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南護專12級《護理學(xué)導(dǎo)論》作業(yè) （主編:周克雄） 作業(yè)為:簡答題.案例分析題.名詞解釋.請用作業(yè)本做好作業(yè)（不能打印,要抄題目），在考試前由學(xué)習(xí)委員收齊，考試結(jié)束后拿到辦公樓304室交給我。 填空題 1、人是 、 、 、 、 的統(tǒng)一整體。 2、壓力對個體具有___ _____及___ _____的雙重作用。 3、護士可通過三種形式來幫助護理對象滿足其基本需要，即：___ ___、 __ ____、____ __。 4、漢斯.塞利認為無論是GAS（全身適應(yīng)癥群候）還是 LAS（局部適應(yīng)癥群候）都分為三個階段： 、 、 。 5、初級衛(wèi)生保健工作可分為四個方面： 、 、 、 。 6、實施計劃的過程分為三步： 、 、 。 7、南丁格爾根據(jù)她的護理實踐撰寫多篇護理論著，其中____ ___被認為是護士必讀的經(jīng)典著作. 8、護理的基本內(nèi)涵包括 、 、 。 9、護理評估的主要步驟包括 ，整理和分析資料兩部分。 10、人們對抗壓力源常采用的防衛(wèi)機制是：第一線防衛(wèi)—— 、第二線防衛(wèi)—— 、第三線防衛(wèi)—— 。 11、護理診斷的四個組成部分是 、 、 、 。 參考答案： 1、生理 心理 社會 精神 文化 2、消極 積極 3、直接滿足病人的需要 協(xié)助病人滿足需要 進行健康教育 4、警覺期 抵抗期 衰竭期 5、促進健康 預(yù)防保健 合理治療 社區(qū)康復(fù) 6、準(zhǔn)備 執(zhí)行 記錄 7、《護理札記》 8、照顧 人道 幫助 9、收集資料 10、生理與心理防衛(wèi) 自力救助 專業(yè)輔助 11、名稱 定義 診斷依據(jù) 相關(guān)因素 (一)單項選擇題（每題1分，共20分）。 1.現(xiàn)代護理發(fā)展經(jīng)歷了 A.以疾病為中心、以患者為中心、以人的健康為中心的階段 B.以患者為中心、以疾病為中心、以人的健康為中心的階段 C.以患者為中心、以人的健康為中心、以疾病為中心的階段 D.以人的健康為中心、以疾病為中心、以患者為中心的階段 E.以人的健康為中心、以患者為中心、以疾病為中心的階段 2.患者張某，女，38歲，乳腺癌剛?cè)朐?，常哭泣，焦慮萬分，首選的護理措施是 A.通知主管醫(yī)生　 B.按醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜劑 C.通知家屬　 D.允許陪伴 E.讓患者傾訴其不安，然后給予適當(dāng)?shù)慕忉屨T導(dǎo)和安慰 3.患者王某術(shù)后腹脹，排尿困難，給予熱敷和按摩下腹部，條件反射效果不佳，行導(dǎo)尿術(shù)，解除患者痛苦。其滿足了 A.生理需要 B.安全需要 C.愛與歸屬的需要 D.尊重的需要 E.自我實現(xiàn)的需要 4.屬于主觀資料的是 A．體溫38 .0℃ B．黃疸 C．發(fā)紺 D．頭暈 E．頸項強直 5.患者男性，48 歲，手術(shù)后第二天，護士通過評估認為目前存在以下問題，屬于首要問題的是 A．體溫39.0 ℃ B．尿潴留 C．氣體交換受損 D．營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 E．生活自理能力缺乏 6.護理診斷與醫(yī)護合作性問題區(qū)別的關(guān)鍵在于 A．是否能通過護理措施干預(yù)和處理 B．是否單純由醫(yī)療完成 C．是否屬于潛在的并發(fā)癥 D．診斷名稱是否為疾病名稱 E．診斷名稱是否是某種癥狀 7.屬于遠期目標(biāo)的是 A．住院期間患者不發(fā)生感染 B. 1 周內(nèi)患者體重下降0.5kg C. 24 小時內(nèi)患者疼痛緩解 D. 5 天內(nèi)患者能自己行走200m E. 3 天內(nèi)患者體溫恢復(fù)正常范圍 8.