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泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的發(fā)生,1,間介中胚層,,,起源：間介中胚層,2,起源：間介中胚層,,生腎節(jié)（頭側(cè)）,生腎索（其余）,,,3,中腎嵴(外側(cè)） 生腎索 尿生殖嵴生殖腺嵴（內(nèi)側(cè)）,發(fā)生原基*：,,,,4,尿生殖嵴的發(fā)生（第4周）,原始消化管,卵黃蒂,卵黃囊,5,中腎嵴和生殖腺嵴的發(fā)生,6,中腎嵴和生殖腺嵴立體示意圖,7,一、泌尿系統(tǒng)的發(fā)生,（一）腎和輸尿管的發(fā)生,前腎,前腎小管（7～10對），消失 前腎管（向尾部延伸為中腎管）,,(第4周初),8,2. 中腎(第4周末),中腎小管（80對）：形成腎小體，多數(shù)退化 中腎管：通入泄殖腔,,（一）腎和輸尿管的發(fā)生,9,,,,,10,（一）腎和輸尿管的發(fā)生,3. 后腎 * (第5周初),輸尿管 1）輸尿管芽腎盂,,,腎盞,集合小管,,,,,,,,,,,11,12,3. 后腎,2）生后腎原基 腎單位,,,,,,13,腎的上升：,1. 輸尿管芽向頭側(cè)生長,2. 腦、骶部距離拉大，胚體曲度變小,,,,,14,（二）膀胱和尿道的發(fā)生,泄殖腔,尿生殖竇,肛直腸管,尿生殖膜,肛膜,泄殖腔膜,,,15,（二）膀胱和尿道的發(fā)生,尿生殖竇：上方 膀胱部中間 男性尿道前列腺部和膜部；女性尿道。尾端 男性尿道海綿體部；女性陰道前庭。,,,,16,（二）膀胱和尿道的發(fā)生,中腎管與輸尿管同膀胱、尿道的位置變化關(guān)系,17,（三）泌尿系統(tǒng)的先天性畸形,多囊腎*： 集合小管發(fā)育異常而阻塞，或未能和腎單位接通（圖1） 馬蹄腎：腎上升時，二腎下端融合 （圖2） 雙輸尿管：同側(cè)發(fā)生兩個輸尿管芽或一側(cè)輸尿管芽過早分成兩條（圖3） 骨盆腎：腎上升過程受阻,圖 1,18,圖 2 馬蹄腎,19,圖 3 雙輸尿管,20,二、生殖系統(tǒng)的發(fā)生,（一）生殖腺發(fā)生,中腎嵴間介中胚層 → 生腎索 → 尿生殖嵴生殖腺嵴*（原基）,,,,,,,21,血管球,背系膜,腎小囊,中腎小管,中腎管,中腎嵴,生殖腺嵴,原腸,,22,（一）生殖腺發(fā)生,1. 未分化性腺,初級性索：生殖腺嵴表層上皮向下增生,原始生殖細胞：自卵黃囊壁遷移至生殖腺附近(第42天),23,,,24,25,（一）生殖腺發(fā)生,2. 睪丸的發(fā)生(第7周開始分化),外周部分?生精小管睪丸索 中央部分?睪丸網(wǎng),,,初級性索,,(1),初級性索上皮→支持細胞 原始生殖細胞→精原細胞 生精小管間的間充質(zhì)→間質(zhì)細胞,(2),26,第一階段：第2個月，下降約10個體節(jié)；第3個月初，下降至腹股溝管上口，保持至28周。 第二階段：7-8個月、少數(shù)在出生后下降至陰囊。如一周歲內(nèi)睪丸不能下降至陰囊，則為隱睪。 隱睪的結(jié)果：精子發(fā)生障礙；睪丸腫瘤。,睪丸的下降：,27,3. 卵巢的發(fā)生,初級性索退化，皮質(zhì)索（次級性索）形成 原始卵泡,,,,原始生殖細胞→卵原細胞→初級卵母細胞 皮質(zhì)索細胞→卵泡細胞,28,* TDF候選基因——SRY基因,生殖腺分化的決定因素:,性腺分化受到性染色體和常染色體上多種基因的調(diào)控，其中最主要的是位于Y染色體上的睪丸決定基因（testis determining factor, TDF）,29,（二）生殖管道的發(fā)生,1. 原始生殖管道（未分化期）,（1）中腎管部分中腎小管 （2）中腎旁管 （3）竇結(jié)節(jié),,,30,（二）生殖管道的發(fā)生,2. 男性生殖管道發(fā)生,中腎旁管退化 竇結(jié)節(jié)退化 中腎小管?附睪輸出小管 中腎管?附睪管，輸精管射精管，精囊腺,31,睪丸與男性生殖管道的演化,32,（二）生殖管道的發(fā)生,3. 女性生殖管道發(fā)生,中腎管、中腎小管退化中腎旁管：上段、中段? 輸卵管下段左、右融合?子宮竇結(jié)節(jié)?陰道板?陰道腔，處女膜,33,卵巢和女性生殖管道的演化,34,生殖管道發(fā)生的調(diào)控：,男性：抗中腎旁管激素?中腎旁管退化雄激素?中腎管和中腎小管發(fā)育 女性：無雄激素?中腎管和中腎小管退化無抗中腎旁管激素?中腎旁管發(fā)育,35,（四）生殖系統(tǒng)的先天畸形,1. 兩性畸形,1）真兩性畸形：睪丸和卵巢組織共存；染色體為46, XY、46,XX或46,XX/46,XY嵌合型；生殖管道和外生殖器往往為二性畸形 2）假兩性畸形：男性假兩性畸形：睪丸 + 46,XY +外生殖器模糊 （雄激素不足引起）女性假兩性畸形：卵巢 + 46,XX +外生殖器模糊（男性化型先天性腎上腺皮質(zhì)增生）,36,女性假兩性畸形：46，XX，社會性別為男性，先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,37,姐妹倆，46，XY, 男性體態(tài)，社會性別后改為男性,男性假兩性畸形:,38,（四）生殖系統(tǒng)的先天畸形,2.雄激素不敏感綜合征（睪丸女性化綜合征）：,有睪丸；核型為46, XY；分泌雄激素；細胞缺乏雄激素受體，中腎管未能發(fā)育為男性生殖管道，外生殖器向女性方向分化，但由于抗中腎旁管激素的存在，也抑制中腎旁管分化為輸卵管和子宮。,39,睪丸女性化綜合癥 雄激素受體缺乏,40,（四）生殖系統(tǒng)的先天畸形,3. 子宮、陰道畸形,41,雙子宮：左右中腎旁管下段未愈合；常伴有雙陰道 雙角子宮：中腎旁管下段的上半部分未愈合,42,掌握：,1、掌握泌尿和生殖系統(tǒng)發(fā)生的原基。 2、后腎包括哪兩個起源，它們分別分化成腎的哪個部分？ 3、 3、掌握泌尿和生殖系統(tǒng)發(fā)生的常見畸形：多囊腎,43,