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1 醫(yī)學心理學練習題 （1） 一．名詞解釋 1．心理學 2．知覺 3．人格 4．神經(jīng)衰弱 5．人格障礙 6．心理評估 7．心理咨詢 8．超我 9．移情 10. 病人角色. 二．不定項選擇題 1. 醫(yī)學心理學的研究方法包括 （ ） A. 實驗法 B. 心理測驗法 C. 心理評定量表 D. 調查法 E. 觀察法 2．挫折反應包括 （ ） A．直接攻擊 B．間接攻擊 C． 退行 D．冷漠 E. 固著 3. 下列有關記憶遺忘理論正確的有 （ ） A．短時記憶又被稱為工作記憶 B．記憶的過程是識記、保持、回憶和遺忘 C．感覺記憶的編碼形式主要是感覺后像 D．遺忘的規(guī)律是先慢后快 E. 干擾理論可以解釋早晚記憶效果比白天好多現(xiàn)象 4．EPQ 測驗包括以下那些分量表 （ ） A. F 量表 B. P 量表 C. L 量表 D. E 量表 E. N 量表 5. 王某害怕與別人對視，怕看別人的眼睛，擔心自己目光會傷害別人，這種癥狀屬于： A．癔癥 B．焦慮障礙 C．妄想 D．社交恐怖癥 E．單純恐懼 （ ） 6．應激源按現(xiàn)象學可分為 （ ） 2 A．工作有關因素 B．家庭和婚姻問題 C．人際關系問題 D．個人健康問題 E．經(jīng)濟問題 7. 堅韌人格包括以下成分 （ ） A．寬容 B．奉獻 C．控制 D．理性 E．挑戰(zhàn) 8. 催眠療法的心理基礎是 （ ） A.行為糾正 B.認知調整 C.暗示作用 D.放松作用 E.藥物作用 9. 心理干預的使用范圍包括 （ ） A. 心身疾病的病人 B. 各類行為問題 C. 重性精神分裂癥 D. 各類神經(jīng)癥性障礙 E. 社會適應不良 10. 認知治療技術的基本要點包括 （ ） A. 識別自動思維 B.識別認知性錯誤 C. 真實性檢驗 D. 去注意 E.監(jiān)察苦悶或焦慮水平 三．簡答題： 1．舉例說明動機沖突的種類。 2．簡述心理防御機制的種類(至少 5種)。 3. 簡述心身疾病的概念和診斷標準。 4. 簡述心理測驗的應用。 5. 簡述正常與異常心理現(xiàn)象的判斷標準。 6. 簡述 Eillis 的理性情緒療法。 四．論述題： 1．試述強迫癥的臨床表現(xiàn)。 2. 試述行為主義理論有關異常行為的解釋以及主要的治療技術。 3 醫(yī)學心理學練習題 （2） 一．名詞解釋： 1. 醫(yī)學模式： 2. 學習： 3. 情緒： 4. 心理應激： 5. 心身疾?。?6. 神經(jīng)癥： 7. 心理測驗： 8. 系統(tǒng)脫敏療法： 9. 生物反饋： 10. 心理治療： 二．不定項選擇題： 1. 行為主義代表人物包括 （ ） A. 巴甫洛夫 B. 華生 C. 羅杰斯 D. 斯金納 E. 卡特爾 2．人格傾向性包括 （ ） A．能力 B．興趣 C． 理想 D．需要 E. 人生觀 3. 下列有關情緒理論正確的有 （ ） A．情緒狀態(tài)包括心境,激情和應激 B．詹姆士－蘭格理論又被稱為情緒外周理論 C．社會性情感包括道德感,理智感和美感 D．沙赫特理論認為認知因素在情緒過程中起了決定性作用 E. 四種基本情緒形式是喜,怒,哀,樂 4．下列心理測驗中屬于人格測驗的有 （ ） A. SAS B. 16PF C. MPI D. EPQ E. SCL-90 5. 不屬于 CCMD -3中神經(jīng)癥的診斷是 （ ） A．恐怖癥 B．