《運(yùn)用中藥帖敷治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《運(yùn)用中藥帖敷治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察（23頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,運(yùn)用中藥帖敷治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察,運(yùn)用中藥帖敷治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察,第1頁,立項(xiàng)背景,臨床研究,結(jié)論,理論探討,運(yùn)用中藥帖敷治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察,第2頁,1.,慢性阻塞性肺疾?。?COPD,）是一個(gè)呼吸系統(tǒng)常見病，慢性病，發(fā)病率高，,

2、居當(dāng)前疾病死亡原因第,4,位，據(jù),WHO,預(yù)測，在,年,COPD,將成為世界上醫(yī)療費(fèi)用第,5,位疾病。,2.,西醫(yī)治療存在周期長，費(fèi)用高，防治伎倆有限，病人依從性差等很多不利原因，中醫(yī)藥治療在快速緩解臨床癥狀、縮短急性加重期病程，降低急性加重發(fā)作次數(shù)方面取得很好效果。,3.,襄陽市中醫(yī)院肺病科自成立以來，每年接診,COPD,患者近千人次，,本研究以,中醫(yī)理論為指導(dǎo)，利用離子導(dǎo)入儀中藥穴位貼敷配合西醫(yī)治療,COPD,，療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療。,立項(xiàng)背景,運(yùn)用中藥帖敷治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察,第3頁,臨床研究,試驗(yàn)組,對照組,常規(guī)西醫(yī)治療中藥離子,導(dǎo)入穴位貼敷,常規(guī)西醫(yī)治療茶堿緩釋片,及羧甲司

3、坦片,運(yùn)用中藥帖敷治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察,第4頁,1,、試驗(yàn)設(shè)計(jì),分層區(qū)組隨機(jī)、隨機(jī)單盲、陽性藥品平行、雙原因水平對照臨床試驗(yàn)方法,。,2,、,治療方法,試驗(yàn)組,對照組,常規(guī)治療中藥離子導(dǎo)入,穴位貼敷（肺俞、腎俞、脾俞）,貼敷液 組成：白芥子、延胡索、細(xì)辛,常規(guī)治療羧甲司坦片,（,60mg tid,）茶堿緩釋片（,0.1 bid,）,本試驗(yàn)納入病例,96,例，兩組各,48,例，均為慢性阻塞性肺疾病急性加重期，中醫(yī)辯證為陽虛痰凝型,運(yùn)用中藥帖敷治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察,第5頁,運(yùn)用中藥帖敷治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察,第6頁,觀察指標(biāo),診療性檢測,：肺功效（,FEV1,、,FEV

4、1.0%,、,PEF,、,MMEF,）、胸部,X,線、血常規(guī)。,療效評價(jià)指標(biāo),：治療前后咳嗽、咯痰、喘息以及氣短等癥狀評分，,明膠酶,B(MMP-9,采取酶聯(lián)免疫吸附法測定,),、白介素,-8(IL-8,采取雙抗體夾心,ABC-E1ISA,法測定,),運(yùn)用中藥帖敷治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察,第7頁,試驗(yàn)結(jié)果,表,1.,兩組患者疾病療效比較（單位：例）,組別,總例數(shù),臨床控制,顯效,有效,無效,脫落,總有效率,%,治療組,對照組,48,48,16,13,19,14,9,11,4,10,0,0,91.67%,79.17%,經(jīng),Ridit,分析,兩組病例研究過程中均無脫落，治療組總有效率為,91

5、.67%,，對照組總有效率為,79.17%,。治療組總有效率顯著高于對照組（,p0.05,）。,運(yùn)用中藥帖敷治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察,第8頁,表,2 MMP-9,、,IL-8,治療前后比較（,XS,）,介質(zhì),治療組,(48,例,),對照組,(48,例,),治療前,治療后,治療前,治療后,MMP-9,212.3255.04,132.5262.71,196.4758.07,140.4758.76,IL-8,42.6512.54,18.265.39,43.3111.79,28.017.65,注：經(jīng),t,檢驗(yàn),同組治療前后療效比較,P0.01;,與對照組治療后比較，,P0.05);,不過從數(shù)值上

