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1、*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,新冠病毒實驗室檢測,Shandong Center for Disease Control and Prevention,山東省疾病預(yù)防控制中心,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,Shandong Center for Disease Control and Prevention,山東省疾病預(yù)防控制中心,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,Shandong Center for Disease Control and Preve

2、ntion,山東省疾病預(yù)防控制中心,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,Shandong Center for Disease Control and Prevention,山東省疾病預(yù)防控制中心,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,Shandong Center for Disease Control and Prevention,山東省疾病預(yù)防控制中心,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,Shandong Center for Dise

3、ase Control and Prevention,山東省疾病預(yù)防控制中心,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,Shandong Center for Disease Control and Prevention,山東省疾病預(yù)防控制中心,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,Shandong Center for Disease Control and Prevention,山東省疾病預(yù)防控制中心,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,Sha

4、ndong Center for Disease Control and Prevention,山東省疾病預(yù)防控制中心,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,Shandong Center for Disease Control and Prevention,山東省疾病預(yù)防控制中心,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,Shandong Center for Disease Control and Prevention,山東省疾病預(yù)防控制中心,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第

5、五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,Shandong Center for Disease Control and Prevention,山東省疾病預(yù)防控制中心,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,Shandong Center for Disease Control and Prevention,山東省疾病預(yù)防控制中心,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,Shandong Center for Disease Control and Prevention,山東省疾病預(yù)防控制中心,單擊此處編

6、輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,Shandong Center for Disease Control and Prevention,山東省疾病預(yù)防控制中心,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,新冠病毒實驗室檢測,新冠病毒實驗室檢測,新冠病毒實驗室檢測,新冠病毒實驗室檢測,新冠病毒實驗室檢測,一、標(biāo)本種類,二、采樣準(zhǔn)備,三、醫(yī)生防護(hù),四、咽拭子的采集方法,五、鼻咽拭子的采集方法,六、下呼吸道樣本,七、血液標(biāo)本采集,八、糞便標(biāo)本的采集,九、尸檢標(biāo)本的采集,十、不合格樣本的處理,新冠病毒實驗室檢測一、

7、標(biāo)本種類,新冠病毒實驗室檢測,臨床樣本種類,血液、體液、分泌物、排泄物、組織,病原微生物現(xiàn)場采集的樣本,全血、血清,鼻咽分泌液、鼻咽拭子、痰液、唾液、鼻咽洗液,糞便、肛拭子,皰疹液,活檢組織、尸檢組織,新冠病毒實驗室檢測臨床樣本種類,新冠病毒實驗室檢測,咽拭子,標(biāo)本從咽部和扁桃體取分泌物樣本。,鼻拭子,標(biāo)本是鼻道內(nèi)鼻腭處分泌物的樣本。,用以檢測可能引起疾病的相關(guān)微生物。,注：,拭子尖端可為是聚酯纖維、人造絲或尼龍絨。,不可使用棉簽或海藻酸鈣棉簽或木柄材質(zhì)，,因為這些材料中存在的殘留物會抑制,PCR,分析。,新冠病毒實驗室檢測咽拭子標(biāo)本從咽部和扁桃體取分泌物樣本。,新冠病毒實驗室檢測,無菌采樣拭

8、子和采樣管,個人防護(hù)裝備,（專門的部分）,新型冠狀病毒檢測標(biāo)本采樣登記表,新型冠狀病毒檢測標(biāo)本送檢表,帶蓋,廢物箱,簽字筆,生物安全垃圾袋,銳器盒（如何采血）,新冠病毒實驗室檢測無菌采樣拭子和采樣管,新冠病毒實驗室檢測,新冠病毒實驗室檢測,新冠病毒實驗室檢測,根據(jù)疾病的防控要求，在充分做好個人防護(hù)的前提下對病人進(jìn)行采樣操作。,KN95,及以上防護(hù)級別的口罩,護(hù)目鏡,防護(hù)面屏,乳膠（丁腈）手套（雙層）,防護(hù)服,防水靴套,新冠病毒實驗室檢測根據(jù)疾病的防控要求，在充分做好個人防護(hù)的前,咽拭子：被采集人員先用生理鹽水漱口，采集人員將拭子放入無菌生理鹽水中濕潤（禁止將拭子放入病毒保存液中，避免抗生素引起

9、過敏），被采集人員頭部微仰，嘴張大，并發(fā),“,啊,”,音，露出兩側(cè)咽扁桃體，將拭子越過舌根，在被采集者兩側(cè)咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少,3,次，然后再在咽后壁上下擦拭至少,3,次，將拭子頭浸入含,2-3ml,病毒保存液（也可使用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液）的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。咽拭子也可與鼻咽拭子放置于同一管中。,四、咽拭子的采集方法,咽拭子：被采集人員先用生理鹽水漱口，采集人員將拭子放入無菌生,新冠病毒實驗室檢測-課件,新冠病毒實驗室檢測,A,、告知患者采樣過程中可能會感到輕微不適或有打噴嚏的沖動，以取得患者的配合。實際上患者越放松不適感越輕微。,B,、患者直立在床邊或坐直在

