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1、偏側(cè)咀嚼對(duì)牙周組織及牙槽骨骨密度的影響分析300字 　　 目的 探討偏側(cè)咀嚼對(duì)牙槽骨骨密度和牙周組織的影響。方法 90例矯正牙齒的患者依據(jù)咀嚼方式分為對(duì)照組、觀察A組和觀察B組， 各30例， 分別采用雙側(cè)咀嚼、偏側(cè)咀嚼咀嚼側(cè)與偏側(cè)咀嚼非咀嚼側(cè)， 對(duì)比三組患者的牙槽骨骨密度和牙周組織情況。結(jié)果 調(diào)查結(jié)果顯示， 在牙槽骨灰度值與牙周膜寬度上觀察A組[（127.025.1）、（0.420.12）mm]和對(duì)照組[（108.819.0）、（0.340.11）mm]要顯著高于觀察B組[（86.028.1）、（0.230.15）mm]， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）， 具有

2、可比性。 　　1. 2 方法 測(cè)定每例患者的牙槽骨灰度值與牙周膜寬度， 測(cè)定的方法分別為計(jì)算機(jī)讀取和CT測(cè)量第二雙尖牙與第一磨牙根尖牙片上牙周膜寬度。其中計(jì)算牙槽骨灰度值的方法如下：將一條直線作于牙長(zhǎng)軸上， 且過第二雙尖牙， 之后同樣過該牙尖做一條對(duì)應(yīng)的垂直線， 緊接著從第二雙尖牙和第一磨牙間牙槽骨最高點(diǎn)作平行于牙長(zhǎng)軸垂線的直線， 即骨密度線。得到真實(shí)牙周膜寬度的方法：即CT檢測(cè)的對(duì)應(yīng)同名第一磨牙的值/同向第一磨牙模型測(cè)定值與牙周膜寬度CT測(cè)量值得乘積。 　　1. 3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比三組患者的牙槽骨骨密度（牙槽骨灰度值）和牙周組織情況。 　　1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16

3、.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（ x-s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 　　2 結(jié)果 　　2. 1 三組牙槽骨灰度值比較 調(diào)查研究結(jié)果顯示， 對(duì)照組牙槽骨灰度值為（108.819.0）與觀察B組牙槽骨灰度值為（86.028.1）， 顯著低于觀察A組的（127.025.1）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 同時(shí)對(duì)照組與觀察B組相比， 前者明顯高于后者， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 　　2. 2 三組牙周膜寬度比較 調(diào)查研究結(jié)果顯示， 觀察A組牙周膜寬度為（0.420.12）mm， 顯著高于對(duì)照組的（0.3

4、4 　　0.11）mm與觀察B組的（0.230.15）mm， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 同時(shí)觀察B組與對(duì)照組相比， 后者明顯高于前者， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 　　3 討論 　　對(duì)于偏側(cè)咀嚼患者來(lái)說， 會(huì)顯著增強(qiáng)患者咀嚼側(cè)的壓力， 從而增加牙周膜的寬度及其結(jié)構(gòu)密度， 使牙周膜在寬度上非咀嚼側(cè)明顯不及咀嚼側(cè)。并且相關(guān)研究顯示， 將咬合力代償性增強(qiáng)則能夠使牙周膜代償性贈(zèng)款， 從而對(duì)牙齒的移動(dòng)力予以緩沖， 使得牙齒位移不大[2， 3]。在偏側(cè)咀嚼的情況下， 會(huì)顯著增強(qiáng)該側(cè)的咀嚼咬合力， 進(jìn)而對(duì)膠原纖維的生成予以抑制， 將牙齒矯治中牙位移引起的牙周組織改建減緩， 從而減

5、慢牙移動(dòng)速率。同時(shí)在牙齒矯治過程中牙齒移動(dòng)的速度與骨密度呈負(fù)相關(guān)， 并且骨密度具有不定性， 經(jīng)研究顯示， 牙齒咬合力受骨質(zhì)密度的影響， 在前者降低的情況下， 后者也會(huì)隨著下降[4， 5]。 　　目前隨著數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展， 使得其在口腔治療中得到了廣泛的應(yīng)用， 并且將牙槽骨的骨密度以計(jì)算機(jī)讀取， 在測(cè)定方法上具有有效性及其操作簡(jiǎn)單性， 在對(duì)數(shù)據(jù)可比性予以保證的同時(shí)， 也要對(duì)所測(cè)區(qū)域的相同位置關(guān)系予以限定， 從而將所測(cè)區(qū)域的可重復(fù)性確保。 　　在以上的調(diào)查研究中， 作者以雙側(cè)咀嚼、偏側(cè)咀嚼（偏側(cè)咀嚼咀嚼側(cè)與偏側(cè)咀嚼非咀嚼側(cè)）患者為研究對(duì)象， 對(duì)比例幾組患者在牙槽骨灰度值與牙周膜寬度上的差異性，

6、 其研究結(jié)果顯示， 在以上兩個(gè)觀察指標(biāo)上， 在牙槽骨灰度值與牙周膜寬度上觀察A組[（127.025.1）、（0.420.12）mm]和對(duì)照組[（108.819.0）、（0.340.11）mm]要顯著高于觀察B組[（86.028.1）、（0.230.15）mm]， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)觀察A組與對(duì)照組相比， 前者明顯高于后者， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見， 在牙槽骨骨密度與牙周膜寬度上， 雙側(cè)咀嚼患者與偏側(cè)咀嚼咀嚼側(cè)患者與偏側(cè)咀嚼非咀嚼側(cè)對(duì)比， 后者要明顯低于前兩者， 并且在偏側(cè)咀嚼作用下， 也會(huì)增加其牙槽骨骨密度與牙周組織寬度， 因此可以以此為矯治牙齒的重

7、要依據(jù)。 　　參考文獻(xiàn) 　　[1] 余道信， 華先明. 偏側(cè)咀嚼對(duì)牙周組織及牙槽骨骨密度變化的影響. 武漢大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2016， 37（2）：262-264. 　　[2] 吳其松. 局部應(yīng)用地塞米松和維生素C對(duì)拔牙創(chuàng)骨愈合的影響研究. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2013， 51（24）：7-9. 　　[3] 林立， 林斌， 梁甲興. 偏側(cè)咀嚼對(duì)大鼠正畸牙移動(dòng)速率影響的研究. 福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2009， 43（2）：133-136. 　　[4] 賈玲， 王云， 汪萌芽. 偏側(cè)咀嚼對(duì)張閉口運(yùn)動(dòng)的影響. 口腔醫(yī)學(xué)研究， 2015（9）：887-889. 　　[5] 趙艷芳， 王偉峰， 辛海濤，等. 咬合力對(duì)不同附著水平后牙牙周組織改建過程的影響. 華西口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 31（3）：310-314. 　　[：2016-04-01]