《2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料醫(yī)學(xué)心理學(xué)必背》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料醫(yī)學(xué)心理學(xué)必背（17頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料，歸納總結(jié)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點，難 點和考點匯總整理，對老師在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)學(xué)習(xí)中的精華內(nèi)容做出 歸納總結(jié)和提煉，并提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料下載。 醫(yī)學(xué)心理學(xué) 第一節(jié)緒論 一 E 1、 心理學(xué)創(chuàng)始人 馮特一纏國 2、 生物?心理-社會醫(yī)學(xué)模式：1977年.恩格爾 二、 醫(yī)學(xué)心理學(xué)任務(wù)與觀點 1、 醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究分支，臨床心理學(xué)，咨詢心理學(xué)，異常心理學(xué)，健康心理學(xué)，行為心理學(xué)， 身心心理學(xué)，心理生理學(xué)與生理心理學(xué)，神輕心理學(xué)，護(hù)理心理學(xué). 記憶：前綴和醫(yī)學(xué)有關(guān) 2、 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點：心身統(tǒng)一觀點 三、 醫(yī)學(xué)^理學(xué)卻學(xué)派的觀點 1、 精神分析理論的觀點： 弗洛伊蜘 ①U為童年時壓抑在林識中的心理沖突.是引起各種心理障用和心身疾病的根源. ② 三種意識：漱識一正常人，前意諷 潛意識 ③ 治療：自由聯(lián)想，釋夢，移情，催眠 2、 行為主義理論的觀點： 1） 華生、巴甫洛夫喂狗 巴甫洛夫的睡典"朝:由條件刺激物與非條件剌激物在時間的結(jié)合（強化），并卷訓(xùn)練而獲得 的反射。 2） 掩納喂猴，操作耕朝（給東西曜演） 3） 班杜拉一人，社會度察學(xué)習(xí) 治療的原則：通過不強化而使已建立的錯誤反射消失（消退）。 3、心理生理學(xué)理論的觀點（看妞（坎農(nóng)）心理生理有反應(yīng)） 坎農(nóng)心理因素對健康和疾病產(chǎn)生的影響.必須通過生理活動作為中介機制。 4、人本主義學(xué)派的觀點（年底了鼻子，和馬不干活） 羅杰斯、馬斯洛自我實現(xiàn)， 治療，降低值 5＞認(rèn)知學(xué)派理論 貝克和璃米認(rèn)為，人的行為是個人理性認(rèn)識、評價的結(jié)果。只有矯正錯誤觀念，才能解除心理 障礙。 6、醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法：觀察法，調(diào)查法，測驗法，個案法，相關(guān)法和實毆法 第二節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ) 一、 心理學(xué)的柢念 （_）心分，心理砌g 人格 1、 心理過程：1）認(rèn)識過程包括：感知覺、學(xué)習(xí)、記憶、思維、想象、注意、語言 2） 情緒過程情緒、情夠（高等的）。 記憶，是g 情感是并 3） 意志過程：有意識的確定目的，果斷，堅持，自制的行動 2、 人格：⑴人格特征：氣質(zhì)、性格、能力 （2） 人格便向：世界觀、人生觀、珂想、需要、動機、興趣等。 （3） 自我意識系統(tǒng) （二）心理的實質(zhì)，1）、心理是腦的功能 2）、心理是客觀現(xiàn)實倒主觀能動反映 二、 認(rèn) 1、 感覺的特征：適宜剌激、闕值和適應(yīng)性 2、 知覺,①^體度性反映 （W征：選擇性，整體性，理解性，值常性 3、 學(xué)習(xí)指通過練習(xí)而促使行為發(fā)生相對持久變化的過程。 4、 識記短時記憶的儲存量72C 記憶三個過程：識記，保持，回憶再認(rèn) 5、 遺忘是對已感知過的事物提取時失敗。 