10、椅子上。,請患者擤干凈鼻涕以清理鼻腔通道。,新冠病毒實驗室檢測A、告知患者采樣過程中可能會感到輕微不適或,C,、請患者略微抬起頭部，面對采樣醫(yī)生；,防噴嚏噴濺考慮，采樣者也可以立于患者體側(cè)，選擇自己的順手位,：比如右利者站于患者右側(cè)，反之亦然。,側(cè)位采樣遇到患者噴嚏可以及時躲開。,C、請患者略微抬起頭部，面對采樣醫(yī)生；防噴嚏噴濺考慮，采樣者,鼻拭子采集：采樣人員一手輕扶被采集人員頭部，一手執(zhí)拭子，拭子貼鼻孔進(jìn)入，沿下鼻道的底部向后緩緩深入，由于鼻道呈弧形，不可用力過猛，以免發(fā)生外傷出血。待拭子頂端到達(dá)鼻咽腔后壁時，輕輕旋轉(zhuǎn)一周（如遇反射性咳嗽，應(yīng)停留片刻），然后緩緩取出拭子，將拭子頭浸入含,2

11、-3ml,病毒保存液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。,鼻拭子采集：采樣人員一手輕扶被采集人員頭部，一手執(zhí)拭子，拭子,新冠病毒實驗室檢測,深咳痰液,：要求病人深咳后，將咳出的痰液收集于含,3ml,采樣液,的,50ml,螺口塑料管中。,支氣管灌洗液,肺泡灌洗液,深咳痰液陽性率高于鼻咽拭子,鼻咽拭子采集后可放同一采樣管中,新冠病毒實驗室檢測深咳痰液：要求病人深咳后，將咳出的痰液收集,新冠病毒實驗室檢測,采集血液標(biāo)本：采取正確的姿勢，并按檢測目的來確定是否采集血清或是全血,新冠病毒實驗室檢測采集血液標(biāo)本：采取正確的姿勢，并按檢測目的,新冠病毒實驗室檢測,采集自然排出的新鮮糞便。,成型糞便至少取蠶豆大小糞塊

12、一塊（約,3-5g,，大拇指大?。?液體糞便采取水樣便或含絮狀物的液體糞便,2-5ml,粘液膿血便挑取黏液或膿血部分,3-5g,采樣時勿將尿液或水混入糞便或容器內(nèi),采樣完成后立即旋緊螺旋蓋。,肛拭子：用拭子輕輕插入肛門,3-5cm,（小兒,2-3cm,），再輕輕旋轉(zhuǎn)拔出，立即放入含有,3-5ml,病毒保存液的,15ml,外螺旋蓋采樣管中，棄去尾部，旋緊管蓋。,新冠病毒實驗室檢測采集自然排出的新鮮糞便。,新冠病毒實驗室檢測,病人死亡后越早采集越好。,采集感染部位標(biāo)本（如腦、肝、肺和腸等重要組織），每一采集部位分別使用單獨的消毒器械。每種組織應(yīng)多部位取材，每部位應(yīng)取,2-3,份約,5-10g,，分

13、別置于裝有相應(yīng)培養(yǎng)基的無菌容器中。,新冠病毒實驗室檢測病人死亡后越早采集越好。,新冠病毒實驗室檢測,在采樣日志上注明，寫清楚不合格的原因，妥善處理,采集到的樣品是非常珍貴的，尤其是疫情標(biāo)本，不能夠輕易拒絕或丟棄標(biāo)本，仍需要與采樣人員明確說明后妥善保存,重大疫情采樣如果出現(xiàn)不合格樣本，應(yīng)該及時向上級匯報,實驗檢測進(jìn)行中發(fā)現(xiàn)的無法檢測的樣本,分析無法檢測原因；,判斷排查是樣本質(zhì)量問題還是保存問題，如：樣本降解、嚴(yán)重污染等,保留相應(yīng)的書面證據(jù),對樣本做出妥當(dāng)處置決定或找到彌補(bǔ)措施,及時通知采樣者或被檢測者標(biāo)本無法檢測，并說明理由,可能的情況下再次采集標(biāo)本,新冠病毒實驗室檢測在采樣日志上注明，寫清楚不合格的原因，妥善,新冠病毒實驗室檢測,用于病毒分離和核酸檢測的標(biāo)本應(yīng)盡快進(jìn)行檢測，能在24小時內(nèi)檢測的標(biāo)本可置于4保存；24小時內(nèi)無法檢測的標(biāo)本則應(yīng)置于-70或以下保存（如無-70保存條件，則于-20冰箱暫存）。血清可在4存放3天，-20以下可長期保存。應(yīng)設(shè)立專庫或?qū)９駟为毐４鏄?biāo)本。標(biāo)本運送期間應(yīng)避免反復(fù)凍融。,標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送往實驗室，如果需要長途運輸標(biāo)本，建議采用干冰等制冷方式進(jìn)行保藏,。,新冠病毒實驗室檢測用于病毒分離和核酸檢測的標(biāo)本應(yīng)盡快進(jìn)行檢測,新冠病毒實驗室檢測-課件,新冠病毒實驗室檢測-課件,