描述完整準(zhǔn)確的護理目標(biāo)是 A．使患者1 周內(nèi)下床活動 B．護士協(xié)助患者下床活動 C．患者在幫助下能下床活動 D. 2 周內(nèi)借助支撐物下床活動 E．患者能下床活動 9.貫穿于護理活動全過程的是 A.護理評估與護理診斷 B. 護理診斷與護理計劃 C. 護理計劃與護理評價 D. 護理評估與護理診斷 E. 護理評估與護理評價 10.采用PIO 格式進行護理記錄時，P 指 A．健康問題 B．護理措施 C．護理評價 D．護理效果 E．護理評估 11.世界衛(wèi)生組織對健康的定義不包括下列哪項 A.軀體沒有疾病 B.有完整的生理狀態(tài) C.有完整的心理狀態(tài) D.有一定的勞動能力 E.有社會適應(yīng)能力 12.護士素質(zhì)應(yīng)除外下列哪一項 A.思想品德素質(zhì) B.科學(xué)文化素質(zhì) C.專業(yè)技能素質(zhì) D.藝術(shù)鑒賞素質(zhì) E.心理身體素質(zhì) 13.護士素質(zhì)的核心是指 A.職業(yè)作風(fēng) B.職業(yè)道德 C.職業(yè)思想 D.職業(yè)紀(jì)律 E.職業(yè)技能 14.護士的多功能角色應(yīng)除外的是 A.健康咨詢者 B.健康教育者 C.病人的代言人 D.提供照顧者 E法律保護者 15.關(guān)于整體護理的概念，下列哪項不妥 A護理工作是對病人生活和疾病的護理 B護理工作能滿足護理對象生理、心理、社會等方面的需求 C護理服務(wù)的對象包括病人也包括健康人 D護理服務(wù)與人的生命全過程 E護理工作服務(wù)于個體、家庭和社會 16.奧瑞姆在自理缺陷結(jié)構(gòu)中闡明了 A.自理的概念 B.個體自理能力的評價 C.人的自理需求 D.個體需要護理的時機 E.自理缺陷個體的護理 17.“有……危險”的護理診斷常用下列哪種方式陳述 A．PSE公式 B．PE公式 C.ES公式 D.PS公式 E.P公式 18.護理程序是一個具有決策功能的過程，其決策功能是指 A針對病人對健康問題的反應(yīng)，護士有權(quán)做出一切決定 B針對病人對健康問題的反應(yīng)，護士有權(quán)做出一切決定 C護士是護理活動的主體 D護理程序是有計劃、有組織的過程 E護理活動的內(nèi)容不需有醫(yī)囑 19.護理診斷是針對 A.病人的疾病診斷 B.病人疾病的病理過程 C.病人對疾病的心理、生理和行為反應(yīng) D.病人疾病現(xiàn)存的和潛在的病理過程 E.病人疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸 20.引起文化休克的原因是 A悲觀失望 B信仰不同 C焦慮 D恐懼 E擔(dān)心 (二)多項選擇題（每題2分，共20分）。 21.護理學(xué)的工作范疇主要涉及 A.臨床護理 B.護理科研 C.護理管理 D.護理管理 E.社區(qū)保健護理 22.下列不是護理學(xué)發(fā)展所經(jīng)歷的階段是 A.以清潔衛(wèi)生為中心 B.以疾病護理為中心 C.以病人護理為中心 D.以人的健康為中心 E.以人的需要為中心 23.護理程序的特點是 A.以系統(tǒng)理論為指導(dǎo) B. 以疾病為中心 C.有特定目標(biāo) D.護理工作按計劃進行 E.是一個需要不斷反饋的過程 24.下列屬于主觀資料的是 A.頭暈2天 B.感到惡心 C.體溫39度 D.睡眠不好多夢 E.腹部壓痛 25.有關(guān)制定護理目標(biāo)時注意事項敘述正確的是 A.目標(biāo)主語可以是病人,也可以是護士 B.一個目標(biāo)可出現(xiàn)兩個行為動詞 C.目標(biāo)應(yīng)是可通過護理措施達到的 D.病人無需參加目標(biāo)制定 E.目標(biāo)應(yīng)可測量可評價 26.下列有關(guān)潛在并發(fā)癥描述正確的是 A.潛在并發(fā)癥是護理診斷中的一種類型 B.通過護理措施可以預(yù)防潛在并發(fā)癥的發(fā)生 C.