三、 思錐的此與特征 1. 思曜取岫式 2. 思雄的特征：間接性和柢括性 四、 做狀益 心境，應(yīng)激 心境：一種微弱而持久具有一定渲染性的情緒. 五、 童志過程 認(rèn)識過程意志活動的前提和基礎(chǔ) 1、 意志的特征：目的性、與克康困難相聯(lián)系、以隨意運動為基礎(chǔ) 2、 意志品質(zhì)：自覺性、果斷性，堅韌性、自制力4大特性 六、 需要、動機 1、 馬斯洛需要層次論：由低至高.逐層發(fā)展 ① 生理的需要是低層 ② 建的需妥 ⑥歸屬和愛的需要 ④ 尊重的需要 ⑤ 自我實現(xiàn)最高層次 2、 動機產(chǎn)生的條件：需要與誘因 3、 動機主要功能：始動動機，指引動機，激勵動機 4、 動機沖突的類型：⑴雙趨沖突：2個都想要 （2） 雙璉沖突：2個都不想要 （3） 取沖突：想要不敢要 七、 人格能力，智力（） 1、 人格結(jié)構(gòu)，個性傾向性，個性心理特征，自我意識 個性心理，能力，性格 2、 能力分為一般能力和特殊能力。 3、F分虱 古希臘名醫(yī)希波克拉底為四型：1）多血質(zhì)：活潑型孫悟空 2） 茹液麻安停型沙和尚 3） 膽汁質(zhì)：興奮型八戒 4） 抑郁質(zhì)：抑制型唐僧 4、性格 性格人格的核心 其特征為: 、情緒特征、意志特征、智力特征 5、人格的理論 人格的結(jié)枸：“本我”一本能，“自我”，“超我”一社會道德 人格特質(zhì)理論：卡特爾16。16種人格因素測驗 艾森克。愛情 華生和斯金納社會學(xué)習(xí)理論 羅杰斯人本主義 八、行為 A型行為：心血管疾病記憶：考試想考A的人 B型行為，與A型相反記憶：知足常樂，差不多就行 C型行為：腫瘤 第三節(jié)心理衛(wèi)生 一、 心理健康準(zhǔn)：1、不傻認(rèn)知過程正常，智力正常 2、 高興，情緒樂觀，心情舒暢 3、 意志堅強 4、 人全 二、 不同年院階段心理衛(wèi)生： 1-3歲語言發(fā)展關(guān)健階段, 幼兒期】3-7歲人格發(fā)展關(guān)錠時期, 7歲前智力發(fā)展關(guān)錠時期 第四節(jié)心身疾病 1＞交滲腎上旅、下丘腦-垂體?腎上臆皮質(zhì)系統(tǒng)，垂體?甲狀藤系統(tǒng) 2、 記憶：一個哮嘴的病人腫瘤的皮膚有潰瘍，真夠抑郁的了。 抑都產(chǎn)生：摩嘻，潰瘍病，皮膚病，腫瘤 3、 f 內(nèi)累積分超過300,則75%的人今后2年內(nèi)有重大疾??；150-300,則50%的人發(fā)??；小 于150,則33%的人發(fā)病 4、 生活事件與心身疾?。核琅渑?00分，小偷小摸11分，結(jié)婚居中50分 5、 根據(jù)臨床癥狀、體征、特殊檢查和化驗室檢查已明確有器質(zhì)性病變：胃潢瘍、動脈硬化、精尿 病等。 心身障礙無器質(zhì)性疾病 第五節(jié)心理評估 一、心理測毆分類一種心理測童工具 1. 智力測0 比奈-西蒙智力*、韋克斯勒成人與兒童智力量表 2. 人格測毆：人格調(diào)查表()、洛夏是跡測驗，艾森克人格問卷()帶P的 3、 神輕心理測些：神輕心理學(xué)成套測驗、個別能力測驗 4、 根據(jù)測毆方法分類：I).問卷法：、 2) .操作法：測量感知覺和運動的測駛。 3) . tWfe：洛夏墨跡測驗、玫統(tǒng)覺球) 二、 心理測毆的原則，1、標(biāo)準(zhǔn)化原則 2、 保密原則 3、 客性原則 信度:可靠性，穩(wěn)定性 效度：有效性，正確性 三、 心理測驗 1、智力測驗：離差智商=15* （） /100 （帶差的） 比率智商（智力年齡）/ （實際年齡）* 100 （帶比的） 2、常用智力測險：1）.韋克斯勒智力量表 2）.比奈-西蒙智力量表 3、各類智商在人群中百分比， 高于平常：（警察110） 110-119 16.1 優(yōu)秀：（醫(yī)師120） 120-129 6.7 超長， 130以上 2.2 平新（老百姓平常） :90-109;百分比 50 低于正常： 80-89 16.1 臨界低新 70-79 6.7 低智，（傻子） 69以下 2.2 白癡 砧20 第六節(jié) 心理治療 1、 自主性，學(xué)習(xí)性，時效性 心理治療的關(guān)鍵自己救自己。 人格發(fā)展理論：弗洛依德幼年不利的心理發(fā)展或挫折對人格特征及成年后心理疾病形成有重要 影響 行為學(xué)理論：治療消退 2、 精神分析治療：1） .