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第五章常見疾病的康復護理,第十一節(jié)截肢后康復,學習目標,能熟悉截肢概念了解截肢康復的評估能掌握殘肢的主要功能障礙能熟悉理想殘肢的概念能掌握截肢前后康復護理措施能進行康復健康教育,概念,截肢（Amputation）是指通過手術切除失去生存能力、沒有生理功能、危害人體健康的部分或全體肢體，以挽救患者的生命的方法。包括截骨(將肢體截除)和關節(jié)離斷(從關節(jié)分離)兩種。,使用義肢可有的并發(fā)癥,1．殘肢皮膚破潰、竇道形成、瘢痕、角化2．殘端骨突出、外形不良3．殘肢關節(jié)攣縮4．殘肢痛5．幻肢感和幻肢痛6．殘端感染7．殘端水腫8．殘端骨突起,理想殘肢概念,殘肢要有一定的長度殘肢無畸形，關節(jié)活動正常皮膚和軟組織條件良好。皮膚感覺正常，肌力正常無幻肢痛和殘肢痛殘端形狀目前圓柱形殘端逐漸取代圓錐形。,截肢前康復護理,⒈心理上⒉全身情況、平衡、肌力、步態(tài)訓練。,截肢后康復護理,⒈心理⒉殘肢護理、功能訓練截肢術后的康復主要是功能恢復鍛煉和義肢的裝配功能恢復鍛煉，改善患者全身健康狀態(tài)，促進殘肢定型，增強肌力，防止肌肉萎縮、關節(jié)僵直及畸形，提高關節(jié)活動度，使裝配義肢后更好地發(fā)揮代償功能。3.非理想殘肢護理4.幻肢痛處理,大腿彈力繃帶包扎,小腿彈力繃帶包扎,上臂\前臂彈力繃帶包扎,上殘肢功能鍛煉,下殘肢功能鍛煉,避免的體位(一),大腿或膝下墊枕,外展殘肢,用枕分雙肢,避免的體位(二),屈曲殘肢坐輪椅,殘端放于拐杖,例題,選擇題1.現(xiàn)代康復的觀點認為，截肢手術后所留殘端的形狀要求是A、圓錐形B、圓柱形C、橢圓形D、殘端外形皮瓣無皺褶E、殘端關節(jié)無畸形簡答題理想殘肢的概念是什么?病例題:黃先生,男性,35歲,因車禍,左大腿中下水平截肢后,情緒緊張,恐懼,不愿配合醫(yī)護人員康復訓練.請指出目前黃先生存在哪些護理問題,并制定康復護理計劃。,