所有可能發(fā)生的生理并發(fā)癥都可用潛在并發(fā)癥來描述 D.潛在并發(fā)癥的預(yù)防和護理需要醫(yī)護雙方共同配合醫(yī)生 E.對于潛在并發(fā)癥護士的主要任務(wù)是檢測并發(fā)癥的發(fā)生并及時配合搶救 27.下列屬于獨立性護理措施的是 A.口腔護理 B.遵醫(yī)囑給藥 C.進行病情監(jiān)測 D.記錄24小時出入量 E.對病人進行健康教育 28.有關(guān)評價敘述正確的是 A.評價只涉及護理程序的最后一步 B.進入評價階段就意味著護理程序的結(jié)束 C.通過評價可發(fā)現(xiàn)新問題,做出新診斷和新計劃 D.通過評價可對以往的護理計劃進行相應(yīng)修改 E.評價是將病人的健康狀態(tài)與預(yù)定目標(biāo)進行比較并做出判斷的過程 29.壓力源作用的大小及對機體的影響，取決于壓力源的 A.性質(zhì) B.強度 C.頻率 D.數(shù)量 E.可預(yù)測性 30.護理學(xué)的基本概念包括 A．人 B．環(huán)境 C．文化 D．護理 E．健康 (一)單項選擇題（每題1分，共20分）。 1.護理學(xué)是與社會科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透的一門 A.從事病人生活護理的科學(xué) B.從屬于醫(yī)療的輔助科 C.綜合性的應(yīng)用科學(xué)　 　 D.進行診療技術(shù)的科學(xué) E.系統(tǒng)性的科學(xué) 2.護理理論和護理實踐的核心和基礎(chǔ)是 A.對人的認識 B.對環(huán)境的認識 C.對健康的認識 D.對疾病的認識 E.對護理的認識 3．患者張某，女，38歲，乳腺癌剛?cè)朐海？奁?，焦慮萬分，首選的護理措施是 A.通知主管醫(yī)生　 B.按醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜劑 C.通知家屬　 D.允許陪伴 E.讓患者傾訴其不安，然后給予適當(dāng)?shù)慕忉屨T導(dǎo)和安慰 4.患者王某術(shù)后腹脹，排尿困難，給予熱敷和按摩下腹部，條件反射效果不佳，行導(dǎo)尿術(shù)，解除患者痛苦。其滿足了 A.生理需要 B.安全需要 C.愛與歸屬的需要 D.尊重的需要 E.自我實現(xiàn)的需要 5.護士長指定一護士專門護理某腦外傷患者，這種護理方法是屬于 A.個案護理 B.成組護理 C.功能制護理 D.責(zé)任制護理 E.整體護理 6.組成護理程序的理論框架的是 A．分析論　 B．方法論 　C．系統(tǒng)論 D．解決問題論　　E．需要論 7.貫穿于護理活動全過程的是 A．護理診斷 B．護理計劃 C．護理評價 D．護理措施 E．護理效果 8.患者男性，48 歲，手術(shù)后第二天，護士通過評估認為目前存在以下問題，屬于首要問題的是 A．體溫39.0 ℃ B．尿潴留 C．氣體交換受損 D．營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 E．生活自理能力缺乏 9.護理診斷與醫(yī)護合作性問題區(qū)別的關(guān)鍵在于 A.是否能通過護理措施干預(yù)和處理 B.是否單純由醫(yī)療完成 C.是否屬于潛在的并發(fā)癥 D．診斷名稱是否為疾病名稱 E．診斷名稱是否是某種癥狀 10．屬于遠期目標(biāo)的是 A．住院期間患者不發(fā)生感染 B. 1 周內(nèi)患者體重下降0.5kg C. 24 小時內(nèi)患者疼痛緩解 D. 5 天內(nèi)患者能自己行走200m E. 3 天內(nèi)患者體溫恢復(fù)正常范圍 11.描述完整準(zhǔn)確的護理目標(biāo)是 A．使患者1 周內(nèi)下床活動 B．護士協(xié)助患者下床活動 C．患者在幫助下能下床活動 D. 2 周內(nèi)借助支撐物下床活動 E．患者能下床活動 12.貫穿于護理活動全過程的是 A.護理評估與護理診斷 B. 護理診斷與護理計劃 C. 