強迫癥 C．神經(jīng)衰弱 D．抑郁癥 E．情感障礙 4 6．心理應激的研究途徑包括 （ ） A. 應激是引起機體發(fā)生應激反應的刺激物 B. 應激是對有害信息的評價 C. 應激是對有害襲擊的反應 D. 應激是應激源和應激反應間的中介變量 E. 應激是對應激源的應對 7. 堅韌人格包括以下成分 （ ） A．寬容 B．奉獻 C．控制 D．理性 E．挑戰(zhàn) 8. 催眠療法的心理基礎是 （ ） A.行為糾正 B.認知調整 C.暗示作用 D.放松作用 E.藥物作用 9. 森田療法的主要治療宗旨為 （ ） A. 強迫與反強迫同時并存 B. 通過意志過程與強迫觀念或行為斗爭 C. 順其自然 D. 為所欲為 E 竭力克制 10. 臨床訪談中，影響技巧通常包括有 （ ） A.自我暴露 B.解釋 C. 情感反應 D. 指導性建議 E.影響性概述 三．簡答題： 1．簡述精神分析的人格結構理論。 2．簡述知覺的基本特性。 3. 簡述馬斯洛需要層次說。 4. 簡述心理測驗的分類。 5. 簡述神經(jīng)癥的共同特征。 6. 簡述醫(yī)患關系的主要模式。 5 四．論述題： 1. 試述應激心理中介因素及其調節(jié)作用。 2. 試述精神分析理論有關異常行為的解釋以及主要的治療技術。 6 醫(yī)學心理學練習題（1）參考答案 一．名詞解釋： 1. 心理學：心理學(psychology)是研究機體心理活動和行為規(guī)律的科學。 2. 知覺：知覺(perception)則是人腦對直接作用于感覺器官的事物整體的反映。 3. 人格：人格或個性(personality)是一個人在其自然素質基礎上在其社會化過程中形成的獨特 的、穩(wěn)定的行為模式和心理特征。 4. 應對方式:是個體處理應激情景的種種認知行為的努力。 5. 神經(jīng)衰弱: 是神經(jīng)癥的一種，主要表現(xiàn)為注意力障礙、聯(lián)想、回憶增多和感覺國民的心理以 興奮癥狀，精神易疲勞癥狀，煩惱易激惹、心情緊張的情緒癥狀和記憶減退、頭痛、失眠為 主征的心理生理癥狀群。 6. 人格障礙: 又稱病態(tài)人格，指不伴有精神癥狀的人格適應缺陷。其人格特征明顯偏離正常。 這種偏離使患者形成了特有的行為模式，且對環(huán)境適應不良，明顯影響患者的交際和工作、 生活能力，甚至給社會造成危害，或者自己感到痛苦，或者兩者兼而有之。 7. 心理評估: 運用多種手段對某一心理現(xiàn)象進行全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述的過程。 8. 心理咨詢：Psychological counseling：指心理咨詢?nèi)藛T運用心理學的理論和技術，為來詢 者提供心理上的幫助、勸告及指導的過程。 9. 超我：超我（ superego ），也稱為理想自我，是從自我中發(fā)展起來的代表理想而非現(xiàn)實的一 部分，是道德化了的自我。 10. 移情：Transference：在自由聯(lián)想過程中，通過不斷處理阻抗，病人逐漸回憶過去生活經(jīng)歷， 同時也將過去的沖動、幻想激活，并將過去對其有過重要影響的人的情緒以治療者為替代對 象加以有意識的呈現(xiàn)。 二．不定項選擇題： 1. ABCDE 2. ABCDE 3. ACE 4. BCDE 5. D 6. ABCDE 7. BCE 8. C 9. ABDE 10. ABCDE 三．簡答題：（每題 5 分，共 30 分） 1．舉例說明動機沖突的種類。 (1) 雙趨沖突 (approach/approach conflict)指兩種對個體都具吸引力的需要目標同時出現(xiàn)，而由于 7 條件限制，個體無法同時采取兩種行動所表現(xiàn)出的動機沖突。 (2) 雙避沖突 (avoidance/avoidance conflict)指個體回避一個威脅性目標的同時，又面臨另一個威 脅性目標的出現(xiàn)。 (3) 趨避沖突(approach/avoidance conflict) 指個體的動機為滿足某一需求指向一個目標的同時又 受威脅而需要回避。 2．簡述心理防御機制的種類(至少5種)。 (1) 否認作用（Denial）: 即認為那些已經(jīng)發(fā)生的、令人痛苦的事實是根本不曾存在的，從而避免心理 上的痛苦和不安。 (2) 壓抑作用（Repression）:即把意識所不能接受的、見不得人的、使人感到困擾或痛苦的思想、欲 望和經(jīng)驗，不知不覺地壓抑到無意識中去，以致在一般情況下，當事人自己也不能覺察和回憶。 (3) 退行作用（Regression）: 一個人在遇到困難和挫折的時候，放棄已經(jīng)習得的成人方式，心理活動 退回到較早時期的水平，而恢復使用比較原始而又幼稚的方式應付困難和挫折情境，以取得別人的 同情與照顧，避免面對現(xiàn)實的問題和痛苦。 (4) 反向作用（Reaction formation）:是用“矯枉過正”的形式處理一些不被允許的念頭和行為。 (5) 隔離作用（Isolation）:是將不愉快的情感同事情分開，并將前者排斥到意識之外，從而避免精神 上的痛苦和不愉快。 3. 簡述心身疾病的概念和診斷標準。 （1）由明顯的社會心理刺激而引起的以軀體疾病為主要臨床表現(xiàn)的軀體疾病。 （2）有明確的器質性病理過程及臨床軀體癥狀、陽性體征及實驗室檢查的特異性發(fā)現(xiàn)。 （3）神經(jīng)癥、心因性精神障礙、精神病不屬于此范疇。 （4）病程中有以下部分或全部特點： *患者有一定的遺傳素質、性格特點或心理缺陷。 *存在心理社會緊張刺激因素 *心理社會緊張刺激與疾病的發(fā)生有密切的時間關系 *病程的發(fā)展與轉歸和刺激因素呈平行關系 *或許存在早年的創(chuàng)傷性心理體驗 8 *單純生物醫(yī)學的治療措施收效甚微 4. 簡述心理測驗的應用。 (1) 單獨或協(xié)同進行心理或醫(yī)學診斷。 (2) 在進行心理或生物治療以前提供有關病人的基礎信息。 (3) 臨床心理學家進行治療和計劃治療的措施之一。 (4) 預測個體的未來成就。 (5) 用于醫(yī)學科學研究。 (6) 能力和健康水平鑒定。 5. 簡述正常與異常心理現(xiàn)象的判斷標準。 (1) 經(jīng)驗標準 (2) 醫(yī)學標準 (3) 統(tǒng)計學標準 (4) 社會學標準 6. 簡述Eillis的理性情緒療法。 ABC理論是RET的基本人格理論，是指導治療過程的基本原則。 A（Activating events）——誘發(fā)事件（事、人、行為） B（Beliefs）——認知（信念對A的評價、認知、理解） C（Emotional and behavioral Consequences）——情緒及行為后果 四．論述題： 1. 試述強迫性神經(jīng)癥的主要表現(xiàn)。 （1）強迫觀念可表現(xiàn)為：① 強迫懷疑 ② 強迫回憶 ③ 強迫性窮思極慮 ④強迫聯(lián)想 ⑤強迫對立思維 ⑥強迫意象 （2）強迫行為可以分為：①屈從性強迫行為②對抗性或控制性強迫行為 強迫行為常見下面幾種形式： ①強迫潔癖②強迫檢查③強迫計數(shù)④強迫性儀式動作。 