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《人體解剖生理學》教學大綱 課程編碼：生-0201-藥 適用對象：藥學理科基地專業(yè) 一、前言 《基礎醫(yī)學Ⅰ（人體解剖生理學）》是由人體解剖學和人體生理學兩部分組成。人體解剖學屬于形態(tài)學，是研究人體形態(tài)結構及其規(guī)律的一門科學。人體生理學是研究生命活動基本規(guī)律的一門科學。 本課程要求學生掌握人體解剖生理學的基本概念，生命活動的基本過程及其調節(jié)過程。生理學實驗的基本技能及用計算機多媒體完成生理學實驗的操作方法。熟悉人體解剖生理學在藥學教育中的重要地位和重要性。了解生理學的發(fā)展歷史和近年來某些研究進展。 總學時為54學時，其中講課54學時，實驗32學時，自學2學時。學分3。 教材選用岳利民，崔慧先主編《人體解剖生理學》（第五版），人民衛(wèi)生出版社2007年出版。實驗教材選用徐峰主編《人體解剖生理學實驗》，中國醫(yī)藥科技出版社2008年出版。 本課程是全校各專業(yè)的必修課。 二、課程內容與要求 第一章 緒論 （2學時） [基本內容] 人體解剖生理學的概念、解剖學與生理學關系、研究對象和任務。人體解剖生理學與現代醫(yī)藥學的關系，生理學的研究方法和研究水平；機體的內環(huán)境及穩(wěn)態(tài)，生理功能的調節(jié)及體內的反饋控制系統(tǒng)。解剖學的基本術語；人體的解剖方位、人體的解剖面。生理學研究的三個水平及研究方法。 [基本要求] 掌握穩(wěn)態(tài)、內環(huán)境、反饋、正反饋、負反饋、前饋的概念。 掌握神經調節(jié)的方式，反射的概念，反射弧的組成；體液調節(jié)的方式與激素、靶細胞、遠距分泌、旁分泌、自分泌的概念及神經分泌，神經－體液調節(jié)的概念。神經調節(jié)與體液調節(jié)的特點。 熟悉人體解剖生理學的研究范疇、研究方法、在藥學教育中所處地位以及與相關學科的關系。熟悉自身調節(jié)的概念，特點。 了解人體解剖的基本術語。 第二章 人體的基本組成 　　　?。?學時） [基本內容] 細胞的結構。細胞膜的基本結構。細胞的增值、衰老與死亡（凋亡）。 組織的概念和種類，四大基本組織的結構及功能。 [基本要求] 掌握細胞的概念、細胞膜的結構。 熟悉嵌入蛋白、表在蛋白的概念；質膜的概念及特性。 熟悉細胞增殖周期概念、分期和主要特點；四大基本組織的結構特點、分類及其生理功能。 了解細胞的液體鑲嵌模型學說的主要內容。細胞器的結構與功能。細胞衰老的過程；細胞凋亡的概念及主要特點。 第三章 細胞的基本功能 （4學時） [基本內容] 細胞膜的物質轉運功能（被動轉運、主動轉運、入胞和出胞）；細胞的跨膜信號轉導功能。細胞的生物電現象（靜息電位和動作電位）；可興奮組織或細胞的興奮性和興奮。神經－肌接頭的結構及興奮傳遞過程。骨骼肌的收縮功能。 [基本要求] 掌握細胞膜的物質轉運方式；主動轉運的概念、特點、種類。易化擴散的概念、分類及特點。主動轉運與被動轉運的區(qū)別。 掌握與生物電相關的基本概念；極化、超極化、去極化、超射、后電位。 掌握肌節(jié)的概念，興奮－收縮耦聯的概念及過程。 掌握靜息電位的概念、形成機制；動作電位的概念、形成機制及特點。 掌握興奮性、興奮、閾值的概念，刺激量的三個要素?？膳d奮細胞興奮時興奮性變化的規(guī)律。神經－肌接頭的組成、興奮傳遞的過程及特征。 熟悉細胞跨膜信號轉導的概念及途徑；Ｇ蛋白耦聯受體介導的跨膜信號轉導；通道介導的跨膜信號轉導；酶耦聯受體介導的跨膜信號轉導。 熟悉動作電位的傳導機制，方式，影響因素。 了解出胞和入胞過程；了解影響神經－肌接頭傳遞的因素；骨骼肌的超微結構；骨骼肌的收縮形式及影響因素。 第四章 運動系統(tǒng)結構與功能 （自學2學時） [基本內容] 運動系統(tǒng)的組成（骨、骨連接與骨骼?。?；骨的形態(tài)，結構；骨連接的方式與結構；全身各部的主要肌群。 [基本要求] 熟悉關節(jié)的組成，胸廓的組成。 