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1、頸椎、腰椎病預(yù)防,長(zhǎng)安醫(yī)院骨科廖炳輝,頸、腰椎病,近年來(lái)由于工作和生活節(jié)奏加快，頸腰椎病的發(fā)病率不但逐年增高，并且已向低齡化、年輕化的趨勢(shì)發(fā)展。學(xué)習(xí)和工作的繁重，長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作及電腦、（乘）駕車輛、高枕、軟床等諸多因素，都使人長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)，肌肉韌帶疲勞，從而加速了頸腰椎病的發(fā)生。同時(shí)，飲食結(jié)構(gòu)的改變及體重增加也加劇了疾病的發(fā)生。,頸椎病由于頸椎骨質(zhì)增生、韌帶鈣化、周圍軟組織水腫壓迫了血管導(dǎo)致腦供血不足，腦血管硬化、患者有頸項(xiàng)僵痛、頭痛、頭昏、耳鳴、健忘、胸悶、心煩等癥狀，還有一些類型頸椎病壓迫神經(jīng)導(dǎo)致肢體麻木、無(wú)力、癱瘓。常見(jiàn)的頸椎病都伴有腦血管疾病癥狀，如果不進(jìn)行治療可形成腦萎縮、腦

2、梗塞、腦中風(fēng)等，并可影響胃及心血管，對(duì)人體的危害很大。如果頸椎病不斷加重，會(huì)導(dǎo)致頭、頸、肩、腰等相關(guān)的疾病，輕者頭、頸、肩臂麻木疼痛，重者可致肢體酸軟無(wú)力，甚至大小便失禁、癱瘓。,腰椎病由于腰椎間盤變性、損傷、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激、壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)，將會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。1、腰腿痛是最常見(jiàn)、最早出現(xiàn)的癥狀。一般為突發(fā)起病，多為單側(cè)，壓痛點(diǎn)多在受累椎間隙的棘突旁，并向患側(cè)小腿或足部放射。馬尾神經(jīng)受損癥狀表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、刺痛，大小便功能和性功能障礙及雙下肢根性痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失禁。2、感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙，受累神經(jīng)根分布區(qū)出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏、減退或消失，肢體麻木、發(fā)涼。部分患者不出現(xiàn)

3、下肢疼痛而存在下肢麻木感，少數(shù)自覺(jué)肢體發(fā)涼，尤其足趾遠(yuǎn)端為重。受損神經(jīng)根所支配的肌肉可見(jiàn)肌力減弱及肌肉萎縮，有的甚至完全癱瘓。3、脊柱畸形，可見(jiàn)腰椎生理曲線減小或消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)后凸畸形。,因此，頸腰椎疾病已經(jīng)成為影響人們正常生活的常見(jiàn)病，多發(fā)病。由于多數(shù)患者對(duì)頸腰椎病的早期表現(xiàn)缺乏認(rèn)識(shí)，因此錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)而轉(zhuǎn)為慢性疾病，從而導(dǎo)致更為嚴(yán)重后果。,相關(guān)數(shù)據(jù),全國(guó)7%-10%的人患有頸椎病，近1.5億人患有此病。全國(guó)長(zhǎng)期伏案者頸椎病發(fā)病率是非伏案著的4-6倍。全國(guó)每1000個(gè)頸椎病患者就有一人完全癱瘓或不完全癱瘓；80%的成年人有腰腿痛病史，發(fā)病率僅次于感冒，患腰椎疾病的人群有2億。,骨質(zhì)

4、疏松,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,正常,8,疾病成因,9,絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松,正常,骨質(zhì)疏松,骨丟失,疾病成因,疾病成因,忽略正確姿勢(shì),工作時(shí)間太長(zhǎng)，缺乏休息，令身體過(guò)于疲勞。,疾病成因,職業(yè)及外力作用： 長(zhǎng)期腰部用力不當(dāng)、過(guò)度用力、姿勢(shì)或體位的不正確等情況。久坐（不當(dāng)）、駕車、突然負(fù)重、腹內(nèi)壓高。,疾病成因,常見(jiàn)頸椎病信號(hào),頭暈、頭痛或者偏頭痛；持續(xù)耳鳴或聽(tīng)力下降；心律不齊，類似心絞痛的癥狀；低血壓和高血壓；內(nèi)臟神經(jīng)功能紊亂；,失眠多夢(mèng)，記憶力下降；總是將頭歪向一側(cè)，反復(fù)落枕；反復(fù)發(fā)作的頸腰背痛；長(zhǎng)期打呼嚕；頭痛、上肢發(fā)麻、手指發(fā)麻、上肢無(wú)力。,常見(jiàn)頸椎病信號(hào),頸椎病的十大鮮為人知的嚴(yán)重后果,截癱（多見(jiàn)于高位