2. 試述行為主義理論有關異常行為的解釋以及主要的治療技術。 行為主義對變態(tài)心理的基本觀點是：人類的一切行為（除少數(shù)是遺傳外）都是經(jīng)過后天學習而來。 正常行為和變態(tài)行為都是后天環(huán)境強化的結果。也就是說一個人的行為是由其生活的強化史所決定的。 變態(tài)行為是由于個體長期誤習所致。沒有學會必要的、與人和睦相處的行為，而學會了無效的適應不良 行為。(1) 系統(tǒng)脫敏療法 (2) 滿灌療法 9 (3) 厭惡療法 (4) 代幣制 (5) 行為塑造法 10 醫(yī)學心理學練習題（2）參考答案 一．名詞解釋： 1. 醫(yī)學模式: 是從總體上認識健康和疾病及其相互轉化的哲學觀點，即醫(yī)生的心身觀、健康觀、 疾病觀。 2. 學習：通過練習而促使行為發(fā)生相對持久變化的過程。 3. 情緒：人和動物受到情景刺激時，經(jīng)過是否符合自己需要的判斷后，而產(chǎn)生的行為變化、生理 變化和對事物態(tài)度的主觀體驗。 4. 心理應激：個體面臨或覺察（認知、評價）到環(huán)境變化（應激源）對機體有威脅或挑戰(zhàn)時做出 的適應性和應對性反應的過程。 5. 心身疾?。菏怯尚睦響ぴ匆鸬能|體機能改變，并伴有器質性變化。 6. 神經(jīng)癥：神經(jīng)癥是一種精神障礙，主要表現(xiàn)為持續(xù)的心理沖突，病人覺察到或體驗到這種沖突并 因之而深感痛苦且妨礙心理或社會功能，但沒有任何可證實的器質性病理基礎. 7. 心理測驗：心理測驗是依據(jù)心理學原理和技術，對行為樣本（behavior sample）進行客觀性描 述的標準化測量手段。 8. 系統(tǒng)脫敏療法：是人類醫(yī)學史上第一個規(guī)范化了的行為療法，它是通過漸進性地接觸恐懼刺激的 方式使已建立的條件反射消失，以消除不良反應。 9. 生物反饋：是借助儀器，將人體內(nèi)各系統(tǒng)，各器官許多人們在一般情況下不能被感知到的各種生 物活動變化的信息等加以記錄處理，放大并轉換成為能被人們所理解的信息顯示出來的過程。 10. 心理治療：以醫(yī)學心理學的各種理論體系為指導,以良好的醫(yī)患關系為橋梁,應用各種心理學技 術包括通過醫(yī)護人員的言語,表情,行動或通過某些儀器以及一定的訓練程序,改善病人的心理條件,增 強抗病能力,從而消除心身癥狀,重新保持個體與環(huán)境之間的平衡,達到治療的目的. 二．不定項選擇題：（每題 1 分，共20 分） 1. ABD 2. BCDE 3. ABCD 4. BCD 5. E? 6. ACD 7. ACE 8. C 9. CD 10. ABCDE 三．簡答題： 1．簡述精神分析的人格結構理論。 弗洛伊德認為人格是一個整體結構，由本我、自我、超我三部分組成。（見緒論“心理學主要學派”部 11 分）這三個部分相互影響，對個體行為產(chǎn)生不同的內(nèi)部支配作用。 人格是由以上三部分組成的一個整體結構。 其中本我是屬無意識的， 而自我和超我則一部分是無意識的， 一部分是有意識的。本我代表本能的力量，超我則是社會規(guī)范，兩者從根本上講是相沖突的。自我的作 用就在于協(xié)調本我、現(xiàn)實、超我之間的關系，在遵循“現(xiàn)實”和“道德”的原則下，滿足本我的要求。 