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.,公共衛(wèi)生實踐技能,,.,公衛(wèi)醫(yī)師資格考試簡介,,1.考試性質(zhì)： 醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準(zhǔn)入考試，是評價申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。 考試分為兩級四類，即執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩級，每級分為臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生四類。中醫(yī)類包括中醫(yī)、民族醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合，其中，民族醫(yī)又含蒙醫(yī)、藏醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)、朝醫(yī)、壯醫(yī)。,.,公衛(wèi)醫(yī)師資格考試簡介,,2.考試方式與分級分類 醫(yī)師資格考試分實踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分。實踐技能考試采用多站測試的方式，考區(qū)設(shè)有實踐技能考試基地，根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。實踐技能考試由國家醫(yī)學(xué)考試中心和國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心統(tǒng)一命題，省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織實施。,.,公衛(wèi)醫(yī)師資格考試簡介,,2.考試方式與分級分類 醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題，共有A1、A2、A3、A4、B1五種題型，總題量約為600題。醫(yī)學(xué)綜合筆試于9月中旬舉行，具體時間以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會公告時間為準(zhǔn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間為2天，分4個單元；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時間為1天，分2個單元，每單元均為兩個半小時。醫(yī)學(xué)綜合筆試部分采取標(biāo)準(zhǔn)化考試方式并實行全國統(tǒng)一考試，由國家醫(yī)學(xué)考試中心和國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心承擔(dān)國家一級的具體考試業(yè)務(wù)工作。,.,公衛(wèi)醫(yī)師資格考試簡介,,3、醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容 醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試測試基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合、專業(yè)科目和公共科目三部分。醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試內(nèi)容、考試形式以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱》為依據(jù)。,,醫(yī)學(xué)綜合筆試執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方案,,.,公衛(wèi)醫(yī)師資格考試簡介,,4、醫(yī)師資格實踐技能考試內(nèi)容及實施方案 第一部分　公共衛(wèi)生調(diào)查、分析與處置能力 （第一站，口試、操作） （一）公共衛(wèi)生案例分析（20分） 傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、環(huán)境污染。 病毒性肝炎、艾滋病、霍亂、傷寒、流行性出血熱、麻疹、肺結(jié)核、碘缺乏病、血吸蟲病、寄生蟲病；高血壓、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤；塵肺、硫化氫中毒、苯中毒、鉛中毒；營養(yǎng)調(diào)查與營養(yǎng)監(jiān)測、食物中毒；水和室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況及污染事件等。,.,公衛(wèi)醫(yī)師資格考試簡介,,基本要求 1.調(diào)查方案的制訂：包括調(diào)查目的、調(diào)查方法（現(xiàn)況、病例對照、隊列）、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查表設(shè)計； 2.調(diào)查活動的實施： （1）調(diào)查準(zhǔn)備：人、財、物； （2）調(diào)查活動的組織； （3）調(diào)查資料的收集； （4）標(biāo)本的采集與儲運。 3.資料的處理： （1）調(diào)查資料的分析； （2）樣本檢測結(jié)果的判定。 4.控制與干預(yù)措施的選擇； 5.控制效果評價； 6.調(diào)查報告的撰寫。 說明結(jié)合案例、按照要求、回答要點。,公衛(wèi)醫(yī)師資格考試簡介,.,公衛(wèi)醫(yī)師資格考試簡介,4、醫(yī)師資格實踐技能考試內(nèi)容及實施方案 （二）樣品采集技能（20分） 現(xiàn)場樣品收集與保存 1.環(huán)境樣品：水樣、空氣樣品、公共用品樣品采集 2.食品樣品：散裝食品的微生物樣品采集 3.醫(yī)院消毒效果監(jiān)測:空氣、手、物體表面、醫(yī)療用品、消毒劑的樣品采集,.,公衛(wèi)醫(yī)師資格考試簡介,,4、醫(yī)師資格實踐技能考試內(nèi)容及實施方案 第二部分 臨床基本技能（第二站，口試、操作，25分） （一）體格檢查 　測試項目19項。 （二）現(xiàn)場急救技術(shù) 　測試項目3項。 　1.吸氧術(shù) 　2.人工呼吸 　3.胸外心臟按壓 （三）輔助檢查結(jié)果判讀 　1.心電圖：測試項目7項。 2.X線片：測試項目5項。 3.實驗室檢查結(jié)果判讀 。,.,公衛(wèi)醫(yī)師資格考試簡介,,4、醫(yī)師資格實踐技能考試內(nèi)容及實施方案 　第三部分 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力 （第三站，口試、操作，35分） （一）個人防護 1.