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《人體解剖生理學(xué)》教學(xué)大綱 課程編碼：生-0201-藥 適用對象：藥學(xué)理科基地專業(yè) 一、前言 《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)Ⅰ（人體解剖生理學(xué)）》是由人體解剖學(xué)和人體生理學(xué)兩部分組成。人體解剖學(xué)屬于形態(tài)學(xué)，是研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其規(guī)律的一門科學(xué)。人體生理學(xué)是研究生命活動基本規(guī)律的一門科學(xué)。 本課程要求學(xué)生掌握人體解剖生理學(xué)的基本概念，生命活動的基本過程及其調(diào)節(jié)過程。生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本技能及用計算機(jī)多媒體完成生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的操作方法。熟悉人體解剖生理學(xué)在藥學(xué)教育中的重要地位和重要性。了解生理學(xué)的發(fā)展歷史和近年來某些研究進(jìn)展。 總學(xué)時為54學(xué)時，其中講課54學(xué)時，實(shí)驗(yàn)32學(xué)時，自學(xué)2學(xué)時。學(xué)分3。 教材選用岳利民，崔慧先主編《人體解剖生理學(xué)》（第五版），人民衛(wèi)生出版社2007年出版。實(shí)驗(yàn)教材選用徐峰主編《人體解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)》，中國醫(yī)藥科技出版社2008年出版。 本課程是全校各專業(yè)的必修課。 二、課程內(nèi)容與要求 第一章 緒論 （2學(xué)時） [基本內(nèi)容] 人體解剖生理學(xué)的概念、解剖學(xué)與生理學(xué)關(guān)系、研究對象和任務(wù)。人體解剖生理學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的關(guān)系，生理學(xué)的研究方法和研究水平；機(jī)體的內(nèi)環(huán)境及穩(wěn)態(tài)，生理功能的調(diào)節(jié)及體內(nèi)的反饋控制系統(tǒng)。解剖學(xué)的基本術(shù)語；人體的解剖方位、人體的解剖面。生理學(xué)研究的三個水平及研究方法。 [基本要求] 掌握穩(wěn)態(tài)、內(nèi)環(huán)境、反饋、正反饋、負(fù)反饋、前饋的概念。 掌握神經(jīng)調(diào)節(jié)的方式，反射的概念，反射弧的組成；體液調(diào)節(jié)的方式與激素、靶細(xì)胞、遠(yuǎn)距分泌、旁分泌、自分泌的概念及神經(jīng)分泌，神經(jīng)－體液調(diào)節(jié)的概念。神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)。 熟悉人體解剖生理學(xué)的研究范疇、研究方法、在藥學(xué)教育中所處地位以及與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系。熟悉自身調(diào)節(jié)的概念，特點(diǎn)。 了解人體解剖的基本術(shù)語。 第二章 人體的基本組成 　　　?。?學(xué)時） [基本內(nèi)容] 細(xì)胞的結(jié)構(gòu)。細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)。細(xì)胞的增值、衰老與死亡（凋亡）。 組織的概念和種類，四大基本組織的結(jié)構(gòu)及功能。 [基本要求] 掌握細(xì)胞的概念、細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)。 熟悉嵌入蛋白、表在蛋白的概念；質(zhì)膜的概念及特性。 熟悉細(xì)胞增殖周期概念、分期和主要特點(diǎn)；四大基本組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、分類及其生理功能。 了解細(xì)胞的液體鑲嵌模型學(xué)說的主要內(nèi)容。細(xì)胞器的結(jié)構(gòu)與功能。細(xì)胞衰老的過程；細(xì)胞凋亡的概念及主要特點(diǎn)。 第三章 細(xì)胞的基本功能 （4學(xué)時） [基本內(nèi)容] 細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能（被動轉(zhuǎn)運(yùn)、主動轉(zhuǎn)運(yùn)、入胞和出胞）；細(xì)胞的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)功能。細(xì)胞的生物電現(xiàn)象（靜息電位和動作電位）；可興奮組織或細(xì)胞的興奮性和興奮。神經(jīng)－肌接頭的結(jié)構(gòu)及興奮傳遞過程。骨骼肌的收縮功能。 [基本要求] 掌握細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式；主動轉(zhuǎn)運(yùn)的概念、特點(diǎn)、種類。