可見，自我要為三個主人服務，而本我和超我在無意識領域中的沖突不可避免的。健全的本我就是能尋 求到某種方式，把這種內(nèi)心沖突降到最低限度。如果自我功能減弱、人格的三部分失去平衡，彼此相互 沖突，則易導致心理變態(tài)的發(fā)生。 2．簡述知覺的基本特性。 （1）知覺的選擇性： 在同一時間內(nèi)大千世界有許多事物作用于我們的感覺器官，但人的眼睛不同于照相機，人的耳朵不同于 錄音機，所以我們的感官并不是對所有的刺激悉數(shù)全收，而是有相當?shù)倪x擇性。 （2）知覺的整體性： 知覺的對象有不同的屬性，由不同的部分組成，但我們并不把它感知為個別的孤立的部分，而總是把它 知覺為一個有組織的整體。知覺的這種特性稱為知覺的整體性或組織性。 （3）知覺的理解性： 人對于知覺的對象總是以自己知識經(jīng)驗予以解釋，并以概念（詞）來標志它。知覺的這種特性為知覺的 理解性。 （4）知覺的恒常性 在不同的角度、不同的距離、不同明暗度條件下，觀察某一熟知的事物時，雖然該物體的物理特性（大 小、形狀、亮度、顏色等）會有很大的變化，但我們對物體特征的知覺經(jīng)驗傾向于不變。這種外在刺激 的物理特征受環(huán)境影響有所改變，而我們的知覺經(jīng)驗在一定范圍內(nèi)保持不變的心理傾向，稱為知覺的恒 常性。 3. 簡述Maslow的需要層次論。 （1）生理需要：主要包括對于食物、水、氧氣、性、排泄和休息等維持個體及種族生存起碼的要求。 “民以食為天” ，這種需要是一切需要中最優(yōu)先產(chǎn)生的，在所有需要中占絕對優(yōu)勢。 （2）安全的需要：主要是對于穩(wěn)定、安全、秩序，受保護，免受驚嚇、焦慮和混亂的折磨等方面需要。 （3）歸屬與愛的需要：這是一種社會需要，包括家庭、友誼和愛情，以及被同伴或團體接納的需要等。 如果生理和安全需要，得到很好的滿足，歸屬和愛的需要就會產(chǎn)生。 12 （4）尊重的需要：是指希望他人尊重和重視自己，希望自己的能力和才華得到他人的承認和贊賞，在 團體中獲得一定的名譽和地位以及自尊、自重、自信的需要。 （5）自我實現(xiàn)的需要：就是促使自己的潛能得以實現(xiàn)的趨勢。主要包括個體要求實現(xiàn)其聰明、才智、 理想與抱負的需要。 4. 簡述心理測驗的分類。 心理測驗可按不同的方法進行分類。 （一）按測驗的材料分：有文字測驗和非文字測驗。文字測驗是用文字或語言作測驗材料，用言語 或文字來回答。要求受試者要有語言表達能力和懂得測驗所用的語言材料。非文字測驗是用圖畫或圖案 作測驗材料，可用手勢或操作來回答，用于有語言障礙或不懂得測驗語言材料的受試者。 （二）按測驗的實施方式分：有團體測驗和個別測驗。若一個主試對一群受試來實施，稱團體測驗， 又稱“紙筆測驗” 。若一個主試對一個被試則稱個別測驗。 （三）按測驗材料的意義肯定與否和回答有無限制來分： 有常規(guī)測驗和投射測驗。常規(guī)測驗是指 測驗材料意義清楚，回答一定，有一定的評分標準，有供解釋的常模。投射測驗與之相反，呈現(xiàn)測驗材 料意義模糊，可做多種理解，回答無限制，沒有標準答案和記分標準，不一定有常模。 （四）按測驗的功能來分： 可分多種，如成就測驗、發(fā)展測驗、英語測驗、藝術測驗、人格測驗、 神經(jīng)心理測驗等等。這些測驗可用于教育、醫(yī)學、職業(yè)選擇等等。 5. 簡述神經(jīng)癥的共同特征。 （1）焦慮情緒：焦慮情緒是所有種類神經(jīng)癥病人（癔癥除外）的最常見的主觀體驗。 （2）防御行為：神經(jīng)癥患者往往都發(fā)展出了種種特殊的行為模式，以逃避現(xiàn)實困難，對抗內(nèi)心的 焦慮。 （3）軀體不適感：神經(jīng)癥患者或多或少都會有些軀體不適感，這種不適感可以從輕微的疲乏、不 舒服、植物神經(jīng)失調癥狀。 （4）人際關系沖突. 6. 舉例說明醫(yī)患關系的三種類型。 （1） 主動-被動型醫(yī)患關系 在這種醫(yī)患關系中， 醫(yī)生是完全主動的， 醫(yī)生在病人心目中處于權威地位， 具有專業(yè)知識和技術。病人則完全處于被動的地位，對醫(yī)療的過程和措施不提任何意見，完全按醫(yī)生的 要求去做，聽從醫(yī)生的支配。這種醫(yī)患關系一般見于昏迷的病人、手術麻醉的病人、某些精神病人及休 克和催眠狀態(tài)下的病人。 （2）指導-合作型醫(yī)患關系 這一類型的醫(yī)患關系是指在醫(yī)療關系中，醫(yī)生仍然是主動的，但病人具有 一定的主動性， 他們可以表達自己的愿望和要求， 對診療計劃提出意見和建議。 但醫(yī)生仍然被病人尊重， 13 醫(yī)生被看成是有專業(yè)知識的專家，而病人因缺乏專業(yè)知識須向醫(yī)生求助和得到醫(yī)生的幫助，醫(yī)生則要求 病人接受指導并積極配合。這種醫(yī)患關系多見于患急性病的患者和醫(yī)生之間。 （3）共同參與型 多見于慢性疾病診療過程。在這種醫(yī)患關系中醫(yī)患雙方是平等的關系，兩者都有主 動性，在診療過程中共同參與、積極配合，一起商討治療目標、制訂治療計劃，病人將計劃付諸實施。 病人在治療中充分發(fā)揮自己的積極性和主動性，進行自我治療。醫(yī)生則將病人看成是具有極大潛力、對 健康負責的個體，充分相信他們、尊重他們的意見并對病人的自助行為加以鼓勵和給予相應的醫(yī)療知識 幫助。 四．論述題： 2． 試述應激心理中介因素及其調節(jié)作用。 包括心理中介機制和生理中介機制。 一、心理中介機制（認知評價或覺察） 評價是指個體覺察到情景對自身影響的認知過程。Lazarus 等學者在個體察覺和評價應激刺激對應激嚴重程度影響方面進行過系列研究。按照Lazarus和Folkman 的觀點評價可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性評價的含義是：個體對刺激情景的判斷有三種可能性： 與個體不相干；對自身有積極意義；應激性的。對應激的覺察又可分為三種：損害/喪失、威脅和挑戰(zhàn)。 這三者對個體有不同的消極影響，但挑戰(zhàn)所含有的消極性影響最小，積極性意義最高。繼發(fā)性評價的含 義是：個體對自身在刺激情景下應對的手段的認知。應對包括許多作用于環(huán)境以及處理應激情景引起的 反映的潛在對策。如果個體應對強于刺激事件，則應激反應弱，反之則強。 二、生理中介機制 是探討當應激源的信息被認知評價后，是如何將其轉化為生理反應的。過去的 研究將其分為神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。近年的研究則更傾向于將其作為一個整體去看待。 1．應激生理中介涉及的神經(jīng)功能區(qū)域 Chrousos 和Gold（1992年）提出“應激系統(tǒng)”的概念， 用以說明應激刺激與反應間的神經(jīng)與體液變化。 “應激系統(tǒng)”是指協(xié)調一般性應激的中樞結構及外周效 應器和有關的神經(jīng)分支。