護理計劃與護理評價 D. 護理評估與護理診斷 E. 護理評估與護理評價 13.采用PIO 格式進行護理記錄時，P 指 A．健康問題 B．護理措施 C．護理評價 D．護理效果 E．護理評估 14.護士應(yīng)具備的職業(yè)能力不包括 A.規(guī)范的操作技能 B.敏銳的觀察能力 C.靈活的應(yīng)變能力 D.經(jīng)濟策劃的能力 E.改革創(chuàng)新的能力 15.護士在操作前向病人耐心解釋的作用不包括 A.轉(zhuǎn)移病人的注意力 B.尊重病人的權(quán)利 C.使病人感到安全 D.得到病人的理解 E.使病人愿意合作 16.現(xiàn)代護理關(guān)于人的概念，下列哪項不妥 A人具有生物屬性和社會屬性 B人有多層次的需要 C人包括個體也包括群體 D人包括醫(yī)院、家庭和社區(qū)中的病人 E人是由生理、心理和社會等綜合因素組成的整體的人 17.按照人的基本需要層次論，下列排列正確的一組是 A.水電解質(zhì)平衡　活動　發(fā)揮自我潛能　受稱贊　獲得友誼 B.食物和水　活動　免受傷害　良好的人際關(guān)系　受尊重 C.活動　生活有情趣　營養(yǎng)　受尊重　獲得友誼 D.受尊重　活動　營養(yǎng)　友誼　良好的人際關(guān)系 E.食物和水　免受傷害　娛樂　友誼　受尊重 18.奧瑞姆在自理缺陷結(jié)構(gòu)中闡明了 A.自理的概念 B.個體自理能力的評價 C.人的自理需求 D.個體需要護理的時機 E.自理缺陷個體的護理 19.“有……危險”的護理診斷常用下列哪種方式陳述 A．PSE公式 B．PE公式 C.ES公式 D.PS公式 E.P公式 20.護理程序是一個具有決策功能的過程，其決策功能是指 A針對病人對健康問題的反應(yīng)，護士有權(quán)做出一切決定 B針對病人對健康問題的反應(yīng)，護士有權(quán)做出一切決定 C.護士是護理活動的主體 D.護理程序是有計劃、有組織的過程 E.護理活動的內(nèi)容不需有醫(yī)囑 (二)多項選擇題（每題2分，共20分）。 21.護理學(xué)的基本概念包括 A．人 B．環(huán)境 C．文化 D．護理 E．健康 22.下列不是護理學(xué)發(fā)展所經(jīng)歷的階段是 A.以清潔衛(wèi)生為中心 B.以疾病護理為中心 C.以病人護理為中心 D.以人的健康為中心 E.以人的需要為中心 23.護理程序的特點是 A.以系統(tǒng)理論為指導(dǎo) B. 以疾病為中心 C.有特定目標(biāo) D.護理工作按計劃進行 E.是一個需要不斷反饋的過程 24.下列屬于主觀資料的是 A.頭暈2天 B.感到惡心 C.體溫39度 D.睡眠不好多夢 E.腹部壓痛 25.有關(guān)制定護理目標(biāo)時注意事項敘述正確的是 A.目標(biāo)主語可以是病人,也可以是護士 B.一個目標(biāo)可出現(xiàn)兩個行為動詞 C.目標(biāo)應(yīng)是可通過護理措施達到的 D.病人無需參加目標(biāo)制定 E.目標(biāo)應(yīng)可測量可評價 26.下列有關(guān)潛在并發(fā)癥描述正確的是 A.潛在并發(fā)癥是護理診斷中的一種類型 B.通過護理措施可以預(yù)防潛在并發(fā)癥的發(fā)生 C.所有可能發(fā)生的生理并發(fā)癥都可用潛在并發(fā)癥來描述 D.潛在并發(fā)癥的預(yù)防和護理需要醫(yī)護雙方共同配合醫(yī)生 E.對于潛在并發(fā)癥護士的主要任務(wù)是檢測并發(fā)癥的發(fā)生并及時配合搶救 27.下列屬于獨立性護理措施的是 A.口腔護理 B.遵醫(yī)囑給藥 C.進行病情監(jiān)測 D.記錄24小時出入量 E.對病人進行健康教育 28.有關(guān)評價敘述正確的是 A.評價只涉及護理程序的最后一步 B.進入評價階段就意味著護理程序的結(jié)束 C.通過評價可發(fā)現(xiàn)新問題,做出新診斷和新計劃 D.通過評價可對以往的護理計劃進行相應(yīng)修改 E.