易化擴(kuò)散的概念、分類及特點(diǎn)。主動轉(zhuǎn)運(yùn)與被動轉(zhuǎn)運(yùn)的區(qū)別。 掌握與生物電相關(guān)的基本概念；極化、超極化、去極化、超射、后電位。 掌握肌節(jié)的概念，興奮－收縮耦聯(lián)的概念及過程。 掌握靜息電位的概念、形成機(jī)制；動作電位的概念、形成機(jī)制及特點(diǎn)。 掌握興奮性、興奮、閾值的概念，刺激量的三個要素。可興奮細(xì)胞興奮時興奮性變化的規(guī)律。神經(jīng)－肌接頭的組成、興奮傳遞的過程及特征。 熟悉細(xì)胞跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的概念及途徑；Ｇ蛋白耦聯(lián)受體介導(dǎo)的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)；通道介導(dǎo)的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)；酶耦聯(lián)受體介導(dǎo)的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。 熟悉動作電位的傳導(dǎo)機(jī)制，方式，影響因素。 了解出胞和入胞過程；了解影響神經(jīng)－肌接頭傳遞的因素；骨骼肌的超微結(jié)構(gòu)；骨骼肌的收縮形式及影響因素。 第四章 運(yùn)動系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能 （自學(xué)2學(xué)時） [基本內(nèi)容] 運(yùn)動系統(tǒng)的組成（骨、骨連接與骨骼?。?；骨的形態(tài)，結(jié)構(gòu)；骨連接的方式與結(jié)構(gòu)；全身各部的主要肌群。 [基本要求] 熟悉關(guān)節(jié)的組成，胸廓的組成。 了解骨的形態(tài)與分類；骨連接的形式及結(jié)構(gòu)；肩、髖、膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成與運(yùn)動。全身主要肌群的分布。 第五章 血液 （4學(xué)時） [基本內(nèi)容] 血液的組成。血漿的成分、理化特性和生理功能。血細(xì)胞的形態(tài)與分類、生理功能、生成及其破壞過程。血液凝固與止血。 纖溶系統(tǒng)，纖溶過程，纖溶與血凝之間的動態(tài)平衡。 輸血和血型，ABO血型和Rh血型。 [基本要求] 掌握血漿蛋白的主要成分、生理功能；機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的生理意義和血液在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定中的作用；血細(xì)胞的生理功能，紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)過程；血液凝固的概念、過程，纖溶系統(tǒng)的組成、過程、生理意義，兩者的關(guān)系。 熟悉血液的組成、理化特性及血量。血細(xì)胞的生成與破壞。 了解各種血細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)；ABO血型和Rh血型；輸血原則。 第六章 循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 （6學(xué)時） [基本內(nèi)容] 心血管系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。 心臟生理，心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象，心肌的生理特性。心臟射血過程，心動周期，心輸出量，心力儲備，心指數(shù)，射血分?jǐn)?shù)，博功。等長自身調(diào)節(jié)和異長自身調(diào)節(jié)；前負(fù)荷、后負(fù)荷及心率對心輸出量的影響。心電圖的產(chǎn)生機(jī)制和記錄方法，正常心電圖的組成及各波的生理意義。 動脈血壓的形成和影響因素，靜脈血壓。微循環(huán)的概念、組成、通路及調(diào)節(jié)；組織液的生成及回流，淋巴循環(huán)和脾臟。 心血管活動的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)，心血管的神經(jīng)支配，心血管中樞，心血管反射。體液調(diào)節(jié)：全身性體液調(diào)節(jié)和局部血流的調(diào)節(jié)。 血量的調(diào)節(jié)。器官循環(huán)：冠狀循環(huán)，腦循環(huán)，肺循環(huán)。 [基本要求] 掌握心肌工作細(xì)胞（心室肌細(xì)胞），自律細(xì)胞（竇房結(jié)細(xì)胞）的靜息電位，動作電位的形成機(jī)制；心肌四個生理特性的概念及影響因素；期前興奮、期前收縮、代償性間歇、搶先占領(lǐng)。超速驅(qū)動壓抑等概念。心動周期的概念及分期；心輸出量、心力儲備、心指數(shù)、射血分?jǐn)?shù)、博功、異長自身調(diào)節(jié)、等長自身調(diào)節(jié)、前負(fù)荷、后負(fù)荷及心肌收縮力等基本概念及生理意義；血壓的概念，動脈血壓的形成及其影響因素；收縮壓、舒張壓、平均動脈壓及脈壓的概念；微循環(huán)的概念，組成，功能及調(diào)節(jié)。