板減少性紫癜 [目的要求] 1.了解 特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因。 2.掌握 特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉 特發(fā)性血小板減少性紫癜的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.臨床表現(xiàn)：以皮膚紫癜為主的特征性的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點。 3.實驗室及其他檢查：尿常規(guī)、血小板計數(shù)、腎功能檢查等。 4.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點。 4.1診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)、血小板計數(shù)和凝血功能等特點確定診斷。 4.2鑒別診斷：其它疾病引起的皮膚紫癜進行鑒別。 5.治療：消除致病因素、一般治療、糖皮質(zhì)激素、對癥治療等。 6.預(yù)防。加強勞動和生活環(huán)境保護，避免各種有毒化學(xué)物質(zhì)和過敏源的接觸等。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進行教學(xué)。 [計劃學(xué)時] 2學(xué)時 [能力培養(yǎng)目標] 通過本單元的教學(xué)，使學(xué)生初步具有對紫癜性疾病的臨床特征進行認識，并對紫癜性疾病進行診斷的技能，逐步提高同學(xué)們對紫癜性疾病的診治能力和各種導(dǎo)致淋巴瘤的加重因素，提高學(xué)生對該疾病患者的教育和溝通能力。 第十一章 泌尿與男性生殖系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 腎小球腎炎 [目的要求] 1.了解腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制。 2.掌握腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷 3.熟悉腎小球腎炎的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制。 3.臨床表現(xiàn)：以尿檢異常合并水腫、高血壓、伴或不伴腎功能異常為特征的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點。 4.實驗室及其他檢查：尿檢異常，免疫學(xué)檢查，腎功能檢查，穿刺活檢等。 5.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點。 5.1診斷：根據(jù)病史、癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查確定診斷。 5.2鑒別診斷：各種原發(fā)性腎小球疾病和繼發(fā)性腎小球疾病的鑒別。 6.治療：一般治療，對癥治療，免疫抑制治療等。 7.預(yù)防。對患者進行教育，包括休息、進食等進行教育，并定期復(fù)查。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進行教學(xué)。 [計劃學(xué)時] 2學(xué)時 [能力培養(yǎng)目標] 通過本單元的教學(xué)，使學(xué)生初步具有對腎小球腎炎的臨床特征進行認識，并對腎小球腎炎進行診斷的技能，逐步提高同學(xué)們對腎小球疾病的診治能力，提高學(xué)生對該疾病患者的教育和溝通能力。 第二節(jié) 腎病綜合征 [目的要求] 1.了解腎病綜合征的病因、發(fā)病機制及病理改變。 2.掌握腎病綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉腎病綜合征的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.腎病綜合征的病因、發(fā)病機制及病理改變。其中發(fā)病機制及病理改變是本章教學(xué)的難點。 3.臨床表現(xiàn)：以大量蛋白尿和低白蛋白血癥為特征的“三高一低”為特征的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點。 4.實驗室及其他檢查：尿檢異常，免疫學(xué)檢查，腎功能檢查，穿刺活檢等。 5.并發(fā)癥：感染、血栓栓塞、急性腎損害等。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點。 6.1診斷：根據(jù)病史、癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查確定診斷。 6.2鑒別診斷：和繼發(fā)性腎小球疾病的鑒別。 7.治療：一般治療，對癥治療，免疫抑制治療，中醫(yī)中藥治療等。 8.預(yù)防。對患者進行教育，包括休息、進食等進行教育，并定期復(fù)查。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進行教學(xué)。 [計劃學(xué)時] 2學(xué)時 [能力培養(yǎng)目標] 通過本單元的教學(xué)，使學(xué)生初步具有對腎病綜合征的臨床特征進行認識，并對腎病綜合征進行診斷的技能，逐步提高同學(xué)們對腎病綜合征的診治能力，提高學(xué)生對該疾病患者的教育和溝通能力。 