自由聯(lián)想：自由表達(dá)思想 2） 、蘿的分析 3） .移情 3、 行為主義治療：1）.系統(tǒng)脫敏療法：恐怖焦慮、強埴癥 2）刷療法 3) .厭 4) .球訓(xùn)練法 5) .生物反饋法 4、 人本主義療法：1) .以息者為中心 2) .把心理治療看成f 轉(zhuǎn)變過程 3) .3瀚令性治療脈巧 技術(shù)：真誠，無條件積極關(guān)注，同感的了解 5、 心理治療的原則： 心理治療的醫(yī)患關(guān)系：單向性、系統(tǒng)性、正式性、時限性 心理治療的原則：信任原則、 、|中立原則|、|回遂原則 6. 心理治療基本過程：先決條件激發(fā)意者的動機與治疔者建立互相信任的治療關(guān)系 7、心理咨詢的方式：門診心理咨詢咨詢較深，效果好 第七節(jié)醫(yī)患關(guān)系 1、 醫(yī)患間交往障■: 1).僧息缺乏或不足 2) .依從性差：治療效果=醫(yī)生的臨床知識與技能X病人的依從性 2、 薩斯有倫健模式：1).主動-被動型患者無意識，昏迷 2) .指導(dǎo)-合作型急性感染過程 3) .共同參與型慢性疾病(高血壓，糖尿病)最理想 第八節(jié) 患者的心理問題 一、 患者的枳利和義務(wù)：權(quán)利應(yīng)得的，被動的 義務(wù)應(yīng)做的，主動的 二、 患者的角色轉(zhuǎn)化：1、角色行為缺如有病說沒病2、角色神奧得病一下子不能適應(yīng)3、角色行 為減退焦裕祿4、角色行為強化小病當(dāng)大病5、角色行為異常自殺，殺大夫 三、 求醫(yī)建：1、主動求醫(yī)自己 2、 被動求醫(yī)家■ 3、 強制求醫(yī)型警察 醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 第一節(jié)緒論 1、 道律的構(gòu)成要素：道鑄意識，道健活動，道尊規(guī)范? 2、 道律的本質(zhì)：屬于上層建筑，至濟(jì)基礎(chǔ)決定Tft*質(zhì) 謹(jǐn)律特殊本質(zhì)：特殊規(guī)范性和實毆精神 3、 道律要求：核心一為人民服務(wù)，以集體主義為原則，以五愛為基本要求，以社會公掉、職業(yè) 道德、家庭美德為著力點 二、 倫理學(xué) 1、 倫理學(xué)蝴描述倫理學(xué)，元倫理學(xué)，規(guī)范倫理學(xué) 2、 理論，美律論柏拉圖 義務(wù)論康停 效果論邊沁和密爾 三、 醫(yī)學(xué)依醇 1、 三個顯著的特征：實毆性（主要）、繼承性、時代性。兩時一健 2、 歷史發(fā)展：1）晉代楊泉指出：“夫醫(yī)者，非仁愛之十不可托也：非聰明答理不可任也， 非廉潔淳良不可信也?！? 2） 《希波克拉底宣言〉西方醫(yī)學(xué)道德規(guī)范：不傷害原則，為息者利益原則， 保密原則 3） 張仲景《傷案雜病論》，精研方術(shù)，知人愛人. 孫思道《千金要方〉 記憶：張三的愛人小孫生了千金 4） 毛澤東《紀(jì)念白求恩》救死扶傷，實現(xiàn)革命人道主義 3、反映醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征：道德 4、模式：生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式：20世紀(jì)70年代反映著醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步，而且標(biāo)志著 醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步。 第二節(jié)醫(yī)學(xué)道施的規(guī)范體系 一、醫(yī)判“?的基本原則： 1、不傷害原則，出發(fā)點為息者好，同時不能傷害其他意者及社會利益. 兩者相權(quán)取施 2、有利康則：小利腰從大利 3、 尊重原則：尊重病人及其理性決定 4、 公正原則,形式上公正，實質(zhì)上公正 二、 醫(yī)學(xué)心的基本規(guī)范， 醫(yī)健規(guī)范，是道稱原則的具體體現(xiàn)和補充,協(xié)調(diào)各種醫(yī)療關(guān)系的行為準(zhǔn)則.