1、胞內(nèi)分枝桿菌感染,英文名稱,mycobacterium intracellulare infection,別名,細胞內(nèi)分枝桿菌感染,類別,皮膚科/桿菌性皮膚病/皮膚非典型分枝桿菌感染,ICD號,A31,概述,胞內(nèi)分枝桿菌感染(mycobacterium intracellulare infection)的病原菌胞內(nèi)分枝桿菌于1967年由Runyon命名，該菌屬生長慢、非光產(chǎn)色菌，菌體短小，可從土壤、水和動物排泄物中分離到，感染的鳥類、哺乳動物和富含鳥糞的土壤可能是該菌的自然宿主。在正常人的分泌物中有時亦能分離到該菌。發(fā)病機制還不確切。主要表現(xiàn)為慢性肺部感染，兒童表現(xiàn)為淋巴結炎，免疫抑制患者(尤其是AID。

2、非結核分枝桿菌病診斷與處理,What is the Disease of NTM ?,It caused by Nontuberculous Mycobacteria.They are acid-fast but different from tuberculous Mycobacteria complex （including M. tuberculous,M. bovis, M.africanum, M.microti）and M.leprae.,發(fā)達國家NTM病流行日漸突出,0.82,3.52,133.1,15.2,日本NTM和PTB疫情變化,PTB,NTM,1971年,1997年,患病率（1/10萬）,HIV/AIDS的流行使NTM疫情加劇,MAC 95%,Status of Epidemiology,Other NTMs <5%,Status of Epidemiology,The Infection Rats of NTM from Different Areas (China。

3、非結核分枝桿菌,非結核分枝桿菌（nontuberculous mycobacteria ，NTM）是除結核、牛型分枝桿菌和麻風分枝桿菌以外引起人們致病的分枝桿菌.,非結核分枝桿菌早在1882年就被發(fā)現(xiàn)隨即被注意，19世紀末，已有人從臨床標本中分離到NTM，但其病原學意義直到20世紀50年代初才被確認。,發(fā)病率各國發(fā)病率不同，約占全部分枝桿菌肺病的1-30%,是“條件”，“機會”致病菌,非結核分枝桿菌，不是一種細菌，而是不同細菌的總稱，每種分枝桿菌都有自己的生物學特性，共同的特點是細胞壁含有大量脂質(zhì)，有抗酸染色的特性,一、非結核分枝桿菌的命名：,以前稱。

4、微生物學檢驗,分枝桿菌屬、諾卡菌屬、放線菌屬鑒定,返回總目錄,本 章 內(nèi) 容,第二節(jié) 諾卡菌屬,學習目標及重點,學習目標：1.掌握結核分枝桿菌生物學特征，痰涂片抗酸染色及報告。2.熟悉結核菌素試驗的臨床意義；結核分枝桿菌和麻風分枝桿菌；星形諾卡菌的鑒別要點，諾卡菌與分枝桿菌、棒狀桿菌的鑒別。3.了解結核分枝桿菌的致病物質(zhì)；麻風分枝桿菌致病性；放線菌屬的生物學特性、致病及免疫性本章重點： 結核分枝菌的生物學特性、培養(yǎng)特性結核分枝菌的微生物學檢驗結核分枝菌與其他分枝菌的鑒別,第一節(jié) 分枝桿菌屬,分枝桿菌屬（Mycobacteriu。

5、分枝桿菌屬Mycobacterium,2018/4/17,2018/4/17,分枝桿菌屬（Mycobacterium）,共同特點：細長略彎曲桿菌，分枝生長細胞壁含有大量脂質(zhì)抗酸染色陽性無莢膜、無芽胞、無鞭毛不產(chǎn)生外毒素和類毒素營養(yǎng)要求高，專性需氧，生長緩慢引起疾病為慢性，并伴有肉芽腫,2018/4/17,結核分枝桿菌Mycobacterium tuberculosis(tuberculosis bacilli,TB),2018/4/17,流行病學,“白色瘟疫”被發(fā)現(xiàn)郭霍被控制Albert Calmette ，Camille Gurin 重現(xiàn)（Re-emerging）,2018/4/17,現(xiàn)狀,WHO2015年，全球新增約1040萬（120萬/HIV），死亡約140萬(40萬/HIV)中國新增86萬。

6、分枝桿菌屬是一類細長微彎的細菌，因繁殖時有分枝生長趨勢而得名。,分枝桿菌屬,特點1.細胞壁含有大量的脂類2.菌體不易著色，不易脫色，故采用抗酸染色，故又稱抗酸桿菌3.致病與菌體成分有關，形成慢性肉芽腫性病變4.營養(yǎng)要求高，生長緩慢5.可分為三大類：結核分枝桿菌、非結核 分枝桿菌、麻風分枝桿菌,第一節(jié) 結核分枝桿菌,公元前500010 000年人的頸椎骨化石(1904年在德國出土)有結核病變埃及24王朝的木乃伊中,發(fā)現(xiàn)脊柱結核病變17世紀結核病在歐洲猖獗蔓延1718世紀歐洲國家法律規(guī)定焚燒病人用品,結核病被認識的歷史,1869年動物實驗證明結。