5、）；中風(fēng)；脊椎動(dòng)脈性精神?。活B固失眠，神經(jīng)衰弱；嚴(yán)重的記憶力下降；頸部僵硬不能轉(zhuǎn)動(dòng)（歪頸）；植物神經(jīng)功能紊亂；反復(fù)發(fā)作的頭暈；上肢疼痛無(wú)力；耳聾。,頸椎保健方法一、自我按摩頸部按摩可改善局部血液循環(huán)，緩解軟組織緊張，消除頸部肌肉疲勞，防止頸部僵硬。手法如下：1、用雙手拇指肚在風(fēng)池穴（頭頸交界，后正中線旁一指凹陷處，摩擦、點(diǎn)按1-2分鐘。2、用一側(cè)拇、食指自頸后拿捏頸椎兩旁肌肉或用雙手拇指肚揉按頸椎兩旁肌肉2-3分鐘。應(yīng)重點(diǎn)拿捏或揉按酸痛點(diǎn)。3、將一側(cè)手經(jīng)前方放至對(duì)側(cè)肩胛上部，用食、中、無(wú)名指肚揉、按肌肉1-2分鐘，再側(cè)掌叩擊上部肌肉10次左右。每日按摩1次，頸部疲勞不適時(shí)，可隨時(shí)按摩。二、保持

6、頸部良好的姿勢(shì)頭偏向一側(cè)，眼離桌面很近，頭頸前屈加大等都是伏案工作時(shí)的不良姿勢(shì)。在工作中應(yīng)盡量避免。正確的伏案工作姿勢(shì)是，頭頸端正，略向前屈，眼睛距離桌面的距離大約厘米，桌面面向自己度斜面，能減少頭頸前屈。三、避免頸部過(guò)度勞累長(zhǎng)時(shí)間伏案低頭不動(dòng)，頸部肌肉、韌帶等組織受拉時(shí)間長(zhǎng)，容易發(fā)生勞損。除書寫、縫紉等工作、學(xué)習(xí)外，長(zhǎng)時(shí)間弄電腦、打麻將非常容易發(fā)生頸部勞損。一次伏案工作時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)在小時(shí)左右抬頭活動(dòng)一次頭頸，在兩小時(shí)左右起身做一次頸椎保健操。四、防止頸部受涼頸部受涼，肌肉中的小血管收縮，代謝產(chǎn)物堆積，可以刺激肌肉發(fā)生痙攣，這不僅使椎體之間的壓力增加，而且頸部肌肉也容易發(fā)生勞損。如果一側(cè)頸

7、部肌肉痙攣，頸椎會(huì)長(zhǎng)時(shí)間處于失衡狀態(tài)。因此，頸部受涼不僅是頸椎病的重要病因，而且還會(huì)促使頸椎病發(fā)作。所以，夏季頸部久吹電扇，臥睡風(fēng)口或冬季睡覺(jué)時(shí)被頭壓不緊等，頸部易受風(fēng)寒，應(yīng)盡量避免。五、睡低軟枕頭睡覺(jué)時(shí)使用的枕頭宜低、宜軟。這對(duì)長(zhǎng)期伏案工作的人尤為重要，白天工作時(shí)頭頸前屈過(guò)久，夜間就必須得到充分的調(diào)節(jié)使頭頸過(guò)伸。但是，對(duì)頸椎病患者，如果骨贅主要在后關(guān)節(jié)，臨床表現(xiàn)仰頭伸頸時(shí)癥狀加重，低頭屈頸時(shí)減輕，則不宜低枕，適當(dāng)?shù)母哒矸炊幸妗?腰椎疾病,據(jù)目前的統(tǒng)計(jì)資料表明，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率達(dá) 15.2 ，全國(guó)約有2億腰椎間盤患者。,長(zhǎng)期腰痛五大危害,間歇性跛行疼痛 癱瘓 脊柱畸形 性功能減退,腰椎