對醫(yī)務(wù)人員的基本要求 1991年一學(xué)生誓言：健康所系，性命相托教育部 三、 醫(yī)學(xué)心的基本范疇： 1、 :（權(quán)利應(yīng)得的，被動的） ① 7項權(quán)利：執(zhí)業(yè)活動、必備條件、學(xué)術(shù)活動、唳敘育、尊嚴(yán)安全、福剝待最、民主管■ ② 行使權(quán)利時表現(xiàn)出的3個：自主性、權(quán)威性、特殊性 ③ ：強迫治療（自殺）、隔離、中止試酷（人體試驗、不良反應(yīng)）、隱瞞真相，癌癥能否告知真相 取決于后果 義務(wù)（義務(wù)應(yīng)作的，主動的）：遵守規(guī)范：保護(hù)隱私：提高水平：健康教育：積極急救：患者壓 力、不當(dāng)利益；服從調(diào)遣：及時上報 2、 ： 1）醫(yī)律情夠：同情感（醫(yī)務(wù)人員具備的最起碼醫(yī)德情感）、最低級,最基礎(chǔ)，原始動力；責(zé) 任感最具有穩(wěn)定性；事業(yè)翌最高級。 2）醫(yī)律良心：對病人的高度負(fù)賁：前提是不計較個人利益：是強烈的道德責(zé)任感和自我評價能 力能動作用：選擇行為前監(jiān)督行為中評價行為后 3、 審慎與保密：1）為病人保密,2）對于某些可能崎病人帶來沉重精神打擊的診斷和預(yù)后，應(yīng)對 病人保密；醫(yī)律保葡最古老，最有生命力的醫(yī)箱范嚀 第三節(jié)醫(yī)療活動中的人際關(guān)系道德 一、 醫(yī)患關(guān)系道雄： 1、醫(yī)患關(guān)系的性廊法律上醫(yī)療契約性關(guān)系 倫理上醫(yī)患關(guān)系是幃關(guān)系 2、病人的道律權(quán)利，生命健康權(quán)，醫(yī)療保障權(quán)，疾病的認(rèn)知權(quán)，知情同意權(quán)，隱私保護(hù)權(quán)，醫(yī) 疔服務(wù)的選擇權(quán)以及病歷復(fù)印權(quán)，病案封存權(quán)。獲得休息和免除社會責(zé) 任權(quán) 3、病人的心義務(wù)：提供信息、配合醫(yī)生、遵守制度、支持學(xué)習(xí) 4、醫(yī)患關(guān)系發(fā)展的三種趨勢：民主化、法制化、物化（負(fù)面） 二、 醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系的逆律 協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的度求，1）共同錐護(hù)患者的利益和社會公益一醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù) 和天職2）互相學(xué)習(xí)，共同提高。 第四節(jié)預(yù)防醫(yī)學(xué)道德 1、預(yù)防醫(yī)學(xué)的道律原則, IX全社會參與原則 2） 、社會公益原則 3） 、社會公正原則 2、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件：突發(fā)性，公共性，危害性，復(fù)雜性 3、 模式：環(huán)境-人群?健康 第五節(jié)臨床醫(yī)學(xué)實晚道德 一、 臨床診療的醫(yī)學(xué)道德原則， 1. 整體性原則，2.M化原則（小錢治大?。?.知情同童原則，4.協(xié)調(diào)一致原則. 二、 臨終關(guān)懷的醫(yī)學(xué)道蜘 臨終關(guān)懷道律激義：人道主義在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的升華 林中關(guān)懷的根本目的，提高臨終息者的生存質(zhì)童 桑符斯創(chuàng)建臨終關(guān)懷 三、 人碗亡的醫(yī)學(xué)渤I：腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)是哈弗醫(yī)學(xué)院制定 1＞死亡衲 IX出現(xiàn)不可堂性球 2） 、自主的肌肉運動和自主呼吸消失 3） 、誘導(dǎo)反射消失 4） 、腦電波平宜 2、 我國一腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，1）更科學(xué)地判斷人的死亡 2） 催護(hù)了息者的尊嚴(yán) 3） 有利于節(jié)約衛(wèi)生責(zé)源和減輕家屬負(fù)擔(dān) 4） 有利于卷宜移植 注：1,2動機和直接目的，3、4實施腦死亡的間接效果 