第三節(jié) 尿路感染 [目的要求] 1.了解尿路感染的病因、發(fā)病機理。 2.掌握尿路感染的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉尿路感染的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.尿路感染的流行病學(xué)現(xiàn)狀、病因、發(fā)病機制及病理改變。其中病因與發(fā)病機制是本章教學(xué)的難點。 3.臨床表現(xiàn)：以腎盂腎炎和膀胱炎為代表的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點。 4.實驗室及其他檢查：尿液檢查、尿細菌學(xué)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等。 5.并發(fā)癥：腎乳頭壞死、腎周膿腫。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點。 6.1診斷：根據(jù)病史、癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查確定診斷。 6.2鑒別診斷：和尿道綜合征、腎結(jié)核、慢性腎小球腎炎的鑒別。 7.治療：一般治療，抗感染治療等。 8.預(yù)防。對患者進行教育，包括飲水、休息等進行教育，并定期復(fù)查。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進行教學(xué)。 [計劃學(xué)時] 2學(xué)時 [能力培養(yǎng)目標] 通過本單元的教學(xué)，使學(xué)生初步具有對尿路感染的臨床特征進行認識，并對尿路感染進行診斷的技能，逐步提高同學(xué)們對尿路感染的診治能力，提高學(xué)生對該疾病患者的教育和溝通能力。 第四節(jié) 慢性腎衰竭 [目的要求] 1.了解慢性腎衰竭的病因、發(fā)病機制。 2.掌握慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉慢性腎衰竭的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.慢性腎衰竭的病因、分類、發(fā)病機制。其中病因與發(fā)病機制是本章教學(xué)的難點。 3.臨床表現(xiàn)：根據(jù)不同分期有不同的臨床表現(xiàn)，其中以水、電解質(zhì)代謝紊亂和全身多系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點。 4.實驗室及其他檢查：尿液檢查、腎功能、血液檢查、影像學(xué)檢查等。 5.并發(fā)癥。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點。 6.1診斷：根據(jù)病因、癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查確定診斷。 6.2鑒別診斷：和腎前性腎損傷和急性腎損傷進行鑒別。 7.治療：有效治療原發(fā)病，去除腎功惡化因素，維持體液平衡，治療并發(fā)癥，腎臟替代治療等。 8.預(yù)防。積極治療原發(fā)病、及早發(fā)現(xiàn)腎損害的危險因素，避免腎毒性藥物的應(yīng)用。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進行教學(xué)。 [計劃學(xué)時] 2學(xué)時 [能力培養(yǎng)目標] 通過本單元的教學(xué)，使學(xué)生初步具有對慢性腎衰竭的臨床特征進行認識，并對慢性腎衰竭進行診斷的技能，逐步提高同學(xué)們對慢性腎衰竭的診治能力和各種導(dǎo)致慢性腎衰竭的危險因素，并對腎臟替代治療技術(shù)有著一定的認識，提高學(xué)生對該疾病患者的教育和溝通能力。 第七篇 內(nèi)分泌代謝性疾病 第一節(jié) 甲狀腺功能亢進癥 [目的要求] 1.了解甲狀腺功能亢進癥的病因、發(fā)病機制。 2.掌握甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉甲狀腺功能亢進癥的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.甲狀腺功能亢進癥的病因與發(fā)病機制。甲狀腺功能亢進癥的病因與發(fā)病機制是本章教學(xué)的難點。 3.臨床表現(xiàn)：以高甲狀腺素血癥、代謝亢進和浸潤性突眼等為特征性的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點。 4.實驗室及其他檢查：甲狀腺功能檢查、甲狀腺影像學(xué)檢查、CT、MRI等。 5.并發(fā)癥：甲狀腺危象、甲亢心等。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點。 6.1診斷：根據(jù)甲狀腺毒癥及相關(guān)的臨床表現(xiàn)來確定診斷。 6.2鑒別診斷：其它疾病引起的甲狀腺毒癥進行鑒別。 7.治療：抗甲狀腺治療、碘131治療、手術(shù)治療及其它治療等。 8.預(yù)防。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進行教學(xué)。 [計劃學(xué)時] 4學(xué)時 [能力培養(yǎng)目標] 通過本單元的教學(xué)，使學(xué)生初步具有對甲狀腺功能亢進癥的臨床特征進行認識，并對甲狀腺功能亢進癥進行診斷的技能，逐步提高同學(xué)們對甲狀腺功能亢進癥的診治能力和各種導(dǎo)致甲狀腺功能亢進癥的加重因素，提高學(xué)生對該疾病患者的教育和溝通能力。 第二節(jié) 糖尿病 [目的要求] 1.了解糖尿病的病因、發(fā)病機制。 2.掌握糖尿病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉糖尿病的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.糖尿病的病因與發(fā)病機制。糖尿病的分型、糖尿病的病因與發(fā)病機制是本章教學(xué)的難點。 3.臨床表現(xiàn)：以代謝率紊亂癥候群為特征的臨床表現(xiàn)是糖尿病的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點。 4.實驗室及其他檢查：糖代謝檢查、胰島β細胞功能檢查、并發(fā)癥的檢查等。 5.并發(fā)癥：急性嚴重代謝紊亂、感染性疾病、慢性并發(fā)癥：微血管病變（糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變）、大血管病變（動脈粥樣硬化）、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、糖尿病族等。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點。 6.1診斷：血糖升高并相應(yīng)的臨床表現(xiàn)來確定診斷（糖尿病診斷標準）。 6.2鑒別診斷：與其它疾病引起尿糖陽性等進行鑒別。 7.治療：糖尿病健康教育、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運動治療、病情檢測、高血糖的藥物治療、并發(fā)癥的防治等。 8.預(yù)防：提倡合理膳食、經(jīng)常運動、防止肥胖等。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進行教學(xué)。 [計劃學(xué)時] 4學(xué)時 [能力培養(yǎng)目標] 通過本單元的教學(xué)，使學(xué)生初步具有對糖尿病的臨床特征進行認識，并對糖尿病進行診斷的技能，逐步提高同學(xué)們對糖尿病的診治能力和各種導(dǎo)致糖尿病和各種并發(fā)癥的加重因素，提高學(xué)生對該疾病患者的教育和溝通能力。 第三節(jié) 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 [目的要求] 1.了解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機制。 2.掌握類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因與發(fā)病機制。 3.臨床表現(xiàn)：以關(guān)節(jié)損害及其它相應(yīng)臟器損害為特征的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點。 4.實驗室及其他檢查：急性炎癥反應(yīng)指標、免疫學(xué)指標、鏈球菌感染指標、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查等。 5.并發(fā)癥。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點。 6.1診斷：根據(jù)關(guān)節(jié)損害和其它關(guān)節(jié)外的損害及其相關(guān)臨床表現(xiàn)和免疫學(xué)指標來確定診斷。 6.2鑒別診斷：RA與骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等進行鑒別。 7.治療：一般性治療、藥物治療、其它治療等。 8.預(yù)防。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進行教學(xué)。 [計劃學(xué)時] 2學(xué)時 [能力培養(yǎng)目標] 通過本單元的教學(xué)，使學(xué)生初步具有對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特征進行認識，并對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進行診斷的技能，逐步提高同學(xué)們對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診治能力和各種導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的加重因素，提高學(xué)生對該疾病患者的教育和溝通能力。 第四節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 [目的要求] 1.了解系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機制。 2.掌握系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。 3.熟悉系統(tǒng)性紅斑狼瘡的防治原則及具體治療藥物。 [教學(xué)內(nèi)容] 1.概述。 