8、管狹窄癥,腰椎間盤突出癥,腰椎日常保健方法1.坐位工作：保持坐位時(shí)的正確姿勢(shì)，避免彎腰駝背懶懶散散。應(yīng)使用硬靠背的椅子，使脊柱略彎向前傾，腰部垂直緊靠在椅背上，盡量使一側(cè)或雙側(cè)膝部高于髖部，椅子過(guò)高時(shí)，可在腳下放一矮凳踏在上面。2.站位工作：站位時(shí)保持腰部平直；長(zhǎng)時(shí)間站立工作時(shí)應(yīng)經(jīng)常倒換著讓一條腿休息（如用一只腳登在一只小凳上），長(zhǎng)時(shí)間直挺著膝部不彎曲會(huì)使腰部受傷。女性要避免穿高跟鞋。3.睡眠時(shí)：睡眠使用的床墊要挺實(shí)，一般宜用木板床。不要俯臥睡眠。仰姿睡眠時(shí)，宜在膝下墊一個(gè)枕頭。側(cè)臥位睡眠時(shí)，應(yīng)使一條腿屈膝曲腿。4.提重物：提重物時(shí)要屈膝下蹲，保持脊柱垂直的狀態(tài)，使物品盡量靠近自己的身體，用腿

9、部的肌肉力量站立起來(lái)將物品提起，要避免突然用力，物品過(guò)重過(guò)大時(shí)要請(qǐng)別人幫助。5.工作中：避免過(guò)度疲勞，經(jīng)常變換工作姿勢(shì)，整日伏案工作，要利用各種機(jī)會(huì)起來(lái)走一走，經(jīng)?；顒?dòng)一下腰部。6.運(yùn)動(dòng)時(shí)：堅(jiān)持規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)鍛煉活動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行熱身、放松等準(zhǔn)備活動(dòng)。7.控制體重：肥胖使腰部的負(fù)擔(dān)過(guò)重，故應(yīng)減肥。注意合理的飲食營(yíng)養(yǎng)，不吸煙。,正確坐姿,頸椎健康操,第一套：1、頭向兩邊轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)左再轉(zhuǎn)右，來(lái)回10次。2、低頭向下望，再向上望，來(lái)回10次。3、面向前，側(cè)頭，耳朵盡量貼向肩，來(lái)回10次。4、面向前，收入下巴，維持10秒，然后放松，重復(fù)10次。5、手指交叉放于后腦，手與頭用力維持5秒，

10、重復(fù)10次。6、手指交叉放于前額，手與頭用力維持5秒，重復(fù)10次。7、繞肩運(yùn)動(dòng)，前后各10次。8、低垂手臂，肩向前打圈10次，再向后打圈10次。9、縮起脖頸，維持5秒，放松，重復(fù)10次。第二套：雙手交叉抱于頭后，頭用力向后仰，雙手用力向上托住頭時(shí)間：每小時(shí)進(jìn)行一次，動(dòng)作堅(jiān)持三十秒，一次六組這是一組更為簡(jiǎn)單的頸椎保健操，同事也不覺(jué)得你的動(dòng)作奇怪，還以為你在思考問(wèn)題！而其實(shí)你已經(jīng)在鍛煉頸部肌肉，放松頸椎骨骼間隙從而解除了頸椎疲勞。,腰椎保健操,第一節(jié)：躺在床上，雙手抱住右腿，將右膝蓋向胸部方向靠近，頭向右膝蓋靠近，停5秒，換另一側(cè)，重復(fù)10次。第二節(jié)：盤坐，身體前傾，上臂往前伸展，直到感覺(jué)拉到背部的肌肉，停5秒，在回復(fù)坐姿前，可先將手肘放在膝蓋上，再慢慢將身體撐起，重復(fù)5次。第三節(jié)：坐姿，兩腿彎曲抱在胸前，下巴向胸部靠近，再緩緩向后躺，前后滾動(dòng)，放松，重復(fù)5次。第四節(jié)：四肢抱緊，坐在地板或床上，往胸部收緊下巴，使背部弓起，停5秒，放松，重復(fù)10次。第五節(jié)：平躺在床上，使背部平貼在床面上，兩腿靠攏，將膝蓋轉(zhuǎn)向右側(cè)，停5秒，再將膝蓋轉(zhuǎn)向左側(cè)，放松，重復(fù)10次。第六節(jié)：平躺在床上，以雙手支撐腰部，慢慢將腿帶過(guò)頭部，直到感覺(jué)拉到腰部為止，放松，重復(fù)5次。,謝 謝 ！,26,