3、 第一4^樂死合法化國家荷蘭；第二個比利時 主動安樂死醫(yī)生主動給打了f 被動安樂死呼吸機撤機 第六節(jié)醫(yī)學(xué)科研的道德 1、人體實驗的道符原則主要依據(jù)：《紐倫盈法典〉、《赫爾辛基宣言〉 2、人體實毆的道據(jù)原則：1）醫(yī)學(xué)目的的原則科學(xué)發(fā)展的原則 2） 知情同童的原則 3） "受試者利益的原則 4） 隨機對照的原則 3、 人體試0 關(guān)愛受試者放在第一位，必須用于醫(yī)學(xué)目的， 4、 倫理委員會：看有沒有尊重患者 5、 倫理審查漫早：1947年，紐倫堡《鮑倫堡法典》 芬蘭《幫爾辛基宣言〉完善的 第七節(jié)醫(yī)學(xué)高膈倫理 1、 做實驗：胚胎不超過發(fā)育的14天 2、 類輔助生殖技術(shù)倫理原則：1）有利于息者的原則 2） 知情同窟的原則 3） 后代的原則 4） 社會公益原則 5） 保密原則 6） 嚴(yán)防商業(yè)化原則 7） 倫理監(jiān)督原則 3、 ］個供精者精子最多只能提供5名婦女受孕. 4、 人體器官移植：必須到法定年齡，必須自JK. 第八節(jié)醫(yī)學(xué)道德的修養(yǎng)和評價 一、醫(yī)學(xué)道律評價的方式， 包臨 社會輿論一廣泛性，傳統(tǒng)習(xí)俗持久性，內(nèi)心信念深刻性 醫(yī)學(xué)道*t高境界：大公無私 第二個境界，先公后私絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員 第三個境界，先私后公， 衛(wèi)生法規(guī) 健康衛(wèi)生法規(guī)基本原則 第十節(jié)蜒醫(yī)師法 1998年通過，1999年實施 1、考試條件，1）執(zhí)業(yè)醫(yī)施 ⑴本科，試用期滿1年。 （2） 助理醫(yī)師.高等學(xué)歷（大專），工作滿二年 助理醫(yī)師，中等學(xué)歷（中專），工作滿五年 （3） 七年制或八年制畢業(yè)當(dāng)年 2）、助理醫(yī)師：（1）大?；蛑袑＃ぷ鳚M一年 （2）中醫(yī)類學(xué)徒滿三年或多年，考核合格可以報考 2、注冊：縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門。醫(yī)部責(zé)格證（2年之內(nèi)注冊）一執(zhí)業(yè)醫(yī)師證 3、 準(zhǔn)予注冊，收到申請之日起30日內(nèi)，審核 4、 不予注冊：自處罰決定之日起至申請注冊之日止（1）刑罰不滿二年 ⑵吊銷不精二年 5、 注銷注冊：⑴死亡或者宣告失蹤， （2） 受刑事處罰的， （3） 受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的， （4） 考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核不合格 （5） 中止執(zhí)業(yè)滿二年。 6、 被注銷有異議通知之日起15日內(nèi) 變更注冊申請之日起30日內(nèi) 7、 不予注冊有異議15內(nèi)上訴 二、執(zhí)業(yè)規(guī)則 1、醫(yī)師枳利：1）在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi).進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī) 學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案。醫(yī)學(xué)活動 2） 按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)疔設(shè)備 基本條件。 3） 從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體。 4） 參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。 5） 在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。 6） 獲取工資報酬和津貼.享受國家規(guī)定的福利待遇。 7） 對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議, 依法參與所在機構(gòu)的民主管理。 