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1、 2 l康復(fù)護理目的 :u 預(yù) 防 身 體 任 何 部 分 再 發(fā) 生 畸 形 或 其 他 的 身體 機 能 障 礙 。u 保 存 健 側(cè) 所 有 的 功 能u 盡 量 恢 復(fù) 患 側(cè) 的 功 能u 教 病 人 如 何 執(zhí) 行 所 必 須 做 的 日 常 生 活 ， 以讓 病 人 能 回 去 過 獨 立 、 有 用 的 生 活 3 l康復(fù)護理注意事項：u 康 復(fù) 組 員 中 應(yīng) 包 括 病 人 及 其 家 屬 ， 使 病 人在 醫(yī) 院 中 所 學(xué) 的 回 家 亦 能 繼 續(xù) 練 習(xí) 或 運 用出 來u 幫 助 病 人 做 所 應(yīng) 做 的 事 ， 或 讓 病 人 做 他 自己 應(yīng) 做 的 事 ，

2、 而 非 全 為 病 人 做u 康 復(fù) 護 理 應(yīng) 始 于 病 人 入 院 第 一 天 4 一、臥床期良肢位的體位護理（一）患側(cè)臥位l上頸部：略屈曲。l上肢：患側(cè)前伸、肩部向前、患肩屈曲、肘伸展、前臂旋后、腕背伸、掌心向上、五指伸展。健側(cè)置于身體上。l下肢： 患側(cè)在后、髖 伸展、膝輕度屈曲、踝 關(guān)節(jié)保持90健側(cè)髖、膝均屈曲。 5 臥床期良肢位的體位護理l（二）健側(cè)臥位l上肢: 患側(cè)充分前伸、肩前屈約100 、肘伸展、腕背伸、前臂旋前、手指伸展、掌心向下、健側(cè)上肢自然放置。l下肢：患側(cè)髖、膝屈曲、健側(cè)下肢自然放置。 6 臥床期良肢位的體位護理l（三）仰臥位l上肢：肩前伸 、肘伸展 、腕背伸 、前

3、臂旋后、掌心向上、拇指外展、手指分開伸展。l下肢：髖稍內(nèi)旋下肢中立位 ， 膝關(guān)節(jié)呈輕度屈曲位 ， 踝關(guān)節(jié)呈90、足尖向上 7 8 9 l維持正常關(guān)節(jié)活動l增大關(guān)節(jié)活動范圍l維持肌肉強度l增加肌肉強度l增加耐久力l促進協(xié)調(diào)l預(yù)防畸形l促進血液循環(huán) 10 上肢被動運動l肩關(guān)節(jié)l內(nèi)收及外展l屈曲及伸展l外旋轉(zhuǎn)及內(nèi)旋轉(zhuǎn)l肘關(guān)節(jié)l屈曲及伸展 l旋轉(zhuǎn)l手腕關(guān)節(jié) l屈曲及伸展 l內(nèi)外旋l手指之屈曲及伸展l髖關(guān)節(jié)l屈曲及伸展l內(nèi)收及外展l外旋轉(zhuǎn)及內(nèi)旋轉(zhuǎn)l膝關(guān)節(jié)屈曲及伸展l足踝關(guān)節(jié)l內(nèi)外旋 l屈曲及伸展下肢被動運動 11 l內(nèi)收及外展l手向下，將手臂從身旁拉向外側(cè)l使手掌向上，繼續(xù)向頭部拉去l如床頭阻礙，可將肘

4、部屈曲l協(xié)助運動者或需將一手置病人肩膀，以固定其位置，免使肩膀跟著臂部的活動而移至耳部l將手臂放回原位上肢被動運動：肩關(guān)節(jié) 12 上肢被動運動：肩關(guān)節(jié) l屈曲及伸展l將手臂慢慢舉高（指向天花板）l將手臂繼續(xù)向床頭移動至有“緊”的感覺或病人主訴疼痛就停止l將手臂放回病人身邊 13 l外旋轉(zhuǎn)及內(nèi)旋轉(zhuǎn)u將手臂拉離身側(cè)使與肩平u屈肘（使與床褥成直角）u將手之前臂拉下，使手臂觸及床褥u將手之前臂拉向床頭，使手背觸及床褥上肢被動運動：肩關(guān)節(jié) 14 l屈曲及伸展：甲乙每項做五次，甲乙輪流做（甲）u手平放身側(cè)u屈肘（將手指帶向肩膀u將肘部伸直（乙）u手平放身側(cè)u屈肘（將手指帶向下頜）u將肘部伸直上肢被動運動：

5、肘關(guān)節(jié) 15 l旋轉(zhuǎn)u一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持）u將病人手掌反復(fù)向上下轉(zhuǎn)動（注意：活動范圍為前臂部，肩膀是不動）上肢被動運動：肘關(guān)節(jié) 16 l內(nèi)旋轉(zhuǎn)u一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌u將手掌輪流屈向拇指及小指兩邊上肢被動運動：腕關(guān)節(jié) 17 l屈曲及伸展u一手握住病人的手腕，另一手拉住病人的手指u把手腕向前屈u使手腕伸直u把手腕向后屈上肢被動運動：腕關(guān)節(jié) 18 l一手握住病人的手腕使略向后伸l另一手放病人手背上，然后把病人手指握成拳頭（拇指的位置在其他手指上）l將拳頭放松，五指伸直 上肢被動運動： 手指關(guān)節(jié)之屈曲及伸展 19 下肢被動運動：髖關(guān)節(jié)l屈曲及伸展l一手承病人膝后

6、，使不要屈曲l將腿提高，在可能范圍內(nèi)至90角度l將腿放回原位 20 l內(nèi)外展l以一手置放病人膝后，另一手放在踝下l將腿向外拉（不與床鋪發(fā)生磨擦）l將腿向內(nèi)拉，繼續(xù)向?qū)γ嬉迫ィㄈ缰髟V疼痛則必需停止）l將腿置回原位下肢被動運動：髖關(guān)節(jié) 21 l內(nèi)旋轉(zhuǎn)u一手放病人膝上，另一手放足踝上u把腿向內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動u將腿向外側(cè)轉(zhuǎn)動或放松下肢被動運動：髖關(guān)節(jié) 22 l屈曲及伸展u一手放病人膝后，另一手放足踝后u抬高腿部使髖關(guān)節(jié)略屈u將膝關(guān)節(jié)作屈伸活動下肢被動運動：膝關(guān)節(jié) 23 l內(nèi)外轉(zhuǎn)u一手握病人足踝，另一手握腳板上部u將腳板輪流屈向拇指拇趾及小趾兩邊下肢被動運動：踝關(guān)節(jié) 24 l屈曲及伸展l一手握住病人的足踝，另一手握住腳板上部l將肢板向上屈（不可用力）l將腳板向下屈或放松下肢被動運動：踝關(guān)節(jié) 25