了解骨的形態(tài)與分類；骨連接的形式及結構；肩、髖、膝關節(jié)的構成與運動。全身主要肌群的分布。 第五章 血液 （4學時） [基本內容] 血液的組成。血漿的成分、理化特性和生理功能。血細胞的形態(tài)與分類、生理功能、生成及其破壞過程。血液凝固與止血。 纖溶系統(tǒng)，纖溶過程，纖溶與血凝之間的動態(tài)平衡。 輸血和血型，ABO血型和Rh血型。 [基本要求] 掌握血漿蛋白的主要成分、生理功能；機體內環(huán)境相對穩(wěn)定的生理意義和血液在維持機體內環(huán)境穩(wěn)定中的作用；血細胞的生理功能，紅細胞生成的調節(jié)過程；血液凝固的概念、過程，纖溶系統(tǒng)的組成、過程、生理意義，兩者的關系。 熟悉血液的組成、理化特性及血量。血細胞的生成與破壞。 了解各種血細胞的形態(tài)和結構；ABO血型和Rh血型；輸血原則。 第六章 循環(huán)系統(tǒng)的結構與功能 （6學時） [基本內容] 心血管系統(tǒng)的結構。 心臟生理，心肌細胞的生物電現象，心肌的生理特性。心臟射血過程，心動周期，心輸出量，心力儲備，心指數，射血分數，博功。等長自身調節(jié)和異長自身調節(jié)；前負荷、后負荷及心率對心輸出量的影響。心電圖的產生機制和記錄方法，正常心電圖的組成及各波的生理意義。 動脈血壓的形成和影響因素，靜脈血壓。微循環(huán)的概念、組成、通路及調節(jié)；組織液的生成及回流，淋巴循環(huán)和脾臟。 心血管活動的調節(jié)：神經調節(jié)，心血管的神經支配，心血管中樞，心血管反射。體液調節(jié)：全身性體液調節(jié)和局部血流的調節(jié)。 血量的調節(jié)。器官循環(huán)：冠狀循環(huán)，腦循環(huán)，肺循環(huán)。 [基本要求] 掌握心肌工作細胞（心室肌細胞），自律細胞（竇房結細胞）的靜息電位，動作電位的形成機制；心肌四個生理特性的概念及影響因素；期前興奮、期前收縮、代償性間歇、搶先占領。超速驅動壓抑等概念。心動周期的概念及分期；心輸出量、心力儲備、心指數、射血分數、博功、異長自身調節(jié)、等長自身調節(jié)、前負荷、后負荷及心肌收縮力等基本概念及生理意義；血壓的概念，動脈血壓的形成及其影響因素；收縮壓、舒張壓、平均動脈壓及脈壓的概念；微循環(huán)的概念，組成，功能及調節(jié)。心血管活動的神經體液調節(jié)過程及生理意義。 熟悉中心靜脈壓的概念及生理意義，影響靜脈回心血量的因素；組織液生成和回流的過程及其影響因素。 了解心血管系統(tǒng)的結構及各類血管的功能特點。了解心率對心輸出量的影響；正常人體表心電圖各波的生理意義；冠脈循環(huán)和腦循環(huán)及肺循環(huán)的結構特點及調節(jié)。 了解血流量的概念，與血流阻力與血壓的關系，影響血流阻力的因素。 了解心音和心音圖。 了解淋巴系統(tǒng)的組成，淋巴液的生成與回流過程及生理作用。 了解心血管的神經的支配及心血管中樞。 第七章 呼吸系統(tǒng)的結構與功能 （3學時） [基本內容] 呼吸系統(tǒng)的結構；呼吸的概念和三個環(huán)節(jié)。肺通氣，肺換氣和氣體在血液中的運輸。呼吸運動的調節(jié)；神經調節(jié)和體液調節(jié)。 咳嗽反射和異常呼吸。 [基本要求] 掌握呼吸的概念及生理意義；肺通氣的概念、動力、阻力；肺換氣的概念、動力及影響因素。神經、體液因素對呼吸運動的調節(jié)過程及生理意義。 熟悉肺通氣功能的各項指標，如肺活量、潮氣量、肺泡通氣量等概念及其生理意義。 熟悉氣體在血液運輸的方式：氧的運輸、二氧化碳的運輸。 了解呼吸系統(tǒng)的結構；呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成與調節(jié)；異常呼吸。 第八章 消化系統(tǒng)的結構與功能 （5學時） [基本內容] 消化系統(tǒng)的結構， 消化和吸收的概念，消化的兩種方式。 