2、醫(yī)師義務(wù)：1）遵守法律、法規(guī).遵守技術(shù)操作規(guī)范。（醫(yī)技） 2）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德.履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。（醫(yī) 德） 3）關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。 4） 努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。 5） 宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育。 3、 患者牌利：1）生命權(quán)一便利，接受耕，M 2） 身體權(quán) 3） 知情同意權(quán) 4） 自主決定權(quán) 5） 隱私權(quán) 6） 名譽權(quán) 7） imR 4、 醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則：1）不得蛔受賄 2） 眼從調(diào)堆 3） 赫赫告 5、 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師西國的可以自己做主 6、 不,于超范圍行醫(yī)：緊急情況 三、 咐和培訓(xùn) 考核不過關(guān)：責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)3?6個月，培訓(xùn)后再考核* 再次考核不合格：注銷注冊，收回征書； 四、 法律責(zé)任 1. 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反木法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行 政部門給予警告或者責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動｛ （1）.逢規(guī)出事的， <2）.簽字造假的（3）.違規(guī)使用藥械的，（4）.亂試、亂說、亂收的 （5）.不服 從調(diào)遙，不報的 ｝：情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：構(gòu)成犯罪的.依法追究刑事責(zé)任 1） 違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的o （Z05-1-84.法律責(zé)任是 法規(guī)部分考核的重點）嚴(yán)重建反制度和規(guī)范 2） 由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的。搶救延誤： 3） 造成醫(yī)療責(zé)任事故的。醫(yī)療賁任事故： 記憶：6個月1年：（1）.違規(guī)出事的 4） 未經(jīng)親自診查、調(diào)查.簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等 證明文件的。 5） 隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料篡改文件： 2. 簽字造假的 6） 使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的。非法藥械： 7） 不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的。 3. 違規(guī)使用藥械的 8） 未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療的。 9） 泄露患者隱私.造成嚴(yán)重后果的。嚴(yán)重泄密： 10）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的。牟利： 4. 亂試、亂說、亂收的 11） 發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊 急情況時不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的。