呼吸道傳染病的個人二級防護用品穿脫。 2.消化道傳染病的個人防護用品穿脫。,.,公衛(wèi)醫(yī)師資格考試簡介,4、醫(yī)師資格實踐技能考試內(nèi)容及實施方案 　第三部分 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力 （二）衛(wèi)生處理及常用消毒劑的配制 1.消毒的分類和方法 2.消毒劑的配制與使用（戊二醛、含氯消毒劑、過氧乙酸、二氧化氯） 3.預(yù)防性消毒和疫源地消毒 4.手提式噴霧器的使用。,.,公衛(wèi)醫(yī)師資格考試簡介,,4、醫(yī)師資格實踐技能考試內(nèi)容及實施方案 　第三部分 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力 （三）常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用 　　1.余氯比色計； 　　2.噪聲測定儀； 　　3.風(fēng)速儀； 　　4.紫外線強度測定儀 　　5.一氧化碳測定儀； 　　6.二氧化碳測定儀； 　　7.顯微鏡； 　　8.照度計； 　　9.噴霧消毒器； 　　10.X射線測定儀。,公衛(wèi)醫(yī)師資格考試簡介,,醫(yī)師資格實踐技能考試內(nèi)容及實施方案,,,,,,,,.,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,第一章 個人防護,（一）個體防護： 為了保護突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的工作人員免受化學(xué)、生物與放射性污染而穿戴的防護用品，包括防護服（隔離衣）、防護眼鏡、口罩（呼吸防護器）、帽子、手套和鞋套。,.,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,第一章 個人防護,（二）個體防護器材： 1.防護服： 防護服由上衣、褲子、圍裙和帽子組成，可以是連體式結(jié)構(gòu)，也可以是分體式結(jié)構(gòu)。 2.防護眼鏡（眼罩） 工作人員在現(xiàn)場有潛在眼鏡傷害時，必須佩戴防護眼鏡（眼罩），主要是和半面型過濾式呼吸防護器聯(lián)合使用，也可單獨使用。主要針對現(xiàn)場具有刺激性和腐蝕性氣體、蒸汽環(huán)境；對粉塵、放射性塵埃和空氣傳播病原體的環(huán)境，也有一定隔絕作用。,.,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,第一章 個人防護,（二）個體防護器材： 3.呼吸防護器 分兩類，正壓通風(fēng)式呼吸防護器和自吸過濾式呼吸防護器。 不同環(huán)境應(yīng)使用不同的呼吸防護器： 嚴(yán)重危險的操作，應(yīng)使用帶有通風(fēng)裝置的正壓通風(fēng)式呼吸防護器； 較危險環(huán)境使用全面型或半面型過濾式呼吸防護器； 一般危險操作可使用密合性良好的自吸式口罩。 工作人員離開現(xiàn)場時不得佩戴呼吸防護器。,.,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,第一章 個人防護,（二）個體防護器材： 4.口罩 16層口罩過濾效果為24%；24層口罩過濾效果為36.8%；N95口罩過濾效果為98.49%。因此醫(yī)護人員在有SARS等呼吸道傳染病病原區(qū)域，最好用N95，N99等口罩。,.,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,第一章 個人防護,（二）個體防護器材： 4.口罩 醫(yī)用防護口罩佩戴方法： （1）一只手托住防護口罩，有鼻夾的一面向外。 （2）將防護口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部。 （3）用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下。 （4）再將上方系帶拉直頭頂。 （5）將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。,,.,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,第一章 個人防護,（二）個體防護器材： 5.防護帽 工作人員佩戴簡易防護帽可以保護自己免受化學(xué)和生物危害物質(zhì)飛濺至頭部（頭發(fā)）所造成的污染。一般連體防護服都帶有防護帽。,.,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,第一章 個人防護,（二）個體防護器材： 6.防護手套 根據(jù)操作目的不同：手套分為清潔手套和無菌手套。 清潔手套的應(yīng)用指征： （1）接觸病人的血液、體液、分泌物、嘔吐物等。 （2）接觸污染物品時。 無菌手套的應(yīng)用指征： （1）醫(yī)務(wù)人員進行手術(shù)等無菌操作時。 （2）接觸病人破損皮膚、黏膜時。 （3）接觸機體免疫力極度低下的病人時。,.,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,第一章 個人防護,無菌手套的戴脫方法： 1.戴手套的方法： （1）打開手套包，一手掀起口袋的開口處。 （2）另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，對準(zhǔn)五指帶上。 （3）掀起另一只袋口，以戴著無菌手套的手指插入另一只手套的翻遍內(nèi)面，將手套戴好。然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。 2.脫手套方法： （1）一手捏住手套污染面的邊緣將手套脫下 （2）用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）的邊緣，將手套脫下。,.,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,第一章 個人防護,7.防護鞋： 防護鞋要舒適，應(yīng)防滲漏，鞋底要防滑，防護鞋應(yīng)對酸堿和腐蝕性物質(zhì)有一定的抵御性，表面不應(yīng)有能夠積存塵埃的皺褶。工作完成后，工作人員應(yīng)將防護鞋進行消毒和處理。,.,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,第一章 個人防護,（三）個體防護方法 考試大綱要求掌握： 1.呼吸道傳染病的個人二級防護用品穿脫。 2.消化道傳染病的個人防護用品穿脫。,,.,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,第一章 個人防護,呼吸道（個人二級）防護用品穿脫 （一）呼吸道（個人二級）防護用品穿戴順序 1.