它以促皮質激素釋放激素（CRH）（研究熱點集中在下丘腦室旁核，PVN）及藍 斑-去甲腎上腺素（LC-NE）自主神經(jīng)系統(tǒng)以及他們的外周效應器（垂體-腎上腺皮質軸及自主神經(jīng)支配 的組織）為主。 2．應激生理中介的主要途徑 下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA)是應激反應的重要功能途徑，應激導致 HPA功能增強和中樞兒茶酚胺和興奮性氨基酸的大量釋放，而高水平的兒茶酚胺和興奮性氨基酸可導致 中樞尤其是海馬的興奮性毒性， 使海馬對下丘腦-垂體-腎上腺軸的反饋抑制作用減弱和應激關閉功能障 礙，使機體更多的處在高水平的應激狀態(tài)中，應激的生理反應得以持續(xù)。 2. 試述精神分析理論有關異常行為的解釋以及主要的治療技術。 （1）自由聯(lián)想：自由聯(lián)想的目的是把患者無意識的思想情感招回到意識中，并以詞語表達出來。這些 14 無意識的思想和情感一旦回到意識時，患者常常是不認識的、不承認的。 （2）阻抗分析：阻抗和防御是病人內(nèi)部對自由聯(lián)想等治療過程的抗拒力。阻抗（ resistance) 是指病 人抵制痛苦的治療過程的各種力量。 包括： 安于現(xiàn)狀， 懼怕任何的變化； 害怕引起良心上的過分自責 （談 到對親人的不滿時等）；不肯放棄那些形成情感疾病的幼稚沖動。 （3）移情和反移情 ：在進行精神分析治療時，患者對治療者的態(tài)度在分析過程中是起重要作用的。在 自由聯(lián)想過程中，通過不斷處理阻抗，病人逐漸回憶過去生活經(jīng)歷，同時也將過去的沖動、幻想激活， 并將過去對其有過重要影響的人的情緒以治療者為替代對象加以有意識的呈現(xiàn)。這就是移情 (transference) 。移情關系是治療者闡釋患者問題的一種工具。它給一個機會去經(jīng)歷無意識沖突，通 過對移情的解釋幫助患者反省自己行為的動因，并最終解決無意識沖突。弗洛伊德還發(fā)現(xiàn)了移情現(xiàn)象的 普遍性、重復性。 與移情的產(chǎn)生原理一樣，治療者在與病人交流時也會產(chǎn)生情感反應，這就是反移情。經(jīng)典的精神分析法 認為，反移情是治療者對被分析者的感情轉移，是病人在治療者心中所發(fā)動的全部情緒。 （4）夢的分析 弗洛伊德把釋夢看成是通向認識無意識領域的捷徑。通過釋夢可能獲得無意識的內(nèi)容。精神分析認為夢 是無意識沖突和愿望的隱晦的表達。夢是通向潛意識的捷徑。治療者可以通過夢觀察病人是如何思考、 感受、防御和阻抗的，幫助病人了解自己內(nèi)心的活動。在治療早期，夢的解釋只應該局限于夢者的經(jīng)歷、 夢的顯意，通過夢來了解病人目前生活中可能構成的夢的材料 。 （5）解釋：精神分析治療師的基本工作是向患者解釋他所說話中的無意識含義，從患者陳述的思想、 情感和經(jīng)歷中，推測出患者無意識里的矛盾沖突。解釋的目的是幫助患者克服抵抗而把無意識的思想情 感招回到意識中。 （6）精神宣泄、自知和貫徹到底： 精神宣泄：這種經(jīng)驗就是當患者能夠自由表達被壓抑的情緒，或者能夠復活過去的強烈的情緒時進行的 再體現(xiàn)。 自知：患者一旦了解了自己無意識沖突的根源就有了自知。有時候當患者恢復了被壓抑的經(jīng)驗時，他也 會獲得自知。 貫徹到底：在臨床工作中，弗洛伊德發(fā)現(xiàn)，有時患者似乎理解了治療者的解釋，暫時放棄了抵抗，可 不久患者又恢復原狀，或產(chǎn)生另外抵抗。