不服從： 12） 發(fā)生醫(yī)疔事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定 報告的。 5. 不腰從遍1,不報的 2. 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門 予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款：對醫(yī)師吊銷其執(zhí) 業(yè)證書：給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任：構(gòu)成犯罪的.依法追究刑事責(zé)任。 第節(jié)醫(yī)療機構(gòu)管理" 一、概述 《醫(yī)林許可證〉 I、醫(yī)療機枸執(zhí)業(yè)登記,床位不滴100張 大于100張畔編校驗］次 2、醫(yī)翩構(gòu)求，1）取得，i.《醫(yī)呻可證》，2.診牌目，3.診療時間，4. 收費標(biāo)準(zhǔn)掛于明顯處 2）不得擅自擴大業(yè)務(wù)范H核準(zhǔn)登記的 3） 不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從奉醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作 4） 加強醫(yī)律教育 5）佩戴標(biāo)牌上崗姓名，職務(wù)/職稱 執(zhí)業(yè)規(guī)則，1.對危重患者立即搶救，2.尊重息者的枳力 （患者知情同意，患者自己不能簽字的，找家屬，沒有家屬的，找領(lǐng)導(dǎo)） 第十二節(jié)醫(yī)療事故處理條例 一、晦 2002年4月4日：《醫(yī)療事故處理條例》 醫(yī)療事故責(zé)任主體：醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員 醫(yī)療事故核心：違規(guī)在前，出事在后 泗生齡機枸 1、醫(yī)療$故分稅和依據(jù)，1）—稅醫(yī)療率故，造成意者死亡（甲）、重度殘疾的地物人）j 2） 二稅醫(yī)療事故，造成意者中度殘疾、器官鮑織損傷導(dǎo)致嚴(yán) 重功能障礙的； 3） 三釵醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官鮑織損傷導(dǎo)致一般功能 障礙的 4） 四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。 記憶：1死2中3輕4傷2、醫(yī)療事故的預(yù)防與處置： 因搶救未及時書寫病歷補記時間6h： 科室里醫(yī)療有爭議向科主任報告 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告3人以上人身損害后果 3、 尸檢時間： 4 8小時內(nèi)迸行：具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。死者近親屬同意簽字 提出尸檢：5天內(nèi)告訴你準(zhǔn)備材料，上交材料10天，45天一出據(jù)要定書 婆定部門：醫(yī)學(xué)委員會；審核部門，衛(wèi)生局 4、 不舄于醫(yī)療事故的情形（緊急情況，不可抗拒力）:1）搶救垂危患者生命 2） 患者體質(zhì)昭 3） 在《*血 4） 因意方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果 5） 因不可抗力造成不良后果 知道或應(yīng)當(dāng)知逆身體健康受到傷害之日起1年內(nèi) 5、 醫(yī)疔事故腱：1）殘疾生活補助費：30年；60周歲以上15年，70周歲以上一5年是高 75歲，最長30年 2） 被撫養(yǎng)人生活費，16周歲 3） 精神損害撫敝金，死亡不超過6年.殘疾不超過3年，不超過2人 6、 處島等級和情節(jié)，給予警告，情節(jié)嚴(yán)重，吊銷執(zhí)業(yè)許可證 未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的. 7、 醫(yī)務(wù)人員的法倬責(zé)任：暫停6個月以上，1年以下 第十三節(jié)母嬰袖法 1994出臺，1995年6月1日實行 1、 婚前醫(yī)學(xué)檢查包括：1）嚴(yán)重遺傳性疾病. 