戴口罩：一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)部位，另一只手將口罩帶戴在合適的部位，雙手從中間的兩側(cè)下移壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。并作氣密性檢查。在此過程中，雙手不接觸面部任何部位。 2.戴帽子：戴帽子時，注意雙手不接觸面部口罩。 3.穿防護服。 4.戴上防護眼鏡；注意雙手不接觸面部。 5.套上鞋套或套鞋。 6.戴上手套；將手套套在防護服袖口外面。,,,,,,,.,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,第一章 個人防護,（二）呼吸道（個人二級）防護用品脫掉順序 1.摘下防護鏡，放入黃色塑料袋中。 2.解開防護服，摘掉手套，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。 3.防護服連同鞋套一起脫下，防護服里面朝外包裹鞋套或套鞋一起放入黃色塑料袋中。 4.將手指內(nèi)面朝外掏進帽子，將帽子輕輕摘下，將反面朝外，放入黃色塑料袋。 5.摘掉口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩摘下，注意雙手不接觸面部，放入黃色塑料袋中，扎緊袋口。 6.洗手消毒。,.,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,第一章 個人防護,2.消化道傳染病的個人防護用品穿脫 已經(jīng)診斷為或懷疑腸道致病微生物傳播的疾病，或直接、間接接觸感染性的大便而傳播的疾病，突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的工作人員只需佩戴工作帽和乳膠手套，穿工作服。,.,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,第一章 個人防護,穿脫隔離衣、戴無菌手套??（1） 取衣正確；（1分）??（2） 開衣雙手穿入正確；（1分）??（3） 系領(lǐng)扣、腰扣（或腰帶）順序及方法正確；（1分）??（4） 脫衣方法正確；（1分）??（5） 折疊衣服正確；（1分）??（6） 手套開包正確；（1分）??（7） 取手套正確；（1分）??（8） 第一只手套戴法正確；（1分）??（9） 第二只手套戴法正確；（1分）??（10） 戴好手套后雙手放置正確。（1分）,.,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,第一章 個人防護,穿隔離衣：??（1）戴好口罩及帽子，取下手表，卷袖過肘（冬季卷過前臂中部即可）。??（2）手持衣領(lǐng)取下隔離衣，清潔面朝自己；將衣領(lǐng)兩端向外折齊，對齊肩縫，露出袖子內(nèi)口。??（3）右手持衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)；右手將衣領(lǐng)向上拉，使左手套入后露出。??（4）換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)；舉雙手將袖抖上，注意勿觸及面部。??（5）兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后將領(lǐng)扣扣好，再扎好袖口（此時手已污染），松腰帶活結(jié)。??（6）將隔離衣一邊約在腰下5cm處漸向前拉，直到見邊緣，則捏??；同法捏住另一側(cè)邊緣，注意手勿觸及衣內(nèi)面。然后雙手在背后將邊緣對齊，向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后壓住折疊處，將腰帶在背后交叉，回到前面系好。?? 步驟口訣概括:右提衣領(lǐng)穿左手，再伸右臂齊上抖；系好領(lǐng)扣扎袖口，折襟系腰半屈肘。,,,.,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,第一章 個人防護,脫隔離衣： （1）解開腰帶，在前面打一活結(jié)。??（2）解開兩袖口，在肘部將部分袖子套塞入袖內(nèi)，便于消毒雙手。??（3）消毒清洗雙手后，解開領(lǐng)扣，右手伸入左手腕部套袖內(nèi)，拉下袖子過手；用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，將右側(cè)袖子拉下，雙手轉(zhuǎn)換漸從袖管中退出。??（4）用左手自衣內(nèi)握住雙肩肩縫撤右手，再用右手握住衣領(lǐng)外面反折，脫出左手。??（5）左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對齊（若掛在半污染區(qū)，隔離衣的清潔面向外，掛在污染區(qū)，則污染面朝外），掛在衣鉤上。不再穿的隔離衣脫下清潔面向外，卷好投入污染袋中。 步驟口訣概括：松開腰帶解袖口，套塞雙袖消毒手,解開領(lǐng)扣退雙袖，對肩折領(lǐng)掛衣鉤。? ?戴無菌手套：接觸手套口翻折部取出手套→右手插入右手手套內(nèi)→已戴好的右手手指插入左手手套翻折部→幫助左手插入手套內(nèi)→把手套翻折部翻回手術(shù)衣袖口。,,,看視頻,.,1.消毒的分類和方法 2.消毒劑的配制與使用（戊二醛、含氯消毒劑、過氧乙酸、二氧化氯） 3.預(yù)防性消毒和疫源地消毒 4.手提式噴霧器的使用。,第二章 衛(wèi)生處理及常用消毒劑的配制,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,消毒：殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化處理。 滅菌：殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。 消毒劑：用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達到消毒或滅菌要求的制劑。,第二章 衛(wèi)生處理及常用消毒劑的配制,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,消毒方法： 1.物理消毒方法：煮沸消毒法、紫外線消毒 2.化學(xué)消毒方法： （1）消毒液溶劑浸泡消毒法 （2）消毒劑溶液擦拭消毒法 （3）消毒劑溶液噴霧消毒法,第二章 衛(wèi)生處理及常用消毒劑的配制,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,消毒劑配制原則：五要 （1）配制時，消毒劑和水分量要精確； （2）盛放消毒劑的容器應(yīng)洗凈并事先消毒； （3）物品應(yīng)除去臟污后再進行消毒； （4）配制的消毒劑最好當(dāng)天使用； （5）充分了解消毒劑的性質(zhì)，因為消毒劑選用不當(dāng)，反而可能促進微生物生長及污染擴大。