6、能夠看出治療組與對照組,FEVI,，,FEVI%,指標(biāo)均呈上升趨勢，且治療組上升幅度較對照組要大些。治療組和對照組呼氣峰值流速,(PEF),同組治療前后比較差異非常顯著,(,P0,01),，與對照組治療后比較,(p0,01),。,運(yùn)用中藥帖敷治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察,第10頁,表,4,兩組患者主要癥狀證候治療前后比較（,X,S,）,觀察 治療組 對照組,項(xiàng)目 治療前 治療后 治療前 治療后,咳嗽,2.13,士,0.62,0.59,士,0.54 2.07,士,0.73,1.28,士,0.79,咯痰,2.09,士,0.58,0.71,土,0.47 2.17,士,0.63,1.23,士,0.7

7、7,喘息,2.17,士,0.53,0.93,士,0.54,2.08,士,0.83,1.42,士,0.68,氣短,1.41,士,0.67,0.44,士,0.52,1.38,士,0.62,0.77,士,0.61,注：經(jīng),t,檢驗(yàn),兩組患者治療一個(gè)療程后，治療組患者臨床癥狀均較治療前有顯著改進(jìn),;,而對照組臨床觀察后其臨床癥狀較治療前亦有改進(jìn),(*P0.05,*P0.01);,與對照組相比，治療組其治療后臨床癥狀都有顯著優(yōu)勢，,(P0.05,，,P0.05),，分析其原因，主要考慮兩個(gè)方面,:COPD,是肺功效不停下降趨勢疾病，當(dāng)前還未發(fā)覺現(xiàn)有藥品中能顯著扭轉(zhuǎn)這個(gè)趨勢。觀察時(shí)間短，只有,14,天，未

8、能對兩組肺功效不停下降趨勢作比較。研究選取,FEVI,及,FEV1%,來進(jìn)行療效評價(jià)，盡管治療組及對照組各指標(biāo)治療前后相比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P0.05),，不過從數(shù)值上能夠看出對照組,FEV1,，,FEV1%,指標(biāo)均呈輕度上升趨勢，且治療組上升趨勢較對照組要大些，說明中西醫(yī)聯(lián)合治療在改進(jìn)肺功效,FEV1,，,FEV1%,指標(biāo)方面優(yōu)于單純西醫(yī)治療。反應(yīng)小氣道功效指標(biāo),MMEF(,最大呼氣中期流速,),相當(dāng)于用力呼氣曲線,(VES),下降支中非努力依賴段平均斜率，,MMEF,對小氣道功效均非常敏感，與用力呼氣無關(guān)，因而臨床檢測時(shí)出現(xiàn)人為偏差較少兩組,MMEF,與治療前相比,(*p0.01),。

9、治療組和對照組呼氣峰值流速,(PEF),同組治療前后比較差異非常顯著,(*P0,01),，與對照組治療后比較,(p0.01),。,運(yùn)用中藥帖敷治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察,第22頁,優(yōu)勢與展望,本研究以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，襄陽市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科教授多年臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),經(jīng)過臨床觀察,采取溫腎健脾補(bǔ)肺法經(jīng)離子導(dǎo)入儀貼敷路徑用藥治療,AECOPD,，能夠顯著改進(jìn)患者咳嗽、咯痰、喘息、氣短等臨床癥狀，改進(jìn)肺功效，及降低血清,MMP-9,、,IL-8,等相關(guān)指標(biāo)水平，從而一定程度上減輕氣道炎癥，改進(jìn)平滑肌痙攣收縮，改進(jìn)呼吸肌功效，緩解臨床癥狀，縮短急性加重期病程。較常規(guī)西醫(yī)治療可降低患者抗生素使用時(shí)間，降低總住院費(fèi)用，縮短住院時(shí)間，說明采取溫腎補(bǔ)肺法經(jīng)離子導(dǎo)入儀貼敷路徑用藥治療,AECOPD,安全、有效。豐富了祖國醫(yī)學(xué)治療伎倆，促進(jìn)當(dāng)?shù)赜蛑嗅t(yī)藥事業(yè)發(fā)展。,運(yùn)用中藥帖敷治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察,第23頁,