消化道平滑肌的一般生理特性，消化腺及其分泌，消化道的神經支配及其生理作用，主要胃腸道激素的種類、生理作用及腦－腸肽的概念?？谇粌认?。胃內消化，胃排空。小腸內消化。食物在小腸內吸收過程。唾液、胃液、胰液、膽汁、小腸液、大腸液的組成、生理功能及其分泌調節(jié)。大腸的功能，大腸運動和排便反射。 [基本要求] 掌握消化和吸收的概念，唾液、胃液、胰液、膽汁和小腸液的主要成分，生理功能及其神經，體液調節(jié)過程；幾種主要消化道激素的生理作用及分泌調節(jié)。消化期胃液分泌的調節(jié)過程及各期特點。吸收的概念、部位、方式。小腸的吸收功能和結構特點。 掌握胃的運動形式、生理意義：胃排空的概念、影響因素及其調節(jié)；掌握小腸的運動形式、生理意義。 熟悉消化的方式，消化道平滑肌的生理特性；胃、小腸和大腸的運動方式；胃腸的神經支配。主要營養(yǎng)物質的吸收過程。 了解消系統(tǒng)的結構。消化道平滑肌的生理特性，消化腺的分泌功能。了解咀嚼和吞咽的過程，嘔吐過程及其生理意義。了解大腸內細菌的作用，食物中纖維素對消化道功能的影響。 第九章 能量代謝與體溫 （3學時） [基本內容] 能量代謝：機體的能量來源與利用；能量代謝的測定及影響因素；基礎狀態(tài)與基礎代謝。 體溫的概念，測試部位、方法、生理變化和體溫相對穩(wěn)定的生理意義。機體熱平衡，產熱過程及其影響因素。散熱過程，方式及其調節(jié)過程。 體溫調節(jié)的機制和調定點學說。 [基本要求] 掌握體溫的概念；基礎代謝率的概念；體溫調節(jié)過程及調定點學說。 熟悉機體的熱平衡過程（產熱過程和散熱過程）。 了解機體能量的來源，利用，測定方法與影響因素。體溫的概念、測試部位、方法、生理變化和體溫相對穩(wěn)定的生理意義。 了解藥物對體溫調節(jié)的影響。 第十章 泌尿系統(tǒng)的結構與功能 （5學時） [基本內容] 泌尿系統(tǒng)的組成與結構。腎臟的主要功能（排泄和內分泌）。尿生成過程及影響因素、排尿反射的過程和排尿異常。 [基本要求] 掌握腎臟的顯微結構和腎的血液供應及腎血管特點；尿生成過程和有關基本概念；腎小球濾過率，有效濾過壓、管球反饋，腎小管和集合管重吸收和分泌；幾種主要物質鈉離子、鉀離子、氯離子、碳酸氫根離子、葡萄糖、水通過腎小管和集合管轉運過程、影響因素及調節(jié)過程。腎糖閾、葡萄糖最大轉運率的概念?！∧I小管和集合管對水鹽代謝的調節(jié)；尿液濃縮和稀釋的概念、過程及調節(jié)；腎髓質滲透梯度的成因及影響因素。濃縮尿、稀釋尿、等滲尿、球管平衡、滲透性利尿等概念。排尿反射的過程。 熟悉血漿清除率的概念和應用；腎素的分泌及其調節(jié)過程。了解泌尿系統(tǒng)的組成膀胱與尿道的神經支配。 了解泌尿系統(tǒng)的結構。 第十一章 感覺器官的結構與功能 （２學時） [基本內容] 眼與耳的結構。 感覺器官的概念、分類和一般生理特性，高等動物重要感覺器官－眼、耳；眼的結構特點與眼的折射感光系統(tǒng)；耳的結構特點與聽覺和平衡覺的功能。 [基本要求] 熟悉眼物像形成和調節(jié)，耳聽覺功能和平衡覺功能。 熟悉眼房水形成過程和光路傳導及感光換能過程。 了解感覺器官的定義、分類，一般生理特性。了解與視覺有關的生理現象。 第十二章 神經系統(tǒng)的結構與功能 （8學時） [基本內容] 神經系統(tǒng)的結構。 神經元與神經膠質細胞的結構和神經元的一般功能；神經沖動在神經纖維上的傳導；神經元之間的連接方式；突觸傳遞和縫隙連接。神經遞質（外周神經遞質、中樞神經遞質）。遞質共存，遞質釋放，失活和受體學說。 反射中樞活動的一般規(guī)律，神經系統(tǒng)的感覺功能。神經系統(tǒng)的軀體運動功能，神經系統(tǒng)對內臟活動的調節(jié)，高級神經活動和腦電圖。 [基本要求] 掌握神經元的結構、一般功能及興奮在神經纖維上的傳導特征。 掌握突觸的定義、組成、分類和傳遞過程；反射中樞活動的一般規(guī)律；興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位的形成機制；興奮在反射中樞內傳播的特征。