,第二章 衛(wèi)生處理及常用消毒劑的配制,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,消毒劑配制原則，七不要： （1）不要把化學(xué)消毒劑用作滅菌處理； （2）不要把器械儲存在消毒溶液中； （3）容器內(nèi)的消毒液不要裝得太滿； （4）不要使用配制較久的消毒液； （5）不要隨便把兩種消毒液混合使用； （6）不要隨意把不合適的洗滌劑加到消毒液中，以防消毒劑失效； （7）不要認(rèn)為使用消毒劑溶液后，被消毒物品已達到殺菌、可靠和安全。,第二章 衛(wèi)生處理及常用消毒劑的配制,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,公式： （1）欲配制濃度×欲配制數(shù)量＝所需原藥量； （2）欲配制數(shù)量－所需原藥量＝加水量； （3）（欲配制藥液濃度×欲配制藥液數(shù)量）/原藥含量＝所需原藥量； （4）消毒劑蒸氣量＝房間容積×消毒劑使用濃度×消毒劑原液濃度。,第二章 衛(wèi)生處理及常用消毒劑的配制,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,1.氯制劑 含氯消毒劑是指在水中能產(chǎn)生具有殺菌活性的次氯酸的一類化學(xué)消毒劑，用其含量（mg/L）或其在溶液中的百分比（%）表示，屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、低毒、有強烈的刺激性氣味、對金屬有腐蝕性、受有機物影響大、消毒液不穩(wěn)定、對織物有表白作用等特點。 常用的含氯消毒劑有： 漂白粉：含有效氯25%（W/W) 漂白粉精:含有效氯80%（W/W) 次氯酸鈣：含有效氯10%（W/W) 泡騰片：含有效氯80%（W/W),第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,適用范圍：適用于餐（茶）具、環(huán)境、水、疫源地等消毒。 使用方法： （1）浸泡法：將待消毒的物品放入裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。 細(xì)菌繁殖體污染物品，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10分鐘以上； 對經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000～5000mg/L消毒液浸泡30分鐘以上。 （2）擦拭法 （3）噴灑法： 一般污染物品表面，1000mg/L消毒液噴灑，作用30分鐘； 經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面，2000mg/L消毒液噴灑，作用60分鐘。 （4）干粉消毒法：排泄物和醫(yī)院污水消毒。,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,例題：漂白粉（含氯消毒劑） 操作題目 1998年夏季某地發(fā)生特大水災(zāi)，為防止腸道傳染病的流行，使用漂白粉對災(zāi)區(qū)生活飲用水進行消毒。要消毒1m3生活飲用水，用含有效氯為25%的漂白粉，使加氯量達到3mg/L，應(yīng)該怎樣配置和消毒？ 1、計算漂白粉的使用量； 2、實施具體配置、消毒步驟； 3、回答下列問題 （1） 1m3水是多少升？ （2） 1g漂白粉含有效氯多少mg？ （3） 消毒后的生活飲用水含氯量應(yīng)為多少mg/L？,第二章 衛(wèi)生處理及常用消毒劑的配制,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,.,1m3生活飲用水 需加漂白粉的量（g）： X= 12000mg=12g 操作步驟 （1）取12g含有效氯為25%的漂白粉； （2）將12g漂白粉加入1m3的水中； （3）攪拌混勻，靜置30分鐘即可。 答案 （1）1m3水 為1000L； （2）1g漂白粉含有效氯250mg （1g=1000mg×25%=250mg）； （3）消毒后生活飲用水含氯量應(yīng)為0.3-0.5mg/L。,第二章 衛(wèi)生處理及常用消毒劑的配制,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,例題：如何用含有效氯2.5%的漂白粉上清液消毒1M3生活飲用水？ 1.計算消毒1立方水使加氯量達2mg/L，需加2.5%有效氯的上清液多少毫升： {1000000ml（M3）x2mg /L}/25000mg/L（2.5%）=80ml 2.取80ml含氯量2.5%的漂白粉上清液，加入1立方米被消毒的飲用水中， 攪勻，靜置30分鐘，即可飲用,第二章 衛(wèi)生處理及常用消毒劑的配制,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,2.戊二醛 市售戊二醛通常是質(zhì)量分?jǐn)?shù)為50%、20%、2%酸性戊二醛溶液。戊二醛屬高效消毒劑，具有光譜、高效、低毒、對金屬腐蝕性小、受有機物影響小、穩(wěn)定性好等優(yōu)點。 殺菌原理： 醛類消毒劑對微生物的殺滅作用主要依靠醛基，此類藥物主要作用于菌體蛋白的巰基、羥基和氨基，可使之烷基化，引起蛋白質(zhì)凝固造成細(xì)菌死亡。,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,優(yōu)點： （1）戊二醛屬光譜、高效消毒劑，可以殺滅一切微生物。 （2）可用于不耐熱的醫(yī)療器械的滅菌。 （3）戊二醛在使用濃度下，具有刺激性小、腐蝕性低、安全低毒的特點。 （4）受有機物的影響小，20%的有機物對殺菌效果影響不大。 缺點： （1）滅菌時間長，滅菌一般要達到10個小時。 （2）戊二醛有一定毒性，可引起支氣管炎及肺水腫。 （3）滅菌后的醫(yī)療器械需用蒸餾水充分洗滌后才能使用。,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,戊二醛使用方法： 滅菌處理：只有浸泡法一種。 將清洗、晾干待滅菌處理的物品浸入2%的戊二醛溶液中，加蓋，浸泡10小時。 消毒處理： 浸泡法：將被消毒處理的物品浸入2%戊二醛溶液中，加蓋。一般為細(xì)菌繁殖體污染，浸泡10分鐘，肝炎病毒污染浸泡30分鐘，取出后用滅菌蒸餾水沖洗干凈并擦干。 擦拭法：用2%的戊二醛溶液擦拭細(xì)菌繁殖體污染的表面，消毒作用10分鐘，肝炎病毒污染表面，消毒作用30分鐘。,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,例題： 某醫(yī)院購入20%戊二醛，手術(shù)室要配置2%的戊二醛用于醫(yī)療器械消毒，應(yīng)怎樣配置1000mL2%的戊二醛使用液？ 1、計算2%的戊二醛的使用量和加水量； 2、實施具體操作步驟； 3、回答下列問題： （1）20%戊二醛與加水的比例是多少？ （2）戊二醛在消毒劑消毒效果分類中屬高中低哪一類？ （3）代表該消毒劑消毒效果分類的標(biāo)志是什么？ 要求：掌握濃度換算、配置方法和相關(guān)知識。,第二章 衛(wèi)生處理及常用消毒劑的配制,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,.,用量計算 （1）取20%戊二醛的量（mL） X= 100mL （2）加水量（mL）：1000-100=900（mL） 操作步驟（1）先取100mL 20%戊二醛加入滅菌容器內(nèi)； （2）再加入900mL無菌蒸餾水于上述容器內(nèi)； （3）混勻后待用； 答案 （1）20%戊二醛原液量與加水量的比例為1：9 （2）高效消毒劑； （3）能殺滅芽孢或滅菌。,第二章 衛(wèi)生處理及常用消毒劑的配制,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,3.過氧乙酸 過氧乙酸屬滅菌劑，具有光譜、高效、低毒、對金屬及織物有腐蝕性、受有機物影響大、穩(wěn)定性差等特點。其濃度為15%～21%（W/V）。 適用范圍：適用于耐腐蝕物品、環(huán)境等的消毒與滅菌。 使用方法： （1）浸泡法：將待消毒的物品放入裝有過氧乙酸的容器中加蓋。 對一般污染物品的消毒，用0.5%過氧乙酸溶液浸泡60分鐘： 對細(xì)菌芽孢污染物品的消毒用1%（10000mg/L）過氧乙酸浸泡60分鐘； 滅菌時浸泡60分鐘，然后診療器材用無菌蒸餾水沖洗干凈并擦干后使用。 （2）擦拭法： （3）噴灑法：對一般污染表面的消毒用0.1%～0.2%過氧乙酸噴灑作用30分鐘。,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,例題： 應(yīng)用20%過氧乙酸原液，如何配置成1000mg/L的過氧乙酸5000ml對餐具進行消毒？ 1.計算配置1000mg/L過氧乙酸5000ml，應(yīng)取20%過氧乙酸的毫升數(shù)： （5000mlx1000mg/L）/200000mg/L=25ml 2.取20%過氧乙酸原液25ml，倒入5000毫升的量筒內(nèi)； 3.加入4975ml（5000ml-25ml）水至量筒內(nèi)，使液面達到5000毫升刻度線上，再將配好的5000ml 應(yīng)用液，移到大容器內(nèi)，最后將餐具放入1000mg/L過氧乙酸內(nèi)，浸泡3分鐘進行消毒。,第二章 衛(wèi)生處理及常用消毒劑的配制,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,.,4.二氧化氯 二氧化氯屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效殺菌作用以及對金屬有腐蝕性、對織物有漂白作用、消毒效果受有機物影響很大的特點。 適用范圍：適用于醫(yī)療衛(wèi)生、食品加工、餐具、飲水及環(huán)境表面等消毒。,.,二氧化氯使用方法： （1）浸泡法：將清洗、晾干的待消毒或滅菌物品浸沒于裝有二氧化氯溶液的容器中，加蓋。 對細(xì)菌繁殖體污染物品，100～150mg/L二氧化氯浸泡30分鐘； 對肝炎病毒和結(jié)核分枝桿菌污染物品，500mg/L二氧化氯浸泡30分鐘； 對細(xì)菌芽孢污染物品，用1000mg/L二氧化氯浸泡30分鐘。 （2）擦拭法： （3）噴灑法： 對一般污染表面， 500mg/L二氧化氯均勻噴灑，作用30分鐘； 對肝炎病毒和結(jié)核分枝桿菌污染表面，用1000mg/L二氧化氯均勻噴灑，作用60分鐘； （4）飲用水消毒：在飲用水源水中加入5mg/L的二氧化氯，5分鐘，使大腸桿菌數(shù)量達到飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。,看視頻,.,手提式噴霧器使用？ 手動壓縮噴霧器的特點和作用： 重量輕，容量較大，操作簡單，使用方便；噴頭可調(diào)成線狀或霧狀，可根據(jù)噴灑部位的需要，增加噴桿長度。,第二章 衛(wèi)生處理及常用消毒劑的配制,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,手提式噴霧器,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,手提式噴霧器操作方法： （1）安裝：按照使用說明書將各部分裝合，安裝時注意各部位的正確位置。塑料噴霧器各連接部位，不要旋得過緊，以免破裂。 （2）試噴：在液桶內(nèi)加少量清水，打氣到一定壓力試噴。檢查各連接處有無漏氣、漏水，噴霧是否正常。 （3）裝藥液：將配好的藥液過濾后倒入桶內(nèi)。藥液不能超過標(biāo)準(zhǔn)線，以保持桶內(nèi)有一定的空間貯藏壓縮氣體。 （4）打氣：裝好泵體并且旋緊，使不漏氣、不漏水即可打氣。有的噴霧器壓力達到一定程度，自動排氣，沒有排氣設(shè)備的則氣壓不宜太足。 （5）噴霧：霧滴大小與壓力強度有關(guān)，可根據(jù)殺滅對象和環(huán)境，調(diào)整噴頭進行噴灑。,第二章 衛(wèi)生處理及常用消毒劑的配制,,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,第二章 衛(wèi)生處理及常用消毒劑的配制,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,操作題目： 某市區(qū)一家居民4口均確診為細(xì)菌性痢疾病人，地段醫(yī)院預(yù)防保健科派醫(yī)生實施疫點消毒，請模擬操作，如何使用普通噴霧器對病家進行消毒。 簡答題： 1.噴霧器容易發(fā)生故障的主要部位有哪些？ 2.當(dāng)噴霧器發(fā)生唧筒失靈、封口橡膠圈老化和噴頭堵塞時應(yīng)如何解決？ 要求：掌握噴霧器的正確使用和維護方法。,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,簡答題答案： 1.噴霧器容易發(fā)生故障的主要部位有：唧筒閥門、封口橡膠圈、噴頭。 2.解決上述故障的辦法是：唧筒內(nèi)加機油潤滑；更換封口橡膠圈；擦拭噴頭，排除堵塞。,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,看視頻,.,第二章 衛(wèi)生處理及常用消毒劑的配制,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,考試大綱要求： 預(yù)防性消毒 疫源地消毒,預(yù)防性消毒：是對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。如餐具消毒、飲水消毒、公共場所消毒、糞便污水消毒等。 疫源地消毒：對存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所進行的消毒。,？,.,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,1.