2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因與發(fā)病機制。其中系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因與發(fā)病機制是本章教學(xué)的難點。 3.臨床表現(xiàn)：以皮膚粘膜損害、相關(guān)臟器損害、免疫學(xué)異常為特征的臨床表現(xiàn)是本章教學(xué)的重點。 4.實驗室及其他檢查：一般檢查、自身抗體檢查、臟器病理活檢、X線及影像學(xué)檢查等。 5.并發(fā)癥。 6.診斷與鑒別診斷是本章內(nèi)容的教學(xué)重點。 6.1診斷：根據(jù)SLE分類標準進行診斷，同時結(jié)合相應(yīng)的臨床表現(xiàn)和免疫學(xué)指標來確定診斷。 6.2鑒別診斷：與其它結(jié)締組織病進行鑒別。 7.治療：一般性治療、對癥治療、免疫抑制治療等。 8.預(yù)防。注意在病程中預(yù)防狼瘡的復(fù)發(fā)。 [教學(xué)方法] 采用課堂講授、多媒體影視課件、討論、PBL教學(xué)加臨床見習(xí)等方法進行教學(xué)。 [計劃學(xué)時] 4學(xué)時 [能力培養(yǎng)目標] 通過本單元的教學(xué)，使學(xué)生初步具有對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床特征進行認識，并對系統(tǒng)性紅斑狼瘡進行診斷的技能，逐步提高同學(xué)們對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診治能力和各種導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)的加重因素，提高學(xué)生對該疾病患者的教育和溝通能力。 教學(xué)時數(shù)分配表 序號 教　　學(xué)　　內(nèi)　　容 理論 講授 見習(xí) 實驗 討論 1 急性上呼吸道感染 2 2 急性氣管支氣管炎 2 2 4 支氣管哮喘 2 2 7 肺結(jié)核 4 小結(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病 共計 10 4 8 心力衰竭 4 2 9 高血壓病 4 2 11 冠心病 4 2 小結(jié) 心血管系統(tǒng)疾病 共計 12 6 14 胃炎 2 15 消化性潰瘍 2 2 17 肝硬化 4 2 18 急性胰腺炎 2 小結(jié) 消化系統(tǒng)疾病 共計 10 4 26 缺鐵性貧血 2 2 27 再生障礙性貧血 2 28 白血病 4 30 特發(fā)性血小板減少性紫癜 2 小結(jié) 血液系統(tǒng)疾病 共計 10 2 20 腎小球腎炎 2 21 腎病綜合征 2 2 23 尿路感染 2 25 慢性腎衰竭 2 2 小結(jié) 泌尿系統(tǒng)疾病 共計 8 4 31 甲狀腺功能亢進癥 4 2 33 糖尿病 4 2 35 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 2 2 36 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 4 小結(jié) 內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病 共計 14 6 合　　　　計 64 26 教學(xué)參考書目 1、《內(nèi)科學(xué)》全國高等醫(yī)藥院校教材（供8年制或7年制專業(yè)使用），王吉耀主編，人民衛(wèi)生出版社。 2、《內(nèi)科學(xué)》（第7版）全國高等醫(yī)藥院校教材，衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材，普通高等教育十一五國家級規(guī)劃教材，陸再英、鐘南山主編，人民衛(wèi)生出版社。 3、《實用內(nèi)科學(xué)》（第14版）陳灝珠、林果為、王吉耀主編，人民衛(wèi)生出版社。 4、《內(nèi)科學(xué)》全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材，普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材，徐蓉娟主編；中國中醫(yī)藥出版社。 使用說明 1、本大綱與陜西中醫(yī)學(xué)院制定的應(yīng)用心理學(xué)本科專業(yè)培養(yǎng)方案（2012版）相配套，供應(yīng)用心理學(xué)本科專業(yè)教學(xué)使用，可以同時供康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)使用。 2、應(yīng)用心理學(xué)及康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)使用本大綱時，側(cè)重臨床表現(xiàn)及診斷與鑒別診斷的內(nèi)容。 3、臨床醫(yī)學(xué)概要為應(yīng)用心理學(xué)本科專業(yè)的專業(yè)必修科，為臨床課程中的主干課程，亦是各門臨床課程的基礎(chǔ)和重點，教學(xué)過程中應(yīng)注意與基礎(chǔ)課程如診斷學(xué)、病理學(xué)等的銜接，同時應(yīng)注意為外科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)等課程的學(xué)習(xí)打好臨床思維和診療處置的基礎(chǔ)。