心血管活動的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)過程及生理意義。 熟悉中心靜脈壓的概念及生理意義，影響靜脈回心血量的因素；組織液生成和回流的過程及其影響因素。 了解心血管系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及各類血管的功能特點(diǎn)。了解心率對心輸出量的影響；正常人體表心電圖各波的生理意義；冠脈循環(huán)和腦循環(huán)及肺循環(huán)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及調(diào)節(jié)。 了解血流量的概念，與血流阻力與血壓的關(guān)系，影響血流阻力的因素。 了解心音和心音圖。 了解淋巴系統(tǒng)的組成，淋巴液的生成與回流過程及生理作用。 了解心血管的神經(jīng)的支配及心血管中樞。 第七章 呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 （3學(xué)時） [基本內(nèi)容] 呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)；呼吸的概念和三個環(huán)節(jié)。肺通氣，肺換氣和氣體在血液中的運(yùn)輸。呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)；神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)。 咳嗽反射和異常呼吸。 [基本要求] 掌握呼吸的概念及生理意義；肺通氣的概念、動力、阻力；肺換氣的概念、動力及影響因素。神經(jīng)、體液因素對呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)過程及生理意義。 熟悉肺通氣功能的各項(xiàng)指標(biāo)，如肺活量、潮氣量、肺泡通氣量等概念及其生理意義。 熟悉氣體在血液運(yùn)輸?shù)姆绞剑貉醯倪\(yùn)輸、二氧化碳的運(yùn)輸。 了解呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)；呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成與調(diào)節(jié)；異常呼吸。 第八章 消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 （5學(xué)時） [基本內(nèi)容] 消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)， 消化和吸收的概念，消化的兩種方式。 消化道平滑肌的一般生理特性，消化腺及其分泌，消化道的神經(jīng)支配及其生理作用，主要胃腸道激素的種類、生理作用及腦－腸肽的概念?？谇粌?nèi)消化。胃內(nèi)消化，胃排空。小腸內(nèi)消化。食物在小腸內(nèi)吸收過程。唾液、胃液、胰液、膽汁、小腸液、大腸液的組成、生理功能及其分泌調(diào)節(jié)。大腸的功能，大腸運(yùn)動和排便反射。 [基本要求] 掌握消化和吸收的概念，唾液、胃液、胰液、膽汁和小腸液的主要成分，生理功能及其神經(jīng)，體液調(diào)節(jié)過程；幾種主要消化道激素的生理作用及分泌調(diào)節(jié)。消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)過程及各期特點(diǎn)。吸收的概念、部位、方式。小腸的吸收功能和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。 掌握胃的運(yùn)動形式、生理意義：胃排空的概念、影響因素及其調(diào)節(jié)；掌握小腸的運(yùn)動形式、生理意義。 熟悉消化的方式，消化道平滑肌的生理特性；胃、小腸和大腸的運(yùn)動方式；胃腸的神經(jīng)支配。主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收過程。 了解消系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。消化道平滑肌的生理特性，消化腺的分泌功能。了解咀嚼和吞咽的過程，嘔吐過程及其生理意義。了解大腸內(nèi)細(xì)菌的作用，食物中纖維素對消化道功能的影響。 第九章 能量代謝與體溫 （3學(xué)時） [基本內(nèi)容] 能量代謝：機(jī)體的能量來源與利用；能量代謝的測定及影響因素；基礎(chǔ)狀態(tài)與基礎(chǔ)代謝。 體溫的概念，測試部位、方法、生理變化和體溫相對穩(wěn)定的生理意義。機(jī)體熱平衡，產(chǎn)熱過程及其影響因素。散熱過程，方式及其調(diào)節(jié)過程。 體溫調(diào)節(jié)的機(jī)制和調(diào)定點(diǎn)學(xué)說。 [基本要求] 掌握體溫的概念；基礎(chǔ)代謝率的概念；體溫調(diào)節(jié)過程及調(diào)定點(diǎn)學(xué)說。 熟悉機(jī)體的熱平衡過程（產(chǎn)熱過程和散熱過程）。 了解機(jī)體能量的來源，利用，測定方法與影響因素。體溫的概念、測試部位、方法、生理變化和體溫相對穩(wěn)定的生理意義。 了解藥物對體溫調(diào)節(jié)的影響。 