噪聲測定儀 準(zhǔn)備工作： （1）將開關(guān)置于“電池檢查”位置，20秒后指示燈亮，指針應(yīng)在紅線范圍內(nèi)，否則表示電壓不足，應(yīng)更換電池。 （2）校正：用活塞發(fā)生器校正。,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,.,1.噪聲測定儀 操作方法： （1）現(xiàn)場測定：以人耳高度為準(zhǔn)。選擇儀器上的FAST鍵測定現(xiàn)場噪聲值，即瞬間噪聲值：選擇儀器上SLOW鍵測定現(xiàn)場噪聲值，即平均噪聲值；選擇儀器上HOLD鍵測定現(xiàn)場噪聲值，即最大噪聲值。 （2）聲壓級測定：用雙手平握聲級計，使傳聲器指向被測聲源，選擇開關(guān)置于“線性”位置，即可獲得所測聲壓級。 （3）聲級測定：用雙手平握聲級計，選擇開關(guān)置于A位置，即可獲得穩(wěn)態(tài)噪聲A聲級，測定后應(yīng)標(biāo)記dB（A）。測定完畢應(yīng)同時對現(xiàn)場情況進行詳細(xì)記錄。,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,.,操作題目：現(xiàn)場噪聲儀器的使用 簡答題 1、儀器上的FAST鍵測得的結(jié)果為何種噪聲值？ 2、儀器上的SLOW鍵測得的結(jié)果為何種噪聲值？ 3、儀器上的HOLD鍵測得的結(jié)果為何種噪聲值？ 4、噪聲的表示單位是什么？ 要求：正確掌握噪聲儀器的使用和結(jié)果判讀,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,噪聲測定儀操作要點： （1）檢查儀器電源； （2）打開儀器開關(guān)； （3）選擇儀器上的FAST鍵測定現(xiàn)場噪聲值，即瞬間噪聲值； （4）選擇儀器上的SLOW鍵測定現(xiàn)場噪聲值，即平均噪聲值； （5）選擇儀器上的HOLD鍵測定現(xiàn)場噪聲值，即最大噪聲值； （6）檢測完畢，按下儀器開關(guān)鍵，關(guān)閉儀器，記錄數(shù)據(jù)及現(xiàn)場情況 。,.,簡答題 答案 1.儀器上的FAST鍵測得的噪聲值為穩(wěn)態(tài)噪聲值。 2.儀器上的SLOW鍵測得的噪聲值為周期性噪聲值。 3.儀器上的HOLD鍵測得的噪聲值為最大噪聲值。 4.噪聲的表示單位是分貝（dB）。,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,2.風(fēng)速儀 操作題目：現(xiàn)場風(fēng)速儀的使用 要求：正確掌握風(fēng)速儀的使用和結(jié)果判讀 操作要點：（熱球式電風(fēng)速儀） 1.將風(fēng)速傳感器與風(fēng)速計連接，打開電源開關(guān)。輕輕調(diào)整電位表上的機械零螺絲，使指針調(diào)到零位； 2.校正開關(guān)置于斷的位置； 3.將測桿插頭插在插座內(nèi)； 4.將測桿垂直向上放置； 5.校正開關(guān)置于滿度位置； 6.調(diào)整滿度旋扭，使電表置于滿度位置； 7.校正開關(guān)置于零位； 8.調(diào)整粗調(diào)和細(xì)調(diào)旋扭，將電表指針調(diào)到零點位置； 9.輕輕拉起螺塞，使測桿探頭露出，探頭上的紅點應(yīng)對準(zhǔn)風(fēng)向； 10.正確讀出儀器的響應(yīng)值。,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,,.,操作要點：數(shù)顯式熱電風(fēng)速計（數(shù)字風(fēng)速計） （1）將風(fēng)速傳感器與風(fēng)速計連接，打開電源開關(guān)： （2）按使用說明書進行自檢或預(yù)熱等操作； （3）輕輕將測桿測頭拉出，測頭上的紅點對準(zhǔn)來風(fēng)方向，讀出風(fēng)速值（瞬間風(fēng)速）。 （4）將開關(guān)撥到平均檔，2分鐘后顯示的第一次風(fēng)速不讀，再過2分鐘后顯示的風(fēng)速即為平均風(fēng)速。,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,3.照度儀 操作題目：照度計的使用 要求：正確掌握照度計的使用和結(jié)果判讀 操作要點 1.檢查儀器電源及連線； 2.打開儀器開關(guān)； 3.檢查儀器零點（蓋蓋時檢查）； 4.暴露儀器探頭（受光器）光敏面，照度計受光器上必須潔凈無塵； 5.把探頭水平放置在欲測光源下； 6.選擇合適檔位； 7.暴露5分鐘； 8.待儀器穩(wěn)定后，正確讀出測定值并說出照度的表示單位LX（勒克斯）； 9.測量完成后，將光敏面蓋蓋上； 10.電源開關(guān)切至OFF，斷開儀器連線。,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,,.,4.紫外輻照計（紫外線強度測定儀） 題目：紫外線強度測定 簡答題 1、標(biāo)準(zhǔn)紫外線強度儀的表示單位是什么？ 2、測定的紫外線波長范圍是多少納米（nm）？ 3、測試時室內(nèi)的適宜溫度是多少（℃）？ 要求：正確掌握紫外線強度儀的使用、結(jié)果判讀和判定合格標(biāo)準(zhǔn)。,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,.,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,4.紫外輻照計（紫外線強度測定儀） 操作要點： 1.檢查儀器電源及連接（或安裝電池）； 2.打開儀器電源，液晶顯示屏顯出數(shù)字； 3.調(diào)零：檢查儀器零點，旋轉(zhuǎn)調(diào)零旋鈕調(diào)零； 4.檢查換擋開關(guān)是否在×1檔； 5.取下探頭保護蓋，檢查光敏感窗是否清潔； 6.根據(jù)被測紫外光源光輻射功率的大小選擇合適的量程鍵； 7.探測器（探頭窗口）放置于被測紫外光源下方垂直1m處； 顯示數(shù)值即為輻照強度，單位μW/cm2。當(dāng)數(shù)值顯示“1”時，即為超量程，換至×10檔，結(jié)果×10； 8.待讀數(shù)穩(wěn)定后正確判讀結(jié)果。 9.使用結(jié)束，關(guān)閉電源，蓋上探頭蓋。,,.,簡答題 1 標(biāo)準(zhǔn)紫外線強度儀的表示單位是μw/cm2 2 測定的紫外線波長范圍是253.7nm±5（nm） 3 測試時室內(nèi)的適宜溫度范圍是20℃±10℃ 注意事項： 測試空間濕度：＜85％； 儀器測試范圍： 第一檔：O～2000μw／cm2； 第二檔：O～20μw/cm2； 調(diào)節(jié)“零點”：連接探頭與信號處理顯示屏，打開電源開關(guān)，“調(diào)零”，使顯示屏出現(xiàn)“000”或“0.00”; 選擇測試點：將探頭放于被測紫外線燈管下垂直距離1m處; 打開探頭蓋，判讀顯示屏數(shù)值并記錄，≥70 μw/cm2為合格； 關(guān)閉電源開關(guān)，蓋好探頭蓋。