神經遞質的種類、主要生理作用和相應受體；神經系統(tǒng)的感覺分析功能：脊髓的感覺傳導功能；丘腦與感覺投射系統(tǒng)；特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)的組成、生理作用和相互關系；大腦皮質的感覺分析定位。 掌握神經系統(tǒng)對軀體運動的調節(jié)：脊髓對軀體運動的調節(jié)；腦干對肌緊張的調節(jié)；軀體運動的中樞調節(jié)； 熟悉自主神經系統(tǒng)對內臟活動的調節(jié)：交感神經與副交感神經的結構與功能及各級中樞對內臟反射活動的調節(jié)。 熟悉錐體系、錐體外系的組成、生理作用和相互關系；小腦和基底神經節(jié)對軀體運動的調節(jié)過程。 了解神經系統(tǒng)的組成與結構。了解神經膠質細胞的種類與功能。了解中樞神經元的連接方式；大腦皮質的高級神經活動；學習記憶過程與機制，腦電圖，睡眠的時相和機制；大腦半球的不對稱和語言優(yōu)勢半球。 第十三章 內分泌系統(tǒng) （6學時） [基本內容] 內分泌系統(tǒng)的組成與結構。 激素的概念、分類、生理功能、代謝和作用機制。神經內分泌，下丘腦和腺垂體的功能聯系—垂體門脈。下丘腦與神經垂體結構和功能聯系—下丘腦垂體束。下丘腦的神經內分泌功能。垂體和各內分泌腺的解剖組織學特點、分泌激素的種類、生理作用和調節(jié)過程。 [基本要求] 掌握激素概念、種類、作用機制和神經內分泌的概念；下丘腦和腦垂體結構與功能聯系；下丘腦與垂體的結構聯系、下丘腦促垂體區(qū)分泌的調節(jié)肽，腺垂體分泌的激素，神經垂體釋放激素的種類與生理功能。甲狀腺激素、胰島素、糖皮質激素、降鈣素、維生素D3等激素的生理作用及其分泌調節(jié)過程。 熟悉胰高血糖素、腎上腺髓質激素、催乳素和催產素生理作用及其分泌調節(jié)過程。 了解內分泌系統(tǒng)的組成與結構。了解褪黑素、前列腺素，胸腺素的生理作用。激素作用的共同特點。 第十四章 生殖系統(tǒng)的結構與功能 （2學時） [基本內容] 男女生殖系統(tǒng)的組成與結構；男、女性生殖系統(tǒng)功能及調節(jié)。 [基本要求] 熟悉男性生殖功能：睪丸的生精功能及其調節(jié)，內分泌功能及其調節(jié)，睪酮的生理功能及調節(jié)。 女性生殖功能；女性生殖生理特點；卵巢的生理功能，產卵、內分泌功能調控，雌激素、孕激素的生理功能及調節(jié)。了解男、女生殖系統(tǒng)解剖，月經周期的定義、分期和形成機制。了解男、女一生各階段的生殖生理特點。了解男、女的性興奮與性行為。了解妊娠、分娩與泌乳的概念、過程及調解。 三、學時分配 章 講 課 內 容 學時 一 緒論 2 二 人體的基本組成 2 三 細胞的基本功能 4 四 運動系統(tǒng)結構與功能 2（自學） 五 血液 4 六 循環(huán)系統(tǒng)的結構與功能 6 七 呼吸系統(tǒng)的結構與功能 3 八 消化系統(tǒng)的結構與功能 5 九 能量代謝與體溫 3 十 泌尿系統(tǒng)的結構與功能 5 十一 感覺器官的結構與功能 2 十二 神經系統(tǒng)的結構與功能 8 十三 內分泌系統(tǒng) 6 十四 生殖系統(tǒng)的結構與功能 2 總計 54 四、實驗內容 實驗 題 目 學時 一 運動系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)解剖 4 二 神經系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)解剖 4 三 肌肉的收縮特征 4 四 呼吸運動的調節(jié) 4 五 蛙心灌流 4 六 心血管活動的神經體液調節(jié) 4 七 腸管平滑肌的生理特性 4 八 中樞活動特征 4 總計 32 五、參考書目 1．姚泰主編 《生理學》第六版 人民衛(wèi)生出版社 2004年