第十章 泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 （5學(xué)時） [基本內(nèi)容] 泌尿系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)。腎臟的主要功能（排泄和內(nèi)分泌）。尿生成過程及影響因素、排尿反射的過程和排尿異常。 [基本要求] 掌握腎臟的顯微結(jié)構(gòu)和腎的血液供應(yīng)及腎血管特點(diǎn)；尿生成過程和有關(guān)基本概念；腎小球?yàn)V過率，有效濾過壓、管球反饋，腎小管和集合管重吸收和分泌；幾種主要物質(zhì)鈉離子、鉀離子、氯離子、碳酸氫根離子、葡萄糖、水通過腎小管和集合管轉(zhuǎn)運(yùn)過程、影響因素及調(diào)節(jié)過程。腎糖閾、葡萄糖最大轉(zhuǎn)運(yùn)率的概念?！∧I小管和集合管對水鹽代謝的調(diào)節(jié)；尿液濃縮和稀釋的概念、過程及調(diào)節(jié)；腎髓質(zhì)滲透梯度的成因及影響因素。濃縮尿、稀釋尿、等滲尿、球管平衡、滲透性利尿等概念。排尿反射的過程。 熟悉血漿清除率的概念和應(yīng)用；腎素的分泌及其調(diào)節(jié)過程。了解泌尿系統(tǒng)的組成膀胱與尿道的神經(jīng)支配。 了解泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。 第十一章 感覺器官的結(jié)構(gòu)與功能 （２學(xué)時） [基本內(nèi)容] 眼與耳的結(jié)構(gòu)。 感覺器官的概念、分類和一般生理特性，高等動物重要感覺器官－眼、耳；眼的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與眼的折射感光系統(tǒng)；耳的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與聽覺和平衡覺的功能。 [基本要求] 熟悉眼物像形成和調(diào)節(jié)，耳聽覺功能和平衡覺功能。 熟悉眼房水形成過程和光路傳導(dǎo)及感光換能過程。 了解感覺器官的定義、分類，一般生理特性。了解與視覺有關(guān)的生理現(xiàn)象。 第十二章 神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 （8學(xué)時） [基本內(nèi)容] 神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。 神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和神經(jīng)元的一般功能；神經(jīng)沖動在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)；神經(jīng)元之間的連接方式；突觸傳遞和縫隙連接。神經(jīng)遞質(zhì)（外周神經(jīng)遞質(zhì)、中樞神經(jīng)遞質(zhì)）。遞質(zhì)共存，遞質(zhì)釋放，失活和受體學(xué)說。 反射中樞活動的一般規(guī)律，神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能。神經(jīng)系統(tǒng)的軀體運(yùn)動功能，神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)，高級神經(jīng)活動和腦電圖。 [基本要求] 掌握神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)、一般功能及興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)特征。 掌握突觸的定義、組成、分類和傳遞過程；反射中樞活動的一般規(guī)律；興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位的形成機(jī)制；興奮在反射中樞內(nèi)傳播的特征。神經(jīng)遞質(zhì)的種類、主要生理作用和相應(yīng)受體；神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能：脊髓的感覺傳導(dǎo)功能；丘腦與感覺投射系統(tǒng)；特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)的組成、生理作用和相互關(guān)系；大腦皮質(zhì)的感覺分析定位。 掌握神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)：脊髓對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)；腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)；軀體運(yùn)動的中樞調(diào)節(jié)； 熟悉自主神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)：交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)與功能及各級中樞對內(nèi)臟反射活動的調(diào)節(jié)。 熟悉錐體系、錐體外系的組成、生理作用和相互關(guān)系；小腦和基底神經(jīng)節(jié)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)過程。 