,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,5.余氯比色計 操作題目：如何正確使用余氯比色計測定飲用水中的余氯含量。 簡答題： 1.飲用水中余氯衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的濃度表示單位是什么？ 2.測定水中余氯時的溫度最好不超過多少度（℃）? 3.立即比色，所得結(jié)果為何種余氯？ 4.10分鐘后比色，所得結(jié)果為何種余氯？ 要求：正確使用余氯比色計測定飲用水中的余氯含量，并正確對測定結(jié)果進行判定。,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,.,鄰聯(lián)甲苯胺余氯比色計： 操作要點： 1.取永久性余氯比色盒，在盒內(nèi)顯色池中加入待測水樣至刻度。 2.用滴管加入2-3滴鄰聯(lián)甲苯胺溶液，蓋上比色池，搖晃混合； 3.迅速與標(biāo)準(zhǔn)管（永久性余氯標(biāo)準(zhǔn)溶液）進行比色，找出與顯色池中顏色相同的色階，所得結(jié)果為所測水樣游離性余氯含量（mg/L）。 簡答題答案： 1 飲用水中余氯衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的濃度表示單位mg/L。 2 測定水中余氯時的溫度最好不超過多少度20℃。 3 立即比色，所得結(jié)果為游離性余氯。 4 10分鐘后比色，所得結(jié)果為總余氯。 漂白粉精的主要成分是次氯酸鈣，分子式是什么?Ca（ClO） 要與被消毒的飲用水接觸多少時間？30分鐘,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,.,5.余氯比色計——余氯速測盒,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,準(zhǔn)備工作： （1）余氯比色顯色池和參比池。 （2）標(biāo)準(zhǔn)色卡。 （3）試劑片。 操作方法： （1）向比色器的顯色池和參比顯色池中加入待測水樣至刻度。 （2）在參比池前插入標(biāo)準(zhǔn)色卡。 （3）向顯色池中加入試劑片，蓋上比色器蓋，強烈振搖使試劑片溶解。 （4）迅速從正面觀察，找出與顯色池中顏色相同的色階，該色階即為所測水樣含游離性余氯濃度,.,6.一氧化碳測定儀 操作題目：一氧化碳測定儀的使用 簡答題： 1、如果儀器的顯示值是2.0ppm，如何換算成㎎/m3？ 2、簡述國標(biāo)方法中規(guī)定的CO現(xiàn)場氣體分析儀原理。 3、地下車庫中的主要污染物是CO還是CO2？ 要求：現(xiàn)場掌握一氧化碳儀的使用方法、結(jié)果判讀和換算。,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,操作要點 1.檢查儀器電量，電量充足可正常工作，否則應(yīng)預(yù)先充電； 2.打開儀器電源，預(yù)熱10～30分鐘； 3.用零空氣調(diào)節(jié)儀器零點； 4.用標(biāo)準(zhǔn)氣體調(diào)節(jié)儀器終點； 5.打開儀器泵開關(guān)，將氣體抽入儀器內(nèi)測定； 6.正確讀出儀器響應(yīng)值。 采樣用聚乙烯薄膜采氣袋，抽取現(xiàn)場空氣沖洗3～4次，采氣0.5L或1.0L，密封進氣口，帶回實驗室分析。也可將儀器帶到現(xiàn)場間歇進樣，或連續(xù)測定空氣中的一氧化碳。,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,,,.,1.2.0ppm，如何換算成㎎/m3？ 濃度換算：2.0×10-6×CO分子量（28）/B(22.4)。（1×10-6 =1.0ppm） B為標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下氣體的摩爾體積 2.CO現(xiàn)場氣體分析儀原理？ 現(xiàn)場分析儀原理（不分光紅外線氣體分析儀）：一氧化碳對不分光紅外線具有選擇性的吸收，在一定范圍內(nèi)，吸收值與一氧化碳濃度呈線性關(guān)系，因此可根據(jù)吸收值確定樣品中一氧化碳的濃度。 3.地下車庫中的主要污染物是CO。,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,7.二氧化碳測定儀 操作題目 二氧化碳檢測儀的應(yīng)用 操作要點： 1.檢查儀器電量，電量充足可正常工作，否則應(yīng)預(yù)先充電； 2.打開儀器電源，預(yù)熱10-30分鐘； 3.用零空氣調(diào)節(jié)儀器零點； 4.用標(biāo)準(zhǔn)氣體調(diào)節(jié)儀器終點； 5.打開儀器泵開關(guān)，將氣體抽入儀器內(nèi)測定； 6.正確讀出儀器響應(yīng)值。,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,簡答題： 1、公共場所空氣中二氧化碳衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的濃度表示單位是什么？ 答：公共場所空氣中二氧化碳衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的濃度表示單位為％。 2、如果儀器顯示值是3000ppm，如何換算成百分濃度？ 答： 3000/1000000 ×100%（1×10-6=1.0ppm） 3、簡述國標(biāo)方法中規(guī)定的二氧化碳現(xiàn)場氣體分析儀原理。 答：現(xiàn)場分析儀原理：二氧化碳對紅外線具有選擇性的吸收，在一定范圍內(nèi)，吸收值與二氧化碳濃度呈線性關(guān)系，因此可根據(jù)吸收值確定樣品中二氧化碳的濃度。 4、請說出儀器零點校準(zhǔn)的方法。 答：通入高純N2或空氣經(jīng)霍加拉特氧化管和干燥管調(diào)節(jié)儀器零點。,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,8.溫濕度計 操作題目：溫濕度計的使用 操作要點 1.檢查儀器電源； 2.打開儀器開關(guān)； 3.將儀器的傳感器置于欲測部位； 4.按下溫度鍵，待儀器穩(wěn)定后，正確讀出儀器溫度顯示值； 5.切換濕度鍵，待儀器穩(wěn)定后，正確讀出儀器相對濕度值； 6.檢測完畢，將儀器傳感器恢復(fù)原位； 7.按下儀器開關(guān)鍵，關(guān)閉儀器。,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,.,簡答題 1、溫度的表示單位是什么？ 答：℃ 2、測定時，儀器距墻壁不得小于多少米？ 答：儀器距墻壁不得小于0.5米。 3、測定時，儀器距地面高度不得低于多少米？ 答：測定時，儀器距地面高度不得低于0.8米。