評價是將病人的健康狀態(tài)與預(yù)定目標(biāo)進行比較并做出判斷的過程 29、壓力源作用的大小及對機體的影響，取決于壓力源的 A.性質(zhì) B.強度 C.頻率 D.數(shù)量 E.可預(yù)測性 30.護理學(xué)的工作范疇主要涉及 A.臨床護理 B.護理科研 C.護理管理 D.護理管理 E.社區(qū)保健護理 名詞解釋 1、素質(zhì): 2、護理程序： 3、健康： 4、壓力源： 5、護理學(xué)： 6、整體護理:整體護理是以人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為框架，并且把護理程序、系統(tǒng)化的運用到臨床護理和護理管理中去的指導(dǎo)思想與工作模式。 7、人的基本需要:是個體為了生存、成長與發(fā)展及維持身心平衡的所有最基本的要求。 8、護理：護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)。 簡答題 1、舉例說明人、健康與環(huán)境的關(guān)系。 答 1、人類的一切活動都離不開環(huán)境，人類與環(huán)境相互依存，相互影響。 2、人類的健康與環(huán)境狀況息息相關(guān)：（1）人們通過自身的應(yīng)對機制在不斷地適應(yīng)環(huán)境，通過征服自然與改造自然來不斷地改善和改變自己的生存與生活環(huán)境；（2）環(huán)境質(zhì)量的優(yōu)劣又不斷地影響著人們的健康。 3、人們在改造自然的同時，要有環(huán)境保護意識，自覺地保護自己的生存環(huán)境，使人類與環(huán)境相互協(xié)調(diào)，維持一個動態(tài)平衡狀態(tài)，使環(huán)境向著有利于人類健康方向發(fā)展。 2、舉例說明馬斯洛的人類基本需要理論分哪幾個層次？ 3、病人常面對的壓力源有哪些？護士應(yīng)如何協(xié)助病人適應(yīng)壓力？ 4、制訂護理措施時有哪些要求? 案例分析 1、患者，男，42歲，以高血壓病入院，主訴頭暈、頭脹，血壓200/120 mmHg，該患者高血壓病史3年，由于擔(dān)心長期服藥會引起耐藥性而末按醫(yī)囑堅持服藥，住院前曾暈倒2次。請根據(jù)以上病人資料，（1）列出護理診斷。（2）根據(jù)護理診斷作出相應(yīng)的護理措施。 答 護理診斷1：有受傷的危險：與高血壓頭暈有關(guān)。 護理措施：（1）監(jiān)測病人血壓 （2）遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥物，并觀察療效。 （3）囑病人變換體位時動作要輕慢，不要單獨外出。 護理診斷2：知識缺乏：與缺乏相應(yīng)的用藥知識有關(guān) 護理措施：（1）向病人講解長期堅持服藥對治療高血壓病的重要性。 （2）向病人講解藥物的作用、副作用及用法 2、某患者，男，40歲，于今晨6時排柏油樣黑便約500g；7時，病人惡心，嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物2次，約800ml,伴口干、心慌、乏力、出冷汗，以上消道出血急診入院。查體：T：36.8 ，P102次/分，BP：90/65mmHg。請根據(jù)以上病人資料，列出護理診斷，并根據(jù)護理診斷作出相應(yīng)的護理措施。 答 護理診斷1：體液不足：與嘔血、黑便引起的體液掉失過多有關(guān)。 護理措施：（1）遵醫(yī)囑迅速補血、補液 （2）嚴(yán)密監(jiān)測生命體征和出血的征象。 （3）遵醫(yī)囑應(yīng)用止血措施，并觀察療效。 護理診斷2：排便異常：與上消化道出血有關(guān) 護理措施：（1）遵醫(yī)囑暫禁食，出血停止后給予流食或半流食。 （2）做好口腔護理、肛門皮膚護理。 （3）觀察排泄物的量、性質(zhì)、次數(shù)，并及時送檢。 護理診斷3：活動無耐力：與血容量減少有關(guān)。 護理措施：（1）評估病人活動耐力，制定活動計劃。 （2）協(xié)助病人日?；净顒?。