了解神經(jīng)系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)。了解神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的種類與功能。了解中樞神經(jīng)元的連接方式；大腦皮質(zhì)的高級神經(jīng)活動；學(xué)習(xí)記憶過程與機(jī)制，腦電圖，睡眠的時相和機(jī)制；大腦半球的不對稱和語言優(yōu)勢半球。 第十三章 內(nèi)分泌系統(tǒng) （6學(xué)時） [基本內(nèi)容] 內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)。 激素的概念、分類、生理功能、代謝和作用機(jī)制。神經(jīng)內(nèi)分泌，下丘腦和腺垂體的功能聯(lián)系—垂體門脈。下丘腦與神經(jīng)垂體結(jié)構(gòu)和功能聯(lián)系—下丘腦垂體束。下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌功能。垂體和各內(nèi)分泌腺的解剖組織學(xué)特點(diǎn)、分泌激素的種類、生理作用和調(diào)節(jié)過程。 [基本要求] 掌握激素概念、種類、作用機(jī)制和神經(jīng)內(nèi)分泌的概念；下丘腦和腦垂體結(jié)構(gòu)與功能聯(lián)系；下丘腦與垂體的結(jié)構(gòu)聯(lián)系、下丘腦促垂體區(qū)分泌的調(diào)節(jié)肽，腺垂體分泌的激素，神經(jīng)垂體釋放激素的種類與生理功能。甲狀腺激素、胰島素、糖皮質(zhì)激素、降鈣素、維生素D3等激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)過程。 熟悉胰高血糖素、腎上腺髓質(zhì)激素、催乳素和催產(chǎn)素生理作用及其分泌調(diào)節(jié)過程。 了解內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)。了解褪黑素、前列腺素，胸腺素的生理作用。激素作用的共同特點(diǎn)。 第十四章 生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 （2學(xué)時） [基本內(nèi)容] 男女生殖系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)；男、女性生殖系統(tǒng)功能及調(diào)節(jié)。 [基本要求] 熟悉男性生殖功能：睪丸的生精功能及其調(diào)節(jié)，內(nèi)分泌功能及其調(diào)節(jié)，睪酮的生理功能及調(diào)節(jié)。 女性生殖功能；女性生殖生理特點(diǎn)；卵巢的生理功能，產(chǎn)卵、內(nèi)分泌功能調(diào)控，雌激素、孕激素的生理功能及調(diào)節(jié)。了解男、女生殖系統(tǒng)解剖，月經(jīng)周期的定義、分期和形成機(jī)制。了解男、女一生各階段的生殖生理特點(diǎn)。了解男、女的性興奮與性行為。了解妊娠、分娩與泌乳的概念、過程及調(diào)解。 三、學(xué)時分配 章 講 課 內(nèi) 容 學(xué)時 一 緒論 2 二 人體的基本組成 2 三 細(xì)胞的基本功能 4 四 運(yùn)動系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能 2（自學(xué)） 五 血液 4 六 循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 6 七 呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 3 八 消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 5 九 能量代謝與體溫 3 十 泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 5 十一 感覺器官的結(jié)構(gòu)與功能 2 十二 神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 8 十三 內(nèi)分泌系統(tǒng) 6 十四 生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 2 總計 54 四、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 實(shí)驗(yàn) 題 目 學(xué)時 一 運(yùn)動系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)解剖 4 二 神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖 4 三 肌肉的收縮特征 4 四 呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié) 4 五 蛙心灌流 4 六 心血管活動的神經(jīng)體液調(diào)節(jié) 4 七 腸管平滑肌的生理特性 4 八 中樞活動特征 4 總計 32 五、參考書目 1．姚泰主編 《生理學(xué)》第六版 人民衛(wèi)生出版社 2004年