2） 指定傳染病.（指定和法定的文字游戲）愛麻梅林一禁止結(jié)婚 3） 有關(guān)精神病.經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具婚前醫(yī)學(xué)檢查 證明. 2、 終止妊媒1）胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病的. 2） 胎兒有嚴(yán)重缺陷的. 3） 因患嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康的。 3、 技術(shù)婆定：縣級以上地方人民政府，省、市、縣三級 產(chǎn)前遺傳病診斷省級衛(wèi)生行政部門 第十四節(jié)處理管理辦法 2007年2月14日發(fā)布了《處理管理辦法》 1、 處方：不得超過5種藥品 空白化斜線以示處方完畢 2、 開具處方塞求：當(dāng)日有效，不超過3天。 不it 7日量，急診不超過3日1： 3、 處方保存，保存期限1年； 第二類精神藥一2年, 麻醉藥品和第一類糖神藥品3年. 助理醫(yī)師處方杖鄉(xiāng)級衛(wèi)生醫(yī)院以下 第十五節(jié)！＞法 1997年12月19日會議通過，1998年10月1日實行 1、 獻(xiàn)血，年齡18——55歲，自JB獻(xiàn)血 不以營利為目的的公益性鮑織 備200400,兩次間隔不少于6個月. 2、 二級以上醫(yī)疔機枸設(shè)立輸血科（血庫） 3、 映、儲存、運輸必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求 4、 擇期手術(shù)自身儲血 5、 血站法律責(zé)任：］萬元以下罰款，責(zé)令改正，行政處罰，追究刑事責(zé)任? 出售血液罰10萬 6、 醫(yī)療機構(gòu)法律責(zé)任：10萬以下罰款 7、 血站|衛(wèi)生部批準(zhǔn).安全，衛(wèi)生，便利條件 鼓勵多少給點 第十六節(jié)臨床用血管理 1、 於血治療同意書簽字（主治醫(yī)生） 2、 交叉配血 3、 保存，2-6P冰箱，至少7天 第十七節(jié)鄉(xiāng)村醫(yī)生 3個月申請再注冊 多村醫(yī)師證有效期5年 第十九節(jié)人體器官移植 1、 移植器官：心、肺、肝、腎 2、 未滴18周歲公民一不能指 3、 違反規(guī)定醫(yī)療機枸：3年內(nèi)停業(yè) 醫(yī)務(wù)人員，6個月以上一 1年以下停 第二十節(jié)人類輔助生殖技術(shù) 1、 行政審批，45個工作日 2、 辦理登記，每2年校膝］次 3、 不得進(jìn)行性別選擇 4、 22-45周歲健康男性供精者 5、 糖子冷凍6個月后5名婦女受孕 第二十二節(jié)傳染病防治法 1、 防治原則，預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類管理，依靠科學(xué)，依靠群眾 2、 丙類傳染?。喊x病，絲.蟲病，手足口病新加的 記憶：一黑（黑熱?。┮患t（急性出血性結(jié)膜炎），兩風(fēng)（麻風(fēng)，風(fēng)疹）兩蟲（包蟲病，絲.蟲 ?。餍校鞲?，流行性腮腺炎，流行性和地方性斑疹傷寒） 3、 甲型H1N1流感、非典、肺炭疽：乙類傳染病，采取甲類預(yù)防、控制措施 甲類：一窩老鼠（鼠疫、霍亂），甲類報告時間2小時，要隔離尸體（甲類及炭疽蔓焚燒） 4、 疫情報告建循原則：度地管理 5、 傳染癇疑似，尸檢：不需簽字 醫(yī)療廢物JI天存放不得超過2天 第二十四節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 1、 省、自治區(qū)，宣轄市報告1小時內(nèi) 2、 不得解天放置醫(yī)療廢物暫存時間：不超過2天 3、 消毒產(chǎn)品有效期4年 4、 麻醉藥品處方保存3年，精神藥品處方2年 5、 血漿每次巷：不超過580,兩次間隔不少于14天 6、 醫(yī)院自己生產(chǎn)藥外面沒有奏，不能往外賣.省一級批準(zhǔn) 7、 不正當(dāng)競爭（回扣）罰款20萬工商局，吊銷藥品生產(chǎn)許可證藥監(jiān)局 行政處分衛(wèi)生局 藥品管理：醫(yī)院一般不能自己制造藥品（外面買不到，不能外面買的可以自己制造）省一級批準(zhǔn);