,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,9.顯微鏡 操作要點 （1）提取安放：提取時一手握鏡臂，一手托鏡座，將鏡座安放在距邊臺﹥5cm處； （2）安裝鏡頭：了解目鏡和物鏡放大倍數(shù)并將所需倍數(shù)的目鏡和物鏡分別裝在各自位置上； （3）對光：選最大光圈對準(zhǔn)通光孔，轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)換器使低倍物鏡對準(zhǔn)通光孔，雙手轉(zhuǎn)動反光鏡直到看見明亮視野為止； （4）安裝玻片：調(diào)整載物臺與物鏡之間的距離最大，將載玻片放于載物臺上，再用粗螺旋調(diào)至與物鏡保持最小距離，為防止物鏡損壞，要從側(cè)面觀察；,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,顯微鏡操作要點： （5）調(diào)焦觀察選擇低倍鏡，用粗螺旋緩慢拉大片子與物鏡的距離并從目鏡中找到物象，再用微螺旋調(diào)到片子上的物象清晰后仔細(xì)觀察。 （6）移動玻片：眼睛注視目鏡，輕輕前后、左右移動載玻片，使欲觀察涂片標(biāo)本置于于視野中央； （7）玻片消毒：觀察后的載玻片（如不保留）放于盛有消毒液的玻璃缸內(nèi)浸泡消毒； （8）復(fù)位放回：將載物臺降至至最低位置以防止螺旋“疲勞”損壞，轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)換器使物鏡朝向前方，轉(zhuǎn)動反光鏡使其豎立中央。,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,簡答題： 1.如何用油鏡頭觀察物象？ 答：（1）先用低倍鏡尋找影像，再用高倍鏡確定影像位置； （2）移開高倍鏡，滴一滴香柏油，移入油鏡鏡頭，調(diào)節(jié)微調(diào)旋鈕，至物象清晰，觀察； （3）觀察結(jié)束后移開油鏡鏡頭，取出玻片，用擦鏡紙蘸取二甲苯清洗油鏡鏡頭及載物臺和玻片。 （4）顯微鏡復(fù)位。 2.使用后擦拭鏡頭用何種溶劑？ 答：二甲苯。,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,10.X射線測定儀 (一)FD-71A型γ閃爍輻射儀(上海263廠生產(chǎn)) 該儀器主要用于X、γ射線外照射環(huán)境輻射監(jiān)測。 使用方法： 1、是在認(rèn)真學(xué)習(xí)儀器使用說明書的前提下,首先用螺絲刀打開上儀器蓋,裝入一號干電池(正負(fù)極對好)兩節(jié),將測程鈕旋轉(zhuǎn)至電壓檔，指針超過紅線表示電壓足夠，表示可以進行測量。 2、開始測量時應(yīng)根據(jù)輻射場輻射量的大小選擇測程檔，第“1”測程檔為最小量程，其照射量率為0-0.5微戈瑞/小時（μGy/h），第“2”測程檔其照射量率為0-2微戈瑞/小時，第“3”測程其照射量率為0-10微戈瑞/小時。 注意事項： 長期不用時應(yīng)將電池取出。 該儀器在出廠時均已標(biāo)定，按規(guī)定儀器使用一年后應(yīng)經(jīng)計量認(rèn)可單位進行標(biāo)定，衛(wèi)生部工衛(wèi)所、中國輻射防護研究院（太原）均有國家計量局認(rèn)可的國家級劑量實驗室。,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,,.,（二）FJ-327AX型r劑量儀（西安262廠生產(chǎn)） 1、裝入電池 打開右側(cè)板將9伏兩節(jié)電池按正負(fù)級接好，再將手柄左側(cè)打開，將22.5伏兩節(jié)電池按正負(fù)級對好裝入。 2、檢查電池電壓是否充足 將左側(cè)旋鈕轉(zhuǎn)至“零”處，右側(cè)旋鈕由“斷”轉(zhuǎn)至“電池”處，若上表頭指針在紅線區(qū)域即表示正常可以測量。 3、調(diào)整儀器零點 將左側(cè)旋鈕轉(zhuǎn)至“零點”處，右側(cè)旋鈕至測量量程位置，若上表頭指針不在“0”位置，可用左下“調(diào)零”旋鈕調(diào)至“0”位。,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,第三章 常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,4、測量劑量率 根據(jù)輻射場劑量大小將左側(cè)旋鈕轉(zhuǎn)至“×1”或“×100”處，右側(cè)各量程表頭讀數(shù)乘左側(cè)為實際劑量率數(shù)。如左側(cè)旋鈕在“×1”位置，右側(cè)旋鈕在“10”位置，表頭指針在“8”位置時，實際劑量率為0.08毫戈瑞/小時。左側(cè)旋鈕在“×100”位置時即為8毫戈瑞/小時。 5、測量累積劑量 將左側(cè)旋鈕轉(zhuǎn)至“劑量”外，右側(cè)量程在“1”檔是指針滿刻度（中線下刻度）為0.01mGy/h，右側(cè)量程在“3”檔是指指針刻度為0.03mGy/h。右側(cè)量程在“10”檔或100”時，指針滿度為0. 1mGy/h或1mGy/h 注意事項： 1、儀器使用完畢后切記及時關(guān)閉，否則影響正常使用。 2、儀器在出廠時均已標(biāo)定，按規(guī)定儀器使用一年后應(yīng)經(jīng)計量認(rèn)可單位進行標(biāo)定。,看視頻,.,練習(xí)題 1.怎樣應(yīng)用數(shù)字照度計對室內(nèi)的采光進行測定？ 2.如何使用噴霧消毒器對傳染病疫點進行消毒？ 3.應(yīng)用20%過氧乙酸原液，如何配制成1000mg/L的過氧乙酸5000ml對餐具進行消毒？ 4.呼吸道（個人二級）防護用品的穿脫方法？,.,噪聲測定儀,,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,熱球式電風(fēng)速計,數(shù)字風(fēng)速計,,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,照度計,,受光器,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,紫外輻照計,,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,便攜式余氯比色計,,余氯速測盒,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,一氧化碳測定儀,,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,聚乙烯薄膜采氣袋,,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,,溫濕度計,.,X射線測定儀,,第三考站 公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力,.,Thank You !,